Vai Jums aizkuņģa dziedzerī ir arī ar šķidrumu pildīta cista? (Aizkuņģa dziedzera pseidocista) - Parunāsim par to?

Vai esat kādreiz cietis no stāvokļa, ko sauc par pankreatītu? Kad tas notiek, ap mūsu aizkuņģa dziedzeri dažreiz var veidoties ar šķidrumu pildīts maisiņš. To mēs saucam par aizkuņģa dziedzera pseidocistu. Nosaukums var šķist nedaudz biedējošs, bet, kad mēs zinām, kas tas ir, nav pamata panikai.

Kas ir aizkuņģa dziedzera pseidocista?

Vienkārši sakot, ja aizkuņģa dziedzeris ir bojāts, piemēram, pankreatīta gadījumā, ap to veidojas ar šķidrumu pildīts maisiņš, ko sauc par aizkuņģa dziedzera pseidocistu. Tagad paskatieties, mūsu aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns, kas atrodas kuņģa augšdaļā. Tas ražo fermentus jeb vielas, kas palīdz sagremot mūsu apēsto pārtiku. Šie fermenti kā šķidrums caur aizkuņģa dziedzera vadu nonāk mūsu tievajā zarnā.

Tomēr, ja rodas nopietna slimība, piemēram, pankreatīts, šis aizkuņģa dziedzera kanāls var tikt bojāts, izraisot šķidruma, kas satur gremošanas enzīmus, noplūdi. Šis noplūdušais šķidrums rada diskomfortu apkārtējos audos. Pēc tam organisms ap noplūdi izveido aizsargsienu. Šī siena sastāv no šķiedrainiem, rētai līdzīgiem audiem. To mēs saucam par pseidocistu.

Kāda ir atšķirība starp īstu cistu un pseidocistu?

Šis ir ļoti svarīgs punkts. Aizkuņģa dziedzera pseidocista nav īsta cista. Jo tā nesastāv no paša aizkuņģa dziedzera audiem. Kā jau minēju iepriekš, tās sienu veido šķiedraini rētaudi. Īpašs šūnu veids, ko sauc par epitēlija šūnām un kas atrodamas īstos aizkuņģa dziedzera audos, neatrodas šo pseidocistu sieniņās. Tā vietā to sienas ir pārklātas ar granulācijas audiem. Šie granulācijas audi ir jaunu audu veids, kas veidojas uz brūces, tai dzīstot.

Vienkārši sakot, aizkuņģa dziedzera pseidocista patiesībā nav atsevišķa struktūra, bet gan iekaisuma izraisīts bojājums. Aizkuņģa dziedzera cista ir izaugums aizkuņģa dziedzera sienā, kas attīstās no saviem audiem. Tā var saturēt gan šķidru, gan cietu vielu. Dažas cistas var pārvērsties par vēzi. Tomēr pseidocistas nav pirmsvēža stāvoklis.

Vai šī aizkuņģa dziedzera pseidocista ir bīstama?

Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera pseidocistas nepārvēršas par vēzi, un tās reti izraisa nopietnas komplikācijas. Lielākā daļa no tām laika gaitā izzūd pašas no sevis. Tomēr, ja šīs cistas izaug lielas, pastāv neliels risks ietekmēt tuvumā esošos orgānus vai asinsvadus. Dažreiz tās var arī inficēties. Tieši tad iejaucas ārsti un ārstē tās. Tāpēc nav pamata panikai, taču ir svarīgi par to zināt.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Aizkuņģa dziedzera pseidocistas ir stāvoklis, kas var rasties aptuveni 35% cilvēku ar hronisku pankreatītu un aptuveni 10% cilvēku ar akūtu pankreatītu. Pseidocistas ir visizplatītākais cistu veids aizkuņģa dziedzerī. Tās veido aptuveni 75% no visām aizkuņģa dziedzera cistām. Tomēr kopumā tās nav īpaši izplatītas. Tās skar aptuveni 3% pieaugušo gadā. Bērniem tās ir ļoti reti sastopamas.

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera pseidocistu veidošanos?

Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir aizkuņģa dziedzera iekaisums jeb "(pankreatīts)". Galvenais "(pankreatīta)" cēlonis, kas izraisa pseidocistu veidošanos, ir alkohola lietošana . 70% aizkuņģa dziedzera pseidocistu izraisa ar alkoholu saistīts pankreatīts. Otrais galvenais cēlonis ir pankreatīts, ko izraisa žultsakmeņi. Bērniem šo stāvokli bieži izraisa kāda veida trauma "(trauma).

Iedomājieties, kad aizkuņģa dziedzeris iekaist pankreatīta dēļ vai tiek ievainots negadījumā, aizkuņģa dziedzera kanāls var tikt aizsprostots vai arī tā savienojums ar zarnu var tikt pārrauts. Tad daļa aizkuņģa dziedzera saražotā šķidruma noplūst vēdera dobumā. Šis šķidrums sakrājas starp orgānu sieniņām, un ap to veidojas aizsargmaisiņš, kā jau minēju iepriekš. To sauc par pseidocistu.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera pseidocista simptomi?

