Vai izskatās, ka jūsu acī veidojas jauni asinsvadi? Parunāsim par šo acs neovaskularizāciju?

Dažreiz mūsu acīm rodas negaidītas problēmas, vai ne? Pēkšņi mūsu redze kļūst miglaina vai acis kļūst sarkanas un sāpīgas. Aiz šīm lietām var būt kāds stāvoklis, par kuru neesam daudz dzirdējuši. Viens no šādiem stāvokļiem ir acs neovaskularizācija jeb jaunu asinsvadu veidošanās acs iekšpusē.

Kā veidojas jauni asvadi acī? (Acs neovaskularizācija)

Vienkārši sakot, šis ir brīdis, kad acs iekšpusē veidojas jauni asinsvadi. Tomēr šie asinsvadi aug vietās, kur tiem nevajadzētu, tādos veidos, kā tiem nevajadzētu, un dažreiz pārmērīgi . Tie aug kā nezāles. Starp šiem jaunajiem asinsvadiem var veidoties arī jauni šķiedru audi. Tieši tad sāk ietekmēta redze.

Medicīniski to sauc par "neovaskularizāciju" – jaunu, nevēlamu asinsvadu veidošanos acs iekšpusē. Tas var izraisīt iekaisumu un rētu veidošanos acs iekšpusē, kas galu galā var novest pie redzes samazināšanās vai pilnīgas zaudēšanas . Visbiežāk šo stāvokli izraisa trauma vai esoša slimība .

Kur acī var veidoties šie jaunie asinsvadi?

Tagad aplūkosim, kuras acs daļas šie jaunie asinsvadi var ietekmēt. Acs ir ļoti sarežģīts un delikāts orgāns.

• Dzīslene: tā atrodas starp tīkleni un sklēru, acs balto daļu. Šeit atrodas lielākā daļa asinsvadu, kas apgādā aci ar asinīm.
• Tīklene: Šeit acī nonākošā gaisma tiek pārveidota elektriskos signālos un nosūtīta uz smadzenēm. Tas ļauj mums redzēt lietas.
• Makula: Tā atrodas tīklenes centrā. Tā palīdz mums skaidri redzēt lietas, kas atrodas tieši mūsu priekšā.
• Varavīksnene: šī ir acs daļa, kas piešķir tai krāsu. Šeit atrodas arī mazais melnais aplis vidū, kas ir zīlīte .
• Radzene: Tā ir caurspīdīga, stiklam līdzīga acs daļa priekšpusē, līdzīga logam.
• Konjunktīva: tā ir plāna membrāna, kas aizsargā aci.

Jaunu asinsvadu veidošanās asinsvadu slānī (horoidālā neovaskularizācija — CNV)

Tagad aplūkosim šo "(Horoidālo)" procesu, tas ir, jaunu asinsvadu veidošanos asinsvadu slānī. To sauc par "(Horoidālo neovaskularizāciju - CNV)".

Visbiežāk to novēro cilvēkiem ar vecuma izraisītu makulas deģenerāciju (AMD). Ārsti uzskata, ka cēlonis ir paaugstināts ķīmiskās vielas, ko sauc par asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), līmenis, ko ražo cilvēka ar AMD tīklene.

Šie jaunie asinsvadi nav normāli. Tie ir ļoti vāji, kā saplīsusi caurule.Tas var izraisīt šķidruma un dažreiz pat asiņu noplūdi tīklenē. Iedomājieties to kā nelielu balonu, kas piepildīts ar ūdeni, un uz tīklenes var veidoties pūslis.

Šie „(CNV)” cēloņi var izraisīt arī jaunu asinsvadu veidošanos centrālajā tīklenē (makulas neovaskularizācija — MNV). Tomēr dažreiz „(MNV)” var rasties bez jebkāda iemesla. Šādos gadījumos to sauc arī par „(idiopātisku)”, kas nozīmē „nezināma iemesla”.

Radzenes neovaskularizācija

Tālāk parunāsim par jaunu asinsvadu veidošanos radzenē. Atcerieties, ka radzene ir acs caurspīdīgā daļa. Parasti tai vispār nav asinsvadu. Tāpēc tā ir tik caurspīdīga. Tātad, ja tajā veidojas jauni asinsvadi, šī skaidrība var tikt traucēta, un tā var izskatīties kā migla. Tas var izraisīt redzes miglošanos.

