Iepazīsimies ar MELD skalu, kas sniedz informāciju par jūsu aknu veselību.

Kā jums klājas? Varbūt jums ir ar aknām saistīta veselības problēma vai varbūt kādam jūsu paziņam tāda ir. Iespējams, ka toreiz ārsts runāja par kaut ko tādu, ko sauc par "MELD" punktu skaitu. Vai arī jūs, iespējams, esat šo terminu kaut kur dzirdējuši. Tātad, kas ir šie "MELD" punkti? Kā tie ir saistīti ar mūsu aknu veselību? Šodien mēs par to visu runāsim ļoti vienkārši, tādā veidā, lai jūs to varētu saprast. Neuztraucieties, tā nav īpaši sarežģīta lieta, kad to pareizi sapratīsiet.

Kāds ir MELD rādītājs?

Labi, vispirms aplūkosim, ko nozīmē šis `MELD` vērtējums. `MELD` ir saīsinājums no angļu valodas vārdiem `Model for End-Stage Liver Disease` (Modelis end-stage aknu slimībai). Vienkārši sakot, tas nozīmē kaut ko līdzīgu ``Model for End-Stage Liver Disease``. Šī patiesībā ir vērtēšanas sistēma. Tas ir līdzīgi kā atzīmju piešķiršana skolas eksāmenā, bet tas mēra, cik nopietns ir jūsu aknu stāvoklis. Tas arī palīdz noteikt, cik drīz jums būs nepieciešama aknu transplantācija nākamo trīs mēnešu (90 dienu) laikā.

Aknu transplantācijas centri izmanto šo “MELD” punktu skaitu, lai noteiktu prioritāti pacientiem, kuriem aknu transplantācija nepieciešama pēc iespējas ātrāk. Tas nozīmē, ka šis ir tikai viens faktors, viņi ņem vērā arī citus aspektus.

Tagad jūs, iespējams, domājat, vai šī vērtēšanas sistēma visiem ir vienāda. Patiesībā šī "MELD" vērtēšanas sistēma tiek izmantota tikai cilvēkiem , kas vecāki par 12 gadiem. Vēl jaunākiem bērniem, tas ir, bērniem līdz 12 gadu vecumam, ir atsevišķa vērtēšanas sistēma, piemēram, šī. To sauc par "PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)" vērtēšanas sistēmu. Tātad aknu transplantācijas maziem bērniem tiek prioritizētas, pamatojoties uz šo "PELD" punktu skaitu.

Šis “MELD” rādītājs sniedz jums skaitli. Šis skaitlis parasti var svārstīties no 6 līdz 40. Vissvarīgākais, kas šeit jāatceras, ir tas, ka, jo augstāks šis rādītājs, jo smagāka ir aknu slimība un jo vājākas ir aknas. Tātad , ja kādam ir augsts “MELD” rādītājs, pastāv lielāka iespēja, ka viņš nonāks “transplantācijas gaidīšanas sarakstā”. Jo šādiem cilvēkiem diemžēl “mirstības risks” ir lielāks.

Kā tiek aprēķināts MELD rādītājs?

Tagad aplūkosim, kā tiek aprēķināts šis “MELD” rādītājs, tas ir, kā tas tiek veidots. Ārsts aprēķina šo “MELD” rādītāju, pamatojoties uz vairāku specifisku asins analīžu rezultātiem , kas tiek ņemti no jūsu asins parauga. Tomēr šis aprēķins nav tik vienkāršs, kā jūs varētu domāt. Papildus asins analīžu rezultātiem to ietekmē arī vairāki citi faktori.

