Vai jūsu mazulis ir ļoti spītīgs un nepaklausīgs visam? Uzzināsim par ODD (Opozicionālo nepakļāvīgo traucējumu)!

Vai jūsu bērns dažreiz atsakās jūs klausīt un sāk kautiņus? Bērniem ir normāli šādi uzvesties, kad viņi ir mazi, it īpaši, kad viņiem ir divi vai trīs gadi, un pat tad, kad viņi ir nedaudz vecāki (apmēram 13 vai 14 gadu vecumā). Bet, ja šī spītība un nepaklausība turpinās ilgāk par sešiem mēnešiem un šķiet vairāk nekā normāli viņu vecumam, tas varētu būt stāvoklis, ko sauc par nepāra disfunkciju (ODD). Parunāsim par to sīkāk, neuztraucieties, kad būsim sapratuši šīs lietas, ir veidi, kā mēs varam palīdzēt.

Kas ir ODD (opozīcijas izaicinošais traucējums)?

Vienkārši sakot, ODD (opozīcijas nepakļāvības traucējums) ir garīgās veselības stāvoklis, kad bērns pastāvīgi izrāda nesadarbojošu, nepaklausīgu un dažreiz naidīgu uzvedību pret pieaugušajiem (piemēram, vecākiem un skolotājiem) . Šī uzvedība var būtiski ietekmēt bērna ikdienas aktivitātes, ģimenes attiecības un mācības.

Iedomājieties, ka jūs liekat savam bērnam pēc spēlēšanās nolikt rotaļlietas. Tad viņš/viņa iebilst: "Es nevaru, nolieciet tās pats," vai izliekas, ka jūs nedzird. Tas ir normāli, ja tas notiek vienu vai divas reizes. Bet, ja šīs lietas notiek regulāri, ilgāk par sešiem mēnešiem, un ir nopietnas un nesamērīgas ar bērna vecumu , tad mums vajadzētu padomāt par nepāra deficīta sindromu (ODD).

Svarīgi ir tas, ka ne katrs bērns ar ODD ir "slikts" bērns. Šis stāvoklis nav viņu kontrolē un tam nepieciešama ārstēšana.

Kādas citas garīgās veselības problēmas var rasties ODD gadījumā?

Daudziem bērniem un jauniešiem ar obsesīvi domājošiem traucējumiem ir arī viena vai vairākas citas garīgās veselības problēmas. Tas ir svarīgi arī tāpēc, ka, ārstējot viņus, visas šīs problēmas ir jāņem vērā.

• Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD): Šis ir stāvoklis, kas visbiežāk novērojams ar ODD.
• Trauksmes traucējumi: Piemēram, tādas lietas kā neracionālas bailes un obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT) .
• Mācīšanās atšķirības: Dažiem bērniem var būt mācīšanās grūtības.
• Garastāvokļa traucējumi: tādi stāvokļi kā depresija .
• Impulsu kontroles traucējumi.

Apmēram 30 % bērnu ar obsesīvi domājošu traucējumu (OBD) vēlāk attīstīs smagāku uzvedības stāvokli, ko sauc par uzvedības traucējumiem (CD) . Ja ODD netiek pareizi diagnosticēts un ārstēts, šie simptomi var saglabāties līdz pieauguša cilvēka vecumam.

Kas ir uzvedības traucējumi (CD)? Vai tie ir sliktāki par ODD?

Uzvedības traucējumi (KS) ir stāvoklis, kad bērns vai jaunietis uzvedas agresīvi pret citiem un pastāvīgi pārkāpj sabiedrības noteikumus un pieņemtās normas . To var uzskatīt par nedaudz smagāku nekā nepāra uzvedības traucējumus.

Dažas no bērnu ar Krona slimību īpašībām ir:

• Atkārtota nopietnu noteikumu pārkāpšana. Piemēram, bēgšana no mājām, neklausīšana, kad tiek dots aizliegums iet ārā naktī, un kavēšanās skolā.
• Agresīva rīcība, kas kaitē citiem. Iedomājieties tādas lietas kā citu bērnu iebiedēšana, kautiņi vai dzīvnieku ļaunprātīga izmantošana.
• Apzināta melošana, zagšana un citu cilvēku mantu iznīcināšana.

