Vai jūtat, ka jums ir zems testosterona līmenis? Uzzināsim tieši par šīm izmaiņām vīrieša ķermenī (vīriešu hipogonādismu)!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris, neieinteresēts par kaut ko vai arī jums ir neliels jautājums par dažām lietām, kas saistītas ar vīrišķību? Iespējams, iemesls tam ir hormona testosterona līmeņa pazemināšanās jūsu organismā. Šodien mēs runāsim par šo testosterona līmeņa pazemināšanos jeb, kā ārsti to sauc, stāvokli, ko sauc par vīriešu hipogonādismu . Neuztraucieties, tas ir kaut kas tāds, kas var notikt ar daudziem cilvēkiem, un tam ir ārstēšanas metodes.

Ko nozīmē zems testosterona līmenis?

Vienkārši sakot, zems testosterona līmenis nozīmē, ka jūsu sēklinieki (dziedzeri, kas vīriešiem ražo spermu) neražo pietiekami daudz testosterona. Precīzāk sakot, šo testosteronu ražo Leidiga šūnas sēkliniekos .

Šis stāvoklis var izpausties ar dažādiem simptomiem dažādos vecumos. Turklāt testosterona līmenis dabiski nedaudz samazinās, vīriešiem novecojot. To sauc arī citos vārdos, piemēram:

• Testosterona deficīta sindroms
• Testosterona deficīts
• Primārais hipogonādisms
• Sekundārais hipogonādisms

Kāpēc testosterons ir tik svarīgs?

Testosterons ir vissvarīgākais vīriešu hormons. Tas ir būtisks vīriešu īpašību attīstībai un spermas ražošanai (spermatogenezei). Vīriešu organismā ir daudz augstāks testosterona līmenis nekā sievietēm.

Testosterons palīdz uzturēt un attīstīt šīs lietas vīrieša organismā:

• Dzimumorgāni
• Muskuļu izmērs
• Veselīgs sarkano asinsķermenīšu līmenis
• Kaulu blīvums
• Laba garīgā veselība
• Seksuālā un reproduktīvā funkcija

Parasti mūsu ķermeņi regulē testosterona līmeni asinīs. Tas ir visaugstākais no rīta un pakāpeniski samazinās dienas gaitā.

Hipotalāms un hipofīze jūsu smadzenēs kontrolē, cik daudz testosterona jūsu sēklinieki ražo un izdala.

Hipotalāms izdala gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH) . Tas dod signālu hipofīzei izdalīt luteinizējošo hormonu (LH) . Pēc tam LH ceļo uz sēkliniekiem, lai stimulētu testosterona ražošanu. Hipofīze izdala arī folikulus stimulējošo hormonu (FSH), lai palīdzētu ražot spermu.

Tātad, ja ir problēmas ar sēkliniekiem, hipotalāmu vai hipofīzi, testosterona līmenis var samazināties.

Kāds līmenis tiek uzskatīts par "zemu testosterona līmeni"?

Saskaņā ar Amerikas Uroloģijas asociācijas (AUA) datiem, pieauguša cilvēka testosterona līmenis asinīs tiek uzskatīts par zemu, ja tas ir mazāks par 300 nanogramiem decilitrā (300 ng/dl).

Tomēr daži pētnieki un ārsti pilnībā nepiekrīt šim viedoklim. Daži uzskata, ka jebkas, kas mazāks par "250 ng/dl", tiek uzskatīts par zemu. Tomēr ārsti, nosakot, vai jums ir zems testosterona līmenis, noteikti ņems vērā jūsu simptomus.

Kam ir lielāks šī testosterona līmeņa pazemināšanās risks?

Šis stāvoklis var skart jebkura vecuma vīriešus, sākot no dzimšanas līdz pilngadībai.

