Vai jūsu sirdī ir maza atvere? Parunāsim par "(Patent Foramen Ovale - PFO)"!

Vai esat kādreiz dzirdējuši, ka jūsu sirdī, pareizāk sakot, starp divām augšējām sirds kamerām, var būt neliela atvere, kas var palikt pēc dzimšanas? Daudzi cilvēki ir pārsteigti, to dzirdot. Bet tā ir taisnība. Šo stāvokli sauc par "Patent Foramen Ovale" jeb "(PFO)". Neuztraucieties, mēs par to parunāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir PFO? Sapratīsim to vienkārši

Vienkārši sakot, atvērtais ovālais logs (PFO) ir neliela, vākam līdzīga atvere starp divām sirds augšējām kamerām — labo un kreiso priekškambari. Tagad iedomājieties, ka, kad mēs visi atrodamies mātes dzemdē, šī atvere, ko sauc par ovālo logu, tur atrodas. Tā ir būtiska. Bet parasti tā aizveras pēc piedzimšanas. PFO ir tad, kad tā neaizveras pēc piedzimšanas. Vārds "atvērts" nozīmē "atvērts".

Vairumā gadījumu cilvēkiem ar PFO nav nekādu simptomu un ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr ļoti reti ar PFO var būt saistītas noteiktas problēmas, piemēram, insults.

Kāpēc šī ovālā atvere ir svarīga? Kas notiek zīdaiņa vecumā?

Bērns mātes dzemdē, auglis, neizmanto plaušas, lai iegūtu ar skābekli bagātas asinis. Tā vietā šīs ar skābekli bagātās asinis nāk no mātes caur placentu, pa nabassaiti. To dara ovālais caurums, virzot ar skābekli bagātās asinis no nabassaites no bērna labā priekškambara tieši uz kreiso priekškambari.

No turienes asinis ceļo uz bērna sirds kreiso pusi, piegādājot skābekli bērna smadzenēm un citiem svarīgiem orgāniem. Diezgan pārsteidzošs mehānisms, vai ne?

Pēc bērna piedzimšanas, kad viņš sāk elpot patstāvīgi, asinis nonāk plaušās, lai saņemtu skābekli. Tieši tad šī "foramen ovale" parasti aizveras. Pēc tam skābekļa piesātinātās asinis nonāk sirds kreisajā pusē, un no turienes tās tiek sūknētas pa visu ķermeni.

Kam var attīstīties PFO? Cik izplatīta tā ir?

Faktiski PFO var skart ikvienu neatkarīgi no dzimuma, rases vai ādas krāsas. Tomēr tas ir biežāk sastopams noteiktās grupās:

• Nirēji, īpaši tie, kas cieš no "dekompresijas slimības - gaisa embolijas", kas ir stāvoklis, kad gaisa burbuļi spiediena izmaiņu dēļ bloķē asinsvadus.
• Starp tiem, kuriem ir bijis insults, kuram nav iespējams noteikt precīzu cēloni (kriptogēns insults).

Visā pasaulē aptuveni katram ceturtajam cilvēkam (25 %) var būt PFO. Turklāt ir atklāts, ka no 30 % līdz 40 % cilvēku, kuriem ir bijis insults bez redzama iemesla, ir PFO. Tomēr tas nenozīmē, ka ikvienam ar PFO būs insults. Ir svarīgi to atcerēties.

Vai PFO lietošana ietekmē ķermeni?

Kad jums ir "PFO", neliels daudzums asiņu plūst no labā priekškambara uz kreiso priekškambari caur šiem mazajiem atlokiem. Parasti tas nenotiek, jo šie atloki ir aizvērti.

Vairumā gadījumu PFO nerada nekādas problēmas. Tomēr dažreiz asins receklis var pārvietoties no sirds labās puses uz sirds kreiso pusi caur šo PFO. Ja tas notiek, sirds var sūknēt šo asins recekli uz citām ķermeņa daļām. Iedomājieties, ja šis asins receklis nonāk smadzenēs, var tikt traucēta asins piegāde smadzenēm. Tieši tad rodas stāvoklis, ko sauc par išēmisku insultu. Turklāt šis asins receklis var bojāt citus orgānus, piemēram, nieres un sirdi.

