Vai arī jums ir aizkuņģa dziedzera cistas? Parunāsim par to sīkāk!

Varbūt jums veica skenēšanu kāda cita iemesla dēļ, piemēram, DT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), un ārsts jums teica, ka jums ir neliela cista aizkuņģa dziedzerī? Kad jūs kaut ko tādu dzirdat, jūs varat pēkšņi justies nedaudz nobijies un nervozs, vai ne? Jūsu prātā rodas daudzi jautājumi, piemēram, "Kas tas ir? Vai tas ir bīstami?". Tāpēc neuztraucieties. Šodien parunāsim par šīm aizkuņģa dziedzera cistām skaidri un vienkārši.

Kas ir aizkuņģa dziedzera cista?

Vienkārši sakot, aizkuņģa dziedzera cista ir neliels, ar šķidrumu pildīts maisiņš vai burbulis, kas veidojas aizkuņģa dziedzera iekšpusē vai dažreiz uz tās virsmas. Iedomājieties to kā nelielu ūdens balonu. Ir dažādi cistu veidi, kas tiek klasificēti atkarībā no šūnu materiāla, no kura tās ir veidotas. Daži veidi tiek saukti par neoplastiskām. Neoplastisks nozīmē, ka dažām no tām laika gaitā ir potenciāls kļūt par vēzi. Citi veidi tiek saukti par neneoplastiskām. Šīs neneoplastiskās cistas neattīstās par vēzi. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Ko nozīmē aizkuņģa dziedzera audzējs?

Tagad jūs droši vien domājat: "Labi, ko tas īsti nozīmē, ja man ir viena no šīm?" Lai gan dažas aizkuņģa dziedzera cistas var šķist saistītas ar stāvokli, ko sauc par pankreatītu, lielākoties tās attīstās bez redzama iemesla, gandrīz nejauši. Svarīgi ir tas, ka lielākā daļa aizkuņģa dziedzera cistu nerada nekādas problēmas. Tās var vienkārši tur būt.

Tomēr ļoti reti audzēja veids, ko sauc par "neoplastisku", var būt aizkuņģa dziedzera vēža sākumpunkts. Īpaši, ja kādam jūsu ģimenē, tas ir, jūsu mātei, tēvam, brāļiem un māsām, ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis, šis risks ir nedaudz lielāks nekā citiem. Taču tas nav izplatīts visiem.

Vai man vajadzētu uztraukties par aizkuņģa dziedzera audzēju?

Šis ir lielākais jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Ja ārsts attēlveidošanas skenēšanā, piemēram, datortomogrāfijā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, atrod aizkuņģa dziedzera cistu, viņš vai viņa to nekavējoties klasificēs kā zema, vidēja vai augsta riska cistu . Šī klasifikācija balstās uz skenēšanā redzamās cistas raksturu (piemēram, tās izmēru un formu) un to, vai jums ir kādi ar to saistīti simptomi.

Ja audzējs ietilpst "zema riska" kategorijā, iespējams, nav par ko uztraukties. Vairumā gadījumu neko nevar darīt.

Ja risks ir “vidējs” vai “augsts”, ārsti nodrošinās nepieciešamo ārstēšanu saskaņā ar savām medicīniskajām vadlīnijām.

Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera audzēji tiek vienkārši “novēroti”. Novērošana nozīmē, ka ārsti laiku pa laikam tos skenē, jautājot: “Vai šis audzējs kļūst lielāks? Vai tas maina formu? Vai ir kaut kas jauns?” Ja zema riska audzējs laika gaitā mainās uz vidēja riska audzēju, tiek veikta “biopsija”, lai uzzinātu vairāk par to. “Biopsija” tiek veikta, ievietojot kaut ko līdzīgu tievai adatai, paņemot no audzēja ļoti nelielu audu gabaliņu un pārbaudot to mikroskopā. Tādā veidā var noteikt precīzu tajā esošo šūnu veidu. Ja vidēja riska audzējs mainās uz augsta riska audzēju, kas nozīmē, ka tas, visticamāk, ir vēža audzējs, ārsti plāno veikt operāciju, lai to noņemtu.

Cik bieži ir aizkuņģa dziedzera cistas?