Mazas pseidocistas var neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr lielākas var. To simptomi var būt līdzīgi pankreatīta simptomiem. Tomēr tās parasti attīstās vairākas nedēļas pēc akūta pankreatīta vai pēc tam, kad hronisks pankreatīts ir progresējis un ietekmējis aizkuņģa dziedzera vadu.

Biežākie simptomi:

• Sāpes vēderā: šis ir galvenais simptoms.
• Uzpūšanās: Jūsu kuņģis var justies pilns.
• Anoreksija: sajūta, ka negribas ēst.
• Slikta dūša vai vemšana: Šie simptomi ir arī bieži sastopami.

Simptomi, ja rodas komplikācijas:

Dažreiz, ja rodas komplikācijas, var rasties arī šādi simptomi:

• Drudzis vai drebuļi: tas varētu liecināt par infekciju.
• Paātrināta sirdsdarbība:
• Reibonis vai viegls reibonis:
• Dzelte: acu un ādas dzeltēšana.

Kādas ir iespējamās aizkuņģa dziedzera pseidocista komplikācijas?

Lai gan komplikācijas ir reti sastopamas, ir labi par tām zināt.

• Infekcija: Lai gan lielākā daļa pseidocistu satur tikai aizkuņģa dziedzera šķidrumu, dažas var saturēt mirušu audu gabaliņus. Kad tas notiek, mikrobi, piemēram, baktērijas, var sagraut mirušos audus un izraisīt infekciju. Inficēta pseidocista var būt ļoti bīstama, ja tā plīst. Lai gan tas notiek reti, ja tā notiek, infekcija var izplatīties vēdera iekšpusē, izraisot stāvokli, ko sauc par septicēmiju.
• Asinsvadu saspiešana: liela pseidocista var saspiest tuvumā esošu asinsvadu vai žultsvadu, kas var bloķēt asins plūsmu vai žults plūsmu caur vadu. Pseidocista var arī saspiest aizkuņģa dziedzera vadu, izraisot turpmākas komplikācijas.
• Kuņģa-zarnu trakta nosprostojums: liela pseidocista var bloķēt kuņģi vai tievo zarnu, apgrūtinot ēšanu vai dzeršanu. Tas var radīt apgrūtinātu ēšanu un defekāciju.
• Asiņošana: Ja pseidocista tiek piespiesta asinsvadam, šī asinsvada sieniņa var tikt bojāta un izraisīt asiņošanu. Ja asinis no asinsvada noplūst pseidocistā, cista var pārsprāgt.

Atcerieties, ka ne visiem rodas šīs komplikācijas. Vairumā gadījumu pseidocistas sadzīst bez jebkādām problēmām.

Kā ārsti diagnosticē aizkuņģa dziedzera pseidocistus?

Ārsti parasti var identificēt aizkuņģa dziedzera pseidocistas ar kvalitatīvu skenēšanu, piemēram, kontrasta datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses izmeklējumu. Taču dažreiz viņiem ir jāņem paraugs, lai noteiktu, vai tā ir pseidocista vai cita veida audzējs. Šim nolūkam viņi izmanto endoskopisku ultraskaņu un tievas adatas aspirāciju.

Endoskopiskā ultraskaņa

Tas ietver endoskopijas un ultraskaņas kombināciju. Ārsts ievieto garu caurulīti (endoskopu) ar nelielu kameru, kas piestiprināta jūsu rīklē un tievajā zarnā. Pēc tam caur lielāko caurulīti tiek ievadīta vēl viena plāna caurulīte ar nelielu ultraskaņas aparāta daļu, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri.

Smalkas adatas aspirācijaSmalkas adatas aspirācija

Šis ir biopsijas veids. Endoskopijas laikā ārsts var ievietot plānu, dobu adatu caurulītē un paņemt šķidruma un audu paraugu no pseidocistas. Pēc tam šie paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju testēšanai.

Kā šīs pseidocistas parādās skenēšanā?

Mūsu aizkuņģa dziedzeris ir aptuveni zivs formā – ar galvu, vidusdaļu un asti. Apmēram divas trešdaļas pseidocistu attīstās aizkuņģa dziedzera astes daļā, bet otra trešdaļa – galvas daļā. Tās parasti ir apaļas formas, ar gludu virsmu un caurspīdīgām sienām. Iekšpusē ir dzidrs, ūdeņains šķidrums. To izmērs var atšķirties no 2 līdz 30 centimetriem. Dažiem cilvēkiem ir viena, bet citiem – vairākas.

Kā ārsti ārstē aizkuņģa dziedzera pseidocistus?

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera pseidocistu laika gaitā izzūd paši no sevis. Ārsti tās uzrauga un nepieciešamības gadījumā sniedz atbalsta aprūpi. Piemēram:

• Pretsāpju līdzekļi: zāles tiek lietotas sāpju mazināšanai.
• IV šķidrumi: Lai novērstu dehidratāciju un nodrošinātu organismam nepieciešamos šķidrumus, tiek ievadīti tādi līdzekļi kā fizioloģiskais šķīdums.
• Uzturs (caur zondi vai intravenozi (IV): Ja nevarat ēst, uzturs tiek ievadīts caur zondi vai intravenozi.