Galvenās lietas, ko meklē asins analīzēs

Apskatīsim tuvāk galvenās asins analīzes, ko izmanto, lai izveidotu šo "MELD" punktu skaitu, un ko tās meklē:

• INR (Starptautiskā normalizētā attiecība): tā mēra jūsuTas ir laiks, kas nepieciešams, lai asinis sarecētu. Parasti, ja aknas nedarbojas pareizi, tās neražo pietiekami daudz vielu, kas palīdz asinīm sarecēt. Tad laiks, kas nepieciešams, lai asinis sarecētu, palielinās. Tas nozīmē, ka INR vērtība palielinās.
• Kopējais bilirubīns: Bilirubīns ir dzeltena viela. Tas rodas, kad sadalās vecās sarkanās asins šūnas. Aknas palīdz izvadīt šo bilirubīnu no organisma ar žulti. Tātad, ja aknas nedarbojas pareizi, šis bilirubīns uzkrājas asinīs, un bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās. Tas liecina, ka aknas nedarbojas pareizi.
• Kreatinīns: Tas mēra nieru darbību . Jums varētu rasties jautājums, kā nieres ir saistītas ar aknu slimībām. Patiesībā, ja aknu slimība kļūst smaga, tā var ietekmēt arī nieru darbību. Dažreiz arī nieres sāk darboties slikti. Tāpēc tiek pārbaudīts kreatinīna līmenis.
• Nātrija līmenis serumā: Tas mēra nātrija daudzumu asinīs. Tas var arī palīdzēt noteikt, vai jūsu aknas darbojas pareizi. Zems nātrija līmenis var liecināt par sliktu aknu darbību.
• Albumīna līmenis: Albumīns ir īpaša olbaltumviela, ko ražo aknas. Viena no tā galvenajām funkcijām ir uzturēt atbilstošu ūdens daudzumu asinīs. Ja aknas nedarbojas pareizi, albumīna ražošana samazinās. Tad albumīna līmenis asinīs var samazināties. Tas arī liecina par aknu darbību.

Svarīgi: šo asins analīžu rezultāti nosaka lielu daļu MELD rādītāja. Bet tas vēl nav viss.

Lietas, kas jāņem vērā papildus asins analīzēm

Tāpēc MELD rādītāja aprēķināšana ir sarežģīta. Papildus asins analīzēm jūsu medicīnas komanda ņems vērā vairākus citus faktorus:

• Jūsu medicīniskā vēsture: Tas nozīmē tādas lietas kā, kāda veida aknu slimība Jums ir, cik ilgi tā ir bijusi un cik smaga tā ir.
• Jūsu vecums un dzimums dzimšanas brīdī.
• Citi veselības stāvokļi, kas jums ir: Piemēram, vai jums ir citi stāvokļi, piemēram, diabēts vai sirds slimība, kas varētu izraisīt komplikācijas aknu transplantācijas laikā?
• Sociālie un dzīvesveida faktori: Tie tiek ņemti vērā arī tāpēc, ka tie var ietekmēt aknu transplantācijas panākumus.

Tātad, kā redzat, `MELD` rādītājs nav tikai vienkāršs asins analīzes rezultāts, tas ir daudz vairāk.

Vai MELD vērtējumam var pievienot papildu punktus?

Dažreiz aknu transplantācija var būt nepieciešama ātrāk, nekā norāda jūsu MELD vērtējums. Tas nozīmē, ka jūsu MELD vērtējums var neatspoguļot jūsu stāvokļa pilnu smagumu. Šādos gadījumos ārsts var lūgt jums pievienot papildu punktus ("izņēmuma punktus") jūsu MELD vērtējumam.

Šeit ir dažas situācijas, kurās varat saņemt papildu punktus:

• Akūta aknu mazspēja
• Aknu vēzis - tikai dažiem veidiem
• Hepatopulmonālais sindroms - tas ir stāvoklis, kad skābekļa līmenis asinīs samazinās aknu slimības dēļ.
• Portopulmonālā hipertensija - tas ir stāvoklis, kad aknu slimības dēļ paaugstinās asinsspiediens plaušās.
• Policistisko aknu slimība - šī ir reta, ģenētiska slimība.
• Holangīts - atkārtota žultsvadu infekcija

Jūsu medicīnas komanda izlems, vai jums ir jāpievieno šie papildu rādītāji jūsu MELD vērtējumam. Tāpēc vislabāk ir aprunāties ar savu ārstu par savu MELD vērtējumu, faktoriem, kas to ietekmē, un jūsu stāvokli. Viņš var jums visu izskaidrot un atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem.

