Tirpšana rokās un sāpes plaukstas locītavā? Parunāsim par karpālā kanāla sindromu!

Vai jūs dažreiz naktī pamostaties ar nejūtīgu roku? Vai arī, turot tālruni, rakstot datorā, jūtat tirpšanu un sāpes, vai arī jūtat, ka nevarat neko pareizi satvert? Šīs nav pazīmes, kuras nevajadzētu ignorēt. Šodien mēs runāsim par karpālā kanāla sindromu — stāvokli, kas skar daudzus cilvēkus, bet var radīt dažas problēmas, ja to neārstē pareizi.

Kas ir karpālā kanāla sindroms? Vienkārši sakot…

Iedomājieties nelielu tuneli, kas iet caur jūsu plaukstas locītavu un jūsu rokā. Medicīniski mēs to saucam par "karpālo kanālu". Tas ir kā tunelis caur kalnu, bet ne tāds, kas paredzēts automašīnām. Šajā tunelī iet svarīgi nervi , cīpslas un saites , kas nodrošina sajūtu jūsu rokai un palīdz to kustināt.

Ja vidējais nervs, galvenais nervs šajā karpālā kanālā, kāda iemesla dēļ tiek saspiests vai saspiests, rodas tā sauktais karpālā kanāla sindroms. Vidējais nervs ir tas, kas palīdz mums pagriezt apakšdelmu un nodrošina sajūtu lielākajai daļai pirkstu. Tātad, kad šis nervs tiek saspiests, tas sāk sūtīt nepareizus signālus uz roku un pirkstiem. Tieši tad sākas iepriekš minētais nejutīgums un sāpes. Vienkārši sakot, tas ir kā saspiest ūdens cauruli un samazināt ūdens plūsmu.

Ja jūtat sāpes, nejutīgumu vai tirpšanu rokā vai plaukstas locītavā, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Šis stāvoklis parasti izzūd pēc ārstēšanas. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt neatgriezeniskus vidējā nerva bojājumus.

Cik bieži šāda situācija ir?

Karpālā kanāla sindroms patiesībā ir diezgan izplatīts. Aptaujas liecina, ka katru gadu pasaulē šis stāvoklis attīstās aptuveni 3 no 1000 cilvēkiem. Tātad, ja jums ir šie simptomi, jūs neesat viens.

Kādi ir galvenie simptomi? Kā to atpazīt?

Karpālā kanāla sindroma simptomi parasti attīstās pakāpeniski. Tie var sākties kā viegls diskomforts un laika gaitā kļūt nopietnāki.

• Nejutīgums plaukstas locītavā, rokā vai pirkstos: īpaši lielajā pirkstāŠo nejutīgumu var sajust apmēram pusē rādītājpirksta, vidējā pirksta un zeltneša. Dažreiz pirkstu gali šķiet nedzīvi.
• Sāpes plaukstas locītavā, rokā vai pirkstos: šīs sāpes dažreiz var justies kā dedzinoša sajūta vai duroša sajūta.
• Tirpšanas sajūta rokā: Tā ir sajūta kā tad, kad roka aizmieg.
• Grūtības kaut ko noturēt vai kontrolēt: Piemēram, jums var šķist, ka jums nav pietiekami daudz spēka rokā, turot tālruni, automašīnas stūri, rakstot ar pildspalvu vai datorā. Pat krūze var šķist, ka tā mēģina izslīdēt no rokas.

Šie simptomi bieži vispirms parādās naktī. Sāpes vai nejutīgums var pamodināt jūs no miega. Laika gaitā šie simptomi var sākt parādīties arī dienas laikā, īpaši, ja esat cilvēks, kurš veic tāda paša veida darbu (piemēram, raksta, raksta, izmanto instrumentu).

Dažiem cilvēkiem ir sajūta, ka viņu roka ir “aizmigusi”. Tad viņiem ir sajūta, ka jāatver dūre ar plaukstu sitienu, it kā viņi uzlietu ūdeni uz rokas un atsistu to vaļā.