Tomēr šiem cilvēkiem ir lielāka iespēja piedzīvot zemu testosterona līmeni:

• Vecāka gadagājuma cilvēkiem
• Cilvēkiem ar aptaukošanos (pārāk lielu tauku daudzumu)
• Cilvēkiem ar slikti kontrolētu 2. tipa cukura diabētu
• Tiem, kam ir obstruktīva miega apnoja
• Cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, nieru mazspēju un aknu cirozi
• Tiem, kas dzīvo ar HIV/AIDS

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pētniekiem ir grūti precīzi pateikt, cik bieži ir zems testosterona līmenis, jo dažādi pētījumi ir definējuši "zemu testosterona līmeni" atšķirīgi.

Saskaņā ar dažiem datiem, šis stāvoklis var skart pat 2% vīriešu. Citi pētījumi liecina, ka vairāk nekā 8% vīriešu vecumā no 50 līdz 79 gadiem ir zems testosterona līmenis.

Kādi ir zema testosterona līmeņa simptomi?

Zema testosterona līmeņa simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka, īpaši atkarībā no vecuma.

Simptomi pieaugušiem vīriešiem

Ja Jums ir šie simptomi, pastāv liela iespēja, ka Jums varētu būt zems testosterona līmenis:

• Samazināta seksuālā vēlme
• Erekcijas disfunkcija
• Matu izkrišana padusēs un intīmās zonās
• Sēklinieku saraušanās
• Karstuma viļņi
• Samazināts vai neesošs spermatozoīdu skaits (azoospermija), kas var apgrūtināt bērna ieņemšanu.

Citi simptomi var būt:

• Depresija (garastāvokļa traucējumi)
• Grūtības koncentrēties un atcerēties
• Palielināts ķermeņa tauku daudzums
• Vīriešu krūšu palielināšanās (ginekomastija)
• Samazināts muskuļu spēks un izmērs
• Samazināta ķermeņa izturība

Simptomi bērniem (pirms pubertātes vai tās laikā)

Ja zēna testosterona līmenis samazinās pirms vai pubertātes laikā, viņam var rasties šādi simptomi:

• Augums pieaug lēni, bet ekstremitātes var izaugt nesamērīgi garākas nekā citas ķermeņa daļas.
• Samazināta matu augšana intīmajā zonā.
• Sēklinieku un sēklinieku augšanas samazināšanās.
• Samazināta balss padziļināšanās.
• Ar vecumu saistīta spēka un izturības samazināšanās.

Kādi ir zema testosterona līmeņa cēloņi?

Ir vairāki iemesli, kāpēc testosterona līmenis var pazemināties. Šis stāvoklis iedalās divās galvenajās kategorijās:

1. Primārais hipogonādisms: to izraisa problēma ar pašiem sēkliniekiem.

2. Sekundārais hipogonādisms: to izraisa hipofīzes vai hipotalāma disfunkcija smadzenēs.

Abus šos veidus var izraisīt vai nu iedzimti cēloņi, vai iegūti cēloņi, kas rodas vēlāk (bērnībā vai pieaugušā vecumā).

Primārā hipogonādisma cēloņi

Šajā gadījumā notiek tas, ka ir problēma ar sēkliniekiem, kas neļauj tiem normāli ražot testosteronu.

Vēl viens šīs slimības nosaukums ir hipergonadotropiskais hipogonādisms . Tas ir tad, kad hipofīze ražo vairāk hormonu LH un FSH (saukti arī par gonadotropīniem) zemā testosterona līmeņa dēļ. Parasti, kad šo hormonu līmenis ir augsts, sēkliniekiem tiek dots signāls ražot vairāk testosterona un spermas. Tomēr, ja sēklinieki ir bojāti (bieži vien vēža ķīmijterapijas dēļ) vai ja sēklinieku trūkst, tie nevar reaģēt uz šiem palielinātajiem gonadotropīniem. Tā rezultātā tiek ražots ļoti maz vai netiek ražots vispār.

