Vai jūsu asins šūnas neveidojas pareizi? Uzzināsim vairāk par mielodisplastisko sindromu (MDS)!

Vai jūtaties visu laiku noguris un izsmelts? Vai dažreiz jums ir grūti elpot pat pēc neliela darba veikšanas? Vai arī pamanāt zilumus un asiņošanu visur uz ķermeņa? Pat ja jūs domājat, ka tās ir normālas lietas, dažreiz tam var būt iemesls, par kuru jums vajadzētu nedaudz uztraukties. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli - mielodisplastisko sindromu.

Kas ir mielodisplastiskais sindroms (MDS)?

Tagad aplūkosim, kas ir mielodisplastiskais sindroms (MDS). Daži cilvēki to sauc arī par mielodisplāziju. Pēdējā laikā to sauc arī par mielodisplastisku neoplazmu. Vienkārši sakot, tas ir vēža veids . Bet notiek tā, ka pamata šūnas, kas mūsu organismā veido asinis – mēs tās saucam par (hematopoētiskajām cilmes šūnām) – pareizi nenobriest, tas ir, tās pareizi neaug. Šīs šūnas atrodas mūsu kaulu smadzenēs. Tātad problēma sākas, kad šīs pamata šūnas pareizi neattīstās un nekļūst par veselām sarkanajām asins šūnām, baltajām asins šūnām un trombocītiem.

Ja Jūsu organismā nav pietiekami daudz veselīgu asins šūnu, var attīstīties nopietnas slimības, piemēram, anēmija. Jums var arī biežāk rasties infekcijas un biežāk asiņot. Dažiem cilvēkiem MDS var pasliktināties un attīstīties par vēzi, ko sauc par akūtu mieloleikozi (AML) .

Šis stāvoklis, ko sauc par MDS, ir ļoti reta parādība . Amerikas Savienotajās Valstīs tas katru gadu skar aptuveni četrus cilvēkus no katriem 100 000 cilvēkiem. Ja jums tiek diagnosticēts MDS, ārsti centīsies palēnināt slimības progresēšanu, kontrolēt simptomus un ārstēt visas iespējamās komplikācijas.

Kādi MDS veidi pastāv?

Ārsti šo MDS stāvokli iedala vairākos veidos. Viņi aplūko vairāku testu rezultātus. Apskatīsim, ko šie testi meklē:

• Veselīgas sarkano un balto asins šūnu un trombocītu skaits: Kad sarkano asins šūnu skaits ir zems, mēs to saucam par anēmiju. Jūs varat justies ļoti noguris un elpas trūkums.
• Nenobriedušas asins šūnas jeb blasti: Šie blasti ir līdzīgi nenobriedušām asins šūnām. Tie aizņem pārāk daudz vietas kaulu smadzenēs, apgrūtinot veselīgu asins šūnu veidošanos. Ja jums nav pietiekami daudz veselīgu leikocītu, jūs varat biežāk saslimt ar infekcijām. Un, ja jums nav pietiekami daudz veselīgu trombocītu, var būt grūti apturēt asiņošanu.
• Sideroblasti:Tās ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas. To īpatnība ir tā, ka hemoglobīna veidošanai tās neizmanto dzelzi, bet gan uzglabā dzelzi. Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas palīdz mūsu sarkanajām asins šūnām pārnēsāt skābekli visā organismā. Dzelzs tam ir būtisks. Tātad, ja patologi redz šos sideroblastus, tas nozīmē, ka jūsu hemoglobīns nedarbojas pareizi.
• Hromosomu anomālijas: Hromosomas ir mūsu šūnu daļas, kas satur gēnus. Gēni sastāv no DNS. Ja šajās hromosomās ir anomālijas, tas nozīmē, ka kaut kas ir ietekmējis jūsu DNS un izraisījis izmaiņas hromosomās jūsu asins šūnās.

Kādi ir mielodisplastiskā sindroma simptomi?