Sāpes parasti šķiet tādas, it kā tās nāktu no rokas iekšpuses, nevis kā ādas līmeņa trauma. Dažiem cilvēkiem šķiet, ka viņu rokās ir mazāk spēka, un viņi nevar satvert lietas. Viņiem var būt arī grūtības veikt delikātus uzdevumus, piemēram, aizpogāt kreklu vai ievietot atslēgu atslēgas caurumā.

Kāpēc rodas karpālā kanāla sindroms? Kādi ir tā cēloņi?

Kā jau minēts iepriekš, galvenais iemesls ir tas, ka vidusnervs tiek pakļauts papildu spiedienam. Telpa karpālā kanāla iekšpusē ir ierobežota. Tāpēc, ja kāda plaukstas locītavas daļa pietūkst vai tiek bojāta, tā var spiest uz citiem audiem. Tieši tad tiek saspiests vidusnervs. Problēma sākas.

Šeit ir dažas lietas, kas var izraisīt plaukstas locītavas pietūkumu un stīvumu:

• Atkārtotas sastiepumu traumas: Piemēram, kāds, kurš visu dienu raksta datorā, kāds, kurš šuj drēbes, vai kāds, kurš nepārtraukti strādā ar instrumentu, piemēram, āmuru.
• Artrīta slimības: īpaši reimatoīdais artrīts .
• Plaukstas locītavas sastiepumi vai lūzumi.
• Lietas, piemēram, ganglija cistas , kas veidojas uz plaukstas locītavas.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Lai gan šo stāvokli var attīstīt ikviens, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks:

• Cilvēki, kuri bieži veic viena veida kustības ar rokām un plaukstas locītavām: piemēram, sit ar āmuru, strādā ar skrūvgriezi, krāso.
• Cilvēki, kas izmanto vibrējošas elektriskās iekārtas (elektroinstrumentus): piemēram, urbjmašīnas, pneimatiskos āmurus.
• Grūtniecēm: pietūkums var rasties palielinātas šķidruma aiztures dēļ organismā grūtniecības laikā.
• Sievietēm: Šis stāvoklis sievietēm ir biežāk sastopams nekā vīriešiem, iespējams, karpālā kanāla mazākā izmēra dēļ.
• Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem.
• Ja kādam ģimenē ir šī slimība (tā var būt iedzimta).

Turklāt daži hroniski stāvokļi var palielināt arī karpālā kanāla sindroma attīstības risku:

• Reimatoīdais artrīts
• Podagra
• Hipotireoze (pazemināta vairogdziedzera darbība)
• Diabēts (Diabetes Mellitus)
• Aptaukošanās
• Reti sastopamas slimības, piemēram, amiloidoze.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt? Vai man vajadzētu uztraukties?

Nav no kā baidīties, taču to arī ignorēt nav ieteicams. Ja ārsts to ātri nediagnosticē un neārstē, plaukstas locītavas saspiešana var izraisīt neatgriezeniskus vidus nerva bojājumus. Ja tas notiek, var kļūt grūti, ja ne neiespējami, just, kustēties un veikt ikdienas uzdevumus ar roku.

Tāpēc, ja rodas mazākās aizdomas par karpālā kanāla sindroma simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kā ārsts var droši zināt, vai tas ir klātesošs vai nē?

Ārsts to parasti apstiprina, veicot vairākas fiziskās pārbaudes un, ja nepieciešams, citus testus.