Pētījumi liecina, ka aizkuņģa dziedzera cistas tiek nejauši atklātas aptuveni 10% cilvēku, kuriem tiek veikta DT skenēšana (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Tās bieži tiek atklātas nejauši attēlveidošanas izmeklējumu laikā, kas veikti cita iemesla dēļ, piemēram, kuņģa problēmu dēļ. Tā kā daudziem cilvēkiem ir šīs cistas un viņiem nav nekādu simptomu, mēs nezinām precīzi, cik cilvēku pasaulē nezina, ka viņiem tāda ir.

Cik procentu aizkuņģa dziedzera audzēju kļūst par vēzi?

Arī šis ir svarīgs aspekts. Mazāk nekā 1% aizkuņģa dziedzera cistu faktiski pārvēršas par vēzi. Tā ir ļoti maza procentuālā daļa. Tomēr aptuveni 30% aizkuņģa dziedzera cistu var kļūt par vēzi. Tās sauc par pirmsvēža cistām. Tāpēc ārsti vienmēr tās meklē. Taču ir arī labas ziņas. Šīs pirmsvēža cistas bieži izaug ļoti lielas un bīstami mainās. Tādēļ ar regulāru uzraudzību, tas ir, periodiskām skenēšanām, vēža izmaiņas var atklāt ļoti agrīnā stadijā. Pēc tam ārstēšanu var uzsākt ātri.

Kādi ir dažādie aizkuņģa dziedzera cistu veidi?

Tas ir nedaudz detalizēti, ir daudz medicīnisko nosaukumu. Bet saglabāsim to vienkārši. Tajā teikts, ka ir divi galvenie veidi.

Neoplastiskas vai pirmsvēža cistas

Tās sauc arī par "aizkuņģa dziedzera cistiskajām neoplazmām (PCN). Šie ir veidi, kas mums jāaplūko nedaudz rūpīgāk. Daži no tiem ir:

• Intraduktāli papilāri mucinozi neoplazmas (IPMN): šie ir visizplatītākais neoplastisko audzēju veids. Tie attīstās aizkuņģa dziedzera kanālā. Aizkuņģa dziedzera kanāls ir neliela caurule, kas nogādā aizkuņģa dziedzera ražotās gremošanas sulas uz zarnām. Šķidrums šo audzēju iekšpusē ir aizkuņģa dziedzera sulu un biezas vielas, ko sauc par mucīnu, maisījums. Mucīns ir gļotu sastāvdaļa. Šis mucīns var izraisīt aizkuņģa dziedzera kanāla pietūkumu un palielināšanos.
• ``Mucinozas cistiskās neoplazmas (MCN)``:Tie nav tik izplatīti kā “IPMN”. Tie visbiežāk rodas sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Tie veidojas aizkuņģa dziedzera vidusdaļā (“aizkuņģa dziedzera ķermenī”).
• `Cieti pseidopapilāri audzēji (SPN):` Tie ir ļoti reti. Tiem ir gan cieta, gan šķidra komponente. Tie parasti attīstās jaunām sievietēm 20. un 30. gadu vecumā.
• Cistiskie aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (PNET): aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji (saukti arī par saliņu šūnu audzējiem) ir rets audzēja veids. Tie parasti ir cieti audzēji, bet dažreiz var parādīties kā cistas.

Nevēža cistas ("neneoplastiskas" vai "labdabīgas cistas")

Tie neizraisa vēzi. Tāpēc nav nepieciešams no tiem pārāk baidīties.

• Vienkāršas cistas (vai aiztures cistas): tās ir nekaitīgas cistas, kas attīstās aizkuņģa dziedzerī, atdalītas no aizkuņģa dziedzera kanāla. Tās ir izklātas ar vienu epitēlija šūnu slāni. Tās visbiežāk rodas maziem bērniem.
• Serozas cistadenomu formas: arī šie audzēji ir relatīvi izplatīti un nekaitīgi. Tomēr, ja tie izaug lieli, tie dažkārt var radīt problēmas, piemēram, spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem. Šādā gadījumā tie dažreiz ir jāizņem ķirurģiski.
• Mucinozas neneoplastiskas cistas: tās ir nekaitīgas, mucīnus producējošas cistas. Tomēr ārstiem tās rūpīgi jāpārbauda, ​​lai atšķirtu no neoplastiskiem tipiem, kas var būt vēža audzēji.
• Limfoepitēlija cistas: Tie ir ļoti reti, nekaitīgi audzēji. Tie visbiežāk tiek novēroti vīriešiem.