Atcerieties, ka dažreiz MDS var būt bez jebkādiem simptomiem. Šādos gadījumos stāvoklis tiek atklāts nejauši, veicot ikdienas asins analīzi. Galvenais simptoms, ko piedzīvo daudzi cilvēki, ir zems sarkano asinsķermenīšu skaits jeb anēmija. Tomēr anēmijas un citi MDS simptomi var būt līdzīgi citu, mazāk nopietnu slimību simptomiem.

Tāpēc, ja pamanāt kādu no tālāk minētajām izmaiņām, īpaši, ja tās nepāriet pēc dažām nedēļām, noteikti apmeklējiet ārstu.

• Ja jūtat, ka nevarat elpot (mēs to saucam par aizdusu).
• Ja jūtaties vājš vai ārkārtīgi noguris , un nogurums nemazinās pat pēc pietiekamas atpūtas.
• Ja pamanāt, ka jūsu āda ir bālāka nekā parasti. Ja jums ir tumša āda, ārsts, iespējams, pārbaudīs, vai jūsu apakšējo plakstiņu, mutes un deguna iekšpusē nav krāsas zuduma.
• Ja Jums rodas zilumi vai asiņošana vieglāk nekā parasti.
• Ja uz ādas pamanāt sīkus, punktveida sarkanus punktus , tie varētu būt petehijas — sīki asinsvadi zem ādas.
• Ja Jums bieži ir infekcijas ar drudzi .

Kas izraisa MDS?

Šķiet, ka pastāv divi galvenie MDS attīstības veidi. Viens ir iesaistīšanās noteiktās aktivitātēs, kas palielina šī sindroma attīstības risku. Otrs ir noteiktu ģenētisku stāvokļu mantošana.

Aktivitātes, kas var būt saistītas ar MDS

• Ja iepriekš ir saņemta ķīmijterapija vai staru terapija vēža ārstēšanai. Ārsti to sauc par ar terapiju saistītu MDS (tMDS). Parasti tMDS simptomi parādās apmēram piecus līdz septiņus gadus pēc ārstēšanas.
• Saskare ar noteiktiem kancerogēniem, tostarp tabakas dūmiem, pesticīdiem un šķīdinātājiem, piemēram, benzolu.
• Saskare ar smagajiem metāliem, piemēram, dzīvsudrabu vai svinu.

Iedzimtas slimības, kas var būt saistītas ar MDS

No 4% līdz 15% cilvēku ar šo slimību ir iedzimtas ģenētiskas slimības, kas palielina slimības attīstības risku. Pie šādām slimībām pieder:

• Fankoni anēmija: šī ir reta ģenētiska slimība, kuras gadījumā kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz veselīgu asins šūnu.
• Diskeratoze iedzimta: šī ir vēl viena reta ģenētiska slimība. Arī šajā gadījumā jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz veselīgu asins šūnu.
• Diamond-Blackfan anēmija: šī ir reta asins slimība, kuras gadījumā kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz sarkano asins šūnu.

Kā tiek diagnosticēts mielodisplastiskais sindroms?

Lai diagnosticētu šo MDS stāvokli, ārsti veic vairākus soļus:

• Pilna asins aina (PAA) un diferenciāltestēšana: No jums tiek ņemts asins paraugs, un tiek analizētas jūsu sarkanās un baltās asins šūnas. Tiek skaitīts arī katra balto asins šūnu veida skaits.
• Perifēro asiņu uztriepe: tā pārbauda izmaiņas asins šūnu lielumā, tipā, formā un lielumā jūsu asins paraugā, kā arī to, vai jūsu sarkanajās asins šūnās ir pārāk daudz dzelzs.
• Citoģenētiskā analīze: Medicīnas patologs mikroskopā aplūko asins paraugu, lai noskaidrotu, vai ir kādas izmaiņas jūsu asins šūnu hromosomās.
• Kaulu smadzeņu biopsija: Lai veiktu šo testu, ārsts ievieto dobu adatu gūžas kaulā, ņem kaulu smadzeņu, asiņu un kaula paraugu un pārbauda to mikroskopā.

Kādi ir mielodisplastiskā sindroma posmi?