Bērni ar Krona slimību biežāk gūst traumas, un viņiem ir arī grūtības saprasties ar draugiem.

Kāda ir atšķirība starp ODD un ADHD?

Šie divi stāvokļi bieži tiek jaukti. Apmēram 40 % bērnu ar ADHD (uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem) var būt arī ODD vai saistīti uzvedības traucējumi. Lai gan abi var pastāvēt līdzās, tie ir divi dažādi stāvokļi.

• ODD ir par bērna uzvedību un to, kā viņš mijiedarbojas ar vecākiem, brāļiem un māsām, skolotājiem un draugiem.
• ADHD ir neiroloģiskās attīstības traucējumi , kuru dēļ bērns viegli novēršas, viņam ir grūtības saglabāt organizētību un pastāvīgi būt nemierīgam.

Vienkārši sakot, bērns ar ADHD var būt nepaklausīgs nemiera un uzmanības trūkuma dēļ. Bet bērns ar ODD mēdz apzināti pārkāpt noteikumus, strīdēties un pretoties .

Kuru visvairāk ietekmē ODD? Kādi ir riska faktori?

ODD parasti novēro bērniem un jauniešiem. Taču dažreiz tā var skart arī pieaugušos. Tā bieži sākas aptuveni 8 gadu vecumā. Dažiem bērniem šī slimība izaug, kļūstot vecākiem, vai arī ar atbilstošu ārstēšanu tā uzlabojas. Taču dažiem šie simptomi var saglabāties arī pieaugušā vecumā.

Lai gan bērnībā ODD ir biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm, pieaugušā vecumā tā vienādi ietekmē abus dzimumus.

Jūsu bērna ODD attīstības riska faktori ir šādi:

• Bērnības vardarbība vai nolaidība .
• Ja vecākam vai aprūpētājam ir garastāvokļa traucējumi vai problēmas ar narkotiku vai alkohola lietošanu .
• Pakļaušana vardarbībai.
• Bieži mainīga disciplīna un pieaugušo uzraudzības trūkums.
• Nestabilitāte ģimenē. Piemēram, vecāku šķiršanās, bieža dzīvesvietas maiņa, bieža skolu maiņa.
• Ģimenes finansiālās grūtības .
• Ja vecākiem ir bijušas vai pašlaik ir ODD, ADHD vai citas uzvedības problēmas.

Cik izplatīta ir nepāra disfunkcija (ODD)?

Pētnieki apgalvo, ka no 2% līdz 11% bērnuODD ietekmē. Šī plašā diapazona iemesls ir tas, ka dažiem bērniem var tikt kļūdaini diagnosticēti uzvedības traucējumi, un jaunākiem bērniem šis stāvoklis tiek nepietiekami diagnosticēts. ODD izplatība samazinās līdz ar vecumu.

Kādi ir ODD simptomi? Kā to atpazīt?

ODD simptomi parasti sākas aptuveni 8 gadu vecumā. Šie simptomi saglabājas diezgan nemainīgā līmenī no 5 līdz 10 gadu vecumam, un pēc tam parasti (lai gan ne vienmēr) sāk mazināties.

Lai gan šos simptomus var novērot vairākās vietās, piemēram, mājās un skolā, tie var būt izteiktāki mājās vai skolā .

ODD simptomus var iedalīt trīs galvenajās kategorijās:

1. Dusmas un aizkaitināmība.

2. Strīdi un nepaklausīga uzvedība.

3. Atriebības motīvs.

Turklāt daudziem bērniem ar ODD var būt biežas garastāvokļa svārstības, viņi var viegli justies neapmierināti, viņiem ir zema pašapziņa, un viņi var arī pievērsties narkotikām un alkoholam.

Dusmas un aizkaitināmība

Šie simptomi ir daļa no ODD diagnozes. Ja jūsu bērnam ir ODD, jūs varat novērot šādas lietas:

• Viegli sadusmojas.
• Vienmēr uzliesmo dusmās un izrāda aizvainojumu .
• Pat vismazākās lietas, ko dara citi , var sāpināt tavas jūtas un likt tev justies aizkaitinātam .
• Vienmēr dusmīgs un runā necienīgi .