Svarīga piezīme: pastāv vēl viena lieta, ko sauc par aizkuņģa dziedzera pseidocistām. Dažreiz cilvēki tās jauc ar īstām cistām. Tomēr pseidocistas nav jaunveidojums, atšķirībā no audzēja. Tas ir ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas veidojas, kad aizkuņģa dziedzera sula noplūst no aizkuņģa dziedzera traumas (piemēram, pankreatīta) dēļ. Pseidocistas ir labdabīgs stāvoklis.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi?

Lūk, kas varētu pārsteigt daudzus cilvēkus: lielākā daļa aizkuņģa dziedzera audzēju neizraisa nekādus simptomus. Jā, tā ir taisnība. Jūs, iespējams, pat nepamanāt audzēju. Simptomi sāk parādīties tikai tad, kad audzējs kļūst pietiekami liels, lai bloķētu vai nospiestu aizkuņģa dziedzera vadu, žults ceļu vai kuņģi vai zarnas (kuņģa-zarnu traktu). Kad tas notiek, var notikt šādas lietas:

• Sāpes vēderā: sāpes bieži rodas vēdera augšdaļā.
• Muguras sāpes: Dažreiz sāpes vēderā var izstarot arī uz muguru.
• Apetītes zudums:Man zūd visa vēlme ēst.
• Neizskaidrojams svara zudums: Jūs pēkšņi zaudējat svaru, pat ja neievērojat diētu vai vingrojat.
• Uzpūšanās: sāta sajūta pat pēc neliela daudzuma ēšanas.
• Gremošanas traucējumi: Sajūta, ka pārtika netiek sagremota.
• Slikta dūša: Sajūta, ka tūlīt vemsiet.
• Dzelte: Acu baltumi un āda kļūst dzelteni. Tas notiek, ja žults neplūst pareizi.
• Gaišas krāsas, taukainas izkārnījumi (vai steatoreja): Izkārnījumi maina krāsu un kļūst taukaini.
• Sajūta kā kamols vēderā: Ja audzējs ir ļoti liels, to var pat just.

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera cistas?

Aizkuņģa dziedzera cistas ir patoloģiski šūnu veidojumi. Vienkārši sakot, šūnām ir nelielas izmaiņas gēnos (“ģenētiska mutācija”), un tās sāk patoloģiski dalīties. Taču pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc šīs ģenētiskās izmaiņas notiek. Viņi domā, ka tās varētu būt ģenētiskas noslieces, aizkuņģa dziedzera iekaisuma un citu ārēju faktoru, piemēram, novecošanās, kombinācija. Ļoti neliela daļa cistu ir tieši saistītas ar noteiktiem iedzimtiem stāvokļiem.

Daži iedzimti stāvokļi, kas var būt saistīti ar aizkuņģa dziedzera cistām, ir šādi:

• Fon Hipela-Lindau slimība
• Policistiskā nieru slimība (liels cistu skaits nierēs)
• Cistiskā fibroze

Pastāv vairāki riska faktori, kas var veicināt aizkuņģa dziedzera audzēju attīstību:

• Vecums: aizkuņģa dziedzera cistu attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar pētījumiem tiek lēsts, ka aptuveni ceturtdaļai (25%) cilvēku 70 gadu vecumā tās ir.
• Pankreatīts: Daži audzēju veidi ir saistīti ar pankreatītu. Arī daži audzēju veidi var izraisīt pankreatītu.
• Ģimenes anamnēze: Ja kādam jūsu ģimenē ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis vai ja jums ir iedzimts stāvoklis, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera audzējiem, jums ir lielāka iespēja attīstīt aizkuņģa dziedzera audzējus.

Kādas ir iespējamās aizkuņģa dziedzera audzēju komplikācijas?

Komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, bet, ja tās rodas, tās var ietvert:

• Aizkuņģa dziedzera kanāla obstrukcija:Daži audzēju veidi, ko sauc par "gļotainām neoplazmām", var izdalīt biezu vielu, ko sauc par "mucīnu", aizkuņģa dziedzera kanālā. Tad kanāls var pietūkt, piepildīties un galu galā aizsprosoties. Tas neļauj aizkuņģa dziedzera ražotajiem gremošanas enzīmiem caur kanālu nokļūt tievajā zarnā. Pēc tam enzīmi nonāk atpakaļ aizkuņģa dziedzerī, to bojājot un izraisot aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu). Tikmēr gremošanas sistēma nesaņem enzīmus, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai.
• Žultsvada nosprostojums: Ja liels audzējs nospiež žultsvadu, tas var bloķēt žults plūsmu. To sauc par holestāzi. Tas izraisa žults uzkrāšanos, kas var bojāt žultsvadu un citus ar to saistītus orgānus (piemēram, aknas). Žults var arī sajaukties ar asinīm, izraisot tādus simptomus kā dzelte.
• Kuņģa-zarnu trakta nosprostojums: Ja liels audzējs nospiež kuņģi vai zarnas, Jums var rasties dažādi kuņģa-zarnu trakta simptomi, tostarp sāpes vēderā, diskomforts, vēdera uzpūšanās, aizcietējums un apetītes zudums. Smagos gadījumos pārtika var pilnībā apstāties gremošanas sistēmā.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis: Kā jau minēts iepriekš, ļoti neliela daļa audzēju var attīstīties par vēzi. Visbiežāk tie ir adenokarcinomas veidi. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir vēža veids, kam ir tendence izplatīties diezgan ātri. Tāpēc ir ļoti svarīgi to atklāt pēc iespējas agrāk.

Kā diagnosticēt aizkuņģa dziedzera audzēju?

Ārsti izmanto šādus testus, lai noteiktu, vai ir aizkuņģa dziedzera cista, un, ja tā, kā tā izskatās:

• Radioloģija: Augstas kvalitātes attēlveidošanas metodes, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, var skaidri parādīt aizkuņģa dziedzera audzējus. Dažus audzēju veidus var identificēt skenēšanas laikā. Bet citiem nepieciešama papildu pārbaude, lai precīzi noteiktu to veidu vai lai redzētu, vai tie satur vēža šūnas. Šādos gadījumos ārstiem var būt nepieciešams ņemt audzēja paraugu (biopsiju).
• Endoskopiskā ultraskaņa/tievas adatas aspirācija (EUS-FNA): Procedūra, ko sauc par endoskopisko ultraskaņu (EUS), ļauj ārstam ievietot ļoti mazu, elastīgu endoskopu (caurulīti ar kameru un ultraskaņas ierīci) caur muti un kuņģī, lai sasniegtu aizkuņģa dziedzera audzēju. Ultraskaņa parādīs precīzi, kur atrodas audzējs, un caur endoskopu tiks izvadīta plāna adata (tieva adata), lai no audzēja paņemtu nelielu audu un šķidruma paraugu. To sauc par tievas adatas aspirāciju (FNA). Pēc tam paraugs tiek analizēts laboratorijā.
• Šķidruma analīze:FNA cistisko šķidrumu laboratorijā analizē, lai noteiktu tā tipu. To sauc arī par citoloģiju. Viņi meklē tādas lietas kā mucīnu. Mucīns palīdz identificēt mucinozas neoplazmas. Viņi meklē arī audzēja marķierus, piemēram, karcinoembrionālo antigēnu (CEA). CEA ir asinīs atrodama olbaltumviela, un tās līmenis var sniegt dažas norādes par vēža klātbūtni.

Kādas ir aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšanas metodes?

Aizkuņģa dziedzera audzēja ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp audzēja veida, tā lieluma, simptomātiskuma un vēža attīstības riska. Šeit ir norādītas galvenās ārstēšanas iespējas:

• Uzraudzība: Tas nozīmē neko nedarīt, bet pastāvīgi skenēt un vērot, vai audzējs mainās.
• Biopsija: audu parauga ņemšana un tā pārbaude, lai noteiktu precīzu audzēja raksturu.
• Ķirurģiska izņemšana: Ja audzējs tiek uzskatīts par bīstamu vai rada problēmas, tas tiek ķirurģiski noņemts.

Lielāko daļu cistu ārstē ar novērošanu. Tas nozīmē, ka laiku pa laikam (ik pēc 6 mēnešiem, gada vai ilgāk) jums tiks veiktas attēldiagnostikas skenēšanas, lai pārbaudītu cistu. Ja ir kādas aizdomīgas izmaiņas, tiek veikta EUS-FNA un analizēts šķidrums. Ja rezultāti liecina par vēzi, ārsts var ieteikt to izņemt atkarībā no tā, vai esat labā stāvoklī, lai veiktu operāciju.