• Fiziskā apskate: Ārsts pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu, roku un pirkstus. Viņš jums jautās par jūsu simptomiem. Precīzi norādiet, cik ilgi jums ir šīs problēmas, kad tās pasliktinās un vai tās pasliktinās, veicot jebkādas darbības.
• Īpaši testi:
• Tinela zīme: ārsts viegli pieskarsies vidējam nervam, kas iet caur plaukstas locītavu. Pēc tam viņš pārbaudīs, vai nav nejutīguma vai tirpšanas sajūtas.
• Falena tests: plaukstas tiek novietotas kopā aiz muguras, plaukstas locītavas ir saliektas, un jums tiek lūgts tās turēt apmēram minūti. Pēc tam tiek pārbaudīts, vai nav nejutīgums vai sāpes.
• Plaukstas locītavas rentgenstari: Jums var lūgt veikt rentgenu, lai pārbaudītu citu problēmu, piemēram, artrītu vai lūzumu.
• Elektromiogrāfija (EMG): tā mēra nervu un muskuļu elektrisko aktivitāti. Tā var palīdzēt noteikt, vai ir nervu bojājumi.
• Ultraskaņas skenēšana: var redzēt vidējā nerva un apkārtējo audu izmēru.
• MRI skenēšana (MRI):Dažreiz var veikt MRI, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu un noskaidrotu, vai nervam ir spiediens no cita iemesla.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? Vai to var izārstēt?

Jā, noteikti! Vairumā gadījumu pirmais solis ir vienkāršas neķirurģiskas ārstēšanas metodes . Ķirurģiska iejaukšanās tiek apsvērta tikai tad, ja tās nepalīdz.

Neķirurģiska ārstēšana (tradicionālas ārstēšanas metodes)

• Šinas nēsāšana: Ārsts var ieteikt miega laikā valkāt šinu, kas paceļ plaukstas locītavu, īpaši naktī. Tas samazinās spiedienu uz vidusnervu.
• Fizioterapija: Fizioterapeits iemācīs vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus ap plaukstas locītavu un palielinātu lokanību.
• Pozas un darba vides maiņa: Ergoterapeits var palīdzēt mazināt diskomfortu, mainot tādas lietas kā darba veidu, sēdēšanas veidu un datora tastatūras turēšanas veidu.
• Pretsāpju līdzekļi: Ārsts var izrakstīt pretsāpju un pietūkuma mazinošas zāles, piemēram, paracetamolu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tomēr nelietojiet tos nepārtraukti ilgāk par 10 dienām, nekonsultējoties ar ārstu.
• Kortikosteroīdu injekcijas: tās ir spēcīgas pretiekaisuma zāles. Ārsts var ievadīt kortikosteroīdu injekciju tieši karpālā kanālā.

Karpālā kanāla sindroma operācija

Ja iepriekš minētās vispārīgās ārstēšanas metodes nepalīdz vai ja stāvoklis ir smags, ārsts var ieteikt karpālā kanāla atbrīvošanas operāciju . Šīs procedūras laikā ķirurgs nogriež nelielu gabalu no šķērsvirziena karpālās saites plaukstas locītavā, kas savieno roku ar plaukstas locītavu, palielinot telpu karpālā kanāla iekšpusē. Tas mazina spiedienu uz vidējo nervu, ļaujot nervam un cīpslām brīvi kustēties.

Parasti šī nav nopietna operācija , un tā ir ambulatorā procedūra, kuras laikā varat doties mājās tajā pašā dienā . Jūsu ķirurgs pirms operācijas visu izskaidros.

Cik drīz pēc ārstēšanas es sākšu justies labāk?

Tiklīdz sāksiet ārstēšanu, jūs sāksiet justies labāk. Neķirurģiska ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas (vai pat ilgāk), lai mazinātu spiedienu uz vidusnervu, taču simptomiem vajadzētu pakāpeniski uzlaboties.

Pēc operācijas simptomiem vajadzētu mazināties, plaukstas locītavai sadzīstot. Parasti pilnīgu atveseļošanos var panākt mēneša vai divu laikā.

Ja man ir šis stāvoklis, ko man vajadzētu sagaidīt?

Jums, iespējams, būs jāveic nelielas izmaiņas ikdienas aktivitātēs, jāizmēģina neķirurģiskas ārstēšanas metodes, lai atbalstītu plaukstas locītavu un mazinātu pietūkumu. Ārsts ieteiks ārstēšanas metodes, kas palīdzēs mazināt simptomus un novērst nervu bojājumus.

Var paiet zināms laiks, līdz atrasiet sev piemērotāko ārstēšanu, taču lielākā daļa cilvēku var rast atvieglojumu. Atcerieties, ka vissvarīgākais ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Tikai tad, ja parastā ārstēšana nepalīdz vai ja stāvoklis ir smags, ārsts ieteiks operāciju.

