Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jūsu mitrālā vārstuļa darbība ir vāja un Jums nepieciešama operācija? Ir normāli justies nedaudz nobijies un satraukts, dzirdot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties. Šī ir ļoti progresīva un veiksmīga operācija. Šodien mēs runāsim par mitrālā vārstuļa nomaiņu, ko tā nozīmē, kāpēc tā tiek veikta un kā to dara, ļoti vienkāršā un Jums saprotamā veidā.
Vispirms apskatīsim, kas ir šis mitrālais vārstulis?
Iedomājieties savu sirdi kā māju ar četrām istabām. Starp šīm istabām ir durvis, kas ļauj asinīm plūst uz priekšu un atpakaļ. Šīs durvis atveras tikai vienā virzienā. Tātad, šis mitrālais vārstulis ir ļoti svarīgas durvis starp augšējo kameru (kreiso priekškambari) un apakšējo kameru (kreiso kambari) sirds kreisajā pusē.
Ar skābekli bagātās, tīrās asinis no plaušām vispirms ieplūst šajā augšējā kamerā kreisajā pusē. Pēc tam atveras mitrālais vārstulis, un asinis ieplūst apakšējā kamerā. Tieši no apakšējās kameras asinis tiek sūknētas pa visu ķermeni. Tātad šīm durvīm, tas ir, vārstam, ir jāatveras un jāaizveras tieši īstajā laikā.
Taču dažu slimību dēļ šis vārstulis nedarbojas pareizi. Tad sirdī rodas liels spiediens. Laika gaitā tas var sabojāt sirdi un plaušas.
Kādos gadījumos ir nepieciešams nomainīt mitrālo vārstu?
Šī operācija ir nepieciešama galvenokārt divu veselības stāvokļu dēļ.
1. Mitrālā regurgitācija: Tas ir tad, kad vārstulis neaizveras pareizi. Tad daļa asiņu, kas nonāca apakšējā kamerā, noplūst atpakaļ augšējā kamerā. Tas ir kā salauzta durvju slēdzene.
2. Mitrālā stenoze: Šeit notiek tas, ka vārstulis neatveras pareizi. Tas sašaurinās un aizsprostojas. Tad asins plūsmas ceļš no augšējās kameras uz apakšējo kameru tiek bloķēts. Tas ir kā durvis, kas ir iesprūdušas.
Ārsti vienmēr cenšas salabot jūsu vārstuļus paši. Vislabāk ir paturēt savus audus. Tomēr, ja vārstulis ir pārāk bojāts, lai to salabotu, drošākais un labākais risinājums ir rezerves vārstulis.
Parasti vārstu nevar salabot šādu iemeslu dēļ:
- Ja vārstulis ir stipri bojāts sirds infekcijas (endokardīta) dēļ.
- Ja vārstulis ir kļuvis rētains un sabiezējis reimatiskas sirds slimības (reimatiskās sirds slimības) dēļ, kas radusies bērnībā.
- Ja uz vārsta ir izveidojušies kalcija nogulsnes, kas kļuvušas līdzīgas akmenim.
- Ja ir bojāta vārstuļu atbalstošā smalkā auklu sistēma (papilārie muskuļi vai hordas).
Kādi ir jaunie vārstu veidi?
Ja Jums tiek uzstādīts jauns vārstulis, ir divi galvenie veidi, no kuriem izvēlēties. Abiem ir savi plusi un mīnusi. Jums un Jūsu ārstam kopīgi būs jāizlemj, kurš no tiem Jums ir vislabākais, ņemot vērā Jūsu vecumu, dzīvesveidu un veselības stāvokli.
| Vārsta tips | Apraksts un priekšrocības | Mīnusi un ievērojamas lietas |
|---|---|---|
| Mehāniskais vārsts | Tie ir ļoti izturīgi vārsti, kas izgatavoti no tādiem metāliem kā ogleklis un titāns. Tie parasti kalpo visu mūžu. Tiem nav nepieciešama papildu operācija. | Jums būs jālieto asins šķidrinātājs (varfarīns) visu mūžu. Lietojot šīs zāles, pastāv paaugstināts asiņošanas risks. Jums būs regulāri jāveic asins analīzes. Tas ir riskanti grūtniecēm un tiem, kas bieži krīt. |
| Bioloģiskais/bioprotezēšanas vārsts | Tie ir izgatavoti no dzīvnieku audiem (ņemti no cūkām vai govīm). Lielākā priekšrocība ir tā, ka jums visu atlikušo mūžu nav jālieto asins šķidrinātāji (izņemot, iespējams, pirmos dažus mēnešus). | Tie nekalpo tik ilgi kā mehāniskie vārsti. Tie parasti nolietojas 10–20 gadu laikā. Tad jums ir jāveic vēl viena operācija un jāievieto jauns vārstulis. |
Ārsti parasti izmanto šādu vadlīniju:
- Ja esat jaunāks par 50 gadiem: mehānisks vārsts (ja vien neesat grūtniece vai neplānojat grūtniecību).