Šī "radzenes neovaskularizācija" ir saistīta ar dažādām acu slimībām.

Tīklenes neovaskularizācija

Tīklenes neovaskularizācija ir jaunu, patoloģisku asinsvadu veidošanās tīklenē. Atcerieties, ka tīklene ir vieta, kur atrodas gaismu uztverošās šūnas. Šo stāvokli var izraisīt dažādas slimības un traumas. Šie jaunie asinsvadi ir vāji un var asiņot un no tiem var noplūst šķidrums.

Varavīksnenes neovaskularizācija

Varavīksnenes neovaskularizācija ir jaunu un patoloģisku asinsvadu attīstība varavīksnenē – acs daļā, kas piešķir acij krāsu. To sauc arī par rubeozi iridis. Tā ir saistīta ar smagu glaukomas veidu, ko sauc par neovaskulāro glaukomu. Glaukoma ir slimība, kas bojā redzes nervu un ir nopietns drauds redzei.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Tagad aplūkosim, kādus simptomus mēs jūtam un redzam, kad acs iekšpusē veidojas jauni asinsvadi. Šie simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kur jaunie asinsvadi ir izveidojušies.

Ja asinsvadu apvalkā un makulā veidojas jauni asinsvadi:

• Lietas, ko redzat, var šķist izkropļotas un sagrozītas , piemēram, skatoties caur ūdeni vai caur sagrozītu spoguli.
• Skatoties taisni uz priekšu, redzes centrā var redzēt tukšu vietu vai melnu punktu .

Ja radzenē veidojas jauni asinsvadi (radzenes vaskularizācija):

Jums var nebūt nekādu simptomu. Tomēr, ja tie ir, Jums var rasties šādas blakusparādības:

• Acu sāpes.
• Acu apsārtums.
• Ūrainas acis.
• Jutība pret gaismu (fotofobija) - tas nozīmē grūtības skatīties uz tādām lietām kā saules gaisma un spilgtas gaismas.
• Ja valkājat kontaktlēcas, iespējams, ka tās nevarēsiet valkāt ilgāk par dažām stundām.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Labi, tagad aplūkosim, kāpēc acs iekšpusē šādi veidojas jauni asinsvadi un kādi ir cēloņi. Šo veidojumu iemesli katrā vietā nedaudz atšķiras.

Jaunu asinsvadu veidošanās cēloņi asinsvadu apvalkā un makulā:

• Makulas deģenerācija: Šis ir galvenais iemesls.
• Ārkārtēja tuvredzība.
• Acu histoplazmoze ir acs sēnīšu infekcija.
• Acu traumas.
• Angioīdas svītras: tās ir kā plaisas, kas veidojas vienā no tīklenes slāņiem.
• Uveīts: šī ir acu slimību grupa, kas var izraisīt iekaisumu acs iekšienē, apsārtumu un sāpes acīs.

Jaunu asinsvadu veidošanās cēloņi radzenē:

• Iedzimtas slimības: tās ir slimības, kas rodas dzimšanas brīdī.
• Acu traumas: Piemēram, ķīmiski apdegumi.
• Infekciozais keratīts.
• Alerģijas.
• Imūnsistēmas un iekaisuma slimības.
• Ilgstoša kontaktlēcu lietošana var izraisīt audu skābekļa trūkumu (hipoksiju).
• Radzenes transplantāta atgrūšana no ķermeņa.

Jaunu asinsvadu veidošanās cēloņi tīklenē:

• Retinīts.
• Retinopātija: Tas ietver tādus stāvokļus kā ar diabētu saistīta retinopātija, sirpjveida šūnu retinopātija un priekšlaicīgas retinopātijas.
• Samazināta asins plūsma kakla galvenajos asinsvados (miega artērijās).
• Tīklenes vēnu nosprostojums: tā ir asinsvada nosprostojums tīklenē.

Jaunu asinsvadu cēloņi varavīksnenē:

• Ar diabētu saistīta retinopātija.
• Centrālās tīklenes vēnas nosprostojums.
• Acu išēmisks sindroms: stāvoklis, ko izraisa samazināta asins plūsma acī.
• Tīklenes atslāņošanās: Tas notiek, kad tīklene atdalās no tās balsta audiem.
• Uveīts.

