Vai Parkinsona slimība ir saistīta ar atmiņas zudumu? Parunāsim par Parkinsona slimības demenci!

Vai jūsu ģimene, iespējams, jūsu māte, tēvs vai kāds jums tuvs cilvēks cieš no Parkinsona slimības? Vai šāds cilvēks ir pakāpeniski aizmirsis lietas, viņam ir kļuvis grūti darīt lietas, kas agrāk bija vieglas, vai arī esat pamanījis izmaiņas viņa domāšanā? Patiesībā Parkinsona slimība var būt saistīta ar atmiņas un intelekta traucējumiem. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko sauc par "(Parkinsona slimības demenci)". Nebaidieties, sapratīsim to vienkārši.

Kas ir Parkinsona slimības demence?

Vienkārši sakot, Parkinsona slimības demence (PDD) ir domāšanas un spriešanas spēju samazināšanās, kas rodas cilvēkam ar Parkinsona slimību vismaz gadu pēc slimības diagnozes noteikšanas (parasti daudz ilgāk).

Daži cilvēki nobijas, dzirdot vārdu "demence". Bet sapratīsim, kas tas ir. Demence ir stāvoklis, kad cilvēka garīgās funkcijas kļūst vājākas nekā agrāk, apgrūtinot ikdienas uzdevumu veikšanu. Lai šīs garīgās funkcijas būtu traucētas, ir jābūt traucētām vismaz divām no šīm pazīmēm:

• Atmiņa
• Loģiski domājot
• Valoda (runāšana, izpratne)
• Koordinējošas lietas
• Uzvedība

Bieži vien pirms šīs būtiskās aizmāršības var rasties stāvoklis, ko sauc par "viegliem kognitīviem traucējumiem (VKT)", kam raksturīgas nelielas atmiņas problēmas vai neliela domāšanas ātruma samazināšanās. Tas nozīmē, ka atmiņa ir nedaudz traucēta, lai gan tas būtiski netraucē ikdienas aktivitātes. Tomēr ne visi "VKT" gadījumi progresē līdz "demencei". No 10% līdz 20% cilvēku ar Parkinsona slimību visu mūžu var būt tikai "VKT".

Kā zināms, Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīva slimība jeb smadzeņu slimība, kas pakāpeniski vājina nervu šūnas. Tā galvenokārt ietekmē ķermeņa kustības. Pirmie parādās tādi simptomi kā roku trīcēšana un lēna iešana (bradikinezija). Tomēr laika gaitā šī slimība var ietekmēt arī tās smadzeņu daļas, kas kontrolē domāšanu un darbības. Tieši tad rodas demence.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Parkinsona demences attīstības risks ir atkarīgs no vecuma un Parkinsona slimības ilguma. Piemēram:

• No 16% līdz 20% cilvēku vecumā no 60 līdz 75 gadiem Parkinsona slimība ir bijusi 5 līdz 10 gadus.
• No 20% līdz 30% cilvēku vecumā no 60 līdz 75 gadiem ir slimojuši ar Parkinsona slimību 10 līdz 15 gadus.
• Šis stāvoklis var rasties 50–60 % cilvēku vecumā virs 75 gadiem, kuriem Parkinsona slimība ir bijusi ilgāk par 15 gadiem.

Kādi ir Parkinsona demences simptomi?

Šī stāvokļa gaita katram cilvēkam var atšķirties, taču pastāv daži izplatīti simptomi:

• Grūtības koncentrēties: grūtības noturēt uzmanību uz vienu lietu, viegli novēršama uzmanība.
• Atmiņas zudums: grūtības atcerēties jaunas lietas un dažreiz pat aizmirst vecas.
• Problēmas ar vizuālās informācijas izpratni: Piemēram, grūtības atrast vienu lietu pārpildītā vietā.
• Pat vienkāršu uzdevumu var būt grūti plānot, sākt un pabeigt.
• Valodas grūtības: vārdi tiek sajaukti, lietu nosaukumi tiek aizmirsti, un sarežģīti teikumi kļūst grūti saprotami.
• Runa kļūst neskaidra, līdzīga stostīšanās sajūtai.

