Vai jums ir problēmas ar žokļa kaulu? Parunāsim par žokļa osteonekrozi (ŽON)!

Vai esat kādreiz saskāries ar čūlu mutē, kas pēc zoba ekstrakcijas vai zobu operācijas nedzīst, atstājot žokļa kaulu atsegtu? Vai arī jums ir pastāvīgas, neizskaidrojamas sāpes un pietūkums mutē, īpaši žokļa rajonā? Tas varētu būt stāvoklis, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par žokļa osteonekrozi (ŽON) , stāvokli, kas ir nedaudz negaidīts, bet ļoti svarīgi par to zināt. Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir šī žokļa onihomikoze (ŽON)?

Vienkārši sakot, ŽON ir stāvoklis, kad jūsu žokļa kaula šūnas iet bojā . Tas notiek tāpēc, ka kauls nesaņem pietiekamu asins piegādi. Padomājiet par to, katrai mūsu ķermeņa daļai ir nepieciešamas asinis, lai izdzīvotu. Tātad, ja asins piegāde kādai žokļa kaula daļai apstājas, tur esošās šūnas lēnām sāks iet bojā. Ārsti šo stāvokli sauc arī par "osteonekrozi ". "Osteo" nozīmē kaulu, un "nekroze" nozīmē nāvi. Dažreiz to sauc arī par "avaskulāru nekrozi", kas nozīmē nāvi asinsapgādes trūkuma dēļ caur asinsvadiem.

Parasti notiek tas, ka smaganās veidojas neliela brūce vai caurums, kas atsedz žokļa kaulu. Kad tas kļūst redzams, kauls sāk atmirt, jo tam nav asinsapgādes.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

ŽON patiesībā nav tik izplatīta parādība. Tomēr to var novērot cilvēkiem, kuri lieto noteikta veida zāles (par tām runāsim vēlāk), ko izmanto kaulu stiprināšanai noteiktu vēža veidu (metastātiska vēža) ārstēšanai. Tas nozīmē, ka aptuveni diviem no katriem 100 vēža pacientiem, kuri lieto šādas zāles, ir iespēja to attīstīt. Cilvēkiem, kuriem nav vēža un kuri nelieto šādas zāles, arī var attīstīties tā, taču tā ir daudz retāk sastopama.

Vai žultspūšļa osteomielīts un osteomielīts ir viens un tas pats?

Abi šie ir sāpīgi stāvokļi, kas ietekmē žokļa kaulu. Taču ŽON un osteomielīts ir divas dažādas lietas. Osteomielīts ir kaulu infekcija, ko izraisa baktērijas vai sēnītes. Kad šī infekcija sasniedz žokļa kaulu, tā var izraisīt līdzīgus simptomus kā ŽON. Tomēr osteomielīts bieži izraisa drudzi , savukārt ŽON parasti tā nav. Ārsti var diagnosticēt infekciju tikai, veicot asins analīzes.

Tātad, vai tas ir tas pats, kas osteoradionekroze?

Nē, tas ir cits stāsts. Osteoradionekroze ir stāvoklis, kas var attīstīties cilvēkiem, kuriem veikta staru terapija galvas vai kakla vēža ārstēšanai. Staru terapija var bojāt asinsvadus, kas piegādā asinis kauliem. Pēc tam kauli iet bojā bez asinīm. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja pēc staru terapijas jums ir izrauts zobs.

Kādi ir žokļa kaula nāves simptomi?

Ja nesen esat veicis zobu korekcijas darbības (piemēram, zoba raušana, plombēšana), operācijas vietā var rasties sāpes. Dažiem cilvēkiem sākumā var nebūt nekādu simptomu.

Biežākie ONJ simptomi ir:

• Žokļa sāpes
• Vaļīgi zobi
• Mutes dobuma čūlas , īpaši tās, kas nedzīst
• Strutas veida izdalījumi no smaganām un mutes
• Pietūkušas smaganas
• Dažreiz žokļa kauls ir atsegts caur smaganām (atsegts kauls)

Iedomājieties, ka jums ir izrauts zobs vai veikta neliela zoba operācija. Bet, ja vieta nav pilnībā sadzijusi pat pēc vairākām nedēļām un no tās ir izspiedies kaula gabals, tā varētu būt žokļa osteonekroze.