Kā to atpazīt? Kādi ir testi?

Nu, ja jums ir šādi simptomi, kā ārsts to precīzi diagnosticē? Tam ir vairāki testi.

• Paplašinātas spraugas lampas acu pārbaude:Šajā gadījumā acī tiek iepilināti acu pilieni, palielināta zīlīte un acs iekšpuse rūpīgi pārbaudīta ar īpašu instrumentu, piemēram, mikroskopu.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): tā ir līdzīga acs iekšpuses skenēšanai. Tā var iegūt skaidrus acs iekšējo slāņu šķērsgriezuma attēlus. Tā var meklēt tādas lietas kā jauni asinsvadi un šķidruma noplūdes.
• Fluoresceīna angiogrāfija vai indocianīna zaļā angiogrāfija: šī metode ietver īpašas krāsvielas injicēšanu rokas vēnā un acs iekšējo asinsvadu fotografēšanu. Tas var skaidri parādīt tādas lietas kā aizsprostojumus un noplūdes asinsvados.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Šī stāvokļa ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa un skartās acs daļas. Šīs ārstēšanas metodes parasti ietver medikamentus un/vai ablāciju, kas iznīcina jaunos, patoloģiskos asinsvadus.

Zāļu veidi:

Dažas no tām ir intravitreālas injekcijas, ko ievada tieši acī. Tās galvenokārt darbojas, kontrolējot ķīmisku vielu, ko sauc par VEGF, un samazinot jaunu asinsvadu veidošanos.

• `Bevacizumabs (Avastin®)` (To lieto (ārpus indikācijām), kas nozīmē, ka to nelieto slimības, kuras ārstēšanai tas ir apstiprināts, ārstēšanai, bet gan tāpēc, ka ir zināms, ka tas ir labvēlīgs)
• Brolucizumabs (Beovu®)
• Aflibercepts (Eylea®)
• `Ranibizumabs (Lucentis®)`
• Gēnu terapija: šī ir jauna ārstēšanas metode, kas joprojām atrodas pētniecības stadijā.
• MMP inhibitori: Piemēram, tablete, ko sauc par doksiciklīnu , ko lieto, lai stimulētu jaunu asinsvadu augšanu radzenē.

Metodes, kas iznīcina patoloģiskus audus:

• Lāzera ablācijas terapija: tā izmanto lāzera starus, lai "sadedzinātu" un iznīcinātu jaunos asinsvadus.
• Fotodinamiskā terapija (PDT): tā ietver gaismas jutīgas zāles injicēšanu acī, pēc tam īpašas gaismas spīdināšanu acī, lai selektīvi iznīcinātu patoloģiskos asinsvadus.
• Cauterization: šī metode izmanto siltumu, lai ārstētu patoloģiskus asinsvadus.

Tāpat atcerieties: šīm ārstēšanas metodēm var būt blakusparādības. Piemēram, steroīdiem un anti-VEGF zālēm var būt blakusparādības, kas ietekmē visu ķermeni. Turklāt, iznīcinot asinsvadus, dažreiz var tikt bojāti veselie audi. Tāpēc ir svarīgi apspriest katras ārstēšanas metodes plusus un mīnusus ar savu ārstu un izvēlēties sev piemērotāko.

Ko mēs varam darīt, lai pasargātu sevi no šīs situācijas?

Lai gan šo stāvokli nevar pilnībā novērst, ir lietas, ko mēs varam darīt, lai rūpētos par savām acīm un samazinātu risku:

• Pirms acu kontakta nodibināšanasRūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
• Ja valkājat kontaktlēcas, ievērojiet pareizos lietošanas un tīrīšanas norādījumus. Nenēsājiet tās ilgāk par noteikto laiku. Izņemiet tās miega laikā.
• Jautājiet savam ārstam par pārtikas produktiem un uztura bagātinātājiem, kas var palīdzēt saglabāt jūsu acu veselību. Cilvēkiem ar AMD ir pieejams uztura bagātinātāju veids, ko sauc par AREDS 2, kas var palīdzēt apturēt vai kontrolēt slimības progresēšanu tās agrīnā stadijā.
• Ievērojiet veselīga dzīvesveida paradumus. Tas nozīmē ēst sabalansētu uzturu, regulāri vingrot un nesmēķēt. Ja Jums ir kādas veselības problēmas, piemēram, diabēts vai paaugstināts asinsspiediens, kontrolējiet tās labi.