Strīdi un nepaklausīga uzvedība

Tas ir arī galvenais ODD simptoms. Jūsu bērns var uzvesties šādi:

• Pārāk daudz strīdu ar pieaugušajiem.
• Viņi apzināti atsakās pakļauties prasībām un noteikumiem.
• Viņi vaino citus par savām kļūdām.
• Apzināti mēģinot sadusmot un sāpināt citus .

Atriebības motīvs

Šeit ir daži no ODD simptomiem, kas norāda uz atriebību:

• Turot ļaunu prātu un meklējot atriebību.
• Kad tu dusmojies un sāpinies, tu saki sliktus, aizskarošus vārdus .

Kādi ir ODD cēloņi?

ODD nav viena iemesla. Pētnieki uzskata, ka to izraisa sarežģīta bioloģisko, ģenētisko un vides faktoru kombinācija.

Ģenētiskā ietekme

Pētījumi liecina, ka aptuveni 50% obsesīvo traucējumu (OBD) ir ģenētiski . Daudziem bērniem un jauniešiem ar OBD ir tuvi ģimenes locekļi ar citām garīgās veselības problēmām, piemēram, garastāvokļa traucējumiem, trauksmes traucējumiem un personības traucējumiem . Tāpat daudziem bērniem ar OBD ir citi garīgās veselības traucējumi, piemēram, ADHD, mācīšanās traucējumi, depresija un trauksme, tāpēc tiek uzskatīts, ka starp šiem stāvokļiem varētu būt ģenētiska saikne.

Bioloģiski iemesli

Daži pētījumi liecina, ka uzvedības traucējumus var izraisīt izmaiņas noteiktās smadzeņu zonās . Turklāt ODD var izraisīt problēmas ar ķīmiskām vielām, ko sauc par neirotransmiteriem, kas palīdz nosūtīt signālus starp nervu šūnām smadzenēs . Ja šīs ķīmiskās vielas nav līdzsvarā vai nedarbojas pareizi, signāli nevar pareizi pārvietoties pa smadzenēm un var rasties simptomi.

Vides faktori

Haotiska ģimenes dzīve , vardarbība bērnībā un nekonsekventa vecāku disciplīna var veicināt ODD attīstību. Vienaudžu noraidījums , negatīvas vienaudžu grupas , nabadzība , vardarbība apkārtnē un citi nestabili sociāli vai ekonomiskie faktori var veicināt arī ODD attīstību.

Svarīgi: Tas, ka bērnam ir viens vai vairāki no šiem faktoriem, nenozīmē, ka viņam attīstīsies obstrukcionālā disharmonija (ODD). Turklāt ODD var rasties arī bez neviena no šiem faktoriem. Tie ir tikai riska faktori.

Kā jūs droši zināt, vai jums ir ODD? (Diagnoze)

Garīgās veselības speciālisti diagnosticē obstrukcionālu disfunkciju (ODD), ja bērnam ilgāk par sešiem mēnešiem ir vismaz četri no simptomiem, kas uzskaitīti Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) . Simptomiem jābūt arī pietiekami smagiem, lai traucētu bērna ikdienas dzīvi .

Ja jūsu bērnam ir ODD pazīmes, viņam jāapmeklē bērnu un pusaudžu psihologs vai psihiatrs . Šie garīgās veselības speciālisti izmanto speciāli izstrādātas intervijas un novērtējumus, lai pārbaudītu jūsu bērna garīgās veselības traucējumus.

Bieži vien psihiatri un psihologi iegūst informāciju no vecākiem, brāļiem un māsām, draugiem un skolotājiem, lai iegūtu pilnīgu izpratni par bērna uzvedību.

Jūsu bērna psihiatram vai psihologam būs rūpīgi jāpārbauda jūsu bērns un jānošķir ODD no citiem stāvokļiem, kuriem var būt līdzīgi simptomi, piemēram:

• Viegla vai mērena protesta uzvedība.
• Neārstēts uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējums (ADHD) .
• Garastāvokļa traucējumi.
• Trauksmes traucējumi un OCD (obsesīvi kompulsīvi traucējumi).

Kādas ir ODD ārstēšanas metodes?

