Vai Jums ir šie simptomi? Parunāsim par ne-Hodžkina limfomu (NHL).

Vai esat kādreiz pamanījis kunkuļus vai pietūkumu kaklā, padusē vai cirkšņos? Iespējams, esat arī juties noguris vai sāpīgs. Šīs lietas var būt normālas, taču dažreiz tās var būt asins vēža veida, ko sauc par ne-Hodžkina limfomu (NHL) , simptomi. Neuztraucieties, saglabāsim šo vienkāršību.

Kas ir ne-Hodžkina limfoma (NHL)? Izpratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, ne-Hodžkina limfoma (NHL) ir asins vēža grupa, kas attīstās mūsu ķermeņa limfātiskajā sistēmā. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par vēža veidu, ko sauc par limfomu. NHL ir viens no diviem galvenajiem limfomas veidiem. Šie vēži sākas šūnās, ko sauc par limfocītiem , kas ir mūsu ķermeņa balto asins šūnu veids. Šie limfocīti ir kā mūsu ķermeņa policisti. Tie ir tie, kas mūs aizsargā, cīnoties pret slimībām un infekcijām.

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šo limfocītu šūnu gēnos notiek izmaiņas, mutācija? Tieši tad sāk veidoties šīs patoloģiskās limfomas šūnas. Tās parasti attīstās mūsu limfmezglos. Tur šīs šūnas pulcējas un veido audzējus. Tomēr tas nenotiek tikai limfmezglos, bet var attīstīties arī citos limfātiskās sistēmas orgānos, piemēram, aizkrūtes dziedzerī, liesā vai limfaudos citās vietās. Vissvarīgākais ir tas, ka, ja šīs NHL netiek pareizi ārstētas, tās var izplatīties pa visu ķermeni.

Taču nav pamata uztraukties. Pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm, daudzi cilvēki ar NHL atveseļojas un dzīvo ilgāk. Dažreiz ārstēšana var pilnībā "izārstēt" slimību. Citreiz ārstēšanas mērķis ir kontrolēt slimību, panākt "remisiju" un saglabāt to šādā stāvoklī pēc iespējas ilgāk.

Kādi ir galvenie NHL veidi?

Jūs varētu pārsteigt, uzzinot, ka pastāv vairāk nekā 70 NHL veidu! Ārsti tos klasificē, pamatojoties uz skarto limfocītu veidu:

• B šūnu limfoma: šis vēzis attīstās no B šūnām. B šūnas ir šūnu veids, kas ražo antivielas, lai cīnītos pret mikrobiem mūsu organismā. B šūnu limfoma veido 85% no NHL diagnozēm.
• T-šūnu limfoma: šis vēzis attīstās no T šūnām. T šūnas ir šūnu veids, kas mērķē un uzbrūk mikrobiem un svešķermeņiem, kā arī palīdz B šūnām veidot antivielas.

Ārsti B šūnu un T šūnu limfomas klasificē arī kā "agresīvas" un "indolentas ". Agresīvas NHL izplatās ātrāk nekā indolentas NHL. Tāpēc agresīvām NHL parasti nepieciešama intensīvāka ārstēšana.

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par NHL?

Tas patiesībā ir relatīvi izplatīts vēža veids. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs tiek prognozēts, ka 2024. gadā būs aptuveni 80 620 jauni NHL gadījumi. Tas ir arī 11. izplatītākais vēža veids pasaulē. Ne-Hodžkina limfoma ir daudz izplatītāka nekā Hodžkina limfoma , kas ir vēl viens limfomas veids.

Kādi ir ne-Hodžkina limfomas simptomi?

