Vai parunāsim par neironālās caurules defektiem (NTD), kas ietekmē dzemdē augoša bērna smadzenes un muguras smadzenes?

Neatkarīgi no tā, vai gaidi bērniņu vai jau esi saņēmusi labās ziņas, tu droši vien domā tūkstoš lietu par mazo savā vēderā. Cik vērtīgi būtu nedaudz uzzināt par sava bērna veselību? Tāpēc šodien mēs runāsim par kaut ko tādu, kas dažreiz var rasties grūtniecības laikā, bet ko var novērst, ja par to iepriekš zināt. Tie ir neironu caurulītes defekti jeb, kā ārsti tos sauc, "neirālo caurulīšu defekti - NTD". Neuztraucies, mēs par to runāsim vienkārši, tādā veidā, lai tu to varētu saprast.

Kas ir neironālās caurulītes defekti (NTD)? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, NTD ir iedzimtu slimību veids. Tas ir, tās ir slimības, kas rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Tās galvenokārt ietekmē bērna smadzenes, muguras smadzenes vai muguras smadzenes (nervu sistēmu, kas iet caur mugurkaulu). Atcerieties, ka šie defekti bieži rodas, pirms jūs pat zināt, ka esat grūtniece, parasti grūtniecības pirmajā mēnesī.

Lūk, kas parasti notiek. Kad mazulis sāk attīstīties dzemdē, abas mazuļa mugurkaula puses saplūst kopā, veidojot cauruļveida struktūru. To mēs saucam par neironālo caurulīti . Šī neironālā caurule vēlāk attīstīsies par mazuļa smadzenēm un muguras smadzenēm. Tātad, ja šī neironālā caurule neaizveras pareizi, ja kaut kur ir neliela sprauga vai deficīts, rodas stāvoklis, ko sauc par NTD. Tas ir līdzīgi kā būvējot jumtu, ja kaut kur ir sprauga, no jumta tek ūdens.

Kādi ir galvenie NTD veidi?

Ir vairāki galvenie neironālās caurules defektu (NTD) veidi. Apskatīsim katru no tiem pēc kārtas:

1. Spina Bifida

Šis ir visizplatītākais NTD veids . Spina Bifida ir stāvoklis, kad augļa attīstības laikā nervu caurule pilnībā neaizveras mugurkaula noteiktā brīdī. Arī šeit pastāv vairāki apakštipi:

• Mielomeningocele (atvērta mugurkaula bifida):

Iedomājieties, ka, piedzimstot dažiem mazuļiem, no mugurkaula aizmugures var redzēt ar ūdeni pildītu maisiņu, kas izvirzās uz āru. To sauc par mielomeningoceli. Maisiņa iekšpusē var atrasties daļa no mazuļa muguras smadzenēm, audi, kas tās pārklāj, nervi un pat šķidrums, kas ieskauj smadzenes, cerebrospinālais šķidrums. Šī ir vissmagākā un visizplatītākā mugurkaula šķeltuma (spina bifida) forma .

• Meningocele:

Šajā gadījumā no bērna muguras var būt izkritis ar šķidrumu pildīts maisiņš. Tomēr šajā gadījumā bērna muguras smadzenes nav bojātas, kas nozīmē, ka muguras smadzenes neatrodas maisiņa iekšpusē.

• Spina Bifida Occulta: (Spina Bifida occulta)

Šī ir vieglākā `(Spina Bifida)` forma.Šajā gadījumā bērna mugurkaulā ir neliela sprauga, bet nav redzama maisiņa. Muguras smadzenes vai nervi nav bojāti. Vairumā gadījumu tas nerada nekādas problēmas. Dažreiz jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums tas būs visu atlikušo mūžu.

2. Anencefālija

Šī ir nopietna slimība. Anencefālija ir slimība, kuras gadījumā augļa attīstības laikā neirālās caurulītes augšējā daļa, kur attīstās smadzenes, nepareizi aizveras. Tā rezultātā bērna galvaskauss, āda un smadzenes neattīstās pareizi. Dažas smadzeņu un galvaskausa daļas var pilnībā trūkt. Attīstošie smadzeņu audi parasti ir atsegti, jo nav ādas vai kaula, kas tos pārklātu. Diemžēl zīdaiņi ar šo slimību bieži piedzimst nedzīvi vai mirst neilgi pēc dzimšanas.

