Vai arī jums ir trīce un lēnas kustības? Parunāsim par parkinsonismu!

Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir tādi simptomi kā nedaudz lēnāka iešana, trīcošas rokas vai stīvs ķermenis? Jūs, iespējams, esat dzirdējuši vārdu "parkinsonisms", kad runājāt ar ārstu par šo tēmu. Tātad, kas ir parkinsonisms? Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā. Nebaidieties, ir ļoti svarīgi to visu zināt.

Kas ir parkinsonisms? Vienkārši sakot...

Padomājiet par to, parkinsonisms nav viena slimība, bet gan vispārīgs nosaukums vairākām slimībām. Visās šajās slimībās tiek skartas dažas mūsu smadzeņu daļas. Galvenās parādības ir lēnas kustības, ķermeņa stīvums (rigiditāte) un trīce. Šiem stāvokļiem var būt dažādi iemesli. Daži no tiem ir ģenētiskas mutācijas, reakcijas uz noteiktiem medikamentiem vai pat dažas infekcijas.

Kāda ir atšķirība starp Parkinsona slimību un parkinsonismu?

Tas mulsina daudzus cilvēkus. Parkinsona slimība ir viena no slimībām plašajā kategorijā, ko sauc par parkinsonismu. Patiesībā aptuveni 80% cilvēku ar parkinsonismu patiešām ir Parkinsona slimība. Tas nozīmē, ka tā ir visizplatītākā slimība šajā kategorijā.

Papildus tam ir arī citas slimības, kas ietilpst parkinsonisma kategorijā. Piemēri ir tādi stāvokļi kā "vairāku sistēmu atrofija" vai "kortikobasālā deģenerācija".

Svarīgi ir tas, ka dažus parkinsonisma stāvokļus izraisa ārstējami un dažreiz izārstējami cēloņi. Turklāt daži cēloņi var izzust paši no sevis, un ir jāārstē tikai simptomi.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Parkinsonisms parasti ir slimība, kas saistīta ar novecošanos. Tas ir, tas visbiežāk rodas pēc 60 gadu vecuma. Vīriešiem šī slimība attīstās nedaudz biežāk nekā sievietēm.

Tomēr dažreiz šie stāvokļi var rasties daudz jaunākā vecumā. Piemēram, pastāv stāvoklis, ko sauc par "juvenilo parkinsonismu" . Tas parasti sākas aptuveni 17 gadu vecumā. Šis parkinsonisma veids zēniem ir aptuveni četras reizes biežāk sastopams nekā meitenēm. Iedomājieties, cik grūti dažiem bērniem ir iegūt šo slimību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Parkinsona slimība, visizplatītākā parkinsonisma forma, ir otra izplatītākā ar vecumu saistītā neirodeģeneratīvā slimība (pēc Alcheimera slimības). Tā ir arī visizplatītākā ar kustībām saistītā smadzeņu slimība. Eksperti lēš, ka vismaz 1% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, visā pasaulē cieš no šīs slimības.

Kā šis stāvoklis ietekmē jūsu ķermeni?

Parkinsonisma ietekme uz ķermeni ir atkarīga no cēloņa. Lielākā daļa parkinsonisma stāvokļu ietekmē smadzeņu daļas, kas kontrolē kustības. Tas nozīmē, ka jūsu kustības kļūst lēnākas . Jums var rasties arī muskuļu trīce , kas var izraisīt drebuļus.

Kādi ir galvenie parkinsonisma simptomi?

Parkinsonismam ir trīs galvenie simptomi:

• Kustību lēnums ("bradikinezija") : šī ir īpašība, kas noteikti novērojama visos parkinsonisma gadījumos. Vienkārši sakot, tā ir lēnuma un grūtību sajūta, uzsākot kaut ko darīt, ejot vai veicot ikdienas uzdevumus.
• Trīce : roku, kāju un dažreiz pat žokļa trīce, pat stāvot miera stāvoklī. Šī trīce parasti ir spēcīgāka miera stāvoklī un var nedaudz mazināties, veicot fiziskas aktivitātes.
• Stingrība : Muskuļi ekstremitātēs, kaklā un citās vietās kļūst stīvi un tos ir grūti saliekt vai iztaisnot. Kustības var būt stīvas, līdzīgi kā robotam.