Visbiežāk sastopamais simptoms ir nesāpīgs pietūkums vai mezgliņš kaklā, padusē vai cirkšņos. Tā ir pazīme, ka limfmezgli šajās vietās ir pietūkuši. Citi simptomi ir atkarīgi no limfomas šūnu atrašanās vietas. Papildu NHL simptomi var būt:

• Pastāvīgs nogurums
• Sāpes krūtīs
• Klepus
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
• Sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās
• Sāta sajūta pat pēc nelielas ēšanas
• Neizskaidrojams drudzis (īpaši drudzis virs 39,5 grādiem pēc Celsija (103 Fārenheita), kas neizzūd pēc divām vai vairāk stundām, ārstējoties mājās, vai ja drudzis ir bijis ilgāk par divām dienām)
• Svīstot naktī tik daudz, ka palagi kļūst slapji
• Neizskaidrojams svara zudums aptuveni 10% apmērā no ķermeņa svara (6 mēnešu laikā)

Svarīgi atcerēties, ka daudzus no šiem simptomiem var izraisīt citi stāvokļi. Viena vai vairāku šo simptomu klātbūtne ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir NHL. Tomēr, ja pamanāt kādas izmaiņas organismā, īpaši kaut ko jaunu, kas notiek jau vairākas nedēļas, ir ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu.

Kādi ir "B" simptomi?

Diagnosticējot limfomu, ārsti meklē arī "B" simptomus . Šie "B" simptomi ir:

• Drudzis bez iemesla
• Pārmērīga svīšana naktī
• Svara zudums bez iemesla

Neatkarīgi no tā, vai Jums ir šie simptomi, ārsts palīdzēs noteikt, kāda veida NHL Jums ir un kāda ir labākā ārstēšana.

Kāpēc rodas ne-Hodžkina limfoma?

Ne-Hodžkina limfomu izraisa pārāk daudz limfocītu (B šūnu, T šūnu vai retāk dabisko killeršūnu (NK šūnu)) ražošanas organisms. Tas ir saistīts ar iegūtām ģenētiskām mutācijām gēnos, kas ietekmē limfocītu attīstību. "Iegūta" nozīmē, ka tā nav iedzimta slimība, bet gan dzīves laikā radusies slimība.

Kad limfocīti kļūst patoloģiski, tie strauji dalās un vairojas, galu galā veidojot audzējus. Šie audzēji parasti sākas limfmezglos. Tā kā mūsu limfātiskā sistēma ir savienota ar gandrīz katru ķermeņa daļu, ne-Hodžkina limfoma bieži izplatās uz citiem limfātiskās sistēmas orgāniem.

Kādi ir NHL attīstības riska faktori?

Pastāv vairāki faktori, kas palielina ne-Hodžkina limfomas attīstības risku. "Riska faktors" ir īpašība, aktivitāte vai stāvoklis, kas palielina slimības attīstības iespējamību. Piemēram, šādiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar NHL:

• Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem (NHL risks palielinās līdz ar vecumu)
• Vīriešiem
• Baltajiem cilvēkiem (tas ir teikts ārzemju pētījumos)

Citi iespējamie riska faktori ir:

• Novājināta imūnsistēma: Novājināta imūnsistēma tādu slimību kā HIV dēļ var palielināt NHL risku. Arī imūnsupresīvu zāļu lietošana pēc orgānu transplantācijas ir riska faktors.
• Autoimūnas slimības: Cilvēkiem ar tādām slimībām kā iekaisīga zarnu slimība (IZS), reimatoīdais artrīts un psoriāze ir paaugstināts NHL attīstības risks.
• Infekcijas: Ir konstatēts, ka ar NHL ir saistītas bakteriālas un vīrusu infekcijas, piemēram, H. pylori infekcija, cilvēka T-limfotropiskais vīruss I tipa, C hepatīts un Epšteina-Barra vīruss.
• Saskare ar pesticīdiem: Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar augstu herbicīdu un insekticīdu iedarbību var būt nedaudz paaugstināts NHL attīstības risks.
• Ģimenes anamnēze: Ja kādam no jūsu vecākiem, brāļiem, māsām vai bērniem ir limfoma vai cits asins vēzis, jums var būt arī paaugstināts risks.

Kā tiek diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma?

