Vai jūsu asinsspiediens pēkšņi paaugstinās? Parunāsim par hipertensijas krīzi!

Vai esat kādreiz domājuši, kas notiktu, ja jūsu asinsspiediens jeb "spiediens", kā mēs visi to pazīstam, pēkšņi paaugstinātos pārāk augstu? Dažreiz jums var būt reibonis vai sajūta, ka krūtīs ir kaut kas dīvains. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim, ko sauc par hipertensijas krīzi. Tas ir nopietns stāvoklis, tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi zināt, ko darīt.

Kas ir hipertensijas krīze? Noskaidrosim precīzi!

Vienkārši sakot, hipertensijas krīze ir tad, kad asinsspiediens pēkšņi kļūst ļoti, ļoti augsts. Tagad jūs, iespējams, jautāsiet: "Kādam jābūt jūsu normālajam asinsspiedienam?" Apskatīsim.

Veselīga cilvēka normālam asinsspiedienam jābūt šādam:

• Augšējais skaitlis (sistoliskais spiediens) : jābūt mazākam par 120 dzīvsudraba stabiņa milimetriem (mm Hg).
• Zemākā vērtība (diastoliskais spiediens) : tai jābūt mazākai par 80 dzīvsudraba stabiņa milimetriem (mm Hg).

Tomēr "hipertensīvās krīzes" laikā šie skaitļi neiedomājami palielinās:

• Augšējā robeža : 180 mm Hg vai augstāka, un/vai
• Zemākā vērtība : 120 mm Hg vai augstāka.

Jāatceras: paaugstināts asinsspiediens ir neatliekama medicīniska palīdzība. Tas nozīmē, ka, ja asinsspiediens sasniedz šo līmeni, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Visbiežāk šāda veida ārkārtas situācija rodas cilvēkiem, kuri cieš no paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas). Tas nozīmē, ka viņu asinsspiediens pastāvīgi ir augstāks nekā parasti. Pēc ekspertu domām, no 1% līdz 2% cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu var piedzīvot "hipertensīvo krīzi". Taču pārsteidzoši, ka šis stāvoklis var rasties pat cilvēkam, kuram iepriekš nekad nav bijušas asinsspiediena problēmas.

Ir divi galvenie veidi, vai ne? Kādi tie ir?

Jā, pastāv divi galvenie šīs "(hipertensīvās krīzes)" veidi. Parunāsim par to nedaudz sīkāk .

1. Hipertensīva steidzamība:

Tas notiek, kad asinsspiediens paaugstinās pārāk augstu, sasniedzot iepriekš minētos 180/120 mm Hg vai vairāk. Bet, pats galvenais, netiek bojāti iekšējie orgāni. Daži ārsti to sauc par "nekontrolētu hipertensiju", nevis "hipertensīvu steidzamību". Tātad, lai kāds arī būtu nosaukums, galvenais ir ātri atjaunot spiedienu veselīgā līmenī.

2. Hipertensīva ārkārtas situācija:

Šis ir visbīstamākais veids. Jūsu asinsspiediens arī ievērojami paaugstinās, bet tas arī rada jaunus bojājumus jūsu ķermeņa orgāniem vai pasliktina esošos bojājumus.Tikai padomājiet, tas var bojāt tādus svarīgus orgānus kā sirds, aorta, acis, smadzenes un nieres. Pat tādi stāvokļi kā smaga preeklampsija un eklampsija, kas rodas grūtniecēm, ietilpst šajā "hipertensīvās ārkārtas" kategorijā.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši terminu "ļaundabīga hipertensija". Tas patiesībā ir sens termins, kas tika lietots 20. gadsimta sākumā. Tas apzīmēja pēkšņu, spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos, kas izraisīja nieru un acu bojājumus. Daži ārsti joprojām lieto terminu "hipertensīva ārkārtas situācija", runājot par "hipertensīvu ārkārtas situāciju". Tomēr mūsdienās ārsti dod priekšroku terminam "hipertensīva ārkārtas situācija", jo tam mūsdienās ir precīzāka definīcija.