Primārā hipogonādisma gadījumā dažreiz gonadotropīnu līmenis var būt paaugstināts, pat ja testosterona līmenis ir normas robežās. Jūsu speciālists jums to paskaidros un norādīs, vai ārstēšana ir nepieciešama pat tad, ja testosterona līmenis ir normāls.

Iedzimti cēloņi:

• Sēklinieku neesamība dzimšanas brīdī (anorhija)
• Kriptorhidisms (sēklinieku nespēja nolaisties no sēklinieku maisiņa)
• Nepilnīga Leidiga šūnu attīstība sēkliniekos (Leidiga šūnu hipoplāzija)
• Klainfeltera sindroms (vīrieši piedzimst ar papildu X hromosomu XY-XXY vietā)
• Nūnana sindroms (reta ģenētiska slimība, kas var izraisīt aizkavētu pubertāti, nenolaižamus sēkliniekus vai neauglību)
• Miotoniskā distrofija (iedzimtu muskuļu vājuma slimību grupa)

Iegūtie cēloņi:

• Sēklinieku ievainojums vai noņemšana.
• Viena vai abu sēklinieku iekaisums (orhīts). To bieži izraisa bakteriāla infekcija (piemēram, seksuāli transmisīvas infekcijas) vai arī vīrusu infekcija, piemēram, cūciņas.
• Ķīmijterapijas vai staru terapijas veikšana sēkliniekos.
• Daži vēža veidi.
• Anabolisko steroīdu lietošana.

Sekundārā hipogonādisma cēloņi

Sekundāro hipogonādismu izraisa stāvokļi, kas ietekmē hipotalāma un/vai hipofīzes darbību. To sauc par hipogonadotropisko hipogonādismu.To sauc arī par "zemu testosterona līmeni", jo hormonu LH un FSH līmenis šeit ir zems. Šis zemais līmenis izraisa testosterona un spermas ražošanas samazināšanos.

Iedzimti cēloņi:

• Izolēts hipogonadotropisks hipogonādisms (zems GnRH līmenis no dzimšanas)
• Kallmana sindroms (reta ģenētiska slimība, hipotalāmā neattīstās nervu šūnas, kas ražo GnRH. Var rasties arī ožas zudums).
• Pradera-Villi sindroms (reta ģenētiska daudzsistēmu slimība, kas var pasliktināt hipotalāma darbību)

Iegūtie cēloņi:

• Hipopituitarisms (to var izraisīt hipofīzes audzējs (adenoma), infekcija, trauma, staru terapija vai operācija)
• Hiperprolaktinēmija (paaugstināts hormona prolaktīna līmenis)
• Pārmērīgs dzelzs daudzums organismā (hemohromatoze)
• Smadzeņu vai galvas trauma
• Kušinga sindroms
• Aknu ciroze
• Nieru mazspēja
• HIV/AIDS
• Alkohola lietošanas traucējumi
• Slikti kontrolēts diabēts
• Aptaukošanās (pārāk liels resnums)
• Obstruktīva miega apnoja
• Dažas zāles (piemēram, estrogēns, garastāvokli mainošas zāles, metoklopramīds, opioīdi, dažas zāles prostatas vēža ārstēšanai)

Vēlīnais hipogonādisms (LOH) ir sekundāra hipogonādisma veids, kas rodas normālas novecošanās laikā. Vīriešiem novecojot, testosterona un/vai spermas ražošana samazinās hipotalāma-hipofīzes un Leidiga šūnu darbības traucējumu dēļ.

LOH un zems testosterona līmenis ir bieži sastopami vīriešiem ar 2. tipa cukura diabētu, lieko svaru un/vai aptaukošanos.

Vienā pētījumā 30 % vīriešu ar lieko svaru bija zems testosterona līmenis, salīdzinot ar tikai 6 % vīriešu ar normālu svaru. Citā pētījumā 25 % vīriešu ar 2. tipa cukura diabētu bija zems testosterona līmenis, salīdzinot ar tikai 13 % vīriešu bez diabēta.

Kā jūs droši zināt, vai jums ir zems testosterona līmenis?