Cik bieži tiek atjaunināts MELD vērtējums?

Jūsu MELD vērtējums netiek iegūts tikai vienu reizi. Ārsts atjauninās jūsu MELD vērtējumu , veicot regulāras asins analīzes . Atjaunināšanas biežums ir atkarīgs no jūsu pēdējā MELD vērtējuma.

Parasti notiek šādi:

• Ja rezultāts ir mazāks par 10, tas ir apmēram reizi gadā.
• Ja rezultāts ir no 11 līdz 18, tad apmēram reizi 3 mēnešos.
• Ja zīme ir no 19 līdz 24, apmēram reizi mēnesī.
• Ja atzīme ir 25 vai augstāka, piemēram, reizi nedēļā.

Tomēr šī ir tikai vispārīga vadlīnija. Tikai ārsts var precīzi noteikt, cik bieži jums ir jāatjauno rezultāti. Tas var atšķirties atkarībā no jūsu situācijas.

Ko nozīmē jūsu MELD vērtējums?

Tagad jūs droši vien domājat: "Labi, ārsts teica, ka mans MELD rādītājs ir tik augsts. Ko tas man īsti saka?" MELD rādītājs var sniegt jūsu medicīnas komandai priekšstatu par divām galvenajām lietām:

1. Kāds ir jūsu risks nomirt aknu slimības dēļ nākamo 3 mēnešu laikā ?

2. Cik drīz Jums nepieciešama aknu transplantācija .

Neviens nevar precīzi paredzēt, cik ilgi kāds dzīvos. Mēs visi to zinām. Taču šis “MELD” rādītājs var sniegt ārstiem vispārēju priekšstatu par jūsu stāvokli. Pēc tam viņi izmanto šo rādītāju, lai palīdzētu noteikt, kurā vietā jums vajadzētu būt aknu transplantācijas gaidīšanas sarakstā.

Bet atceries,`MELD` vērtējums nav vienīgais faktors, kas nosaka, cik ātri Jums tiks veikta aknu transplantācija. To ietekmē daudzi citi faktori, piemēram, Jūsu asinsgrupa un aknu donoru skaits Jūsu reģionā.

Kad man jāsazinās ar ārstu?

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par savu MELD punktu skaitu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tāpat, ja jums ir kādi jautājumi par asins analīžu rezultātiem vai turpmāko ārstēšanas plānu, arī par to konsultējieties ar savu ārstu.

Jūsu MELD vērtējums ir tikai viens no rīkiem, ko jūsu medicīnas komanda izmanto, lai izlemtu, cik drīz jums būs nepieciešama aknu transplantācija. Tas ir kā viens lielākas puzles gabaliņš. Tāpēc nepārdomājiet lietas un nekrītiet panikā, kamēr neesat konsultējies ar savu ārstu. Viņš var jums izskaidrot jūsu rezultātus un sniegt labu priekšstatu par to, ko sagaidīt.

Visbeidzot, kas jāatceras

Labi, mēs daudz runājām par `MELD` rezultātu. Visbeidzot, šeit ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras:

• “MELD” skala ir metode, kas palīdz novērtēt aknu slimības smagumu un steidzamo nepieciešamību pēc aknu transplantācijas.
• Šo rādītāju galvenokārt aprēķina, ņemot vērā vairāku asins analīžu rezultātus (īpaši INR, bilirubīnu, kreatinīnu, nātrija līmeni serumā, albumīnu) un citus medicīniskos faktorus.
• Palielinoties rādītājam, tas norāda, ka aknu stāvoklis ir nopietns un ir lielāka nepieciešamība pēc aknu transplantācijas.
• Šis ir tikai viens instruments, kas palīdz ārstiem pieņemt lēmumus.
• Nebaidieties atklāti runāt ar savu ārstu par jebkādām bažām, kas jums rodas saistībā ar jūsu MELD punktu skaitu vai aknu veselību.

Vēlu ātru atveseļošanos!

` MELD vērtējums, aknu slimība, aknu transplantācija, asins analīzes, bilirubīns, kreatinīns, veselības rādītāji