Vai aizkuņģa dziedzera audzēji izzūd paši no sevis?

Daži labdabīgi audzēji, īpaši mazi, var sarukt paši no sevis vai dažreiz pilnībā izzust. Taču audzēju veidi, ko sauc par neoplastiskiem audzējiem un kas var kļūt par vēzi, paši no sevis neizzūd. Vairumā gadījumu tie turpina augt, bet ļoti lēni. Ārsti uzrauga to augšanu. Kamēr tie paliek mazi, ja vien tie nekļūst pārāk lieli vai nemainās aizdomīgā veidā, ārsti neko ar tiem nedara, viņi tikai novēro.

Cik ātri aug aizkuņģa dziedzera audzēji?

Dažādi aizkuņģa dziedzera audzēju veidi aug dažādos ātrumos, taču kopumā tie aug ļoti lēni. Ja audzējs izaug vairāk nekā 3 milimetrus (3 mm) gadā, ārsti ir nedaudz aizdomīgi un pievērš lielāku uzmanību. Ja audzējs tiek uzraudzīts, lai noteiktu izmaiņas, to pārbauda katru gadu, ik pēc diviem gadiem vai dažreiz ik pēc pieciem gadiem atkarībā no tā, cik ātri tas aug.

Kad jāizņem aizkuņģa dziedzera cistas?

Daži aizkuņģa dziedzera audzēji var būt jāizņem, ja tie izraisa komplikācijas vai ir aizdomas par vēzi. Taču aizkuņģa dziedzera operācija ir nopietna procedūra ar saviem riskiem un blakusparādībām. Tāpēc ārsti rūpīgi izvērtē katru audzēju. Viņi ievēro detalizētas medicīniskās vadlīnijas, lai izlemtu, kad operēt un izņemt audzēju.

Šeit ir dažas lietas, ko viņi apsver:

• Izmērs: Izaugumi, kas lielāki par 3 centimetriem (3 cm), vai tie, kas, šķiet, aug ātrāk nekā parasti, var būt jāpārbauda, ​​​​lai noteiktu vēža risku. Dažreiz, pat ja lieli veidojumi ir nekaitīgi, tie var būt jānoņem, jo ​​tie rada diskomfortu vai traucē citu orgānu darbību.
• Tips: Dažiem audzēju veidiem (piemēram, MCN, dažiem IPMN) ir lielāks risks saslimt ar vēzi. Ārsts var ieteikt tos izņemt agri. Ārsti novērtēs vēža risku un salīdzinās to ar operācijas riskiem, ņemot vērā personas vispārējo veselības stāvokli.
• Vizuālās pazīmes: Dažreiz ārsti skenēšanas laikā redz pazīmes, kas liecina, ka audzējs var būt vēža vai pirmsvēža stāvoklī. Piemēram, jūs varat redzēt, ka jūsu aizkuņģa dziedzera vads ir paplašināts, kas var nozīmēt, ka jums ir mucinoza neoplazma, kas izdala mucīnu vadā. Vai arī jūs varat redzēt, ka audzējam ir cietas daļas, kas var nozīmēt, ka tas nav tikai ar šķidrumu pildīts veidojums, bet gan ciets audzējs.
• Jūsu stāvoklis: Dažiem cilvēkiem ir citi veselības stāvokļi (piemēram, sirds slimības, diabēts) vai nozīmīgi faktori, piemēram, vecums, kas padara aizkuņģa dziedzera operāciju riskantāku. Ārsti izvērtēs šos riska faktorus attiecībā pret jūsu vēža risku, lai pieņemtu vislabāko lēmumu.

Kā tiek veikta operācija aizkuņģa dziedzera audzēja noņemšanai?

Ja ārsts iesaka izņemt audzēju, tas nozīmē, ka jums būs jāveic operācija. Šīs operācijas ir nedaudz sarežģītākas. Dažreiz ķirurgs var uzmanīgi izgriezt tikai audzēju no aizkuņģa dziedzera. Bet biežāk būs jāizņem arī aizkuņģa dziedzera gabals. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var būt nepieciešams izņemt arī citu tuvumā esošo orgānu daļas (piemēram, liesu vai daļu no tievās zarnas).

Ir vairāki operāciju veidi, ko var veikt:

• Enukleācija: tā ir viena audzēja rūpīga izņemšana no aizkuņģa dziedzera, nebojājot apkārtējos veselos aizkuņģa dziedzera audus. Ja jums ir viens, mazs, labdabīgs audzējs, tas atrodas palpējamā vietā un neizskatās pēc vēža, jums varētu būt piemērota šī relatīvi nelielā operācija.
• Daļēja pankreatektomija:Tas ietver aizkuņģa dziedzera daļas, kurā atrodas audzējs vai audzēji, noņemšanu. Iedomājieties savu aizkuņģa dziedzeri kā aptuveni zivs formas. Tai ir "galva", "ķermenis" un "aste". Centrālās pankreatektomijas laikā tiek noņemta aizkuņģa dziedzera vidējā daļa. Distālās pankreatektomijas laikā tiek noņemta aste. Tā kā aizkuņģa dziedzera aste un liesa ir tik cieši saistītas, distālās pankreatektomijas laikā bieži tiek noņemta arī liesa (splenektomija).
• Vipla procedūra (pazīstama arī kā pankreatoduodenektomija): šī ir nedaudz lielāka operācija. Vipla procedūras laikā tiek noņemta aizkuņģa dziedzera galva un aizkuņģa dziedzera vadi. Šajā galvā bieži tiek konstatēti vēža audzēji, piemēram, mucinozi audzēji. Tā ir arī ļoti noslogota savienojuma vieta, kur satiekas tievās zarnas augšdaļa (divpadsmitpirkstu zarna), aizkuņģa dziedzera vads un kopējais žultsvads. Ja vēzis atrodas jebkurā vietā šajā savienojuma vietā, tas var izplatīties uz citiem zariem, tāpēc Vipla procedūras laikā tiek noņemta ne tikai aizkuņģa dziedzera galva, bet arī divpadsmitpirkstu zarna, kopējais žultsvads un žultspūslis, kas ir piestiprināts pie kopējā žultsvada otra gala.
• Pilnīga pankreatektomija: tā ietver visas aizkuņģa dziedzera izņemšanu . Tas var būt nepieciešams, ja ir jānoņem daudz audzēju vai ja vēzis ir izplatījies visā aizkuņģa dziedzerī. Pilnīgas pankreatektomijas laikā var tikt noņemti arī tuvumā esošie asinsvadi un orgāni, piemēram, liesa, žultspūslis, divpadsmitpirkstu zarna un kuņģa apakšējā daļa.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera cistas operācijas riski un blakusparādības?

Aizkuņģa dziedzera operācija var ietekmēt tā normālu darbību. Jums ir nepieciešams, lai jūsu aizkuņģa dziedzeris ražotu dažus svarīgus gremošanas enzīmus un hormonus, tostarp insulīnu. Insulīns ir hormons, kas kontrolē cukura līmeni asinīs. Ja pankreatektomijas laikā tiek noņemts pārāk daudz šūnu, kas ražo enzīmus vai insulīnu, jums būs jāveic mūža terapija, lai tās aizstātu. Piemēram, jums var būt nepieciešamas insulīna injekcijas vai gremošanas enzīmu tabletes.

Dažas pankreatektomijas operācijas arī izņem vai modificē citus orgānus. Tās var ietekmēt gremošanas sistēmu, žultsceļu un imūnsistēmu. Pēc tam jums var būt grūtības sagremot dažus pārtikas produktus un absorbēt dažas uzturvielas (īpaši taukus). Ja jums tiek veikta splenektomija, jūsu imūnsistēma var būt nedaudz novājināta, un jums var biežāk rasties infekcijas.

Specifiskas blakusparādības, kas var rasties, ir šādas:

• Diabēts: Ja tiek iznīcinātas šūnas, kas ražo insulīnu.
• Eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība:Nepietiekams aizkuņģa dziedzera saražoto gremošanas enzīmu daudzums. Tas var izraisīt to, ka pārtika iziet cauri kuņģim nesagremota.
• Tauku malabsorbcija: taukainus pārtikas produktus ir grūti sagremot.
• Pavājināta imunitāte: Ja liesa tiek noņemta.

Papildu biežākie operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Infekcijas
• Asins recekļi
• Anastomotiska noplūde (noplūde no vietas, kur operācijas laikā tiek atkārtoti savienotas, piemēram, zarnas)

Cik nopietns ir aizkuņģa dziedzera audzējs?