Kādi ir iespējamie simptomi? Kā to atpazīt?

"Hipertensīvās krīzes" simptomi ir atkarīgi no tā, vai orgāni ir bojāti, kā minēts iepriekš.

Hipertensīva steidzamība (tas ir, kad asinsspiediens ir pārāk augsts bez orgānu bojājumiem) bieži vien neizraisa nekādus simptomus. Vienīgais veids, kā zināt, vai jūsu asinsspiediens ir pārāk augsts, ir to izmērīt. Tomēr dažreiz var būt šādi simptomi:

• Nemiera un baiļu sajūta (trauksme)
• Nelielas galvassāpes.
• Asiņošana no deguna
• Nelielas apgrūtināta elpošana

Hipertensijas ārkārtas situācijas simptomi (tas ir, kad spiediens izraisa orgānu bojājumus) ir smagāki un ietver:

• Garīgā stāvokļa izmaiņas (trauksme, apjukums)
• Sāpes krūtīs
• Reibonis (vertigo)
• Ķermeņa pietūkums (tūska)
• Sirdsklauves
• Mazāk urīna izdalīšanās nekā parasti
• Krampji (konvulsīvs stāvoklis, līdzīgs lēkmei)
• Stipras galvassāpes.
• Paralīzes simptomi (piemēram, pēkšņa vienas sejas puses noslīdēšana, apgrūtināta runa, pēkšņs roku un/vai kāju vājums)
• Redzes izmaiņas (piemēram, sāpes acīs, redzes zudums, pēkšņa neskaidra redze)

Kad ārsts jūs izmeklē, jūs varat pamanīt šādus simptomus "hipertensīvas ārkārtas situācijas" gadījumā:

• Jugulārā venozā paplašināšanās
• Sprakšķošas skaņas, klausoties plaušās
• Patoloģiskas sirds skaņas, kas iepriekš nebija (sirds trokšņi)
• Acs aizmugurē esošo asinsvadu bojājumu pazīmes
• Neparasts, asimetrisks vājums, kas rada aizdomas par paralītisku stāvokli

Kāpēc rodas šāda situācija? Kādi ir iemesli?

Šādai "hipertensīvai krīzei" var būt vairāki iemesli. Apskatīsim galvenos no tiem:

• Visbiežākais iemesls ir tas, ka nelietojat asinsspiediena zāles pareizi un saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja kāda iemesla dēļ izlaižat savu devu, pastāv risks, ka tas notiks.
• Pēkšņi pārtraucot lietot asinsspiediena zāles.
• Zāles, kas mijiedarbojas ar citām zālēm, kuras lietojat.
• Nieru slimība.
• Endokrīnās problēmas.
• Preeklampsija vai eklampsija grūtniecības laikā.
• Dažu atkarību izraisošu narkotiku lietošana.
• Galvas trauma (galvas trauma).
• Smadzeņu audzējs.
• Dažas zāles, ko lietojat citu slimību ārstēšanai.

Dažas no zālēm, kas var izraisīt "hipertensīvu krīzi", ir:

• Steroīdu veidi
• Dažas zāles depresijas ārstēšanai
• Ciklosporīns
• Pseidoefedrīns, kas atrodams dažās saaukstēšanās un gripas zālēs

Kam ir lielāks risks? (Riska faktori)

Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks piedzīvot "hipertensīvu krīzi" nekā citiem. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Tiem, kam ir aptaukošanās.
• Vīriešiem.
• Melnādainajiem cilvēkiem (tas var būt balstīts uz ģenētiskiem un sociālekonomiskiem faktoriem).
• Asinsspiediena zāles ir piemērotas tiem, kas tās nelieto regulāri.
• Tiem, kas lieto stimulējošas zāles bez ārsta receptes.