Turklāt var rasties uzvedības izmaiņas:

• Izmaiņas garīgajā stāvoklī: pastiprināta skumjas (depresija), bieža aizkaitināmība (aizkaitināmība) un trauksme.
• Apātija: Nevēlēšanās neko darīt, garlaicības sajūta par visu.
• Psihoze: neesošu lietu redzēšana (īpaši redzes halucinācijas) vai ticība neesošām lietām (īpaši paranoiska domāšana).

Ja jums vai jūsu tuviniekam ir šie simptomi, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu. Jūs varat izprast situāciju un veikt nepieciešamos pasākumus bez panikas.

Kāpēc attīstās Parkinsona demence?

Galvenais iemesls tam ir patoloģisku olbaltumvielu, ko sauc par "(Lewy ķermeņiem)", uzkrāšanās smadzenēs. Šie "(Lewy ķermeņi)" ir mazi kunkuļi, kas veidoti no olbaltumvielas, ko sauc par "(alfa-sinukleīnu)". Kad tie uzkrājas smadzeņu nervu šūnās "(neironos)", šīs šūnas tiek bojātas un iet bojā.

Parkinsona slimības gadījumā šie "(Levī ķermeņi)" vispirms nogulsnējas smadzeņu daļās, kas kontrolē kustības, īpaši "(bazālo gangliju)" rajonā. Tāpēc vispirms rodas kustību traucējumi, piemēram, trīce un lēna iešana. Laika gaitā šie "(Levī ķermeņi)" var izplatīties uz augstāka līmeņa smadzeņu daļām, kas kontrolē tādas lietas kā domāšana, atmiņa un valoda. Tieši tad rodas "(Parkinsona slimības demence)".

Šis stāvoklis ir ļoti līdzīgs citam demences veidam, ko sauc par Levi ķermenīšu demenci (LBD). Patiesībā daži zinātnieki uzskata, ka abas slimības izraisa viena veida smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar olbaltumvielu alfa-sinukleīnu. Lielākā atšķirība ir simptomu parādīšanās secībā. Par to mēs parunāsim pēc brīža.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Divi galvenie Parkinsona demences attīstības riska faktori ir:

1. Pieaugot vecumam: šis risks palielinās līdz ar vecumu.

2. Parkinsona slimības ilguma palielināšanās: jo ilgāk slimība ilgst, jo lielāks ir demences attīstības risks.

Turklāt pētījumos ir atklāts, ka cilvēkiem ar noteiktiem Parkinsona slimības simptomiem ir arī lielāka iespēja saslimt ar demenci. Šādi simptomi ir:

• Smagi motoriski simptomi: ja Jums ir smagi simptomi, piemēram, trīce un apgrūtināta staigāšana.
• Parkinsona slimības agrīnā stadijā var rasties problēmas ar autonomo nervu sistēmu (piemēram, ortostatiska hipotensija, urīna nesaturēšana).
• Kustību traucējumi vienādi ietekmē abas ķermeņa puses (simetriski motoriskie simptomi).
• Dopamīnu saturošas zāles Parkinsona slimības ārstēšanai nav tik efektīvas kā gaidīts.
• Stāvoklis, ko sauc par "REM miega uzvedības traucējumiem" (kura gadījumā jūs faktiski rīkojaties tā, kā sapņojat).

Kā jūs to precīzi atpazīstat?

Diemžēl nav specifiska testa, kas varētu nekavējoties apstiprināt Parkinsona slimības demences klātbūtni. Ārsts diagnozi nosaka, ņemot vērā vairākus faktorus:

• Viņi jautā, kad sākās jūsu simptomi un kā tie ir mainījušies.
• Jautājiet par savu pilno slimības vēsturi.
• Paskatīšos, kādas zāles jūs pašlaik lietojat.
• Pajautājiet, vai kādam jūsu ģimenē ir šīs slimības.