Vai ir kāds konkrēts iemesls, kāpēc attīstās PFO?

Pētnieki joprojām nav precīzi noskaidrojuši, kas izraisa PFO. Tas ir, vēl nav skaidrs, vai tas ir ģenētisks, vides vai kaut kas cits.

Kādi ir PFO simptomi? Pārbaudiet, vai arī jums tie ir.

Daudziem cilvēkiem ar PFO nav nekādu simptomu. Tā ir taisnība. Tomēr dažreiz var novērot šādas lietas:

• Insults.
• Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) jeb mini insults . Tas var radīt grūtības kustināt ekstremitāti un var ietekmēt dzīvībai svarīgus orgānus, piemēram, smadzenes, tievo zarnu, resno zarnu vai nieres.

Turklāt reti sastopami stāvokļi ietver:

• Miokarda infarkts.
• Pazemināts skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija).
• Platipnejas-ortodeoksijas sindroms (PO sindroms): tas ir stāvoklis, kad skābekļa līmenis asinīs samazinās, apgrūtinot elpošanu, sēžot vertikāli.

Kā uzzināt, vai jums ir PFO? Kādas ir pārbaudes?

Ārsts vispirms jautās par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Ja ir aizdomas par PFO, viņš var ieteikt veikt tādus testus kā:

• Transtorakālā ehokardiogramma : ehokardiogramma (jeb atbalss) ir tests, kurā ar skaņas viļņu palīdzību tiek iegūti sirds kambaru attēli. Testu veic, novietojot instrumentu uz krūškurvja virsmas.
• Transezofageālā ehokardiogramma (TEE) : Šajā testā ārsts ievieto nelielu, ar kameru aprīkotu caurulīti barības vadā. Tas var radīt skaidrāku PFO attēlu nekā regulāra ehokardiogramma.
• Transkraniālā Doplera (TCD) ultraskaņa : TCD ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai pārbaudītu asins plūsmu uz smadzenēm un to iekšienē. Tā var arī palīdzēt atklāt insultus, ko izraisa asins recekļi.

Papildus šiem testiem ārsts var ieteikt arī "burbuļu testu". Tas ietver fizioloģiskā šķīduma injicēšanu vēnā. Ja šie burbuļi ieplūst caur atveri sirds kreisajā pusē, neizvadot to no plaušām, ārsts var noteikt, vai jums ir "PFO".

Vai ir PFO ārstēšana? Vai tā ir nepieciešama visiem?

Lielākajai daļai cilvēku ar PFO nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja Jums ir bijis insults vai asins recekļi vai Jums ir augsts risks, ārsts var ieteikt ārstēšanu. PFO ārstēšanas iespējas ietver:

• Zāles, kas novērš asins recēšanu : Piemēram, aspirīns vai varfarīns.
• Kateterizācija : Šajā procedūrā intervences kardiologs izmanto garu, plānu caurulīti (katetru), lai aizvērtu vārstuļu. Šis katetrs tiek ievietots sirdī caur lielu vēnu cirkšņos, un vārstuļu aizvēršanai tiek izmantota īpaša ierīce (slēgšanas ierīce). Pētījumi ir atklājuši, ka šī katetra procedūra ir efektīvāka par ķirurģisku iejaukšanos perifēro zarnās embolizētu opu ārstēšanā cilvēkiem līdz 60 gadu vecumam.
• Sirds operācija : ķirurgs veic iegriezumu un aizšuj atloku. To var izdarīt, ja katetra metode nav veiksmīga. To var izdarīt, veicot atvērtas sirds operāciju vai dažus nelielus iegriezumus krūtīs, ko sauc par minimāli invazīvu robotizētu atvērtā ovālā loga labošanu.

Jaunākie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar PFO, kuriem ir bijis neizskaidrojams insults, PFO slēgšana var palīdzēt novērst turpmākus insultus. Vislabāk ir konsultēties ar ārstu par to, kura ārstēšanas iespēja jums ir piemērota.