ODD ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:

• Jūsu bērna vecums .
• Simptomu smagums .
• Bērna spēja piedalīties noteiktās ārstēšanas metodēs un tās paciest.
• Vai bērnam ir citi stāvokļi, piemēram, ADHD, mācīšanās traucējumi vai OCD.

ODD ārstēšanā jāiesaista bērns, jūsu ģimene un bērna skola .

Ārstēšana parasti sastāv no šādu elementu kombinācijas:

• Vecāku vadības apmācība (PMT).
• Psihoterapija (sarunu terapija).
• Skolās balstītas intervences.

Vecāku vadības apmācība (PMT)

Šī ir galvenā opozicionālas uzvedības ārstēšanas metode , kas saistīta ar ODD. Tā māca vecākiem, kā mainīt bērna uzvedību mājas vidē, izmantojot pozitīvu pastiprinājumu , lai mazinātu nepiedienīgu uzvedību un palielinātu labu uzvedību.

Ir dažādi apmācību programmu veidi. Tās parasti sastāv no vairākām sesijām vairāku nedēļu laikā. Šo sesiju laikā vecāki iemācās atpazīt gan problemātisku uzvedību, gan pozitīvu mijiedarbību, un piemērot atbilstošus sodus vai sniegt pozitīvu atgriezenisko saiti.

Ir pierādīts, ka PMT metode ievērojami palīdz mazināt uzvedības problēmas dažādās ģimenēs ar dažādu izcelsmi.

Psihoterapija

Psihoterapija ir vispārīgs termins dažādām ārstēšanas metodēm, kas palīdz identificēt un mainīt problemātiskas sajūtas, domas un uzvedību. Sadarbība ar garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu vai psihiatru, var sniegt atbalstu, izglītību un norādījumus jūsu bērnam un ģimenei.

Dažas izplatītas psihoterapijas metodes, kas var palīdzēt ārstēt ODD, ir:

Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT)

Šī ir strukturēta, uz mērķi orientēta, individualizēta terapija . Terapeits palīdz bērnam dziļi iedziļināties savās domās un jūtās. Bērns saprot, kā viņa domas ietekmē viņa rīcību. Ar KBT palīdzību bērns var iemācīties atlaist negatīvās domas un uzvedību un attīstīt veselīgākus domāšanas modeļus un ieradumus . Uz KBT balstīta dusmu pārvaldīšanas apmācība ir ļoti noderīga bērniem ar nepāra traucējumiem, kuriem ir dusmu pārvaldīšanas problēmas. Vecākiem bērniem noderīga ir problēmu risināšanas prasmju apmācība un perspektīvas meklēšana .

Ģimenei orientēta terapija

Šī terapija ir paredzēta bērniem ar ODD un viņu aprūpētājiem. Šīs terapijas laikā bērns un ģimene kopā piedalās terapijas sesijās, lai saņemtu psihoedukāciju par ODD, attīstītu komunikācijas prasmes un problēmu risināšanas prasmes.Mācīšanās. Tas var palīdzēt identificēt faktorus mājas vidē, kas veicina vai pasliktina agresīvu uzvedību.

Intervences skolās

Atbalstošas ​​intervences , kas palīdz uzlabot mācību darbu, attiecības ar vienaudžiem un problēmu risināšanas prasmes, ir ļoti noderīgas ODD ārstēšanā.

Šīs intervences var ietvert:

• Nodrošināt bērna skolotājiem izglītību un rīkus , lai uzlabotu uzvedību klasē.
• Metodes , lai novērstu traucējošu uzvedību vai šādas uzvedības pasliktināšanos.
• Citi veidi , kā palīdzēt bērnam ievērot klases noteikumus un pieņemamu sociālo mijiedarbību.

Vai ir zāles pret ODD?

Lai gan nav oficiāli apstiprinātu medikamentu ODD ārstēšanai, bērna ārsts vai psihiatrs var izrakstīt medikamentus citu stāvokļu, piemēram , ADHD, OCD vai depresijas, ārstēšanai. Ja šie stāvokļi netiek ārstēti, tie var pasliktināt ODD simptomus.

Kāda ir ODD turpmākā gaita? (Prognoze)

Bērniem ar ODD var būt ievērojamas problēmas skolā, mājās un sociālajās attiecībās.