Statistiski aizkuņģa dziedzera audzēji retāk rada nopietnas problēmas. Ārsti ārstē aizkuņģa dziedzera audzējus ar īpašu piesardzību, jo vēlas izvairīties no jebkāda riska. Viņi novērtēs jūsu audzēju un izlems, kādus piesardzības pasākumus veikt. Lai gan aizkuņģa dziedzera operācija ir nopietna lieta, lielākajai daļai aizkuņģa dziedzera audzēju operācija nav nepieciešama. Tāpēc nekrītiet panikā, kad uzzinājāt, ka jums ir audzējs.

Kāds ir izdzīvošanas laiks pēc aizkuņģa dziedzera audzēja ārstēšanas?

Tas ir atkarīgs no audzēja veida un tā izplatības. Ja audzējs tiek izņemts, pirms tas kļūst par vēzi (pirmsvēža stāvoklis) vai kad vēzis nav izplatījies (neinvazīvais stāvoklis), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc aizkuņģa dziedzera vēža operācijas ir tuvu 100%. Tas nozīmē, ka rezultāti ir ļoti labi. Cilvēkiem ar invazīvu vēzi piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas ir aptuveni 65–75%. Tas atšķiras arī atkarībā no audzēja veida un vēža stadijas. Mirstības rādītājs (risks mirt no operācijas) jebkuras lielas aizkuņģa dziedzera operācijas gadījumā parasti ir aptuveni 4%.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam par aizkuņģa dziedzera cistām?

Kad atklājat, ka jums ir aizkuņģa dziedzera audzējs, ir normāli, ja jums rodas daudz jautājumu. Jums ir tiesības uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• "Kāda veida audzējs man ir?"
• "Vai mans krūts vēža attīstības risks ir zems, vidējs vai augsts?"
• "Cik bieži man jāveic attēlveidošanas skenēšana, lai pārbaudītu audzējus?"
• "Vai manas krūtis kļūs lielākas? Ja jā, tad cik ātri?"
• "Pat ja man nav nekādu simptomu, vai man vajadzētu izņemt šo audzēju?"
• "Ja man būs jāveic operācija, kādi ir riski? Kādas blakusparādības es piedzīvošu?"

Domājot par aizkuņģa dziedzera vēzi un operāciju, pat ja risks ir ļoti mazs, tas var radīt lielu trauksmi. Taču atcerieties, ka no vairuma aizkuņģa dziedzera audzēju nav jābaidās. Medicīniskās vadlīnijas aizkuņģa dziedzera audzēju uzraudzībai, testēšanai un ārstēšanai ir izstrādātas, lai mazinātu šīs nevajadzīgās bailes un aizsargātu jūs.

Patoloģiski izaugumi (piemēram, cistas) ir bieži sastopami daudzos orgānos, īpaši novecojot. Aizkuņģa dziedzera cistas ir tikai vēl viens orgāns, kas jāpievieno šim sarakstam. Šo izaugumu risks kļūt par vēzi, ir ļoti mazs. Ja pirmsvēža cistu izņemsiet nekavējoties, tai nebūs iespējas kļūt par vēzi.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras

Nekrītiet panikā un nebaidieties, kad jums pasaka, ka jums ir aizkuņģa dziedzera cista. Ieelpojiet un atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu.

Vairumā gadījumu tie ir nekaitīgi, neizrāda simptomus un tiek atklāti nejauši.

Ja ārsts tā saka, pajautājiet sīkāku informāciju. Paskaidrojiet, kāda veida audzējs jums ir, kā tas varētu jūs ietekmēt un kas jums jādara tālāk.

Lai gan pastāv vēža veidi, kas var attīstīties, tagad ir pieejamas uzlabotas metodes, lai tos atklātu un, ja nepieciešams, ārstētu īstajā laikā. Vissvarīgākais ir rūpīgi ievērot ārsta norādījumus un savlaicīgi veikt atkārtotas pārbaudes. Tad jums par to nebūs lieki jāuztraucas. Dzīvojiet veselīgu dzīvi!

Aizkuņģa dziedzeris, aizkuņģa dziedzera cistas, aizkuņģa dziedzera vēzis, aizkuņģa dziedzera simptomi, aizkuņģa dziedzera ārstēšana, aizkuņģa dziedzera ķirurģija