- Ja vecums ir no 50 līdz 65 gadiem: jebkurš no diviem veidiem.
- Ja esat vecāks par 65 gadiem: bioloģiskais vārstulis.
Šis ir liels lēmums, tāpēc nevilcinieties apspriest visus jautājumus vai bailes ar savu ārstu.
Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?
Sagatavošanās pirms operācijas
Ārsts sniegs norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai. Parasti jums būs jāveic šādas darbības:
- Pārtrauciet dažu zāļu (īpaši asins šķidrinātāju) lietošanu dažas nedēļas pirms operācijas.
- Ja smēķējat, pārtrauciet to pilnībā.
- Naktī pirms operācijas nomazgājiet ķermeni ar antiseptiskām ziepēm.
- Pārtrauciet ēst un dzert no pusnakts naktī pirms operācijas.
- Kad atgriezīsieties mājās, sarunājiet, lai kāds jums palīdzētu. Jums kādu laiku var būt grūti celt smagus priekšmetus vai gatavot ēst. Tāpēc ir ļoti svarīgi lūgt palīdzību no ģimenes locekļa vai drauga.
Operācijas laikā
Parasti šī ir atvērta sirds operācija. Tas nozīmē, ka operācija tiek veikta caur atveri krūtīs. Tomēr dažiem cilvēkiem operāciju var veikt caur katetru (transkatetru). Ārsts izlems, vai tas ir piemērots tieši Jums.
Operācijas laikā:
1. Jums tiks veikta pilnīga anestēzija. Tātad jūs neko nejutīsiet un neatcerēsities.
2. Operācijas laikā jūs tiksiet pievienots īpašai iekārtai (kardiopulmonālajai šuntēšanas iekārtai), lai veiktu jūsu sirds un plaušu darbu.
3. Ķirurgs veic iegriezumu krūtīs un sasniedz sirdi.
4. Pēc tam uzmanīgi izņem bojāto mitrālo vārstu un piešūt jauno vārstu. Ārsti cenšas saglabāt pēc iespējas vairāk jūsu veselo audu.
5. Tiek pārbaudīts, vai jaunais vārstulis darbojas pareizi, krūškurvis tiek aizvērts, un pēc tam pacients tiek izņemts no sirds-plaušu aparāta.
Šī operācija parasti ilgst apmēram divas līdz četras stundas.
Pēc operācijas un atveseļošanās
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu.
- Pirmo vai divas dienas jūs pavadīsiet intensīvās terapijas nodaļā (ITN), kur viss, sākot no sirdsdarbības līdz elpošanai, tiks rūpīgi uzraudzīts.
- Pēc tam viņus pārved uz parasto palātu.
- Pēc operācijas bieži rodas neregulāra sirdsdarbība (aritmijas). Šim nolūkam tiek nozīmēti medikamenti.
- Tiek uzsākta asins recēšanas novēršanai paredzētu zāļu (antikoagulantu) lietošana.
- Jūs tiksiet nosūtīts uz sirds rehabilitācijas programmu, lai paātrinātu atveseļošanos.
Atveseļošanās parasti ilgst no 4 līdz 8 nedēļām. Taču tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Šis laiks var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu vecums un veselības stāvoklis pirms operācijas. Tāpēc nesteidzieties. Ieklausieties savā ķermenī un pietiekami atpūtieties.
Kādi ir riska simptomi, par kuriem nekavējoties jāziņo ārstam?
Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, neignorējiet tos. Nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
| Riskanti simptomi | |
|---|---|
|
|
| Ja lietojat asins šķidrinātājus, ņemiet vērā arī šos: | |
| |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Mitrālā vārstuļa nomaiņa nav nekas tāds, no kā baidīties. Tā ir ļoti veiksmīga operācija, kas var glābt jūsu dzīvību un uzlabot dzīves kvalitāti.
- Jums piemērotākā vārsta izvēle — starp mehānisko un bioloģisko — ir svarīgs lēmums, kas jāpieņem jums un ārstam kopā.
- Atveseļošanās pēc operācijas prasa laiku. Šajā laikā atpūta un ģimenes atbalsts ir ļoti svarīgi. Nekad nesteidziniet lietas.
- Pēc atgriešanās mājās ņemiet vērā iespējamos riska faktorus. Ja rodas šaubas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru