Uzzināsim visu par atvērtā leņķa glaukomu!

Vai esat kādreiz domājuši, ka mūsu acis var slepeni, bez jebkāda brīdinājuma, saslimt? Patiesībā ir dažas acu slimības, par kurām mēs pat nezinām, ka tās rodas, un, kad mēs to saprotam, kaitējums jau ir nodarīts. Viena no šādām acu slimībām, kas rodas slepeni un bojā mūsu redzi, un ir izplatīta daudzu cilvēku vidū, ir atvērtā leņķa glaukoma . Parunāsim par to šodien sīkāk, jo ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas ir atvērta leņķa glaukoma?

Vienkārši sakot, atvērtā leņķa glaukoma ir visizplatītākais glaukomas veids. To izraisa acs iekšpusē esošā redzes nerva bojājums. Iedomājieties to kā nelielu drenāžas sistēmu acs iekšpusē. Šeit tiek izvadīts acs iekšpusē saražotais šķidrums (mēs to saucam par acs iekšējo šķidrumu). Atvērtā leņķa glaukomas gadījumā šī drenāžas sistēma lēnām, ļoti lēni sāk bloķēties. Jūs to vispār nejūtat.

Kad šis šķidrums nevar pareizi izplūst, tas sāk uzkrāties acs iekšpusē. Tas izraisa spiediena acs iekšienē (acs iekšējā spiediena — IOS) paaugstināšanos. To sauc par okulāro hipertensiju . Šis paaugstinātais spiediens izraisa iepriekš minēto redzes nerva bojājumus.

Atvērtā leņķa glaukoma ir slimība, kas attīstās ļoti lēni, sākumā bez jebkādiem simptomiem. Tā pakāpeniski pastiprinās, un redze pakāpeniski izzūd. Līdz brīdim, kad jūs to saprotat, jūsu redze var būt nopietni bojāta. Šo bojājumu nevar atgriezeniski novērst. Tāpēc tā ir tik bīstama. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz acs spiediena samazināšanu un slimības pasliktināšanās apturēšanu. Ja šo slimību neārstē, tā var izraisīt aklumu.

Kā tas ietekmē jūsu redzi?

Atvērtā leņķa glaukoma sākas ar redzes zudumu apgabalā ap redzes lauku , ko sauc par perifēro redzi . Šķiet, ka redze pakāpeniski kļūst tumšāka abās pusēs un sašaurinās vidū. Lielākajai daļai cilvēku ir redze abās acīs, bet parasti viena acs ir nedaudz sliktāka nekā otra. Tāpēc dažreiz var būt grūti atpazīt šo slimību. Tas ir tāpēc, ka acs, kas redz nedaudz labāk, kompensē redzes zudumu otrā acī.

Kādi ir atvērta leņķa glaukomas simptomi?

Daudzi cilvēki neizjūt nekādus simptomus, kamēr viņu redze nav būtiski bojāta. Taču dažreiz norādes var iegūt no nelielām lietām, piemēram:

• Kāpjot lejā pa kāpnēm, jūs nokavējat apmēram vienu pakāpienu.
• Lasot grāmatu vai avīzi, daži burti vārdos pazūd.
• Vadot transportlīdzekli, kļūst grūti izlasīt uz ceļa esošās zīmes un nosaukuma plāksnītes.
• Vājā apgaismojumā, piemēram, vakarā, lietas nav skaidri redzamas, un kļūst grūti atšķirt krāsas.

Kad acu ārsts pārbauda jūsu acis, viņš var pamanīt redzes lauka defektus, piemēram:

• Deguna pakāpiena defekts : redzes aptumšošana deguna virzienā.
• Arkveida aklais punkts (`(Arcuate scotoma)`): izliekts tumšs plankums redzes lauka augšdaļā vai apakšdaļā.
• Paracentrālā aklā zona (`(Paracentrālā skotoma)`): mazs, apaļš tumšs plankums nedaudz tuvāk redzes centram.
• Laika ķīļa defekts : trīsstūrveida, tumša zona, kas, šķiet, atrodas auss sānos.

Slimībai progresējot, pakāpeniski attīstās stāvoklis, ko sauc par tuneļa redzi , kas liek jums redzēt tā, it kā jūs skatītos caurulīti.

Cik nopietna ir atvērtā leņķa glaukoma?

Atvērtā leņķa glaukoma ir lēni, bet noteikti progresējoša slimība. Tā ir nopietna, jo var sabojāt redzi, pirms jūs to pat pamanāt. Bet neuztraucieties, ārstēšana var apturēt vai palēnināt šīs slimības progresēšanu. Tomēr, ja to neārstē, tā var izraisīt redzes zudumu un pat aklumu.

Šī slimība parasti ir nesāpīga. Tomēr dažiem cilvēkiem var attīstīties komplikācija, ko sauc par tīklenes vēnu nosprostojumu . Šādā gadījumā var sāpēt acis un var tikt zaudēta redze. Arī tās ārstēšana ir nedaudz sarežģīta.

Kāpēc rodas šī (atvērtā leņķa glaukoma) slimība?

Mums stāsta, ka mūsu acīm ir dabiska drenāžas sistēma, kas izvada acs saražoto šķidrumu. Glaukoma rodas, ja ir problēmas ar šo drenāžas sistēmu, izraisot šķidruma uzkrāšanos acs iekšpusē. Tas izraisa spiediena palielināšanos acs iekšpusē un redzes nerva bojājumus.

Dažreiz drenāžas sistēmas problēma ir acīmredzama, dažreiz tā nav. Atvērtā leņķa glaukomas gadījumā acs iekšējais drenāžas leņķis šķiet atvērts un labi funkcionē. Tomēr iekšpusē ir pretestība. Eksperti uzskata, ka problēma slēpjas trabekulārajā tīklā . Tas ir sūklim līdzīgs audums, caur kuru notek šķidrums. Lielākā daļa ārstēšanas metožu ir vērstas uz šiem audiem.

Primārā OAG un sekundārā OAG

Šī problēma ir līdzīga tam, kas notiek ar trabekulāro tīklu, mums novecojot. Novecojot, tā šūnu skaits samazinās, mainās tā forma, un tas pārstāj pareizi darboties. Rodas sajūta, ka kāds ir paātrinājis šo audu novecošanās procesu. Vairumā gadījumu skaidru cēloni nevar atrast. Šādos gadījumos ārsti to sauc par primāro atvērtā leņķa glaukomu (primārais OAG).

Taču dažreiz šī drenāžas sistēma var aizsprosoties cita medicīniska stāvokļa dēļ. Piemēram, to var aizsprostot pietūkums, olbaltumvielu nogulsnes vai šūnu atliekas. To sauc par sekundāru atvērta kakta glaukomu ("(sekundārā OAG)").

Precīzu primārās OAG cēloni ir grūti noteikt. Lai gan okulārā hipertensija bieži ir novērojama, tā ne vienmēr ir novērojama. Dažreiz, pat ja acs iekšējais spiediens ir normāls, var būt redzes nerva bojājumu pazīmes. Šādi faktori var palielināt primārās OAG attīstības risku:

• Pieaugošais vecums: Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir pakļauti lielākam riskam.
• Ģimenes anamnēze: ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi glaukoma, pastāv lielāka iespēja, ka tā attīstīsies arī jums.
• Āfrikas ģenētiskā izcelsme: šī slimība biežāk sastopama Āfrikas izcelsmes cilvēkiem.

Kā tiek diagnosticēta atvērtā leņķa glaukoma?

Glaukomu var būt grūti diagnosticēt, ja jums nav nekādu simptomu vai nepamanāt izmaiņas redzē. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri apmeklēt acu ārstu, lai veiktu acu pārbaudes . Ja ārstam ir jūsu iepriekšējās slimības vēsture, viņš var meklēt nelielas izmaiņas un riska faktorus, kas varētu izraisīt glaukomu. Pēc tam viņš var veikt papildu pārbaudes un diagnosticēt slimību agrīnā stadijā.

Speciālisti diagnosticē atvērtā leņķa glaukomu, ņemot vērā šādus faktorus:

• Izmaiņas redzes laukā
• Redzes nerva bojājums un/vai paaugstināts acs spiediens (IOP)
• Atvērts drenāžas leņķis (`(atvērts drenāžas leņķis)`)

Lai pārbaudītu glaukomu, tiek veikti šādi testi:

• Redzes lauka pārbaude : Tests, kas mēra jūsu redzes apjomu, tas ir, cik tālu jūs varat redzēt.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): Ar šo var iegūt ļoti skaidrus redzes nerva un citu acs iekšējo slāņu šķērsgriezuma attēlus. Tas var palīdzēt saskatīt tādus aspektus kā nerva biezums un bojājumi.
• Gonioskopija : procedūra, kas tieši pārbauda acs drenāžas leņķi. To izmanto, lai noteiktu, vai leņķis ir atvērts, sašaurināts vai bloķēts.
• Tonometrija (`(Tonometria)`): intraokulārā spiediena (`(IOP)`) mērīšana. Šim nolūkam ir pieejami dažādi instrumenti.

