Vai esat dzirdējuši par slimību, kas ietekmē mazos asinsvadus jūsu sirdī? Parunāsim par mikrovaskulāro koronāro slimību (mazo asinsvadu slimību)!

Vai dažreiz jūtat dīvainu sliktu dūšu vai sāpes krūtīs? Bet, kad dodaties pie ārsta, viņš saka, ka ar lielajām vēnām viss ir kārtībā? Tā varētu būt. Jo papildus lielajiem asinsvadiem sirdī ir arī ļoti mazu asinsvadu tīkls, tik smalks kā matu šķipsna. Dažreiz problēma var būt tur. Par to mēs šodien runāsim.

Kas ir šī tā sauktā "mikrovaskulārā koronārā slimība"?

Vienkārši sakot, “mikrovaskulārā koronārā slimība” (MKD) ir stāvoklis, kas skar ļoti mazos, trauslos asinsvadus (sauktus arī par “koronāro mikrovaskulāciju”), kas atzarojas no galvenajiem sirds asinsvadiem. Tas ir līdzīgi kā ūdensvads, kas pievada ūdeni jūsu mājām, bet, ja mazā caurule, kas ved uz krānu, aizsērē, ūdens netek.

Šim nolūkam ir arī citi nosaukumi, kurus, iespējams, esat dzirdējuši:

• "Mazo artēriju slimība"
• Mazo asinsvadu slimība
• Sirds X sindroms
• Mikrovadu slimība
• "Neobstruktīva koronārā sirds slimība" (stāvoklis, kad lielajās artērijās nav nosprostojuma tauku nogulšņu dēļ)

Ko dara šī sīkā asinsvadu sistēma (koronāro artēriju mikrovaskulatūra) sirdī?

Iedomājieties savu sirdi kā mazu motoriņu, kas vienmēr darbojas. Lai šis motoriņš darbotos pareizi, tam nepieciešama pastāvīga barošana un skābeklis. Šo svarīgo darbu veic šis sīko, matiem līdzīgo vēnu tīkls, ko sauc par "koronāro mikrovaskulāciju".

Šīs sīkās vēnas kontrolē asins plūsmu caur sirdi. Tām ir arī svarīga loma sarežģītā procesā, ko sauc par kapilāro apmaiņu. Kapilārā apmaiņa vienkārši nozīmē, ka šīs sīkās vēnas piegādā skābekli saturošas asinis sirds audiem un atgriež skābekli nesaturošas asinis sirdī. Tas ir kā kurjera pakalpojums, kas piegādā labas lietas un aizved sliktās lietas. Šajā apmaiņā tiek apmainītas daudzas lietas, tostarp gāzes, barības vielas un atkritumprodukti.

Kāda ir atšķirība starp šo "mikrovaskulāro koronāro slimību" un "koronāro artēriju slimību", par kuru mēs parasti dzirdam?

Abi šie stāvokļi palielina sirdslēkmes risku . Tomēr pastāv nelielas atšķirības tajā, kā tie ietekmē sirdi.

• Koronāro artēriju slimība: tā skar lielos asinsvadus, kas ved uz sirdi (koronārās artērijas). To visbiežāk izraisa tauku nogulsnes (plāksnītes – līdzīgi netīrumiem ūdensvadā), kas uzkrājas artērijās, sašaurinot vai pilnībā bloķējot asins plūsmu.
• Mikrovaskulārā koronārā slimība: tā ietekmē mazos, trauslos asinsvadus (“mikrovaskulatūru”), kas atzarojas no lielākajiem asinsvadiem. Tas atņem sirds audiem nepieciešamās barības vielas. To neizraisa tauku nogulsnes (“plāksnītes”)., vai nu šo mazo vēnu bojājumu dēļ, vai kāda to darbības traucējuma dēļ.

Vienkārši sakot, viens ir kā satiksme uz galvenās šosejas (koronāro artēriju slimība), bet otrs ir kā mazs ceļš ar salauztu tiltu (mikrovaskulārā koronārā slimība). Abi traucē braucienu.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar mikrovaskulāro koronāro slimību?

Šis stāvoklis, ko sauc par "mazo asinsvadu slimību", biežāk attīstās sievietēm nekā vīriešiem. Šis risks ir īpaši augsts sievietēm, kurām ir zems hormona "estrogēna" līmenis (piemēram, menopauzes laikā).