Vai ārstēšana var izraisīt blakusparādības?

Dažiem cilvēkiem PFO ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas. Šīs komplikācijas atšķiras atkarībā no ārstēšanas metodes:

Lietas, kas var notikt, lietojot medikamentus

Lietojot tādas zāles kā aspirīnu vai varfarīnu, var rasties šādas blakusparādības:

• Asiņošana.
• Asiņošana smadzenēs (intrakraniāla asiņošana).

Kas var notikt katetra ārstēšanas laikā?

Biežākās kateterizācijas komplikācijas:

• Asins recekļi.
• Asinsvadu bojājumi.
• Slēgšanas ierīce ir atdalījusies.
• Sirds infekcija jeb endokardīts.
• `PFO` nepareizi aizveras.
• `Asins receklis plaušās (plaušu embolija)`.

Retas komplikācijas:

• Gaisa embolija.
• Sirdsdarbības traucējumi (aritmija).
• `Priekškambaru fibrilācija (AFIB)`.
• Sirds tamponāde (šķidruma uzkrāšanās ap sirdi).

Lietas, kas var notikt operācijas laikā

Ķirurģija PFO slēgšanai var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• `Priekškambaru fibrilācija (AFIB)`.
• Asiņošana.
• Infekcijas.
• Insults.

Vai ir kāds veids, kā samazināt PFO veidošanās risku?

Jūs neko nevarat darīt, lai samazinātu PFO attīstības risku. Tā nav lieta, ko mēs varam kontrolēt. Tomēr, ja Jums ir neizskaidrojams insults (kriptogēns insults), ir svarīgi veikt pārbaudes, lai noteiktu šo stāvokli. Pēc tam, ja nepieciešams, varat ātri saņemt ārstēšanu.

Kāds ir cilvēka ar PFO veselības stāvoklis? Vai par to ir jāuztraucas?

Vairumā gadījumu bērna ar PFO vāks pilnībā aizveras pirmo trīs dzīves gadu laikā. Daudzi cilvēki ar PFO dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi bez jebkādām problēmām pieaugušā vecumā. Tāpēc par to nevajadzīgi neuztraucieties .

Ja man ir PFO, kā es varu rūpēties par savu veselību?

Jūs varat saglabāt sirds veselību un samazināt insulta risku, ievērojot šīs darbības:

• Izvairieties no alkohola vai citu apreibinošu vielu lietošanas.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu.
• Kontrolēt augstu asinsspiedienu (hipertensiju) vai augstu holesterīna līmeni.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Atmetiet smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu.
• Saņemiet atbilstošu ārstēšanu citiem veselības stāvokļiem, kas palielina insulta risku, piemēram, priekškambaru fibrilācijai (Afib).

Tāpat ilgstoša neatrašanās vienā un tajā pašā pozā var samazināt asins recekļu veidošanās risku.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Ja Jums rodas kāds no insulta simptomiem , nekavējoties apmeklējiet ārstu vai zvaniet pa tālruni 911 (vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru). Šie simptomi var būt:

• Grūtības runāt vai saprast.
• Reibonis vai līdzsvara zudums.
• Nejutīgums vai vājums sejā, rokā vai kājā.
• Grūtības redzēt vienā vai abās acīs.
• Pēkšņas stipras galvassāpes.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Patent foramen ovale (PFO) ir neliela atvere sirdī starp sirds labo un kreiso kambari. Tas skar aptuveni vienu no četriem cilvēkiem (25%) . Vairumā gadījumu PFO neizraisa nekādus simptomus un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr dažreiz tā var liecināt par insultu vai mini insultu. Ja Jums ir bijuši insulti vai asins recekļi, ārsts var ieteikt ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, kateterizāciju un ķirurģisku iejaukšanos. Svarīgi ir tas, ka lielākā daļa cilvēku ar PFO var dzīvot pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi. Ja Jums ir kādas bažas, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.

`PFO, atvērtais ovālais logs, caurums sirdī, insults, asins receklis, sirds slimība, ovālais logs