Kādas ir labākās atvērtā leņķa glaukomas ārstēšanas metodes?

Atvērtā leņķa glaukomas ārstēšanai ir pieejami medikamenti un dažādas procedūras. Jums piemērotākā ārstēšana būs atkarīga no Jūsu stāvokļa un acs reakcijas uz ārstēšanu. Lielākā daļa ārstēšanas metožu ir vērstas uz acs iekšējā spiediena (IOS) pazemināšanu. Pat ja Jūsu IOS nešķiet paaugstināts, pētījumi liecina, ka tā pazemināšana var palēnināt glaukomas progresēšanu. Tas var palīdzēt pēc iespējas labāk saglabāt redzi.

Zāles pret OAG

Atvērtā kakta glaukomu bieži ārstē ar medikamentiem. Tie parasti ir acu pilieni. Tie vai nu palielina no acs izvadītā šķidruma daudzumu, vai samazina saražotā šķidruma daudzumu. Tādā veidā tiek pazemināts spiediens. Neuztraucieties, šķidrums acī (acu šķidrums) atšķiras no asarām, kas ieeļļo acis. Tāpēc šī šķidruma līmeņa maiņa neizraisīs acu sausumu.

Šeit ir daži no visbiežāk lietotajiem medikamentiem OAG ārstēšanai:

• Prostaglandīni : Piemēri: travoprosts, bimatoprosts, latanoprosts. Tie ir sintētiski hormoni, kas palīdz šķidrumam acī aizplūst pa citu ceļu (uveosklerāla attece).
• Beta blokatori : Piemēri ir betaksolols un timolols. Šīs ir zāles, ko lieto arī tādu slimību ārstēšanai kā sirds slimības. Tās samazina šķidruma daudzumu acī.
• Rho-kināzes inhibitori : Piemēram, netarsudils. Tie darbojas, bloķējot noteiktu enzīmu darbību, kas atslābina trabekulāro tīklu acs iekšpusē, ļaujot šķidrumam labāk aizplūst.
• Karboanhidrāzes inhibitori (piemēram, brinzolamīds, dorzolamīds). Tie darbojas, bloķējot enzīma, kas veido šķidrumu acī, darbību, samazinot šķidruma veidošanos.
• Alfa adrenerģiskie agonisti : Piemēram, brimonidīns, apraklonidīns. Šīs zāles stimulē noteiktus nervu receptorus acs iekšpusē, samazinot šķidruma veidošanos un palielinot šķidruma aizplūšanu.

OAG operācijas un procedūras

Ja medikamenti nesniedz pietiekamu atvieglojumu vai ja nevēlaties turpināt lietot medikamentus, acu ārsts var ieteikt OAG operāciju. Dažos gadījumos minimāli invazīva ķirurģija ("(minimāli invazīva ķirurģija)") var tikt ieteikta kā pirmās izvēles ārstēšana, lai izvairītos no medikamentu lietošanas. Ir daudz glaukomas operāciju veidu. Lielākā daļa atvērta leņķa glaukomas procedūru ir vērstas uz šķidruma drenāžas uzlabošanu "(trabekulārajā tīklā)".

Dažas no visizplatītākajām OAG procedūrām ir:

• Lāzera trabekuloplastika : Šī metode izmanto lāzera staru, lai apstrādātu izvēlētas trabekulārā tīkla zonas. Tas izraisa ķīmiskas izmaiņas audos, ļaujot šķidrumam labāk izvadīties no acs.
• Goniotomija : šī ir minimāli invazīva glaukomas operācija, ko veic operāciju zālē. Tās laikā tiek noņemts bojātais/iestrēdzis trabekulārais tīkls un atvērta acs drenāžas sistēma.
• Caurules šuntēšanas operācija(`(Cauruļveida šunta operācija)`): Šajā operācijā acs iekšpusē tiek ievietota neliela caurulītei līdzīga ierīce (`(šunts)`). Tā apiet `(trabekulāro tīklu)` un ļauj šķidrumam izplūst no acs caur šo caurulīti. Ķirurgi, kad vien iespējams, izmanto minimāli invazīvas metodes.

