Vai jums ir izveidojies arī sāpīgs mezgls anālās atveres tuvumā? Tas varētu būt "perianālais abscess"!

Vai jums kādreiz ir bijis ļoti sāpīgs, sarkans, pietūkušs veidojums ap anālo atveri (vietu, kur mēs izkārnāmies)? Šis stāvoklis, kas var būt tik sāpīgs, ka jūs pat nevarat apsēsties vai pakustēties, ir patiešām kaitinošs. Vairumā gadījumu tas var būt stāvoklis, ko sauc par "perianālo abscesu". Nosaukums var šķist liels, bet parunāsim par to vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir perianālais abscess?

Vienkārši sakot, tas ir ar strutas pildīts veidojums, kas veidojas anālajā atverē (starpenes apvidū) vai ap to. Tas ir kā liels pūslis vai augonis uz ādas, tikai tas atrodas jutīgākā vietā.

Mūsu taisnā zarna ir gremošanas sistēmas pēdējā daļa. Tā ir apmēram piecus centimetrus gara caurule. Tās iekšpusē un ārpusē ir divi muskuļu gredzeni, kurus mēs saucam par "sfinkteriem". Šie muskuļi kontrolē izkārnījumu izdalīšanos. Tātad, taisnās zarnas iekšpusē ir daudz ļoti smalku dziedzeru. Šie dziedzeri izdala sekrētus, lai uzturētu taisno zarnu mitru. Ja kāds no šiem dziedzeriem kaut kādā veidā tiek aizsprostots, tas inficējas ar baktērijām, un iekšpusē sāk uzkrāties strutas. Tieši tad veidojas šis sāpīgais abscess.

Šo stāvokli dažreiz sauc par "anālo abscesu" vai "anorektālo abscesu". Lai gan ir vairāki nosaukumi, tie visi nozīmē vienu un to pašu.

Kam ir lielāka iespējamība saslimt ar šīm slimībām? Kam ir lielāks risks?

Šo stāvokli sauc par "perianālo abscesu", un tas visbiežāk sastopams vīriešiem. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Arī cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām ir lielāks risks to attīstīt.

Apskatīsim, kam varētu būt paaugstināts risks?

• Ja Jums ir slimība, ko sauc par iekaisīgu zarnu slimību (IZS) (piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts). Tās ir hroniskas iekaisuma slimības, kas ietekmē zarnas.
• Ja Jums ir diabēts (Diabetes Mellitus).
• Ja Jums ir stāvoklis, kad zarnās veidojas mazi maisiņi, piemēram, divertikulīts, un tie inficējas.
• Ja Jums ir slimība, kas vājina imūnsistēmu, piemēram, HIV/AIDS.
• Šo risku var palielināt arī noteiktas seksuāli transmisīvas infekcijas (STI).

Papildus tam pastāv arī vairāki citi riska faktori:

• Ja esat grūtniece,.
• Ja esat smēķētājs.
• Ja lietojat steroīdus medikamentus, piemēram, prednizonu, pretvēža medikamentus vai citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
• Ja Jums ir bieža caureja vai aizcietējums.
• Dažreiz šāda veida traumas un infekcijas var rasties arī dažu priekšmetu ievietošanas dēļ anālā atverē (piemēram, dzimumakta laikā).

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

Visbiežāk novērotais simptoms ir,Sacietējums vai mezgliņš anālās atveres tuvumā, kas kļūst sarkans, pietūkušs un sāpīgs pieskaroties. Tas izskatās kā liela pumpa. Dažreiz tās var būt pulsējošas sāpes. Šīs sāpes var pastiprināties, sēžot, klepus vai vēdera izejas laikā. Iedomājieties, tas var būt tik sāpīgi, ka jūs pat nevarat veikt savas ikdienas aktivitātes.

Var būt arī citi simptomi:

• Strutas līdzīga šķidruma izdalīšanās no anālās atveres.
• Stipras sāpes taisnajā zarnā vai ap to.
• Sarkans, pietūkušs, sāpīgs mezgls vai pietūkums.
• Aizcietējums vai sāpes zarnu kustības laikā.
• Diskomforts, piemēram, ādas iekaisums un nieze ap anālo atveri.
• Dažreiz kopā ar izkārnījumiem izdalās nedaudz asiņu (taisnās zarnas asiņošana).
• Sāpes vēdera lejasdaļā.

Tā kā šajā abscesā ir infekcija, dažiem cilvēkiem var rasties gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi un ķermeņa sāpes .

Kāpēc veidojas šāds abscess? Kādi ir tā cēloņi?

Vairumā gadījumu galvenais šī "(parianālā abscesa)" veidošanās iemesls ir viena no iepriekš minētajiem jutīgiem dziedzeriem anālajā atverē aizsprostojums. Kad šie dziedzeri tiek aizsprostoti, tajos iesprūst baktērijas vai mikrobi no izkārnījumiem, izraisot infekciju. Tieši tad uzkrājas strutas un veidojas šis abscess.