Papildus šiem galvenajiem simptomiem var būt arī citi simptomi:

• Nestabila stāja vai iešanas modelis : sajūta, ka ejot zaudējat līdzsvaru, viegli krītat.
• Uz priekšu noliekta, sakumpusi poza : stāvot vai ejot, ir tendence noliekties uz priekšu un saliekties atpakaļ.
• "Sasalšana" : Sākot iet, mēģinot iziet cauri šaurai telpai, piemēram, durvīm, vai mēģinot pagriezties, kājas pēkšņi iesprūst un rodas sajūta, ka nevari spert ne soli uz priekšu.

Simptomi, kas saistīti ar specifiskiem parkinsonisma stāvokļiem

Dažiem parkinsonisma veidiem ir specifiski simptomi. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Parkinsona slimība : Papildus iepriekšminētajiem motoriskajiem simptomiem var rasties arī citi simptomi, kas saistīti ar procesiem, kas notiek organismā bez mūsu apziņas (nemotoriski simptomi). Piemēram:
• Aizcietējums
• Smaržas zudums vai samazināšanās
• Miega problēmas (piemēram, kliegšana miegā, roku un kāju vicināšana)
• Depresija
• Trauksme
• Vaskulārais parkinsonisms : šo stāvokli izraisa samazināta asins plūsma uz smadzenēm. Tas rada problēmas ar iešanu un līdzsvaru jau no agras bērnības . Tas var izraisīt arī apgrūtinātu runāšanu (dizartriju) un apgrūtinātu rīšanu (disfāgiju). Dažiem cilvēkiem var būt arī patoloģiska augšupvērsta reakcija (Babinska zīme), kad pirksti izstiepjas, pieskaroties pēdas zolei noteiktā veidā.
• Zāļu izraisīts parkinsonismsŠo stāvokli var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana (īpaši dažu medikamentu lietošana garīgo slimību ārstēšanai). Šajā gadījumā simptomi var vienādi ietekmēt abas ķermeņa puses . Parkinsona slimības gadījumā simptomi parasti ietekmē vienu pusi vairāk nekā otru.
• Toksīnu izraisīts parkinsonisms : Šo stāvokli var izraisīt noteiktu toksīnu (piemēram, pesticīdu, rūpniecisko ķimikāliju) iedarbība. Cilvēkiem ar šo stāvokli ir palielināta kustību stīvums ("(zobrata rigiditāte)") . Tas ir, viņi kustas saraustītas, raustīgas kustības, līdzīgi kā pulksteņa sekundes rādītājs. Muskuļi kļūst stīvi, kustības kļūst lēnas, un staigāšana atpakaļgaitā ir apgrūtināta.
• Juvenīlais parkinsonisms : ja personai, kas jaunāka par 45 gadiem, rodas parkinsonisma simptomi, tas tiek apsvērts tikai pēc tam, kad ir izslēgti citi cēloņi, jo tas ir diezgan reti.

Kādi ir šīs situācijas iemesli?

Parkinsonisma cēlonis atšķiras atkarībā no tā apakštipa.

Parkinsona slimība

Kad mūsu smadzenes darbojas normāli, smadzeņu šūnas (neironi) saziņai savā starpā izmanto ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem. Dopamīns ir viens no šādiem svarīgiem neirotransmiteriem.

