Vai jūsu bērnam pēkšņi ir parādījušies neparasti simptomi? Parunāsim par ADEM (akūtu diseminētu encefalomielītu).

Iedomājieties, ka jūsu bērnam divas vai trīs dienas ir bijusi viegla saaukstēšanās, un tagad viņš jūtas nedaudz labāk. Bet pēkšņi līdz ar drudzi mainās bērna uzvedība, viņam ir grūtības staigāt , un viņa vārdi kļūst neskaidri, kad viņš runā. Ir ļoti normāli, ka jebkura māte vai tēvs, redzot kaut ko tādu, nobīstas. Šodien mēs runāsim par ADEM, kas ir reta, bet nopietna slimība, kas var izraisīt šādus simptomus.

Kas īsti ir ADEM?

Vienkārši sakot, ADEM (akūts diseminēts encefalomielīts) ir reta iekaisuma slimība, kas skar smadzenes un muguras smadzenes. Sinhalu valodā to var saukt par akūtu diseminētu encefalomielītu, bet, tā kā šie vārdi ir nedaudz sarežģīti, mēs izmantosim nosaukumu ADEM. Šī slimība visbiežāk tiek novērota bērniem.

Mūsu nervi ir kā elektrības vadi. Šīm nervu šķiedrām apkārt ir aizsargapvalks. Mēs to saucam par mielīnu . Tas ir kā plastmasas apvalks uz elektrības vada. Šis mielīna apvalks ļauj nervu signāliem pārvietoties ātri un precīzi. ADEM gadījumā mūsu organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un bojā šo mielīna apvalku. Tas traucē nervu signālu pārraidi smadzenēs un muguras smadzenēs.

Lai gan simptomi var būt smagi, labākais ir tas, ka pastāv ārstēšana, un lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas .

Kādi ir ADEM simptomi?

ADEM simptomi var parādīties pēkšņi un ātri pasliktināties. Bērnam var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem.

ADEM attīstības cēloņi un riska faktori

Ārsti uzskata, ka ADEM ir autoimūna slimība . Tas nozīmē, ka mūsu organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk mūsu pašu veselajām šūnām un audiem. Tas ir līdzīgi kā mūsu pašu armijas uzbrukums mūsu valstij.

Precīzs šī imūnsistēmas traucējuma cēlonis vēl nav zināms, taču tas bieži rodas pēc tam, kad bērns ir atveseļojies no izplatītas vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, gripas vai vēdersāpēm .

Ļoti reti pēc dažu vakcīnu saņemšanas ir ziņots par ADEM. Tomēr pētījumi vēl nav pierādījuši tiešu saistību starp vakcīnām un ADEM. Dažreiz šie simptomi var parādīties bez redzama iemesla.

Kādi ir riska faktori?

• Vecums: Vairāk nekā 80% ADEM pacientu ir bērni, kas jaunāki par 10 gadiem. Pārējie ir vecāki bērni.
• Dzimums: zēniem ir nedaudz lielāka iespēja to attīstīt nekā meitenēm.
• Laikapstākļi: Dažās valstīs gadījumi ir biežāk sastopami ziemā un pavasarī.

Kāda ir atšķirība starp ADEM un multiplo sklerozi (MS)?

Vēl viena slimība ar līdzīgiem simptomiem kā ADEM irMultiplā skleroze (MS). Abas slimības bojā mielīna apvalku. Tā rezultātā abos gadījumos var novērot tādus simptomus kā muskuļu vājums, nejutīgums un redzes problēmas. Tomēr starp abām slimībām pastāv skaidras atšķirības.

Kā tiek diagnosticēta ADEM?

Nav vienas vienas ADEM diagnosticēšanai paredzētas pārbaudes. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu simptomus un centīsies izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Šim nolūkam tiek izmantoti divi galvenie testi.

1. MRI skenēšana:Tests, kurā tiek izmantoti magnētiskie lauki un radioviļņi, lai iegūtu detalizētus smadzeņu un muguras smadzeņu attēlus. ADEM gadījumā novērotie smadzeņu bojājumi atšķiras no bojājumiem, kas novēroti MS gadījumā. ADEM gadījumā bojājumi var būt plašāki.

2. Jostasvietas punkcija: tā ietver neliela daudzuma cerebrospinālā šķidruma paņemšanu no mugurkaula un tā pārbaudi, izmantojot ļoti mazu adatu. ADEM gadījumā šķidrumā var būt palielināts leikocītu skaits. Dažas no olbaltumvielām, kas novērojamas MS gadījumā, ADEM gadījumā nav redzamas.

Šie testi var arī izslēgt smadzeņu infekcijas, piemēram, meningītu.

Kādas ir ADEM ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir ātri kontrolēt iekaisumu smadzenēs un muguras smadzenēs un apturēt imūnsistēmas kļūdaino uzbrukumu. Tas prasa bērna hospitalizāciju uz nedēļu vai divām.

• Kortikosteroīdi: Lielākā daļa cilvēku ārstēšanu sāk ar lielām steroīdu devām, ko ievada intravenozi (IV). Tas var palīdzēt jūsu bērnam justies labāk dažu stundu laikā. Pēc dažām dienām zāļu deva pakāpeniski tiks samazināta līdz tabletei vai sīrupam vairāku nedēļu laikā.
• Citas ārstēšanas metodes: Ja steroīdu medikamenti bērnam nav piemēroti vai ir neefektīvi, ir arī citas ārstēšanas metodes, kas nomierina imūnsistēmu.
• Plazmaferēze: Šajā procesā mašīna ņem bērna asinis, izfiltrē kaitīgās antivielas un attīrītās asinis atgriež organismā.
• Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) ievadīšana: bērnam caur vēnu tiek ievadītas no veseliem cilvēkiem iegūtas antivielas, kas kontrolē bērna imūnsistēmas aktivitāti.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas bērnam var būt nepieciešama fizikālā terapija, ergoterapija vai logopēdija.

Kāda ir perspektīva?

Tas ir vissvarīgākais. Lielākā daļa bērnu ar ADEM pilnībā atveseļojas. Tomēr šis atveseļošanās process var būt lēns. Pilnīga atveseļošanās var ilgt 4–6 nedēļas vai pat gadu.

Dažreiz bērni var neatveseļoties no visiem simptomiem. Viņiem var saglabāties tādas problēmas kā redzes problēmas vai muskuļu vājums. Var tikt ietekmēta arī mācības skolā.

Vairumā gadījumu (8 no 10 gadījumiem) ADEM rodas tikai vienu reizi. Taču reti tas var atkārtoties dažu mēnešu laikā. Ļoti retos gadījumos bērnam ar ADEM vēlāk var attīstīties multiplā skleroze. Mazāk nekā 2% gadījumu ADEM var būt letāls iznākums. Tāpēc ir tik svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.