Kāpēc rodas žokļa onihomikoze (ONJ)?

Žondona osteoartrīts (ŽON) bieži rodas pēc zoba ekstrakcijas, zobu implantu ievietošanas vai citas žokļa kaula operācijas. Parasti smaganu audiem vajadzētu ātri sadzīt un nosegt kaulu. Tomēr ŽON gadījumā tas nenotiek, un žokļa kauls ir atsegts. Tad atsegtajam kaulam tiek pārtraukta asinsrite, un kaulu šūnas sāk iet bojā.

Tomēr ļoti retos gadījumos ŽON var attīstīties bez acīmredzama iemesla.

Kam ir lielāks risks saslimt ar žokļa osteonekrozi (ŽON)?

Lai gan ONJ var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Bisfosfonāti: Tie ir medikamentu veidi, ko lieto, lai palēninātu kaulu masas zudumu un stiprinātu kaulus. Cilvēkiem, kuri lieto bisfosfonātus intravenozi (IV), lai mazinātu metastātiska vēža izraisītos kaulu bojājumus un novērstu lūzumus, ir lielāks risks. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lieto iekšķīgi lietojamus bisfosfonātus tādu slimību ārstēšanai kā osteoporoze, ir mazāks risks.
• Būt vecākam par 65 gadiem.
• Ķīmijterapijas ārstēšana.
• Slimojot ar diabētu (Diabetes Mellitus).
• Sejas lūzums vai trauma.
• Periodonta slimība, īpaši smaga periodontīta forma.
• Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana.
• Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, jostas roze.
• Smēķēšana.
• Zobu protēžu nēsāšana (īpaši tādu, kas nepieguļ pareizi).

Kā tiek diagnosticēts šis žokļa osteonekrozes stāvoklis?

Jūsu zobārsts vai mutes ķirurgs var aizdomas par žokļa osteonekrozi, pamatojoties uz jūsu simptomiem.Vissvarīgākais ir apmeklēt zobārstu, tiklīdz jūtat problēmu, īpaši, ja jums ir iepriekš minētie riska faktori.

Ja žokļa kauls ir bijis atsegts ilgāk par 8 nedēļām, tā ir galvenā žokļa osteonekrozes (ŽON) pazīme. Jo ātrāk diagnoze tiek noteikta un ārstēšana tiek veikta, jo lielāka iespēja saglabāt žokļa kaulu un zobus.

Kādas ir ONJ slimības stadijas?

Žononītu var iedalīt četrās stadijās (no 0 līdz 3). 0. stadija ir visvieglāk smaga, bet 3. stadija ir vissmagākā. Ārsts pateiks, kurā stadijā Jums ir slimība, kad tiks noteikta diagnoze.

• 0. stadija: Jūs lietojat bisfosfonātus intravenozi, ir žokļa sāpes, bet žokļa kauls nav atsegts. Nav citu ŽON simptomu. Šajā stadijā jūsu simptomus var izraisīt cita smaganu slimība, piemēram, periodontīts .
• 1. posms: žokļa kauls ir atsegts, bet nav sāpju vai citu simptomu.
• 2. posms: žokļa kauls ir atsegts, un ir sāpju, pietūkušu smaganu un infekcijas pazīmes.
• 3. posms: Ir visi 2. posma simptomi, kā arī kaulu atmiršana ir izplatījusies uz deguna blakusdobumiem un citām sejas daļām.

Kā ārstē šo žokļa osteonekrozes stāvokli?

Žonkongestiju (ŽON) ārstē mutes ķirurgi un protezēšanas speciālisti, kas specializējas sarežģītu zobu un žokļu slimību ārstēšanā. Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no slimības stadijas.