Cilvēkiem ar Parkinsona slimību smadzenēs ir samazināts dopamīna daudzums . Kad smadzenes sūta signālus mūsu muskuļiem kustēties, dopamīns ir būtisks šo kustību precīzai kontrolei. Kad dopamīns tiek zaudēts, šīs šūnas nevar pareizi darboties. Tāpēc Parkinsona slimība izraisa lēnas kustības un trīci.

Samazinoties dopamīna līmenim, pakāpeniski vājinās galvenā smadzeņu zona, ko sauc par bazālajiem ganglijiem. Pēc tam šīs zonas kontrolētās spējas tiek zaudētas. Parkinsona slimībai progresējot, simptomi kļūst smagāki un intensīvāki. Vēlākajās slimības stadijās tā var ietekmēt smadzeņu darbību, izraisot demences līdzīgus simptomus un depresiju.

• Ģenētiska Parkinsona slimība : Vienīgais apstiprinātais Parkinsona slimības cēlonis ir no vecākiem mantota ģenētiska mutācija. Apmēram 10% no visiem Parkinsona slimības pacientiem ir šis ģenētiskais cēlonis.
• Idiopātiska Parkinsona slimība : ja nav ģenētiska cēloņa, eksperti to klasificē kā "idiopātisku". Tas nozīmē, ka precīzs cēlonis nav zināms. Zinātnieki pieļauj, ka alfa-sinukleīns (alfa-sinukleīns)Tas ir saistīts ar problēmu, kas saistīta ar to, kā organisms izmanto olbaltumvielu, ko sauc par olbaltumvielu. Olbaltumvielas ir ķīmiskas molekulas ar noteiktu formu. Kad daži proteīni nepareizi salocās (to sauc par "olbaltumvielu nepareizu locīšanos"), organisms tos nevar ne izmantot, ne noārdīt. Šie proteīni pēc tam uzkrājas dažādās vietās, īpaši šūnu iekšienē, kas izmanto dopamīnu, kas kontrolē kustības. Ja tos aplūko mikroskopā, var redzēt, kā šie proteīni ir savijušies.

Sekundārais parkinsonisms

Tas ir tad, kad parkinsonisms rodas cita veselības stāvokļa rezultātā. Piemēri:

• Asinsvadu parkinsonisms : Kad asins plūsma uz noteiktām smadzeņu zonām ir samazināta, šīs zonas tiek bojātas un parādās parkinsonisma simptomi.
• Posttraumatiskais parkinsonisms : To izraisa smadzeņu bojājumi atkārtotu galvas traumu dēļ. Šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā bokss, regbijs un futbols.
• Ar narkotikām izraisīts parkinsonisms : Šis stāvoklis var rasties, ja noteiktas zāles (ko izrakstījis ārsts vai narkotikas) traucē organisma dopamīna ražošanai vai lietošanai.
• Toksīnu izraisīts parkinsonisms : Toksīni var iznīcināt noteikta veida smadzeņu šūnas. Ja iznīcinātās šūnas ir dopamīnam jutīgas šūnas bazālajos ganglijos, var rasties parkinsonisma simptomi.
• Normāla spiediena hidrocefālija (NPH) : Tas ir tad, kad galvaskausa iekšpusē uzkrājas pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums (CSF), radot spiedienu uz smadzeņu daļām, kas iesaistītas staigāšanā un urīna kontrolē. To var izraisīt dažādi faktori, tostarp traumas, smadzeņu asiņošana un audzēji. To sauc par NPH, jo jostas punkcija (procedūra, kuras laikā tiek pārbaudīts spiediens muguras smadzenēs) parāda šķidruma uzkrāšanos smadzenēs, pat ja spiediens ir normāls.
• Postencefalitisks parkinsonisms : encefalīts ir smadzeņu pietūkums, ko izraisa infekcija. Parkinsonisms var rasties pēc šādas infekcijas sadzīšanas. Šis stāvoklis attīstītajās valstīs tagad ir ļoti reti sastopams.