Turklāt diagnozes noteikšanai var veikt dažus testus, piemēram, asins analīzes, smadzeņu attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un neiropsiholoģiskie testi, kas pārbauda domāšanas prasmes.

Kā jau minēju iepriekš, Parkinsona slimības demences (PDD) un Levī ķermenīšu demences (LBD) simptomi un cēloņi ir ļoti līdzīgi. Tāpēc ārsti izmanto nelielu metodi, lai atšķirtu šīs divas slimības:

• Ja demences simptomi (piemēram, atmiņas zudums) parādās vismaz gadu (parasti vairākus gadus) pēc Parkinsona slimības kustību traucējumu (piemēram, trīces, lēnas iešanas) sākuma, to sauc par Parkinsona slimības demenci (PDD).
• Ja demences simptomi parādās pirms, Parkinsona slimības kustību traucējumu laikā vai gada laikā pēc to sākuma, to sauc par "(Lewy ķermenīšu demenci - LBD)". Dažiem "(LBD)" pacientiem Parkinsona slimības kustību traucējumi var neattīstīties.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu, vai šai slimībai ir zāles vai vai to vispār var izārstēt. Godīgi sakot, joprojām nav zāļu, kas varētu apturēt vai mainīt Parkinsona slimības jeb demences progresēšanu. Tas ir nedaudz skumjš fakts.

Bet nezaudējiet cerību! Ir medikamenti un ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt kontrolēt vai mazināt dažus simptomus. Piemēram:

• `(Holīnesterāzes inhibitori)`:Šīs klases medikamenti, piemēram, donepezils (Aricept®), rivastigmīns (Exelon®) un galantamīns (Razadyne®), var sniegt zināmu atvieglojumu no dažiem simptomiem, īpaši redzes halucinācijām, domāšanas izmaiņām un uzvedības izmaiņām.
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNAI): Šīs ir zāles, ko parasti izraksta depresijas ārstēšanai. Tās var palīdzēt kontrolēt garastāvokļa svārstības, piemēram, skumjas, dusmas un bailes.
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT): Šis ir psihoterapijas veids, kas ir sarunu terapijas veids. Tā var palīdzēt pārvaldīt tādas lietas kā uzvedības problēmas un stresu.

Jūsu medicīnas komanda ar jums runās un izlems, kāda ārstēšana jums ir vislabākā. Taču atcerieties vienu lietu. Dažas zāles var pasliktināt demences simptomus. Piemēram, karbidopa-levodopa, zāles, ko parasti lieto Parkinsona slimības kustību traucējumu ārstēšanai, dažiem cilvēkiem ar Parkinsona slimības demenci var pastiprināt halucinācijas un apjukumu. Tāpēc nesāciet un nepārtrauciet lietot nekādas zāles bez ārsta ieteikuma.

Iespējams, notiek klīniskie pētījumi par jaunām Parkinsona slimības un demences ārstēšanas metodēm. Par to varat jautāt arī savam ārstam.

Kā šī situācija attīstīsies turpmāk? (Prognoze)

Šīs slimības prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tomēr, tāpat kā Parkinsona slimība, arī Parkinsona slimības demence laika gaitā mēdz pasliktināties. Lai gan ārstēšana var sniegt zināmu simptomu atvieglojumu, dzīves kvalitāte bieži vien var pasliktināties.

Cik ātri šis rādītājs var pieaugt?

Parkinsona slimības izraisītas demences pasliktināšanās ātrums katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs, tāpat kā Parkinsona slimība progresē. Jūsu medicīnas komanda var sniegt jums un jūsu ģimenei priekšstatu par to, kas sagaidāms, ņemot vērā jūsu konkrēto stāvokli.

Vai to nevar novērst?