3. Encefalocele

Tas notiek, ja nervu caurule nepareizi aizveras smadzeņu tuvumā, radot atveri galvaskausā. Bērna smadzenes un membrānas, kas tās pārklāj (meninges), var izspraukties caur šo atveri, radot maisiņveida izvirzījumu. Dažreiz deguna dobumā vai pierē var būt tikai neliela atvere, kas nav īpaši pamanāma.

4. Iniencepālija

Šī ir arī ļoti nopietna un reta slimība. Tā izraisa smagas mugurkaula deformācijas. Bieži vien kakls pilnībā iztrūkst, un galva var būt tik ļoti atliekta atpakaļ, ka bērna seja var būt piespiesta pie krūtīm un āda galvaskausa aizmugurē var būt pielipusi. Zīdaiņi ar šo slimību parasti piedzimst nedzīvi.

Kuru skar šīs "(NTD)" slimības? Cik izplatītas tās ir?

NTD ir stāvokļi, kas rodas dzimšanas brīdī, kas nozīmē, ka tie ietekmē augošo bērnu . Tie var rasties arī grūtniecības pirmajā mēnesī .

Lai gan NTD dažās valstīs nav īpaši izplatītas, ir svarīgi par tām zināt. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs šis stāvoklis tiek novērots aptuveni 3000 grūtniecībām gadā. Starp tām visbiežāk sastopamās ir spina bifida un anencefālija. Lai gan Šrilankā ir grūti atrast precīzu statistiku, ir svarīgi atcerēties, ka šie stāvokļi var rasties ikvienam.

Kāpēc rodas šie neironālās caurules defekti (NTD)?

Patiesībā ārsti un zinātnieki joprojām nevar droši pateikt, kāds ir šo NTD vienīgais cēlonis. Tomēr viņi uzskata, ka tā ir sarežģīta ģenētisko, uztura un vides faktoru kombinācija.

Ir konstatēts, ka viens no galvenajiem iemesliem ir zems folskābes līmenis mātes organismā, īpaši pirms ieņemšanas un grūtniecības pirmajās nedēļās . Folijskābe jeb folāts ir būtiska uzturviela bērna smadzeņu un muguras smadzeņu pareizai attīstībai.

Kādi ir NTD simptomi?

Katram NTD veidam ir savi unikāli simptomi.

Zīdaiņiem ar zināmu `(NTD)`Nav simptomu. Tomēr dažiem zīdaiņiem var būt nopietnas problēmas . Kā minēts iepriekš, zīdaiņi ar "(iniencefāliju)" un "(anencefāliju)" bieži mirst dzimšanas brīdī vai neilgi pēc dzimšanas.

Bieži sastopamie NTD simptomi ir:

• Fiziskas problēmas - piemēram, paralīze (ekstremitāšu zudums), nespēja kontrolēt urīnu un izkārnījumus.
• Redzes zudums (aklums).
• Dzirdes zudums (kurlums).
• Intelektuālās attīstības traucējumi.
• Bezsamaņas stāvokļi, dažreiz pat nāve.

Ja ārstiem ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir "(NTD)", viņi jums par to pastāstīs vairāk, jo šie stāvokļi katram mazulim var atšķirties.

Vai māte grūtniecības laikā izjūt kādus simptomus?

Nē. Pat ja Jūsu mazulim ir "(NTD)", Jums nebūs nekādu specifisku ar to saistītu simptomu. Ārsti tos atklāj, veicot testus grūtniecības laikā.

Kā tiek identificēti šie "(NTD)"?

Ārsti parasti diagnosticē NTD, veicot pirmsdzemdību testus grūtniecības laikā. Šim nolūkam īpaši svarīga ir ultraskaņas skenēšana.

Kādi testi tiek izmantoti, lai identificētu NTD?