Ja Jums ir zema testosterona līmeņa simptomi, ārsts veiks fizisku pārbaudi. Viņš arī uzdos Jums jautājumus par Jūsu slimības vēsturi, medikamentiem, ko lietojat vai esat lietojis, vai Jūs smēķējat, un visiem pašreizējiem simptomiem. Pēc tam viņš nozīmēs vairākas asins analīzes.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts ņems vērā jūsu simptomus un asins analīžu rezultātus.

Kāda veida testi tiek veikti?

Šie testi var palīdzēt apstiprināt zemu testosterona līmeni un atrast tā cēloni:

• Kopējā testosterona līmeņa asins analīze: parasti nepieciešamas divas asins analīzes laikā no pulksten 8 līdz 10, jo tieši tad testosterona līmenis ir visaugstākais. Jums jāpastāsta savam ārstam, ja esat bijis slims vai nesen atveseļojies no slimības. Ārkārtas gadījumā rezultāti var būt kļūdaini zemi.
• Luteinizējošā hormona (LH) asins analīze: tas palīdz noteikt, vai hipofīzes problēma ir zema testosterona līmeņa cēlonis.
• Prolaktīna asins analīze: Augsts prolaktīna līmenis var liecināt par problēmu vai audzēju hipofīzē.

Kāda ir zema testosterona līmeņa ārstēšana?

Ārsti ārstē zemu testosterona līmeni ar testosterona aizstājterapiju (TRT) . To var izdarīt vairākos veidos:

• Testosterona gels (uzklājams uz ādas): Šis gels katru dienu jāuzklāj uz tīras, sausas ādas, kā norādījis ārsts. Vissvarīgākais ir neļaut gelam caur ādu nonākt saskarē ar citiem cilvēkiem. Šī ir visizplatītākā metode, ko izmanto Amerikas Savienotajās Valstīs.
• Intramuskulāras testosterona injekcijas: Jūs vai ārsts varat veikt šo injekciju muskulī ik pēc 1-2 nedēļām. Ir arī ilgstošas ​​darbības testosterona injekcijas, kas tiek veiktas ik pēc 10 nedēļām. Ir arī subkutānas injekcijas, kas tiek veiktas zem ādas.
• Testosterona plāksteris (ādas plāksteris): Šis plāksteris jāuzklāj uz ādas katru dienu, kā norādījis ārsts. Uzklāšanas vieta regulāri jāmaina, lai novērstu ādas reakcijas.
• Testosterona granulas (subkutāni): speciālists implantēs šīs granulas zem ādas uz trim līdz sešiem mēnešiem. Tās nodrošina vienmērīgu testosterona devu ilgākā laika periodā.
• Bukālas testosterona tabletes: tās ir lipīgas tabletes, ko divas reizes dienā uzliek uz smaganām. Testosterons caur smaganām ātri uzsūcas asinsritē.
• Testosterona deguna gels: Šis gels jālieto abās nāsīs trīs reizes dienā.
• Perorālais testosterons: Vīriešiem, kuriem ir zems testosterona līmenis noteiktu veselības stāvokļu, piemēram, Klinefeltera sindroma vai audzēju, kas ir bojājuši hipofīzi, dēļ, tiek dots testosterona veids, ko sauc par undekanoātu.

Tomēr, iespējams, nevarēsiet saņemt testosterona aizstājterapiju, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Prostatas vēzis.
• Neizpētīts prostatas audzējs. (Pirms testosterona terapijas uzsākšanas ikvienam jāpārbauda prostata.)
• Krūts vēzis.
• Nekontrolēta sirds mazspēja.
• Neārstēta obstruktīva miega apnoja.

Kādas ir testosterona aizstājterapijas blakusparādības?