Var būt arī citi iemesli:

• Anālās plaisas infekcija.
• Jebkurš anālās atveres bojājums (piemēram, anālā seksa laikā).
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).
• Citas zarnu trakta slimības.
• Dažreiz šāds stāvoklis var rasties arī epidermoīdās cistas (tā parasti ir audzējs, kas veidojas ādas tauku dziedzeru aizsprostojuma dēļ) infekcijas dēļ ādā ap anālo atveri. Tomēr tas ir nedaudz mazāk sāpīgs nekā parasts parianāls abscess un tam ir mazāk simptomu, piemēram, drudža.
• Hidradenīts Suppurativa ir hroniska ādas slimība, kas izraisa atkārtotus, sāpīgus augoņus un abscesus sviedru dziedzeros padušu rajonā, cirkšņos, ap anālo atveri un zem krūtīm.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Ja Jums ir šie simptomi, noteikti jāapmeklē ārsts. Ārsts parasti Jūs pārbaudīs.

To bieži var atklāt taisnās zarnas izmeklējumā . Ārsts uzvilks cimdus, uzklās nedaudz lubrikanta un ievietos pirkstu taisnajā zarnā, lai pārbaudītu, vai nav kādas novirzes. Dažreiz taisnās zarnas iekšpuses izpētei var izmantot ierīci, ko sauc par spekulu.

Ja abscess ir redzams no ārpuses, ārsts to, iespējams, var identificēt bez jebkādiem instrumentiem. Tomēr daži abscesi var atrasties dziļāk par ādas virsmu.

Ja ir aizdomas par tik dziļu atveri, ārsts var veikt testu, ko sauc par "proktosigmoidoskopiju". Šajā testā taisnajā zarnā tiek ievietota plāna caurulīte. Caurulītes galā ir neliela kamera un gaisma. Dažreiz var būt nepieciešami arī tādi testi kā "CT ​​skenēšana", "MRI" vai "ultraskaņa", lai noteiktu precīzu atveres izmēru un atrašanās vietu.

Šīs pārbaudes tiek veiktas, lai apstiprinātu, vai tas ir "parianāls abscess" vai cita nopietna slimība, piemēram, taisnās zarnas vēzis.

Kā to ārstē?

Galvenā ārstēšanas metode ir abscesa atvēršana un strutas (drenāžas) izvadīšana. To drīkst veikt tikai ārsts.

Pats svarīgākais: nekad nemēģiniet paši izsmidzināt vai izspiest šādu augoni! Tas var izplatīt infekciju un pasliktināt situāciju.

Daudzi cilvēki pēc šīs strutas izvadīšanas izjūt lielu sāpju mazināšanos.

Parasti ārsts var noņemt šo strutas tieši savā kabinetā (OPD), ievadot anestēzijas līdzekli, veicot nelielu iegriezumu ar skalpeli vai adatu.

Tomēr, ja abscess ir liels vai ļoti dziļš, šī operācija, iespējams, būs jāveic slimnīcā vispārējā anestēzijā.

Dažreiz, atkarībā no atveres atrašanās vietas un smaguma pakāpes, atverē var ievietot nelielu caurulīti (katetru), lai ļautu iztecēt daļai strutu. Vairumā gadījumu šuves nav nepieciešamas, tiek uzlikti tikai medikamenti un pārsējs.

Pēc operācijas ārsts var ieteikt veikt šādas darbības:

• Vairākas reizes dienā veiciet "sēdus vannu". Tas nozīmē sēdēt siltā ūdens vannā, iegremdējot anālo atveri un dzimumorgānus siltā ūdenī. Tas mazinās sāpes un pietūkumu, kā arī palīdzēs brūcei ātrāk sadzīt.
• Antibiotikas var tikt ievadītas infekcijas kontrolei vai, ja cilvēkam ir novājināta imūnsistēma.
• Lai mazinātu sāpes zarnu kustības laikā, var dot caurejas līdzekļus vai izkārnījumu mīkstinātājus.
• Lai mazinātu sāpes, Jums var lūgt lietot parastos pretsāpju līdzekļus vai varbūt spēcīgākus pretsāpju līdzekļus, ko izrakstījis ārsts.

Vai šo stāvokli var atvieglot mājās?

Dažos nelielu "(perianālo abscesu)" gadījumos siltas kompreses un "(sēdvanna)" var sniegt zināmu atvieglojumu mājās. Tomēr vienmēr vislabāk ir apmeklēt ārstu un lūgt viņa padomu. Jo dažos gadījumos ārsts var izlemt, ka strutas ir jāizņem ķirurģiski. Ja augonis pārsprāgst pats no sevis bez medicīniskas konsultācijas, pastāv infekcijas izplatīšanās risks.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?

Perianāla abscesa pilnīga sadzīšana parasti ilgst apmēram trīs līdz četras nedēļas pēc strutu izsūknēšanas. Tomēr, saskaņā ar Amerikas Resnās un taisnās zarnas ķirurgu biedrības datiem, aptuveni pusei cilvēku, kuriem ir abscess, vēlāk attīstīsies anālā fistula (inficēts tunelis starp anālo atveri un taisno atveri).