Ko var sagaidīt šādā situācijā?

Ja šis jaunais asinsvadu veidojums netiek ārstēts, jūsu redze pakāpeniski pasliktināsies un galu galā izzudīs. Tam būtu liela ietekme uz jūsu dzīvi, vai ne?

Ir vairāki faktori, kas ietekmē ārstēšanas panākumus. Tie ietver asins recekļa atrašanās vietu, tā smagumu, jūsu vecumu un to, vai jums ir citas veselības problēmas. Jo ātrāk tas tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāks būs rezultāts.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēkšņi zaudējat redzi, rodas stipras acu sāpes vai dedzinoša sajūta acīs, kas apgrūtina gaismas redzēšanu, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tāpat, ja pamanāt jebkādas redzes izmaiņas (piemēram, neskaidru redzi, melnus plankumus) vai citus simptomus, par kuriem jums ir aizdomas, ka tie varētu būt problēmas, nekavējoties apmeklējiet oftalmologu.

Ir svarīgi arī regulāri veikt acu pārbaudes, kā ieteicis acu ārsts. Ja Jums ir risks saslimt ar noteiktām acu slimībām (piemēram, diabēts, vecuma deģeneratīvās makulas deģenerācijas (VMD) ģimenes anamnēze), Jums, iespējams, būs jāapmeklē pie ārsta biežāk.

Vai "neovaskularizācija" un "angioģenēze" ir divas dažādas lietas?

Šī ir diezgan dziļa tēma, bet, vienkārši sakot, "(angioģenēze)" ir jaunu asinsvadu atzarošanās process no esošajiem asinsvadiem. "(vaskuloģenēze)" ir jaunu asinsvadu veidošanās process no šūnām (it kā sākot no nulles). "(neovaskularizācija)" var tikt izmantota, lai radītu jaunus asinsvadus abos veidos. Tātad "(neovaskularizācija)" ir nedaudz plašs termins, un tas var ietvert visus šos jaunu asinsvadu veidošanās veidus.

Vissvarīgākās lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta, ir

Tātad, mēs daudz esam runājuši par šo stāvokli, ko sauc par "acs neovaskularizāciju", kad acs iekšpusē veidojas jauni asinsvadi. Lai gan tas var šķist nedaudz biedējoši, ja to laikus atpazīst un ārstē, pastāv liela iespēja, ka šo stāvokli var kontrolēt un redzi saglabāt.

• Ja rodas pēkšņas redzes izmaiņas, apsārtums, sāpes vai grūtības redzēt spilgtā gaismā, nevilcinieties. Nekavējoties apmeklējiet oftalmologu.
• Ja Jums ir tādas slimības kā diabēts, hiperopija vai AMD ģimenes anamnēze, regulāri pārbaudiet acis, kā norādījis ārsts.
• Lietojiet tieši tās zāles, ko izrakstījis ārsts, ievērojiet viņa norādījumus un nepārtrauciet ārstēšanu pusceļā.
• Pilnībā atturieties no smēķēšanas. Smēķēšana ir ļoti kaitīga acu veselībai, īpaši tādu slimību gadījumā kā vecuma deficīta deģeneratīvā slimība (AMD) un diabētiskā acu slimība.
• Veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir labas ne tikai acīm, bet arī visam ķermenim. Savā uzturā iekļaujiet zaļos dārzeņus, augļus un zivis, kas bagātas ar omega-3 taukskābēm.

Atcerieties, ka jūsu acis ir ļoti vērtīgas. Tās ir visvērtīgākais resurss, kas mums ir, lai redzētu pasauli. Tāpēc jūsu pienākums ir par tām labi rūpēties. Ja esat iepriekš informēts un veicat nepieciešamos pasākumus, varat izvairīties no daudzām problēmām.

Acu neovaskularizācija , acu slimības, redze, tīklene, oftalmoloģija, acu ārstēšana