Ārsti izmanto šos testus, lai atklātu NTD pirms bērna piedzimšanas:

• Asins analīze: Laikā no 16. līdz 18. grūtniecības nedēļai ārsts var nozīmēt testu, lai noteiktu olbaltumvielu, ko sauc par alfa-fetoproteīnu (AFP), līmeni asinīs. Ja Jūsu bērnam ir NTD, mātes asinīs šī proteīna līmenis parasti ir augstāks nekā parasti (aptuveni 75–80%). Ja Jūsu AFP līmenis ir augsts, ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, piemēram, ultraskaņas skenēšanu.
• Augļa (pirmsdzemdību) ultraskaņa: ultraskaņas skenēšana grūtniecības laikā ir precīzākais veids , kā atklāt vairākas NTD. Ārsti parasti iesaka skenēšanu pirmajā trimestrī (11.–14. nedēļā) un otrajā trimestrī (18.–22. nedēļā). Šīs skenēšanas laikā tiek pārbaudīta bērna mugurkauls un galva, lai noskaidrotu, vai ir kādas NTD pazīmes.
• Amniocentēze: šī pārbaude var pārbaudīt NTD un citus iedzimtus defektus. Tā ietver neliela augļūdeņu parauga ņemšanu ar adatas palīdzību, kas ieskauj bērnu. To parasti veic no 15. līdz 20. grūtniecības nedēļai. Tomēr ar šo pārbaudi ir saistīti daži riski, tāpēc konsultējieties ar ārstu.

Dažreiz dažas NTD var atklāt pēc bērna piedzimšanas, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai CT (datortomogrāfiju).

Kādas ir NTD ārstēšanas metodes?

Tādu stāvokļu kā (Spina Bifida) un (Encefalocele) gadījumā ir vairākas ārstēšanas iespējas atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.

Diemžēl anencefālijai un inencepālijai nav izārstēšanas. Šādi mazuļi parasti mirst dzimšanas brīdī vai neilgi pēc dzimšanas.

(Spina Bifida) un (encefalocēles) ārstēšana

Abu slimību ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un no tā, vai bērnam ir citas komplikācijas. Ķirurģiska ārstēšana ir galvenā abām slimībām.

Encefaloceli parasti ārstē ķirurģiski, ievietojot smadzeņu daļu, kas ir izvirzījusies no bērna galvaskausa, kopā ar apkārtējām membrānām atpakaļ galvaskausā, aizverot tajā esošo atveri.

Mielomeningocele, visizplatītākā spina bifida forma, parasti tiek ārstēta ar ķirurģisku iejaukšanos bērna mugurkaulā. Šo operāciju var veikt pirms bērna piedzimšanas (augļa operācija) vai drīz pēc dzimšanas (pēcdzemdību operācija) .

Abiem šiem stāvokļiem var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana atkarībā no bērna stāvokļa. Laika gaitā var būt nepieciešamas papildu operācijas vai jāārstē tādas komplikācijas kā hidrocefālija, kas ir liekā šķidruma uzkrāšanās ap smadzenēm.

Kādi ir NTD attīstības riska faktori?

Jebkura sieviete var dzemdēt bērnu ar "(NTD)". Tomēr daži faktori var palielināt šo risku. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Folskābes (folskābes) deficīts: Tas ir ļoti svarīgi. Folāts ir B-9 vitamīna veids. Tas ir svarīgs veselīgai bērna attīstībai. Ja pirms ieņemšanas un pirmajos grūtniecības mēnešos folskābes nav pietiekami, pastāv lielāka iespēja saslimt ar tādu neregulāru muguras smadzeņu slimību kā spina bifida.

Tāpēc, ja plānojat grūtniecību vai jau esat grūtniece, ir ļoti svarīgi lietot ārsta izrakstītos pirmsdzemdību vitamīnus. Parasti ieteicams lietot vismaz 400 mikrogramus (mcg) folskābes dienā. Tāpat ir ieteicams ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar folātiem (piemēram, spinātus, bumbierus).

• Nervālās caurulītes defekti ģimenes anamnēzē: mātei, kurai ir bijis bērns ar iepriekšēju nervālās caurulītes defektu, ir par 2–3 % lielāks risks, ka vēl vienam bērnam būs tāds pats defekts. Ja vēlaties uzzināt vairāk par šo jautājumu, ieteicams konsultēties ar ģenētikas konsultantu.
• Dažas pretkrampju zāles: Šīs zāles var palielināt NTD risku, ja tās lieto grūtniecības laikā. Ja lietojat zāles pret epilepsiju, pirms grūtniecības iestāšanās konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kā zāles ietekmēs grūtniecību.
• Diabēts:Grūtniecēm ar slikti kontrolētu diabētu ir paaugstināts risks, ka bērnam būs "(NTD)".
• Aptaukošanās: Šis risks ir arī lielāks mātēm, kurām pirms grūtniecības ir aptaukošanās.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra grūtniecības sākumā: ja grūtniecības sākumā ķermeņa temperatūra paaugstinās (hipertermija) neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar pastāvīgu drudzi vai saunas vai burbuļvannas lietošanu, pastāv neliels NTD attīstības risks.
• Opioīdu lietošana grūtniecības sākumā: Opioīdi ir pretsāpju līdzekļu veids, kas var izraisīt spēcīgu atkarību. Ja tos lietojat grūtniecības pirmajos divos mēnešos, pastāv lielāka iespēja, ka bērnam būs nekontrolēta disfunkcija (NTD). Ja esat grūtniece un lietojat zāles, kas var saturēt opioīdus, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.