Vai tev vajadzētu uzsist šo riekstu?

Nē, nekad tā nedariet. Tas var izplatīt infekciju vai pasliktināt abscesu. Visdrošāk to iztīrīt pie ārsta.

Ko darīt, ja šis abscess pēkšņi pārsprāgst?

Ja abscess pārsprāgst pats no sevis, centieties uzturēt skarto vietu pēc iespējas tīrāku. Rūpīgi nomazgājiet to ar ziepēm un ūdeni un pārklājiet ar tīru pārsēju. Tomēr tas joprojām var būt inficēts vai arī tas var inficēties. Tāpēc pagaidiet dažas dienas un pārbaudiet, vai tas pareizi sadzīst. Noteikti konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Kā es varu novērst tā atkārtošanos?

Lai novērstu šāda veida abscesa atkārtošanos, varat darīt šādas lietas:

• Ja Jums ir slimības, kas palielina šī stāvokļa risku, piemēram, diabēts vai iekaisīga zarnu slimība, tās labi kontrolējiet.
• Vienmēr uzturiet tīru anālo atveri un dzimumorgānus. Ievērojiet labas higiēnas prakses.
• Prezervatīva lietošana anālā seksa laikā var novērst STI (seksuāli transmisīvo infekciju) un baktēriju izplatīšanos.

Dažas veselības problēmas (piemēram, IBD) var pilnībā neizslēgt šo risku. Tomēr ir svarīgi saņemt atbilstošu ārstēšanu šīm slimībām un apzināties, ka tās var izraisīt šāda veida čūlas.

Vai šī ir nopietna situācija?

Perianālais abscess parasti nav nopietns un to var ārstēt un izārstēt. Tomēr, ja simptomi pasliktinās vai neuzlabojas pēc ārstēšanas, noteikti informējiet savu ārstu.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Ārstēšana bieži vien ir veiksmīga. Tomēr retos gadījumos var rasties dažas komplikācijas:

• Anālā fistula (inficēts kanāls starp anālo atveri un maksts).
• Recidivējoša abscesa veidošanās.
• Infekcijas izplatīšanās jeb "sepse" (smaga infekcija, kas var būt dzīvībai bīstama).
• Furnjē gangrēna (ļoti nopietna bakteriāla infekcija, kas izplatās audos ap anālo atveri un dzimumorgāniem – tas ir ļoti reti).

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Anālais abscess, ja to neārstē, var izraisīt komplikācijas. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Stipras sāpes un diskomforts.
• Taisnās zarnas asiņošana.
• Drudzis un drebuļi.
• Pietūkums ap anālo atveri.

Kāda ir atšķirība starp hemoroīdiem un abscesu?

Daži cilvēki var sajaukt šos divus, jo abi rada diskomfortu anālajā atverē. Tomēr starp tiem pastāv atšķirība.

• Hemoroīdi ir pietūkuši asinsvadi, kas veidojas anālās atveres iekšpusē vai ārpusē. Tie jūtas kā kunkuļi. Tie var izraisīt diskomfortu, niezi un dažreiz asiņošanu. Tomēr hemoroīdi nav infekcija. Vairumā gadījumu hemoroīdus var izārstēt ar bezrecepšu krēmiem vai arī paši no tiem.
• Abscess ir ar strutas pildīts veidojums, ko izraisa infekcija. Tas parasti ir sāpīgāks un lielāks nekā hemoroīdi. Lai gan hemoroīdi, tiem pieskaroties, šķiet nedaudz cieti, abscess, tiem pieskaroties, ir silts, jutīgs un sāpīgs. Turklāt abscess var izraisīt tādus simptomus kā drudzis un drebuļi, kādus hemoroīdi neizraisa.

Vienkārši sakot, lai gan hemoroīdi ir kaitinoši, abscess ir stāvoklis, kam nepieciešama lielāka uzmanība un ārstēšana.

Visbeidzot (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Perianāls abscess ir ļoti satraucoša un sāpīga pieredze. Tomēr labākais ir tas, ka tas ir ārstējams stāvoklis. Lai gan noteikti veselības stāvokļi var palielināt risku, ir svarīgi par to apzināties un veikt nepieciešamos pasākumus.

Ja anālajā atverē ir šāds kunkulītis, pietūkums vai sāpes, neignorējiet to. Īpaši, ja tam pievienojas tādi simptomi kā drudzis un drebuļi, noteikti jāvēršas pie ārsta. Vairumā gadījumu jūs sajutīsiet lielu atvieglojumu, kad ārsts izvadīs strutas no atveres. Atcerieties, nemēģiniet tās izspiest vai saspiest pats!

Vēlu jums labu veselību!

Anālā plaisa, anālais abscess, strutas abscess, perianālais abscess, anālais abscess, taisnās zarnas infekcijas, hemoroīdi