Papildus tam pastāv arī vairāki citi riska faktori:

• Autoimūna slimība: Piemēram, tādi stāvokļi kā vaskulīts (asinsvadu iekaisums). Tas ir tad, kad mūsu organisma imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu šūnām.
• Aptaukošanās: liekais ķermeņa svars veicina daudzas slimības.
• Diabēts: diabēts ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs netiek kontrolēts. Tas var arī bojāt asinsvadus.
• Neveselīgs uzturs: pārāk daudz sāls, piesātināto tauku un pārstrādātu pārtikas produktu.
• Augsts asinsspiediens: Augsts asinsspiediens arī nav labs vēnām.
• Augsts holesterīna līmenis: paaugstināts tauku līmenis asinīs.
• Reimatoloģiski traucējumi: Piemēram, tādas slimības kā vilkēde vai reimatoīdais artrīts.
• Mazkustīgs dzīvesveids: Nepietiekama fiziskā aktivitāte ir daudzu slimību cēlonis.
• Smēķēšana: Smēķēšana ir kaitīga ne tikai sirdij, bet arī visam ķermenim.

Kāpēc rodas šī "mikrovaskulārā koronārā slimība"? Kādi ir tās cēloņi?

Šis stāvoklis ietekmē gludos muskuļus sirds sīko artēriju sieniņās. Veselā sirdī šiem muskuļiem vajadzētu sarauties un izplesties pēc nepieciešamības. Tāpat kā kameras objektīvs var izplesties un sarauties, lai apmierinātu mainīgās sirds vajadzības, tā tiek kontrolēta asins plūsma.

Bet cilvēkam ar mikrovaskulāru koronāro slimību ir bojātas šo mazo artēriju iekšējās sieniņas. Šī bojājuma dēļ dažreiz šīs artērijas var pēkšņi sašaurināties ("spazmas"). Tad tiek traucēta asins plūsma uz sirdi. Iedomājieties to kā pēkšņi saspiestu ūdensvadu, ūdens plūsma samazināsies.

Kādi ir "mazo asinsvadu slimības" simptomi? Kā jūs to zināt?

Galvenais simptoms ir sāpes vai diskomforts krūtīs, ko sauc par stenokardiju . Tas parasti var ilgt 10 minūtes vai ilgāk., pat miera stāvoklī. Šīs sāpes var pastiprināties garīga stresa gadījumā, bet fizisko aktivitāšu laikā tās, visticamāk, nepastiprināsies. Šie "mikrovaskulārās koronārās slimības" simptomi var apgrūtināt ikdienas aktivitāšu veikšanu.

Citi simptomi var būt:

• Nogurums: ārkārtēja noguruma sajūta.
• Elpas trūkums: apgrūtināta elpošana pat ar nelielu piepūli.
• Miega problēmas: tādas lietas kā bezmiegs.

Svarīgi: sāpes krūtīs var būt arī sirdslēkmes simptoms. Tāpēc ņemiet vērā sekojošo:

* Ja sāpes krūtīs nepāriet vai pastiprinās.

* Ja Jums ir citi sirdslēkmes simptomi, piemēram, elpas trūkums, sāpes mugurā, kaklā vai rokās, kā arī sāpes krūtīs, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kā precīzi diagnosticēt mikrovaskulāro koronāro slimību? (Diagnoze)

Godīgi sakot, mikrovaskulāras sirds slimības diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta. Tā kā mikroasinsvadi ir tik trausli, tos ir grūti saskatīt ar standarta sirds pārbaudēm. Tāpēc vislabāk ir apmeklēt kardiologu, kurš specializējas mazo asinsvadu slimībās. Tad jūs varat iegūt precīzu diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Labākais tests (zelta standarts), lai apstiprinātu, vai tā ir "mikrovaskulāra koronārā slimība", ir "sirds kateterizācija" (sirds kateterizācija) ar "koronārās plūsmas rezerves (CFR)" mērījumu. Šis ir nedaudz sarežģītāks tests. Tas aplūko, cik ātri šīs mazās artērijas var paplašināties un piegādāt sirdij vairāk asiņu atkarībā no jūsu ķermeņa vajadzībām.

Turklāt ir arī citi testi, kas mēra asins plūsmas daudzumu sirdī:

• `Nukleārais sirds stresa tests (PET skenēšana)`
• Sirds MRI ar perfūziju

Kādas ir šī stāvokļa ārstēšanas metodes? (“Ārstēšanas metodes”)

Ārstēšanai bieži tiek nozīmēti medikamenti. Šie medikamenti darbojas, uzlabojot asinsvadu darbību un samazinot komplikāciju risku.