Kādas bīstamas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja spiediens paaugstinās līdz šim bīstamajam līmenim, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tās ietver:

• Pēkšņa, strauja sirds funkcijas pavājināšanās (akūta sirds mazspēja).
• Pēkšņa šķidruma uzkrāšanās plaušās (akūta plaušu tūska).
• Pēkšņa nieru darbības zudums (akūta nieru mazspēja).
• Aortas disekcija ir plīsums lielākajā asinsvadā jūsu ķermenī, aortā.
• Asiņošana smadzenēs (intrakraniāla asiņošana).
• Sirdslēkmi izraisa samazināta asins plūsma uz sirdi.
• Insults, ko izraisa samazināta asins plūsma uz smadzenēm ("išēmisks insults").
• Pagaidu smadzeņu darbības traucējumi (hipertensīva encefalopātija).

Padomājiet par to, cik tas viss ir nopietni. Tāpēc ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un ātri meklēt ārstēšanu, ja rodas "hipertensīvā krīze".

Kā ārsti to precīzi diagnosticē?

Ārsts vispirms izmērīs jūsu asinsspiedienu abās rokās. Pēc tam viņš uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi, apspriedīs jūsu simptomus un veiks fizisku pārbaudi. Viņam var būt nepieciešams veikt arī dažus testus, lai palīdzētu noskaidrot jūsu stāvokļa cēloni.

Var veikt vairāku veidu testus:

• Asins analīzes
• Urīna analīzes
• Elektrokardiogrammas (EKG/EKG) tests, kas reģistrē sirdsdarbības ātrumu
• Fundoskopiska izmeklēšana (acs iekšpuses pārbaude)
• Neiroloģiskā izmeklēšana
• Sirds ultraskaņa (transtorakālā ehokardiogramma)
• Krūškurvja un galvas "datortomogrāfijas (DT) skenēšana"

Ja Jums ir jaunu orgānu bojājumu pazīmes, ārsts Jums diagnosticēs "hipertensīvu ārkārtas stāvokli". Ja šādu pazīmju nav, diagnoze būs "hipertensīva steidzamība".

Kā to ārstē? Vai to var ātri izārstēt?

"Hipertensīvo krīzi" ārstē slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Ārsti izrakstīs medikamentus un pazeminās asinsspiedienu līdz drošam līmenim.

• Ja nav orgānu bojājumu (hipertensīvas steidzamības gadījumā): Jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā (ar medikamentiem, ko lietot mājās).
• Bet, ja Jums ir “hipertensīva ārkārtas situācija”: Jums dažas dienas jāpaliek slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Tur ārsti Jums ievadīs zāles tieši vēnā (“IV – intravenoza” metode). Viņi arī nepārtraukti uzraudzīs Jūsu asinsspiedienu.

Jūsu medicīnas komanda izlems, cik ātri pazemināt Jūsu asinsspiedienu, ņemot vērā citas Jūsu veselības problēmas. Dažos gadījumos pārāk strauja asinsspiediena pazemināšana var izraisīt to, ka Jūsu orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tāpēc ārsti var pazemināt asinsspiedienu pakāpeniski 24 līdz 48 stundu laikā.

Tomēr, ja Jums ir tādi stāvokļi kā aortas disekcija, smaga preeklampsija vai eklampsija, ārsti hipertensijas krīzes laikā ātri pazeminās Jūsu asinsspiedienu. Šādos gadījumos ieguvumi no ātras asinsspiediena pazemināšanas ievērojami atsver nelielos riskus.

Ārstēšanai paredzētās zāles

Šeit ir daži no medikamentiem, ko lieto hipertensīvas krīzes ārstēšanai:

• Kaptoprils
• `Klevidipīns`
• Klonidīns
• Esmolols
• `Hidralazīns`
• Labetalols
• Nikardipīns
• Nifedipīns
• Nitroglicerīns
• Nitroprussīds

Ārsti izvēlēsies zāles, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām. Viņi ņems vērā arī jūsu citas veselības problēmas un citas zāles, ko lietojat. Tāpēc nekrītiet panikā, ieraugot šīs zāles, tieši ārsts/sieviete izlems, kas jums ir vislabākais.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jūsu asinsspiediens ir 180/120 mm Hg vai augstāks, nekavējoties zvaniet 911 (1990 Suwaserijas ātrās palīdzības dienests Šrilankā) vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Jums nepieciešama steidzama palīdzība!