Diemžēl pašlaik nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu Parkinsona slimības un demences attīstību. Tāpat nav iespējams samazināt tās attīstības risku.

Kā mēs varam palīdzēt cilvēkam ar Parkinsona slimību – demenci?

Ja jūsu mīļotajam cilvēkam ir šis stāvoklis, papildus sadarbībai ar medicīnas komandu, lai nodrošinātu viņam vislabāko aprūpi, ir vēl vairākas lietas, ko varat darīt:

• Uzziniet pēc iespējas vairāk par Parkinsona slimības demenci: jo vairāk jūs par to zināsiet, jo vieglāk jums būs tikt galā ar to, kas jūs sagaida. Un jūs varēsiet labāk aizstāvēt savu tuvinieku.
• Vienkāršojiet viņa vidi:Izņemiet no mājas nevajadzīgos priekšmetus un uzturiet tos kārtībā. Tas var mazināt garīgo apjukumu, ko viņi piedzīvo. Nelielas lampiņas ieslēgšana naktī var palīdzēt samazināt vizuālos traucējumus.
• Izveidojiet regulāru rutīnu: Regulāra rutīna, piemēram, ēšana, mazgāšanās un gulēšana katru dienu vienā un tajā pašā laikā, var palīdzēt cilvēkiem ar Parkinsona slimību un demenci justies ērtāk un drošāk.
• Pievienojieties atbalsta grupai: Iesaistiet savu mīļoto cilvēku un sevi atbalsta grupās Parkinsona slimniekiem un viņu ģimenēm. Šīs grupas var sniegt vērtīgu informāciju, padomus un pieredzes apmaiņu. Tas ir liels spēks šajā ceļojumā.

Vai Parkinsona slimība atšķiras no citiem izplatītiem demences stāvokļiem?

Demences cēloņi ir daudzi, un simptomi ir dažādi. Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences veids. Pēc zinātnieku domām, Parkinsona slimības demences simptomi nedaudz atšķiras no Alcheimera slimības demences simptomiem. Piemēram:

• Cilvēkiem ar Parkinsona slimību un demenci ir lielāka iespēja piedzīvot apātijas un koncentrēšanās grūtības nekā cilvēkiem ar Alcheimera slimību.
• Cilvēkiem ar Alcheimera slimības demenci var rasties valodas grūtības agrāk nekā cilvēkiem ar Parkinsona slimības demenci. Turklāt cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir grūtāk atcerēties jaunas lietas nekā cilvēkiem ar Parkinsona slimības demenci.

Vai ir dažādas Parkinsona demences stadijas?

Ārsti ir pieņēmuši metodes Parkinsona slimības klasificēšanai dažādās stadijās. Tomēr nav konkrēta veida, kā klasificēt Parkinsona slimības demenci. Tas ir tāpēc, ka veids, kā tā ietekmē ikvienu, un ātrums, kādā tā pasliktinās, ir ļoti atšķirīgs. Tāpēc zinātniekiem un ārstiem ir grūti to iedalīt konkrētās stadijās.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Nav viegli uzzināt, ka jums ir Parkinsona slimība — stāvoklis, kas ietekmē atmiņu un var ietekmēt jūsu spēju funkcionēt. Ir normāli justies skumji, neapmierināti un baidīties no tā, ko nesīs nākotne. Atcerieties, ka šajā laikā jūs neesat viens. Saņemiet nepieciešamo atbalstu no saviem mīļajiem, ģimenes, draugiem un jo īpaši no savas medicīnas komandas.

Atcerieties, ka, lai gan ārstēšana nevar pilnībā izārstēt šo slimību, tā var palīdzēt kontrolēt simptomus un zināmā mērā uzlabot dzīves kvalitāti. Tāpēc nezaudējiet cerību un turpiniet šo ceļojumu ar saņemto atbalstu.

Parkinsona slimība , demence, atmiņas zudums, smadzeņu slimības, Levī ķermenīši, neiroloģiskas slimības, geriatrijas aprūpe