Ārsti iedala šo stāvokli stadijās, pamatojoties uz sindroma attīstības risku par akūtu mieloleikozi (AML). Viņi izmanto riska vērtēšanas sistēmu, ko sauc par Starptautisko prognostisko vērtēšanas sistēmu (IPSS) . Šeit ir dažas lietas, ko ārsti ņem vērā:

• Vai Jums ir kādas anēmijas, asiņošanas vai infekcijas pazīmes.
• Jums ir risks saslimt ar leikēmiju.
• Dažas izmaiņas jūsu hromosomās.
• Neatkarīgi no tā, vai Jums attīstījās MDS pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas saņemšanas vēža ārstēšanai.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Kā tiek ārstēts mielodisplastiskais sindroms?

Plānojot MDS ārstēšanu, ārsti ņem vērā vairākas lietas:

• Jūsu MDS veids.
• Vai Jums ir tādi stāvokļi kā anēmija, asiņošana vai infekcijas MDS dēļ.
• Neatkarīgi no tā, vai Jums attīstījās MDS pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas saņemšanas vēža ārstēšanai.
• tavs vecums.
• Jūsu vispārējā veselība.

Mielodisplastiskā sindroma ārstēšana var ietvert atbalstošu aprūpi un ārstēšanu, kas iznīcina neveselīgas asins šūnas .

Atbalstoša aprūpe

Tas var ietvert:

• Asins pārliešana vai asins ziedošana: Ja Jums ir anēmija, Jums var veikt sarkano asinsķermenīšu pārliešanu. Ja Jums ir problēmas ar asiņošanu, Jums var veikt trombocītu pārliešanu.
• Eritropoēzi stimulējošie līdzekļi (ESA): Šī ārstēšana palielina nobriedušu sarkano asins šūnu līmeni.
• Antibiotikas: MDS var ietekmēt Jūsu leikocītus, palielinot infekciju attīstības risku. Tādēļ var tikt nozīmētas antibiotikas.

Ārstēšana neveselīgu asins šūnu iznīcināšanai

Tas var ietvert:

• Ķīmijterapija: Šim nolūkam var izmantot tādus pašus ķīmijterapijas veidus, ko lieto akūtas mieloleikozes (AML) gadījumā.
• Imūnsupresīvā terapija: šo ārstēšanu lieto dažu MDS apakštipu gadījumā. Šī ārstēšana nomāc pārmērīgi aktīvo imūnsistēmu un var palīdzēt samazināt nepieciešamību pēc asins pārliešanas.
• Cilmes šūnu transplantācija: tā ietver jūsu pašu asinsrades šūnu aizstāšanu ar cilmes šūnām, kas iegūtas vai nu no jums, vai no donora. Šīs cilmes šūnas tiek ņemtas no jūsu asinīm vai kaulu smadzenēm. Šīs šūnas tiek uzglabātas saldētavā, kamēr saņemat ķīmijterapiju, pēc tam atkausētas un ievadītas atpakaļ jūsu organismā intravenozas infūzijas veidā. Pēc tam šīm šūnām ļauj augt jūsu organismā un veidot jaunas asins šūnas.

Katrai no šīm ārstēšanas metodēm var būt dažādas blakusparādības un komplikācijas. Apsverot ārstēšanas iespējas, ir ļoti svarīgi jautāt savam ārstam par katras metodes blakusparādībām un komplikācijām.

Cilvēkiem ar mielodisplāziju varētu būt noderīga paliatīvā aprūpe . Šī aprūpe var palīdzēt pārvaldīt MDS simptomus un ārstēšanas blakusparādības. Un, kas ir svarīgi, tā var palīdzēt pārvaldīt stresu, kas rodas, dzīvojot ar šādu hronisku slimību.

Vai mielodisplastisko sindromu var izārstēt?

Vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt MDS, ir veiksmīga cilmes šūnu transplantācija . Diemžēl ne visiem šī ārstēšana ir iespējama. Jautājiet savam ārstam, vai šāda veida transplantācija jums ir piemērota un vai tā ir iespēja, ko jums vajadzētu apsvērt.

Kāds ir mielodisplastiskā sindroma slimnieka paredzamais dzīves ilgums?