Vai ir kaut kas, ko mēs varam darīt, lai to novērstu?

Ir grūti pilnībā novērst karpālā kanāla sindromu, īpaši, ja to izraisa stāvoklis, ko nevarat kontrolēt, vai jūsu darbs. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Veiciet stiepšanās vingrinājumus pirms un pēc aktivitātēm, kas sasprindzina rokas un plaukstas locītavas.
• Strādājot vai spēlējot sportu, valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu.
• Strādājot ar rokām, bieži ievērojiet pārtraukumus.
• Izmantojot aprīkojumu, tostarp rakstot datorā, saglabājiet labu stāju un izmantojiet pareizas tehnikas.

Vai karpālā kanāla sindroms izzūd pats no sevis?

Dažreiz, ja atpūtinat plaukstas locītavu un uz brīdi pārtraucat veikt viena veida kustības, simptomi var izzust paši no sevis. Tomēr, visticamāk, bez medicīniskas ārstēšanas stāvoklis neuzlabosies.

Labāk ir apmeklēt ārstu, tiklīdz jūtat nejutīgumu, sāpes vai nejutīguma sajūtu rokā, plaukstas locītavā vai pirkstos, nekā radīt neatgriezeniskus bojājumus vidusnervam.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam par šo?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Vai man tiešām ir karpālā kanāla sindroms, vai tā ir kāda cita plaukstas locītavas problēma?
• Kāds ir manas situācijas iemesls?
• Kāda veida ārstēšana man nepieciešama?
• Vai man būs jāveic operācija?
• Kāda veida šina man jāiegādājas? Cik ilgi man tā jāvalkā?

Kāda ir labākā ārstēšanas metode šim nolūkam?

Uz šo jautājumu nav vienas universālas atbildes. Jums piemērotākā ārstēšana būs atkarīga no karpālā kanāla sindroma cēloņa un tā smaguma pakāpes.

Lielākā daļa cilvēku to var pārvaldīt ar vienkāršām ārstēšanas metodēm. Taču dažreiz operācija ir labākais risinājums. Runājot par jūsu veselību, nav pareizas vai nepareizas atbildes. Ārsts jums paskaidros, kura ārstēšana jums ir piemērota un kāpēc.

Kā es varu droši zināt, vai man ir karpālā kanāla sindroms?

Ne visi to izjūt vienādi. Pirmos simptomus varat pamanīt naktī. Jūs varat pamosties no miega ar sāpēm un nejutīgumu plaukstas locītavā. Vai arī vakarā pēc darba ar rokām varat izjust diskomfortu plaukstas locītavā.

Vissvarīgākais ir tas, ka tikai ārsts var apstiprināt, vai Jums ir karpālā kanāla sindroms vai cita plaukstas locītavas problēma. Pat ja Jums nav karpālā kanāla sindroma, ārsts var palīdzēt atrast simptomu cēloni un to ārstēt.

Var būt biedējoši un satraucoši, ja kaut kas traucē jūsu spējai lietot rokas un kājas. Karpālā kanāla sindroms ir viens no šādiem stāvokļiem. Taču atcerieties, ka tas ir ārstējams stāvoklis, ja to diagnosticē agri.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Ja Jums ir tādi simptomi kā nejutīgums, sāpes vai vājums rokā vai plaukstas locītavā, neignorējiet tos. Domāšana: "Tas pāries pats no sevis" var izraisīt neatgriezeniskus vidējā nerva bojājumus.

Karpālā kanāla sindroms ir ārstējama slimība. Ārsts var palīdzēt pārvaldīt simptomus un novērst turpmākus plaukstas locītavas bojājumus. Tāpēc, ja jūtat diskomfortu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jūsu rokas jums ir ļoti svarīgas, vai ne?

Karpālā kanāla sindroms, vidējais nervs, rokas nejutīgums, plaukstas locītavas sāpes, nerva saspiešana, karpālā kanāla sindroms, šina, fizikālā terapija