Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir veikta sirds vārstuļu aizvietošanas operācija? Pēc kāda laika audi ap jauno vārstuļu dažreiz var sākt nedaudz tecēt. Medicīniski to sauc par "paravalvulāru noplūdi" jeb PVL. Šāda veida noplūde var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums un nogurums. Tāpēc šodien mēs runāsim par vienkāršu ārstēšanu, kas var novērst šādu noplūdi bez nepieciešamības atkārtoti veikt lielu operāciju.
Kas ir paravalvulāras noplūdes slēgšana?
Vienkārši sakot, šī ir neķirurģiska ārstēšana. Iedomājieties, ka jums sirdī ir implantēta protēzes vārstule, bet tagad vārstulis nedaudz tek. Agrāk, lai kaut ko tādu labotu, jums atkal bija jāatver krūtis un jāveic atklāta sirds operācija. Bet ne visi var atļauties atkārtotu operāciju, tas ir riskanti.
Lūk, risinājums šai problēmai — ir izstrādāta ārstēšanas metode, ko sauc par paravalvulāras noplūdes (PVL) slēgšanu . Šīs metodes laikā intervences kardiologs izmanto ļoti plānu caurulīti, ko sauc par katetru, lai nonāktu pie noplūdes vietas sirdī un aizver caurumu ar nelielu ierīci (slēgšanas ierīci). Tas ir līdzīgi kā "zīmoga" uzlikšana nelielam caurumam ūdensvadā.
Tā kā šī nav operācija, atveseļošanās laiks ir īss, riski ir zemi un uzturēšanās slimnīcā ir ļoti īsa.
Kam nepieciešama šī ārstēšana?
Ne visiem ar protēžu vārstulēm attīstīsies šis stāvoklis, un ne visiem ar noplūdi būs nepieciešama šī ārstēšana. Tā parasti ir ieteicama cilvēkiem ar smagu noplūdi, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem. Jūsu ārsts izlems, vai šī ārstēšana jums ir piemērota.
Šī ārstēšanas metode var būt piemērota cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:
| Stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Smaga asiņošana | Ja noplūdes dēļ daudz asiņu plūst nepareizā virzienā. |
| Apgrūtināta elpošana (aizdusa) | Ja Jums ir apgrūtināta elpošana pat ikdienas aktivitāšu laikā. |
| Hemolītiskā anēmija | Anēmija rodas sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās dēļ, asinīm izplūstot caur noplūdi. |
| Cilvēki, kuriem tiek ārstēta endokardīta | Ja Jums tiek ārstēta sirds iekšējās gļotādas infekcija. |
| Tie, kuriem ir augsts atkārtotas operācijas risks | Tiem, kam jau ir veiktas vairākas operācijas un kuri nevar atļauties vēl vienu operāciju. |
Ko jūs darāt pirms ārstēšanas?
Pirms šīs ārstēšanas veikšanas ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu veselību. Viņš veiks dažādas pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu sirds darbību.
- EKG (elektrokardiogramma): apskatiet sirds elektrisko aktivitāti.
- Ehokardiogramma: Sirds skenēšana.
- Transezofageālā ehokardiogramma (TEE): šī ir īpaša skenēšana. Caur barības vadu tiek ievadīta neliela kamera, lai ļoti skaidri redzētu sirds vārstus. Tas ir ļoti svarīgi, lai atrastu precīzu noplūdes atrašanās vietu.
- Sirds datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana: iegūstiet detalizētus sirds trīsdimensiju (3D) attēlus.
- Asins analīzes: pārbaudiet infekcijas.
Ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visām alerģijām, ko Jums ir, un visām zālēm, ko lietojat (īpaši asins šķidrinātājiem).
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Šī ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcas sirds kateterizācijas laboratorijā. Jums tiks ievadīti medikamenti un anestēzija, lai novērstu sāpes.
Pēc tam speciālists veic šādas darbības:
1. Katetra ievietošana: Ļoti plāna, elastīga caurule (katetrs) tiek ievietota lielajā asinsvadā (augšstilba artērijā) cirksnī.
2. Noplūdes atrašanās vietas noteikšana: Izmantojot skenēšanas tehnoloģiju (piemēram, TEE), caur caurulīti tiek izvadīts vads un vadīts uz precīzu noplūdes atrašanās vietu sirdī.
3. Ierīces uzstādīšana:Kad precīza noplūdes vieta ir noteikta, caur katetru tiek ievadīta īpaša neliela ierīce (aizvēršanas ierīce), kas var aizvērt caurumu, to ievieto vietā un aizver.
4. Katetra izņemšana: Kad darbs ir paveikts, katetru un vadus uzmanīgi izņem.
Viss process parasti ilgst apmēram divas līdz trīs stundas. Laika gaitā jūsu sirds audi apaug ap jaunizveidoto ierīci, padarot to par daļu no jūsu sirds.
Pēc ārstēšanas un tās ieguvumiem
Parasti pēc šīs ārstēšanas slimnīcā jāpaliek tikai vienu nakti. Nākamajā dienā varat doties mājās. Ārsts ieteiks, kā palikt pēc došanās mājās, ko darīt un ko nedarīt. Parasti pēc aptuveni trim mēnešiem jūs atkārtoti pārbaudīs, lai pārliecinātos, vai noplūde ir pareizi aizvērta un vai vārsts darbojas pareizi.
Dažas šīs metodes priekšrocības salīdzinājumā ar atvērto ķirurģiju ir:
- Ātra atveseļošanās: Tā kā nav lielu griezumu, jūs varat ātri atsākt savas ierastās aktivitātes.
- Zems infekcijas risks: Tā kā nav lielu brūču, infekcijas risks ir ļoti zems.
- Īsāka uzturēšanās slimnīcā: Jūs varat doties mājās pa nakti.
- Nelielas rētas: Tikai neliels caurums cirkšņos, uz krūtīm nav lielas rētas.
Kad vēlaties atkal apmeklēt ārstu?
Pēc ārstēšanas ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus un apmeklēt klīnikas plānotajos datumos.
Ja Jums rodas neizskaidrojams drudzis, sāpes vai pietūkums cirkšņa apvidū vai jebkādi citi neparasti simptomi, nekavējoties informējiet savu ārstu .
Ja Jums ir veikta sirds vārstuļu nomaiņa, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, jo dažreiz var rasties šāda veida noplūde. Bet vislabākais ir tas, ka tagad to var ārstēt bez operācijas. Konsultējieties ar ārstu, lai izlemtu, kāda ārstēšana Jums ir vispiemērotākā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Paravalvulāra noplūde (PVL) ir asiņu noplūde ap mākslīgo sirds vārstuļu pēc tā implantācijas.
- PVL slēgšana ir neķirurģiska ārstēšanas metode, kas aizver šo noplūdi, neatverot krūškurvi, izmantojot nelielu ierīci, kas ievietota caur katetru.
- Šī metode ir ļoti noderīga tiem, kam ir augsts atkārtotas operācijas risks, un tiem, kam ir smagi simptomi.
- Šai ārstēšanas metodei ir īsāks atveseļošanās laiks, zemāks risks un īsāka uzturēšanās slimnīcā.
- Noteikti konsultējieties ar savu kardiologu, lai noteiktu, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.