Kā šīs ārstēšanas blakusparādības var rasties šādas blakusparādības:

• Taukaina vai pinnēm pakļauta āda.
• Potīšu pietūkums nelielas šķidruma uzkrāšanās dēļ organismā.
• Simptomi, piemēram, apgrūtināta urinēšana prostatas stimulācijas dēļ.
• Krūšu palielināšanās vai sāpes.
• Miega apnojas pasliktināšanās.
• Mazas sēklinieki.
• Ja lietojat testosteronu uz ādas, Jums var rasties ādas nieze un iekaisums.

Izmaiņas, kas var būt redzamas laboratorijas pārbaudēs:

• Paaugstināts prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis.
• Paaugstināts sarkano asinsķermenīšu skaits.
• Zems spermatozoīdu skaits, kas izraisa neauglību (nespēju radīt bērnus). Tas ir īpaši svarīgi jauniem vīriešiem, kuri cenšas radīt bērnus.

Vai var novērst testosterona līmeņa pazemināšanos?

Ārsti un pētnieki vēl nezina veidu, kā novērst testosterona līmeņa pazemināšanos neatkarīgi no tā, vai tas ir ģenētisku iemeslu vai sēklinieku, hipotalāma vai hipofīzes bojājumu dēļ.

Tomēr šie dzīvesveida paradumi var palīdzēt uzturēt normālu testosterona līmeni:

• Ēdot veselīgu uzturu.
• Vingrošana.
• Svara kontrole.
• Izvairieties no pārmērīgas alkohola un narkotiku lietošanas.

Kas notiek, ja Jums ir zems testosterona līmenis? Ko Jūs varat sagaidīt?

Nav viena universāla risinājuma zemam testosterona līmenim. Tomēr, turpinot lietot atbilstošu hormonu aizstājterapiju, jūs varat uzlabot dzimumtieksmi, mazināt depresijas simptomus un palielināt enerģiju. Ārstēšana var arī palielināt muskuļu masu un kaulu blīvumu.

Vīriešiem ar testosterona deficītu mirstības līmenis ir ievērojami augstāks nekā vīriešiem ar normālu testosterona līmeni. Tomēr nav skaidrs, vai testosterona līmeņa atjaunošana līdz normālam līmenim samazinās šo paaugstināto mirstības līmeni. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu pārvaldību, nevis testosterona līmeņa samazināšanu.

Iedzimta hipogonādisma gadījumos testosterona aizstājterapija bieži palīdz novērst problēmas, kas saistītas ar aizkavētu pubertāti.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu par zemu testosterona līmeni?

Ja lietojat hormonu aizstājterapiju, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudes.

Ja Jums ir zema testosterona līmeņa simptomi, piemēram, samazināta dzimumtieksme vai karstuma viļņi, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa Jūs pārbaudīs un nozīmēs asins analīzes.

Ja jūsu bērns līdz 14 gadu vecumam neuzrāda pubertātes pazīmes, konsultējieties ar viņa pediatru.

Daudzi cilvēki noraida zema testosterona līmeņa simptomus kā normālu novecošanās sastāvdaļu. Tomēr, ja jums ir simptomi, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, noteikti ir vērts pievērst tam uzmanību. Ja jums ir satraucoši zema testosterona līmeņa simptomi, apmeklējiet ārstu, lai apspriestu ārstēšanas iespējas.

Vissvarīgākais, kas jāatceras no šī raksta (vēstījums, ko var ņemt līdzi)

Zems testosterona līmenis ir stāvoklis, kas var ietekmēt vīriešus. Tas var izraisīt dažādas fiziskas un garīgas problēmas. Vislabākais, ko darīt, ir nebaidīties vai nekaunēties par to, bet gan meklēt medicīnisku palīdzību. Ja Jums ir simptomi, neuztveriet tos kā normālu novecošanos.

Ar pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu jūs varat dzīvot komfortablu dzīvi. Atcerieties, ka jūs neesat viens, un palīdzība ir pieejama.

Testosterons , vīriešu hormoni, hipogonādisms, seksuālā veselība, hormonu terapija, vīriešu veselība, enerģijas trūkums