Atipisks parkinsonisms

Šie ir neparasti vai reti sastopami stāvokļi, kas izraisa parkinsonismu:

• Progresējoša supranukleāra paralīze
• Kortikobasāla deģenerācija
• `Vairāku sistēmu atrofija`

Citi demences veidi vai iedzimtas slimības

Parkinsonismu var izraisīt arī citas deģeneratīvas smadzeņu slimības un ģenētiski stāvokļi. Daži piemēri:

• Alcheimera slimība
• Hantingtona slimība
• Vilsona slimība

Vai tas ir lipīgi?

Nē, parkinsonisms nav lipīga slimība. Tomēr dažas ģenētiskās slimības, kas to izraisa, var tikt mantotas no vecākiem bērniem.

Kā tiek diagnosticēts parkinsonisms?

Diagnosticējot parkinsonismu, ārstam ir ļoti svarīgi pārbaudīt jūsu simptomus, uzdot jums jautājumus un pārskatīt jūsu slimības vēsturi .

Ja ārsti nevar atrast konkrētu parkinsonisma cēloni, viņi centīsies nekavējoties sākt ārstēšanu. Ja ārstēšana nedod gaidīto rezultātu, ārsti var veikt papildu pārbaudes. Ja Parkinsona slimības ārstēšana nedod gaidīto rezultātu, viņi var domāt, ka Jums ir cita veida parkinsonisms.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Ja ārstiem ir aizdomas par stāvokli, kas ietilpst parkinsonisma kategorijā, viņi var veikt dažādas skenēšanas un diagnostikas pārbaudes. Tās ietver:

• Asins analīzes : Tās var palīdzēt identificēt citus parkinsonisma veidus.
• Datortomogrāfija (CT skenēšana)
• Ģenētiskā testēšana
• MRI skenēšana (MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
• PET skenēšana (“PET skenēšana” - pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana)

Jauni testi ir pieejami! Pašlaik tiek testēti jauni laboratorijas testi, kas vēl nav apstiprināti. Tie varētu palīdzēt diagnosticēt tādus stāvokļus kā Parkinsona slimība. Šie testi meklē cerebrospinālajā šķidrumā vai nervos olbaltumvielu, ko sauc par alfa-sinukleīnu, kas nedarbojas pareizi. Taču pirms šo testu plašas izmantošanas ir nepieciešami papildu pētījumi.

Kā ārstē parkinsonismu?

Parkinsonisma ārstēšana ir atkarīga no slimības un tās cēloņa. Lielāko daļu parkinsonisma veidu var ārstēt. Dažus pat var pilnībā apturēt (lai gan tā var nebūt pilnīga izārstēšana, bet gan slimības "remisija").

Daži piemēri stāvokļiem, kurus var ārstēt:

• Zāļu izraisīts parkinsonisms : Šis parasti ir visvieglāk ārstējamais parkinsonisma veids. Tas rodas, ja citas zāles traucē organisma dopamīna izmantošanai. Vienīgais veids, kā apturēt stāvokli, ir pārtraukt zāļu lietošanu, kas izraisīja parkinsonismu (bieži vien pārejot uz citām zālēm). Tomēr dažreiz simptomu pilnīgai izzušanai var paiet nedēļas vai mēneši. Ļoti reti tas var būt pastāvīgs.
• Normāla spiediena hidrocefālija (NPH)NPH ārstē, samazinot spiedienu galvaskausa iekšpusē. Kad tiek ievietots šunts (neliela caurulīte), tas ļauj liekajam cerebrospinālajam šķidrumam (CSF) izplūst no galvaskausa. Ja šunts darbojas pareizi, tas var mazināt vai novērst parkinsonisma simptomus.
• Parkinsona slimība : šo stāvokli nevar izārstēt, bet to lielā mērā var kontrolēt ar levodopu un citām zālēm, ko lieto kopā ar to. Tomēr viens no levodopas trūkumiem ir tas, ka tās efektivitāte laika gaitā samazinās. Turklāt, ja deva tiek palielināta virs noteiktas robežas, blakusparādību iespējamība ir augsta. Tomēr ir daudz zāļu, ko var lietot levodopas vietā vai papildus tai, lai palīdzētu pārvarēt šo problēmu.
• Vilsona slimība : šī ir iedzimta slimība, kuras rezultātā organismā uzkrājas pārmērīgs vara daudzums. Ārstēšana, lai no organisma izvadītu lieko varu, var novērst šīs slimības radītos neatgriezeniskos bojājumus.