Ja pseidocistas pašas no sevis nedzīst vai ja tām ir komplikāciju pazīmes, ārsti iejaucas un ārstē tās.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu aizkuņģa dziedzera pseidocista?

Ārsti parasti iejaucas, ja pseidocistas ir bijušas ilgāk par sešām nedēļām. Apmēram trešdaļa no tām šajā laikā sadzīs pašas no sevis. Ja jums ir vairākas pseidocistas vai ja jums ir ilgstošas ​​komplikācijas, piemēram, rētas no hroniska pankreatīta, tās, iespējams, sadzīs pašas no sevis, ir mazāk ticams.

Kādas ir sarežģītas, augsta riska pseidocistas ārstēšanas metodes?

Ārsti ārstē pseidocistas, tās drenējot. To var izdarīt vairākos veidos. Endoskopiskā drenāža parasti ir pirmā izvēle. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešamas citas metodes, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās. Endoskopiskā drenāža ir mazāk invazīva procedūra, kas var nodrošināt līdzīgus ilgtermiņa rezultātus kā ķirurģiska iejaukšanās.

Cistogastrostomija

Šī ir standarta procedūra. Cistogastrostomija ir procedūra, kuras laikā tiek izveidots savienojums starp pseidocistu un kuņģi, ļaujot šķidrumam no cistas ieplūst kuņģī. Atkarībā no pseidocista atrašanās vietas šis savienojums var tikt izveidots ar tievo zarnu vai aizkuņģa dziedzera vadu.

Jūsu kuņģis un tievā zarna ļoti labi tiek galā ar šķidrumu, kas izplūst no pseidocistas, jo abām ir īpašs oderējums, kas tās aizsargā no gremošanas enzīmiem un skābēm. (Aizkuņģa dziedzera šķidrums parasti nonāk tievajā zarnā.) Kad viss šķidrums ir izzudis, cistas siena pati izšķīdīs.

Ko var sagaidīt pēc aizkuņģa dziedzera pseidocistas ārstēšanas?

Pankreatiskās pseidocistas ārstēšanai būs nepieciešamas dažas dienas slimnīcā. Pēc tam jums tiks lūgts atgriezties pēc dažām nedēļām, lai izņemtu stentus vai drenāžas caurules. Ārstēšana šķidruma izvadīšanai ir vairāk nekā 90% veiksmīga. Tomēr retos gadījumos pseidocistas var atkārtoties.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu par aizkuņģa dziedzera pseidocistu?

Ja Jums ir pankreatīta simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tas nozīmē: sāpes vēderā, kas izstaro uz muguru, un Jums ir slikta dūša un/vai vemšana. Ja nesen esat ārstēts pankreatīta dēļ un simptomi atjaunojas pēc četrām līdz sešām nedēļām, Jums var būt pankreatīta pseidocista.

Aizkuņģa dziedzera pseidocistas ir bieža pankreatīta blakusparādība. Tās var paildzināt ārstēšanu un radīt nepieciešamību pēc papildu ārstēšanas tieši tad, kad domājat, ka tā ir beigusies. Lai gan tas var radīt nopietnas bažas, atcerieties, ka lielākā daļa pseidocistu nerada jaunas problēmas un neprasa jaunu ārstēšanu.

Ārsti ir noraizējušies par pseidocistām, taču viņi bieži vien tās tikai uzrauga. Ja jums ir simptomi, viņi tās ārstē. Ja pseidocistu ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, šķidruma drenāža parasti atrisina problēmu. Šīs ārstēšanas metodes bieži vien ir minimāli invazīvas, kas nozīmē, ka tām ir mazāka ietekme uz ķermeni.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tāpēc šeit ir dažas lietas, kas jums jāatceras no tā, par ko mēs runājām:

• Aizkuņģa dziedzera pseidocista ir ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas veidojas ap aizkuņģa dziedzeri, kad tas ir bojāts, īpaši pankreatīta dēļ.
• Tas nav īsts audzējs, tāpēc nebaidieties pārāk, ka tas pārvērtīsies par vēzi.
• Vairumā gadījumu tie pāries paši no sevis. Tomēr, ja tie kļūst lieli, inficējas vai rodas citas komplikācijas, tiem var būt nepieciešama ārstēšana.
• Galvenais iemesls ir alkohola izraisīts pankreatīts.
• Simptomi var būt sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums un slikta dūša.
• Ārsti tos diagnosticē, izmantojot tādus testus kā datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un endoskopiskā ultraskaņa.
• Galvenā ārstēšanas metode ir drenāža, ko bieži var veikt endoskopiski.
• Ja Jums rodas pankreatīta simptomi vai ja simptomi atjaunojas pēc īsa ārstēšanas perioda, noteikti apmeklējiet ārstu.

Vissvarīgākais ir nekrist panikā un ievērot pareizos medicīniskos ieteikumus. Vēlu ātru atveseļošanos!

Aizkuņģa dziedzeris, pseidocista, pankreatīts, sāpes vēderā, gremošanas sistēma, endoskopija, medicīniskā ārstēšana