Vai mazulis ar `(NTD)` var izdzīvot?

Jā, zīdaiņi ar dažiem neironālās caurulītes defektiem, piemēram, (spina bifida) un (encefalocele) var izdzīvot. Tomēr, kā minēts iepriekš, zīdaiņi ar (anencefāliju) un (iniencefāliju) bieži mirst dzimšanas brīdī vai neilgi pēc dzimšanas.

Zīdaiņiem ar mugurkaula šķeltni (Spina Bifida), īpaši mielomeningoceli vai encefaloceli, ir paaugstināts nervu bojājumu risks. Tas var izraisīt tādus stāvokļus kā paralīze. Nervu bojājumi un funkciju zudums, kas rodas dzimšanas brīdī, parasti ir neatgriezeniski. Tomēr ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus un komplikācijas.

Daži mazuļi ar "spina bifida" var izdzīvot bez jebkādām komplikācijām vai ar ļoti nelielām komplikācijām.

Kā rūpēties par savu bērnu ar `(NTD)`?

Ir svarīgi atcerēties sekojošo: ne visi zīdaiņi ar NTD ir vienādi. Īpaši zīdaiņi ar Spina Bifida un encefaloceli tiek skarti atšķirīgi. Nav iespējams precīzi paredzēt, kā tas ietekmēs jūsu mazuli. Vislabākais, ko varat darīt, ir aprunāties ar savu ārstu par sava mazuļa stāvokli un saņemt viņa padomu.

Bērnam augot, viņam vai viņai var būt nepieciešama ārstu komandas palīdzība, lai sniegtu dažādu nepieciešamo aprūpi. Ir ļoti svarīgi aizstāvēt savu bērnu un nodrošināt, lai viņš saņemtu vislabāko iespējamo medicīnisko aprūpi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par NTD?

Ja jūsu bērns piedzimst ar NTD, viņam regulāri jāapmeklē ārsts vai medicīnas komanda, lai par viņu rūpētos visu atlikušo mūžu.

Ja lietojat zāles pret epilepsiju vai opioīdus, pirms grūtniecības iestāšanās konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kā zāles ietekmēs jūsu grūtniecību un iespēju piedzimt bērnam ar NTD.

Ir normāli justies nobijies un šokēts, uzzinot, ka jūsu mazulim ir "(NTD)". Taču atcerieties, ka neesat viens. Ir daudz resursu, kas var palīdzēt jums un jūsu ģimenei. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš pārzina "(NTD)", lai uzzinātu, kā tas ietekmēs jūsu mazuli un kā tam sagatavoties.

Visbeidzot, lietas, kas mums jāatceras (vēstījums mājās)

Ceru, ka šī diskusija ir sniegusi jums ieskatu par "neirālo cauruļu defektiem (NTD). Vissvarīgākais ir par tiem iepriekš zināt.

• (NTD) ir attīstības defekti, kas rodas bērna smadzenēs un muguras smadzenēs grūtniecības pirmajās nedēļās.
• Folijskābe ir ļoti svarīga uzturviela šo slimību profilaksei. Folijskābes lietošana katru dienu no brīža, kad plānojat grūtniecību, un pirmajos grūtniecības mēnešos var ievērojami samazināt NTD risku.
• NTD var atklāt grūtniecības laikā, veicot ultraskaņas skenēšanu.
• Lai gan dažām NTD ir ārstēšana, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās, dažām smagām slimībām nav izārstēšanas.
• Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par NTD, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Lai jums pietiek spēka, lai dzemdētu veselīgu bērniņu!

Nervu caurulītes defekts, NTD, Spina Bifida, Anencefālija, Folskābe, Grūtniecība, Iedzimti defekti, Nervu caurulītes defekti