Ne-Hodžkina limfomas diagnostika ir daudzpakāpju process. Vispirms tiks veiktas pārbaudes, lai izslēgtu citas izplatītas slimības, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Piemēram, pietūkušus limfmezglus, visticamāk, izraisa infekcija, nevis limfoma. Kad ārsts būs noteicis, ka jums ir ne-Hodžkina limfoma, viņš veiks papildu pārbaudes, lai noskaidrotu tās veidu un izplatību (stadiju).

Citi testi vai procedūras, kas jums var būt nepieciešamas, lai diagnosticētu ne-Hodžkina limfomu, ir šādas:

• Fiziskā pārbaude: ārsts jautās par jūsu simptomiem un pārbaudīs, vai nav ne-Hodžkina limfomas pazīmju, piemēram, pietūkuši limfmezgli.
• Asins analīzes: Asins analīzes, piemēram, pilna asins aina (CBC), var sniegt priekšstatu par jūsu vispārējo veselības stāvokli. Tās var arī meklēt ar ne-Hodžkina limfomu saistītus vīrusus vai vielas asinīs, kas norāda uz slimības izraisītiem audu bojājumiem.
• Attēlveidošanas testi: šie testi parāda, kur organismā atrodas vēža šūnas. Atkarībā no tā, kur atrodas limfomas šūnas, jums var būt nepieciešama datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņas skenēšana vai PET skenēšana.
• Biopsijas tests:Vienīgais veids, kā droši zināt, vai patoloģiskās šūnas ir NHL, ir biopsija. Šajā procesā ārsts paņem nelielu audu gabaliņu no limfmezgla vai skartās vietas un nosūta to uz laboratoriju. Tur patologs mikroskopā pārbauda audus, lai noskaidrotu, vai tajos ir limfomas šūnas.
• Imunofenotipēšana: šī pārbaude palīdz identificēt specifiskus NHL veidus. Tā klasificē vēža šūnas, pamatojoties uz marķieriem (antigēniem) uz to virsmas.

Kādas ir ne-Hodžkina limfomas stadijas?

Testa rezultāti palīdz ārstiem noteikt vēža stadiju (vēža stadiju). Vēža stadija tiek izmantota, lai plānotu ārstēšanu un sniegtu priekšstatu par paredzamo rezultātu (prognozi). Ne-Hodžkina limfomas stadijas ir šādas:

• I stadija: vēža šūnas atrodas vienā limfmezglu rajonā vai orgānā limfātiskajā sistēmā. Vai arī limfoma atrodas viena orgāna vienā rajonā ārpus limfātiskās sistēmas.
• II stadija: Limfoma ir divās vai vairākās limfmezglu grupās vienā diafragmas pusē (vai tās tuvumā).
• III stadija: vēža šūnas ir limfmezglos virs un zem diafragmas vai limfmezglos virs diafragmas un liesā.
• IV stadija: limfoma ir izplatījusies vismaz vienā orgānā ārpus limfātiskās sistēmas, piemēram, aknās vai plaušās.

Kādas ir ne-Hodžkina limfomas ārstēšanas metodes?

Ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai ir vairākas iespējas. Jums nepieciešamā ārstēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā NHL veids, vēža stadija un jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Aktīva uzraudzība: Ja Jums ir indolentā ne-Hodžkina limfoma un Jums nav nekādu simptomu, ārsts var atlikt ārstēšanas sākšanu. To sauc par aktīvu uzraudzību vai "modrības gaidīšanu". Ārsti regulāri uzraudzīs Jūsu veselību, lai varētu sākt ārstēšanu, tiklīdz parādās simptomi.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapija ir ārstēšanas metode, kurā zāles tiek izmantotas, lai iznīcinātu vēža šūnas visā organismā. Šī ir visizplatītākā NHL ārstēšanas metode. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju atsevišķi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.
• Mērķtiecīga terapija: šīs ārstēšanas metodes ir vērstas uz specifiskiem vēža šūnu trūkumiem un to iznīcināšanu. Monoklonālo antivielu terapija ir bieži izmantota mērķtiecīga terapija NHL ārstēšanai.
• Imunoterapija:Šī ārstēšana stimulē jūsu pašu imūnsistēmu, padarot to spēcīgāku vēža šūnu iznīcināšanai. CAR-T šūnu terapija ir imunoterapijas veids, ko parasti izmanto NHL ārstēšanai. Bispecifiskas antivielas ir jauna zāļu klase. Tās ir vērstas pret jūsu pašu T šūnām un iznīcina vēža limfomas šūnas.
• Staru terapija: šī ārstēšanas metode izmanto augstas enerģijas starus no iekārtas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tas var būt pietiekami agrīnas stadijas NHL ārstēšanai. Ārsti izmanto šo metodi arī, lai iznīcinātu limfomas šūnas, kas var palikt pēc ķīmijterapijas.
• Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju: šīs ārstēšanas laikā vēža ārstēšanai tiek ievadītas lielas ķīmijterapijas devas. Pēc tam nenobriedušās asins šūnas, kas ir bojātas ķīmijterapijas rezultātā, tiek aizstātas ar veselām cilmes šūnām no jūsu paša ķermeņa vai no donora. Jums var būt nepieciešama šī transplantācija, ja citas NHL ārstēšanas metodes nav palīdzējušas.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Bieži sastopamas ne-Hodžkina limfomas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija, staru terapija un imunoterapija, var izraisīt blakusparādības. Lielākā daļa no tām ir īslaicīgas un izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tomēr dažas blakusparādības var ilgt ilgāk.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām blakusparādībām. Viņš/viņa var izskaidrot ārstēšanas ieguvumus un blakusparādību riskus.

Kāda būs dzīve NHL? (Prognoze/perspektīvas)

Dažos gadījumos ārstēšana var pilnībā "izārstēt" ne-Hodžkina limfomu. Tas nozīmē, ka ārstēšanas rezultātā visas vēža šūnas tiek neatgriezeniski iznīcinātas. To bieži novēro pēc agresīvu B šūnu limfomu ārstēšanas. Ja ne-Hodžkina limfoma atgriežas, tas parasti notiek pirmo divu gadu laikā pēc ārstēšanas. Pretējā gadījumā tā var nekad neatgriezties. Tomēr jums būs jāveic regulāras pārbaudes, lai pārbaudītu, vai nav recidīvu.

Citi ne-Hodžkina limfomas veidi, īpaši tie, kas izplatās lēni (indolenti), var ilgt ilgu laiku. Tas nozīmē, ka jums var būt nepieciešama ārstēšana nepārtraukti vai neregulāri visas dzīves garumā.

Bet vissvarīgākais ir tas, ka, lai gan ne-Hodžkina limfomu nevar izārstēt, pašreizējās ārstēšanas metodes ļauj cilvēkiem dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi ar šo slimību . Daudzi cilvēki ar lēni augošu limfomu mirst citu iemeslu dēļ, pat ja limfomu nevar izārstēt.

Kāds ir atveseļošanās rādītājs pēc NHL?

Saskaņā ar ASV Nacionālā vēža institūta datiem, 74% cilvēku ar ne-Hodžkina limfomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Kopumā cilvēki, kuriem diagnoze tiek noteikta pirms slimības izplatīšanās, dzīvo ilgāk nekā tie, kuriem diagnoze tiek noteikta pēc vēža izplatīšanās. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar agrīnas stadijas ne-Hodžkina limfomu (I un II stadija) ir no 79% līdz 87%. Cilvēkiem ar progresējošas stadijas slimību (III un IV stadija) šis rādītājs ir no 64% līdz 73%.