Mielodisplastiskais sindroms ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt dzīvībai bīstamus stāvokļus.Turklāt šī ir ļoti sarežģīta veselības problēma, un ikvienu tā ietekmē atšķirīgi. Jūsu ārsts ir labākais informācijas avots par jūsu individuālo situāciju un prognozi.

Vai mielodisplastisko sindromu var novērst?

Nē, bet MDS riska faktoru izpratne var palīdzēt ārstiem diagnosticēt un ārstēt MDS agrīnā stadijā. Mielodisplastiskais sindroms ir saistīts ar ķīmijterapiju un staru terapiju, kā arī ar noteiktu ķīmisku vielu un smago metālu iedarbību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu slimības vēsturi un jebkādu ciešu, ilgstošu ķīmisko vielu un smago metālu iedarbību. Viņš vai viņa var palīdzēt novērtēt jūsu personīgo risku.

Kā es rūpējos par sevi?

MDS ietekmē ikvienu atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem ir MDS, bet viņiem nav simptomu. Ja tas attiecas uz jums, ārsts var ieteikt veikt asins analīzes ik pēc trim mēnešiem, lai uzraudzītu izmaiņas jūsu asins cilmes šūnās. Ja jums ir MDS un jūs saņemat atbalstošu aprūpi, piemēram, asins pārliešanu, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai samazinātu asins pārliešanas biežumu. Šeit ir daži soļi, ko varat veikt, lai atbalstītu ārstēšanu:

• Ja lietojat tabakas izstrādājumus (tostarp smēķēšanu un veipošanu), mēģiniet tos atmest. Jautājiet savam ārstam par tabakas atmešanas programmām.
• Uzturēt sev veselīgu svaru.
• Atrodi sev tīkamas fiziskās aktivitātes un dari tās pēc iespējas biežāk.
• Atcerieties, ka MDS ir hroniska slimība, un ārsti to var ārstēt, bet ne izārstēt. Ne visi sapratīs, ko jūs pārdzīvojat. Sarunājoties ar citiem, kas ir piedzīvojuši to pašu, jūs varat palīdzēt. Jūsu medicīnas komanda var palīdzēt jums atrast šādas programmas un resursus.

Lai gan MDS ir hroniska slimība, tas nenozīmē, ka jums jādzīvo bez cerības. Ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt kontrolēt šo stāvokli.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Mielodisplastiskais sindroms var izraisīt anēmiju, asiņošanas problēmas un infekcijas. Jums noteikti jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums ir:

• Ja Jums ir drudzis 38,3 grādi pēc Celsija (100,4 grādi pēc Fārenheita) vai augstāks, drudzis ir pazīme, ka Jums varētu būt infekcija.
• Ja Jums ir nekontrolējama asiņošana.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Tā kā mielodisplastiskais sindroms ir reta slimība, jums var rasties daudz jautājumu par to. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Vai MDS ir vēzis?
• Kā MDS mani ietekmē?
• Vai mans MDS radīs nopietnas veselības problēmas? Ja tā, tad kādas?
• Man nav simptomu. Ko es varu darīt, lai aizkavētu ar MDS saistītu stāvokļu attīstību?

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Ja Jums ir mielodisplastiskais sindroms (MDS), tas ir vēža veids, kas ir hroniska slimība. Neviena slimība nav viegla, bet dzīvošana ar hronisku slimību nozīmē tikt galā ar emocionālo ietekmi, ko tā var radīt. Taču dzīvošana ar MDS nenozīmē, ka Jums ir jāatsakās no cerības. Ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt kontrolēt MDS. Jums varētu būt tiesības piedalīties klīniskajā pētījumā, kurā tiek meklētas jaunas mielodisplastiskā sindroma ārstēšanas metodes. Ir arī lietas, ko varat darīt pats. Jautājiet savam ārstam par dzīvesveida izmaiņām, piemēram, veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm. Šīs lietas var palīdzēt Jums saglabāt pēc iespējas lielāku veselību. Nekad nebaidieties un necietiet viens pats. Pārrunājiet visu ar savu ārstu un saņemiet nepieciešamo palīdzību.

Mielodisplastiskais sindroms, MDS, mielodisplāzija, asins vēzis, kaulu smadzenes, anēmija, asins šūnas