Parasti ārsts ir vislabākā persona, kas var pastāstīt vairāk par to, vai jūsu slimību var ārstēt vai izārstēt. Tā kā parkinsonisms ietver daudz dažādu slimību, tās ir ļoti atšķirīgas viena no otras. Ārsts var pastāstīt, vai jūsu slimību var ārstēt un kādas ārstēšanas iespējas jums ir pieejamas, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un apstākļiem.

Kā es varu rūpēties par sevi un pārvaldīt savus simptomus?

Parkinsonisms attiecas uz plašu slimību un stāvokļu klāstu, kam ir līdzīga iedarbība un simptomi. Daudzas no šīm slimībām un stāvokļiem ir smagas, un komplikāciju risks ir augsts, ja tās tiek diagnosticētas un ārstētas vēlu.

Tā kā daudzi no šiem stāvokļiem ir nopietni un tie ir jāatpazīst un jāārstē ātri, nemēģiniet pašdiagnosticēt vai ārstēt šo stāvokli. Ja domājat, ka Jums varētu būt parkinsonisms, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Viņš vai viņa var noteikt, vai Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, vai nosūtīt Jūs pie speciālista diagnostikas un ārstēšanas veikšanai.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Laiks, kas nepieciešams, lai pēc ārstēšanas justos labāk un atveseļotos, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp jūsu stāvokļa un saņemtās ārstēšanas. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var pastāstīt, ko sagaidīt par atveseļošanās laiku un kad sāksiet justies labāk.

Vai šo situāciju var novērst un samazināt risku?

Parkinsonisms bieži rodas negaidīti, tāpēc to parasti nevar novērst vai samazināt tā attīstības risku.

Tomēr pastāv daži sekundārā parkinsonisma veidi, kuru attīstības risku var samazināt. Tie ir:

• Toksīnu izraisīts parkinsonisms : Šāda veida parkinsonisma attīstības risku var samazināt, izvairoties no toksīniem vai vielām, kas to izraisa, vai lietojot aizsarglīdzekļus, lai samazinātu iedarbību, ja no tiem nevar izvairīties. Padomājiet par tādām lietām kā maskas un cimdu valkāšana, izsmidzinot pesticīdus.
• Posttraumatiskais parkinsonisms : tā attīstības risku var samazināt, lietojot aizsarglīdzekļus (piemēram, ķiveres), lai pasargātu no galvas traumām.
• Asinsvadu parkinsonisms : Lai samazinātu tā attīstības risku, jums jārūpējas par asinsrites sistēmas veselību, īpaši par asins plūsmu uz smadzenēm. Tas ietver veselīga svara uzturēšanu, sabalansēta uztura ievērošanu un fizisko aktivitāti.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Visos parkinsonisma gadījumos – neatkarīgi no konkrētās slimības – ir lēnas kustības un citi saistīti simptomi. Tas, ko jūs varat sagaidīt, būs atkarīgs no konkrētās slimības, ar kuru jūs slimojat, un ārstēšanas, ko saņemat (ja tāda ir). Ja jums ir parkinsonisms, ārsts ir vislabākā persona, kas var jums pastāstīt vairāk par to, ko jūs varat sagaidīt.

Cik ilgi ilgst parkinsonisms?