Kā jūs varat rūpēties par sevi, ja esat slims ar NHL?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu dzīvi ar ne-Hodžkina limfomu. Šīs lietas neizzudīs jūsu slimību, bet tās var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par dzīvi ar to:

• Ēdiet veselīgas maltītes: pārtika ir enerģija. Veselīgs uzturs ir viens no veidiem, kā uzturēt enerģiju. Lai iegūtu plašāku informāciju vai idejas par ēdienreizēm un uzkodām, jautājiet dietologam.
• Atpūtieties pēc iespējas vairāk: tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija var izraisīt ļoti nogurušu sajūtu. Atpūta palīdz ķermenim atgūties un atgūt spēkus.
• Stresa pārvaldība: Dzīvot ar ne-Hodžkina limfomu nav viegli. Jūs varētu uztraukties par to, kā slimība un ārstēšana ietekmēs jūsu ikdienas dzīvi. Ja jūs uztrauc jūsu prognoze, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa var atbildēt uz jūsu jautājumiem un pastāstīt par programmām, kas var palīdzēt, piemēram, atbalsta grupām.
• Vingrojumi: Regulāras fiziskās aktivitātes ir viens no labākajiem veidiem, kā uzturēt prātu un ķermeni veselu. Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotākajiem vingrojumu veidiem un intensitāti.
• Saņemiet papildu palīdzību: ja Jums ir ne-Hodžkina limfoma, apsveriet paliatīvo aprūpi. Paliatīvā aprūpe nodrošina simptomu mazināšanu un atbalstu cilvēkiem ar vēzi neatkarīgi no slimības stadijas vai prognozes.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums tiek ārstēta ne-Hodžkina limfoma, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja simptomi atjaunojas vai pasliktinās. Pēc ārstēšanas pabeigšanas noteikti apmeklējiet visas plānotās pārbaudes.

Kad jums vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir smagi simptomi vai ja simptomi pasliktinās, un pasākumi, ko darāt, lai mazinātu diskomfortu, nemazina sāpes, dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Kāda veida ne-Hodžkina limfoma man ir?
• Kāda ir manas slimības stadija?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas ir šo ārstēšanas metožu blakusparādības?
• Vai manu ne-Hodžkina limfomu var izārstēt?
• Kāda ir iespēja, ka vēzis atgriezīsies?

Uzzināt, ka jums ir ne-Hodžkina limfoma (NHL), var būt mulsinoši vairāku iemeslu dēļ. Ir dažādi slimības veidi, katram no tiem ir atšķirīgi iznākumi. Dažiem veidiem, kas izplatās ātri, var būt nepieciešama rūpīgāka ārstēšana un nepatīkamas blakusparādības, taču tie galu galā ir izārstējami. Citiem veidiem var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana, bet tie būs jāārstē ilgtermiņā. Uz šo diagnozi nav vienkāršu atbilžu.

Ārsts var paskaidrot, kā NHL diagnoze ietekmēs jūsu veselību nākotnē. Tikmēr atcerieties, ka cilvēki ar šo slimību tagad dzīvo ilgāk. Jautājiet savam ārstam par savu prognozi, pamatojoties uz jūsu stāvokli.

Svarīgi punkti, kas jāpatur prātā (pamatvēstījums)

Lai gan no ne-Hodžkina limfomas (NHL) ir jābaidās, ir svarīgi par to zināt un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Atcerieties:

• Ja Jums ir tādi simptomi kā neizskaidrojams pietūkums, pastāvīgs nogurums, nakts svīšana vai neizskaidrojams svara zudums , apmeklējiet ārstu.
• Tagad ir pieejamas efektīvas NHL ārstēšanas metodes, un daudzi cilvēki veiksmīgi dzīvo ar šo slimību.
• Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu un uzdodiet visus jautājumus.
• Šajā ceļojumā ir ļoti svarīgi saglabāt pozitīvu attieksmi un rūpēties par sevi .

Jūs neesat viens. Mēs ceram, ka šī informācija dos jums spēku.

Ne -Hodžkina limfoma, limfoma, vēzis, limfmezgli, simptomi, ārstēšana, NHL