Kāda ir (atvērtā leņķa glaukomas) perspektīva?

Ar ārstēšanu daudzi cilvēki var apturēt atvērtā leņķa glaukomas progresēšanu vai vismaz to palēnināt. Taču vissvarīgākais ir atcerēties, ka redzes bojājumus, kas radušies pirms ārstēšanas uzsākšanas, nevar atgriezeniski novērst. Tāpēc agrīna atklāšana ir tik svarīga. Tā kā simptomi nav acīmredzami, daži cilvēki neapzinās, ka lēnām zaudē redzi, līdz ir par vēlu. Lai gan daudzi cilvēki nekļūst akli, glaukoma ir otrais galvenais akluma cēlonis pasaulē. Un lielākā daļa glaukomas ir atvērtā leņķa glaukoma.

Lai gan iemesls nav skaidrs, glaukoma smagāk skar cilvēkus ar afrikāņu ģenētisko izcelsmi nekā citus. Afroamerikāņiem, afro-karību jūras reģiona iedzīvotājiem un rietumāfrikāņiem ir četras reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Viņiem slimība var attīstīties vairākus gadu desmitus agrāk, un viņiem sešas reizes biežāk tiek diagnosticēts smags redzes zudums. Pēc kataraktas glaukoma (bieži vien OAG) ir galvenais akluma cēlonis melnādaino cilvēku vidū.

Vai var novērst atvērta leņķa glaukomu?

Tā kā atvērtā kakta glaukomas attīstības cēlonis bieži vien nav skaidrs, to nav iespējams novērst. Tomēr , ja to atpazīstat laikus un sākat ārstēšanu, varat novērst daļu no slimības radītajiem bojājumiem. Labākais veids, kā to izdarīt, ir regulāri apmeklēt acu ārstu, lai veiktu regulāras acu pārbaudes. Ja Jums ir augsts risks saslimt ar atvērtā kakta glaukomu, ārsts var ieteikt biežākas pārbaudes un dažreiz pat profilaktiskas ārstēšanas metodes.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi, dzīvojot ar (atvērtā leņķa glaukomu)?

Ja lietojat zāles atvērta kakta glaukomas ārstēšanai, ir svarīgi tās lietot tieši tā, kā noteikts, un nekad neizlaist nevienu dienu. Atšķirībā no operācijas, zāles nav ilgtermiņa, vienreizējs risinājums ALK ārstēšanai. Šīs zāles būs jālieto katru dienu, iespējams, visu atlikušo mūžu. Ja Jums rodas kādas zāļu blakusparādības vai ja jūtat, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas nejūtaties labāk, var būt grūti turpināt to lietošanu. Ja pašreizējais ārstēšanas plāns nedarbojas, noteikti vēlreiz konsultējieties ar ārstu, lai apspriestu iespējas.

Atvērtā leņķa glaukoma ir visizplatītākais glaukomas veids. Tā attīstās lēni, bez brīdinājuma un bieži vien bez simptomiem. Tā var izraisīt redzes zudumu, pirms jūs to pat pamanāt. To dzirdēt var būt šokējoši un nedaudz mulsinoši. Bet, tiklīdz esat saņēmis diagnozi, varat sākt ārstēšanu. Daudzi cilvēki veiksmīgi pārvalda ATK ar medikamentiem un/vai minimāli invazīvu ķirurģisku iejaukšanos.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras šajā rakstā

• Atvērtā leņķa glaukoma ir klusa slimība , kas nozīmē, ka sākumā tai var nebūt nekādu simptomu.
• Tas var pakāpeniski sabojāt redzi, pirms jūs to pat apzināties.
• Šo bojājumu nevar atgriezeniski novērst , tāpēc vislabāk to atpazīt agri.
• Regulāras acu pārbaudes var atklāt šo slimību agrīnā stadijā un pasargāt jūsu redzi.
• Ir ārstēšana! Medikamenti vai ķirurģiska iejaukšanās var kontrolēt slimību un apturēt turpmākus bojājumus.
• Ja Jums ir glaukoma, precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Lietojiet zāles, kā norādīts.

Jūsu ziņā ir rūpēties par savām acīm. Tāpēc rūpējieties par šo.

Glaukoma , atvērtā kakta glaukoma, acu spiediens, redzes zudums, acu slimības, acu izmeklējumi, glaukomas ārstēšana