Šīs ārstēšanas metodes var ietvert:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: tie paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu.
• Antikoagulanti: Tie novērš asins recēšanu.
• Aspirīns: Tas arī palīdz samazināt asins recēšanu.
• Beta blokatori: palēnina sirdsdarbības ātrumu un pazemina asinsspiedienu.
• Kalcija kanālu blokatori: paplašina asinsvadus.
• Diurētiskie līdzekļi: pazemina asinsspiedienu, izvadot no organisma lieko ūdeni un sāli.
• Statīni: pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Ārsts novērtēs jūsu stāvokli un izlems, kāda ārstēšana jums ir vislabākā.

Kā mēs varam pasargāt sevi no šīs "mazo asinsvadu slimības"? (Profilakse)

Rūpējoties par savu sirdi, jūs varat saglabāt veselību un mazināt šo slimību komplikācijas. Var palīdzēt šādas lietas:

• Esiet fiziski aktīvāki: ​​Ir svarīgi katru dienu vingrot. Ja esat iesācējs vingrošanā, var palīdzēt sirds rehabilitācijas programma.
• Sirdij veselīga uztura ievērošana: uzturs ar zemu eļļas, sāls un cukura saturu un augstu augļu un dārzeņu saturu.
• Uzturēt asinsspiedienu veselīgā līmenī.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas jums ir piemērots.
• Pilnībā atturēties no smēķēšanas.
• Kontrolēt cukura līmeni asinīs, īpaši, ja Jums ir diabēts.

Lai gan šo lietu veikšana var šķist nedaudz sarežģīta, pamazām pierodot, var redzēt lielu atšķirību.

Kādas ir atveseļošanās iespējas cilvēkam ar "mazo asinsvadu slimību"? ("Outlook")

Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā lielākā daļa cilvēku atveseļojas labi un spēj atsākt ikdienas aktivitātes. Tomēr ir svarīgi turpināt saņemt turpmāku aprūpi, lai nodrošinātu, ka ārstēšana darbojas pareizi.

Kā ir dzīvot ar mikrovaskulāru sirds slimību?

Ir nepieciešams laiks, lai pierastu pie medikamentu lietošanas un dzīvesveida izmaiņām. Dažas zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, reiboni. Ir svarīgi par šīm bažām runāt ar savu ārstu. Viņš vai viņa var jums palīdzēt, iespējams, izrakstīt citas zāles vai iemācīt, kā gūt maksimālu labumu no ārstēšanas.

Ārsts var lūgt jums katru dienu rakstīt dienasgrāmatu par saviem simptomiem un tādām lietām kā asinsspiediens. Šī informācija var palīdzēt viņam pielāgot ārstēšanu jūsu vajadzībām un vēlmēm.

Visbeidzot, atcerieties, ka mikrovaskulārā koronārā slimība ir stāvoklis, kas ietekmē asins plūsmu caur ļoti mazajiem asinsvadiem sirdī. Tā nav aizsprostojums, ko izraisa tauku nogulsnes, piemēram, koronāro artēriju slimība, bet gan asinsvadu bojājums. Šis stāvoklis var izraisīt pastāvīgas sāpes krūtīs un palielināt sirdslēkmes risku. Tomēr ar pareizajām zālēm un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki var kontrolēt savus simptomus un izvairīties no komplikācijām.

Svarīgas lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Mikrovaskulārā koronārā slimība ir stāvoklis, kas ietekmē sirds mazos asinsvadus , un tas atšķiras no bieži sastopamām sirds slimībām, ko izraisa aizsprostojumi lielākajās artērijās.
• Šis stāvoklis ir izplatīts sievietēm , īpaši menopauzes laikā.
• Simptomi var būt sāpes krūtīs (stenokardija), elpas trūkums un nogurums. Neignorējiet tos.
• Diagnoze dažreiz var būt sarežģīta, taču to var noteikt ar īpašiem testiem.
• Stāvoklis , ko var veiksmīgi pārvaldīt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.
• Ja Jums rodas šie simptomi, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Neuztraucieties, ar atbilstošu ārstēšanu Jums ir labas izredzes uz atveseļošanos.

Rūpējies par savu sirdi!

Sirds slimības, mazo asinsvadu slimības, mikrovaskulārā koronārā slimība, sāpes krūtīs, sieviešu veselība, sirdslēkmes risks, sirds veselība