Cik ilgi ilgst parkinsonisms, ir atkarīgs no konkrētās slimības. Daudzi stāvokļi, kas ietilpst parkinsonismā, ir mūža traucējumi. Viens stāvoklis, kas ne vienmēr ir mūža problēma, ir "zāļu izraisīts parkinsonisms".

Tā kā parkinsonisms ietver tik daudz dažādu slimību, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par to, cik ilgi jūsu slimība ilgs. Viņš vai viņa var precīzi paskaidrot, ko jūs varat sagaidīt, tostarp laika grafiku, kā slimība jūs ietekmēs.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Parkinsonisma prognoze ir atkarīga no jūsu stāvokļa, tā smaguma pakāpes un ārstēšanas iespējām. Lielākā daļa parkinsonisma veidu nav tieši letāli, taču tie var veicināt komplikācijas, kas var būt letālas. Piemēram, apgrūtināta rīšana, kas ir bieži sastopams Parkinsona slimības un citu parkinsonisma veidu simptoms, palielina tādu slimību kā pneimonija attīstības risku.

Kā es varu par sevi parūpēties?

Ja Jums ir Parkinsona slimība, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par Jūsu aprūpi un Jūsu stāvokļa pārvaldību. Viņš vai viņa ir labākais informācijas avots par to, kā Jūsu konkrētais stāvoklis Jūs ietekmē un ko Jūs varat darīt, lai sev palīdzētu.

Parasti jums jāveic šādas darbības:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts. Ja ārsts ir izrakstījis zāles, to lietošana tieši tā, kā noteikts, var būtiski mazināt parkinsonisma simptomus. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja rodas blakusparādības vai ja jūtat, ka zāles vairs nav tik efektīvas kā agrāk.
• Apmeklējiet savu ārstu, kā ieteikts. Ārsts jums ieplānos tikšanās. Šīs tikšanās ir īpaši svarīgas, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu stāvokli, atrast pareizās zāles un devu, kā arī mazinātu jebkādas blakusparādības.
• Neignorējiet un neignorējiet simptomus. Parkinsonisms var izraisīt dažādus simptomus. Daudzus no tiem var ārstēt, ārstējot pamatslimību vai pašus simptomus. Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visiem simptomiem, pat ja tie ir nelieli. Daudzus parkinsonisma stāvokļus var viegli sajaukt vienu ar otru. Tāpēc, pastāstot ārstam par visiem simptomiem, dažkārt var palīdzēt izvairīties no nepareizas diagnozes.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums jāvēršas pie ārsta, ja pamanāt simptomu izmaiņas (īpaši, ja simptomi sāk traucēt jūsu dzīvi un ikdienas aktivitātes) vai ja pamanāt izmaiņas zāļu efektivitātē.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ER)?

Ārsts var sniegt norādījumus un informāciju par pazīmēm un simptomiem, kas liks jums doties uz slimnīcu vai meklēt medicīnisko palīdzību. Kopumā, ja nokrītat, īpaši, ja zaudējat samaņu vai ja jums ir aizdomas, ka esat savainojis galvu, kaklu, krūtis, muguru vai vēderu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Parkinsonisms ir vispārīgs termins, kas apzīmē plašu slimību klāstu, kas ietekmē jūsu spēju pārvietoties un dzīvot patstāvīgi. Lai gan starp visiem šiem stāvokļiem pastāv dažas līdzības, tie var būt arī ļoti atšķirīgi. Ja jums tiek diagnosticēts parkinsonisms, ir svarīgi pārrunāt ar ārstu, kāda slimība jums ir (vai ko ārsti aizdomās) un kā diagnoze jūs ietekmēs. Ne visi parkinsonisma veidi ir vienādi. Tāpēc izpratne par jūsu konkrēto slimību var būtiski ietekmēt tās pārvaldību un to, kā tā ietekmē jūsu dzīvi.

` Parkinsonisms, Parkinsona slimība, trīce, kustību palēnināšanās, smadzeņu slimības, neiroloģiskas slimības, dopamīns