0. stadijas ārstēšana

Šajā posmā ārsts uzrauga simptomus un palīdz tos kontrolēt.

• Antibiotikas
• Antiseptisks mutes skalošanas līdzeklis
• Sāpju remdētāji

1. posma ārstēšana

Šeit ārsts nokasa atmirušās kaulu šūnas. To sauc par "attīrīšanu". Tas novērš turpmāku kaulu atmiršanu un palīdz smaganām sadzīt pāri kaulam. Pēc tam jums tiks ievadītas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un īpašs mutes skalošanas līdzeklis.

2. un 3. posma ārstēšana

Šajā posmā ir nepieciešama operācija, lai noņemtu atmirušo žokļa kaulu un tam piestiprinātos zobus. Tiek noņemti arī daži veseli audi, lai pārliecinātos, ka nav palikušas slimības skartas šūnas. 3. posmā var veikt atsevišķu operāciju, lai noņemtu atmirušo kaulu, kas ir izplatījies deguna dobumos. Pēc operācijas jums būs jālieto īpašs mutes skalošanas līdzeklis, antibiotikas un pretsāpju līdzekļi.

Vai mēs varam pasargāt sevi no žokļa osteonekrozes?

Jā, zināmā mērā tas ir iespējams.

• Uzturēt labu mutes dobuma veselību: Katru dienu tīrīt zobus ar birsti, lietot zobu diegu un zobu birsti.Ir ļoti svarīgi turpināt apmeklēt zobārstu pārbaudes.
• Ja Jums ir smaganu slimība, ārstējiet to pareizi.
• Vissvarīgākais: ja lietojat pretresorbcijas medikamentus (piemēram, bisfosfonātus), noteikti pastāstiet par to savam zobārstam. Viņš vai viņa varēs izvēlēties mazāk invazīvas ārstēšanas metodes jūsu zobu problēmām. Piemēram, ja jums ir jāizrauj zobs, labāk ir veikt sakņu kanālu ārstēšanu .

Atcerieties, ka, informējot zobārstu par zālēm, ko lietojat, var ievērojami samazināt žokļa osteonekrozes (ŽON) risku.

Kāda nākotne sagaida cilvēku ar žokļa osteohondrozi?

Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst žokļa osteonekrozes pasliktināšanos un saglabāt žokļa kaulu. Agrīnās stadijās daudzi cilvēki atveseļojas ar neķirurģisku ārstēšanu. Tomēr, ja slimība kļūst smaga, tā var izraisīt žokļa kaula un zobu zudumu.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu, īpaši zobārstu:

• Smaganu asiņošana, apsārtums vai pietūkums.
• Grūtības norīt pārtiku.
• Žokļa sāpes.
• Vaļīgi zobi.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Ko es varu darīt, lai pasargātu sevi no žokļa osteonekrozes (ŽON)?
• Cik bieži man jātīra zobi?
• Kāpēc man attīstījās žokļa osteohondroze?
• Kurā ŽON stadijā es atrodos?
• Vai man būs nepieciešama operācija?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras...

Zobu un žokļa kaula zaudēšana ir biedējoša lieta. Taču, ja jums ir žokļa kaula osteohondrozes (ŽON) risks vēža ārstēšanas vai citu iemeslu dēļ, ir svarīgi sadarboties ar uzticamu zobārstu. Jūsu zobārsts var iemācīt, kā uzturēt labu mutes dobuma higiēnu mājās. Viņš var arī ārstēt zobu un smaganu problēmas, nepalielinot ŽON risku.

Ja rodas neparasti simptomi, piemēram, žokļa sāpes, kustīgi zobi, apgrūtināta ēšana, runāšana vai rīšana, nekavējoties apmeklējiet zobārstu. Ātra rīcība var būtiski palīdzēt aizsargāt zobus, kaulus un smaganas.

Žokļa kaula atmiršana, žokļa osteohondroze, žokļa sāpes, zobu problēmas, smaganu slimības, bisfosfonāti, vēža ārstēšana