Viegla vai vidēji smaga ODD bieži uzlabojas ar vecumu. Tomēr smagākos gadījumos var attīstīties uzvedības traucējumi .

ODD prognoze var būt slikta ārstēšanas un vecāku atbalsta trūkuma dēļ. Tomēr, pareizi ārstējot citus vienlaikus esošus stāvokļus (piemēram, ADHD vai OCD), individuāli vai ģimenes terapiju un pozitīvu audzināšanu, var sagaidīt labus rezultātus.

Vai ODD var novērst?

ODD var nebūt pilnībā novēršams. Tomēr simptomu atpazīšana un rīcība, tiklīdz tie parādās, var mazināt stresu bērnam un ģimenei. Tas var arī palīdzēt novērst daudzas ar šo stāvokli saistītas problēmas. Ģimenes var arī uzzināt, kā rīkoties, ja simptomi atkārtojas.

Turklāt, radot audzinošu, atbalstošu un stabilu mājas vidi, var palīdzēt mazināt simptomus un novērst opozicionālas uzvedības gadījumus.

Kā rūpēties par bērnu ar ODD? Padomi vecākiem

Ja jūsu bērnam ir ODD, papildus profesionālas aprūpes sniegšanai šeit ir daži veidi, kā jūs varat palīdzēt gan jums, gan jūsu bērnam:

• Balstieties uz pozitīvo: slavējiet savu bērnu, kad viņš izrāda elastību vai atbalstu, sniedziet viņam pozitīvas atsauksmes un novērtējiet pat vismazāko labo darbu.
• Ja nepieciešams, paņemiet pārtraukumu: ja jūtat, ka konfliktu ar bērnu pasliktināt, nevis uzlabojat, uz brīdi atkāpieties no tā.Šis ir labs piemērs bērnam. Ja bērns nolemj paņemt pārtraukumu, lai novērstu sliktas situācijas pasliktināšanos, atbalstiet viņu.
• Esiet konsekventi: Nosakiet vecumam atbilstošus, saprātīgus ierobežojumus ar sekām par sliktu uzvedību. Pastāvīgi ievērojiet tos. Esiet konsekventi arī noteikumu ievērošanā. Nesakiet šodien vienu, bet rīt citu.
• Rūpējieties par sevi: turpiniet nodarboties ar hobijiem un aktivitātēm, kas jums patīk, un rūpējieties par sevi (pašaprūpe) . Sadarbojieties ar citiem pieaugušajiem, kas strādā ar jūsu bērnu, un centieties saņemt viņu atbalstu. Tikai tad, ja jums klājas labi, jūs varat palīdzēt savam bērnam.
• Meklējiet medicīnisku palīdzību: ja jūsu bērnam ir diagnosticēta obsesīva uzvedība (ODD), bet viņa uzvedība pasliktinās vai traucē ģimenes vai skolas dzīvi, konsultējieties ar viņa garīgās veselības speciālistu. Ja jūsu bērns izrāda uzvedību, kas ir kaitīga citiem (citiem bērniem vai dzīvniekiem) , nekavējoties meklējiet ārstēšanu.

Visbeidzot, vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums mājās)

Vecākiem var būt izaicinājums strādāt ar bērniem, kuri ir nepakļāvīgi un ļoti traucējoši. Lai gan mazuļiem un maziem bērniem ir normāli laiku pa laikam izrādīt opozicionālu uzvedību, pastāvīga un traucējoša uzvedība var liecināt par ODD (opozicionālu nepakļāvīgu traucējumu).

Ir ļoti svarīgi sākt obstrukcionālo traucējumu (ODD) ārstēšanu agrīnā stadijā . Pirmais ārstēšanas solis ir saruna ar ārstu vai garīgās veselības konsultantu . Nebaidieties uzdot ārstam jautājumus. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu. Jūs neesat viens , un ir daudz cilvēku, kas var jums palīdzēt tikt galā ar šo stāvokli.

Atcerieties, ka nepāra uzvedības traucējumi nav ne bērna, ne jūsu vaina. To saprotot, jūs varat palīdzēt savam bērnam ar mīlestību, pacietību un atbilstošu vadību.

` ODD, uzvedības traucējumi, bērnu garīgā veselība, nepaklausīgi bērni, vecāku padomi, spītība, uzvedības terapija