Pēc tam, kad Jums ir veikta hipertensijas krīzes ārstēšana, apmeklējiet savu ģimenes ārstu. Viņš vai viņa var izlemt pielāgot Jūsu asinsspiediena zāles. Viņš vai viņa arī pārrunās ar Jums visas izmaiņas, kas Jums jāveic ikdienas dzīvē.

Piemēram, jums var ieteikt mainīt to, ko ēdat (ievērot diētu, piemēram, DASH diētu) vai pievienot vairāk fizisko aktivitāšu savai ikdienas rutīnai.

Vai tas ar mani notiks vēlreiz? Kas man būtu jāzina?

"Hipertensīvā krīze" ir brīdinājuma zīme, ka jūsu asinsspiediens nav pareizajā līmenī. Ārsts var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu un uzturēt to veselīgā līmenī. Vissvarīgākais ir apmeklēt pārbaudes un lietot zāles tieši tā, kā norādījis ārsts.

Ir normāli, ka ikviens jūtas nobijies, dzirdot vārdu "krīze". Jūs varētu domāt: "Ak, vai mans asinsspiediens atkal paaugstināsies šādi?" Kad saņemat diagnozi "hipertensīvā krīze", jūs varat arī domāt, kā tā ietekmēs jūsu veselību un nākotni.

Taču atcerieties, ka var būt daudz iemeslu, kāpēc jūsu asinsspiediens var būt tik augsts. Ārsti ir apmācīti noteikt cēloņus, kas katram cilvēkam ir unikāli. Kad esat noskaidrojis cēloni, varat veikt pasākumus, lai samazinātu tā atkārtošanās risku.

Tas var ietvert atgādinājumu iestatīšanu par zāļu lietošanu. Vai arī tas var nozīmēt sarunu ar ārstu par medikamentiem, ko lietojat citu iemeslu dēļ, un to devas pielāgošanu. Katrs solis, ko sperat, lai kontrolētu asinsspiedienu tagad, palīdzēs pasargāt jūs no nopietnām problēmām nākotnē.

Vissvarīgākās lietas, kas mums no šī jāatceras (vēstījums mājās)

Labi, tātad, vai mēs jums vēlreiz atgādināsim par vissvarīgākajām lietām, par kurām mēs runājām, kas jums jāpatur prātā?

• Hipertoniska krīze ir tad, kad asinsspiediens paaugstinās līdz 180/120 mm Hg vai augstāk. Tā ir neatliekama medicīniska situācija.
• Pastāv divi šīs slimības veidi: “hipertensīvā steidzamība” bez orgānu bojājumiem un “hipertensīvā ārkārtas situācija” ar orgānu bojājumiem.
• Simptomi ir dažādi. Dažreiz simptomu var nebūt vispār, vai arī tie var būt stipras galvassāpes, sāpes krūtīs un neskaidra redze.
• Galvenais iemesls ir nepareiza asinsspiediena zāļu lietošana. To var izraisīt arī nieru slimības un noteiktu medikamentu lietošana.
• Ja asinsspiediens ir 180/120 mm Hg vai augstāks, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.
• Ārstēšana ietver medikamentus asinsspiediena pazemināšanai. Jums var būt nepieciešams arī palikt slimnīcā.
• Lai tas neatkārtotos, rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus, pareizi lietojiet zāles un veiciet nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas.

Visbeidzot, rūpējieties par savu asinsspiedienu. Regulāri pārbaudiet to. Jo, lai dzīvotu veselīgu dzīvi, mums visiem ir ļoti svarīgi apzināties šo "kluso slepkavu". Ja jums ir vēl kādi jautājumi, nebaidieties tos uzdot savam ārstam vai vecmātei. Viņi jums palīdzēs!

Hipertensija , hipertensijas krīze, paaugstināts asinsspiediens, asinsspiediens, sirds slimība, spiediens, asinsspiediens