Uzzināsim par īpašo ārstēšanas metodi, ko izmanto, lai aizpildītu šķidrumu ap sirdi (perikardiocentēze)?

Vai esat kādreiz dzirdējuši par šķidruma uzkrāšanos ap sirdi? Tas izklausās mazliet biedējoši, vai ne? Šis stāvoklis dažkārt var būt ļoti bīstams. Bet neuztraucieties, pastāv īpaša medicīniska ārstēšana, kas šādos gadījumos var pat glābt dzīvību. Tieši par šo ārstēšanu mēs šodien runāsim.

Kas ir perikardiocentēze? Sapratīsim to vienkārši

Perikardiocentēze ir procedūra, kuras laikā no sirds somiņas (medicīnā to sauc par perikardu ) tiek izvadīts liekais šķidrums. Šī ir ļoti svarīga procedūra, jo šāda veida šķidrums dažreiz var izraisīt sirds apstāšanos.

Iedomājieties, ka mūsu sirds atrodas aizsargmaisā. Šajā maisā parasti ir neliels daudzums šķidruma, kas palīdz sirdij kustēties un pukstēt. Tā nav problēma. Bet, ja kāda iemesla dēļ šis šķidruma daudzums pārāk palielinās, mēs to saucam par perikarda izsvīdumu .

Šī blokāde ir visbīstamākā. Mēs to saucam par sirds tamponādi . Tā ir neatliekama medicīniska situācija, jo tā var izraisīt sirdsdarbības pārtraukšanu, un nāve var iestāties dažu stundu vai pat minūšu laikā.

Tātad, perikardiocentēzes procedūrā caur krūškurvi, sirds somiņā, tiek ievietota plāna adata, un tiek izvadīts liekais šķidrums. Dažreiz var ievietot caurulīti, lai izvadītu daļu šķidruma.

Kam nepieciešama šī ārstēšana? Kādi ir iemesli?

Var būt dažādi iemesli, kāpēc šķidrums var uzkrāties ap sirdi šādā veidā. Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem, kāpēc šī ārstēšana var būt nepieciešama.

Kas notiek pirms ārstēšanas?

Atkarībā no tā, vai šī ir ārkārtas situācija vai nē, sagatavošanās process var nedaudz atšķirties. Ja tā nav ārkārtas situācija, ārsts jums norādīs dienu un laiku. Visbiežāk jums lūgs pārtraukt ēst un dzert 8 stundas pirms procedūras.

Apskatīsim dažas lietas, kas parasti tiek veiktas pirms ārstēšanas.

• IV līnijas ievietošana: Jūsu vēnā tiek ievietota neliela caurulīte (IV līnija), lai varētu ievadīt tādas lietas kā fizioloģisko šķīdumu vai medikamentus.
• Ādas sagatavošana: Vieta, kur tiks ievietota adata, tiek noskūta un rūpīgi notīrīta ar antiseptisku šķīdumu. Tas tiek darīts, lai novērstu infekciju.
• Dzīvības pazīmju monitorēšana: tiks pievienoti sensori, lai uzraudzītu jūsu asinsspiedienu, elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni . Jūs tiksiet arī pievienots EKG (elektrokardiogrammai), lai uzraudzītu jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
• Skābekļa ievadīšana: Ja nepieciešams, skābekli ievada caur nelielu caurulīti, kas ievietota degunā.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Šo ārstēšanu veic ārstu, medmāsu un citu tehniķu komanda.

Izmantojot attēlveidošanas tehnoloģijas, lai palīdzētu

Pirms adatas ievietošanas ārsts izmanto attēlveidošanas tehnoloģiju.Ārsts izmanto adatu, lai noteiktu precīzu šķidruma atrašanās vietu ap sirdi. Šim nolūkam bieži izmanto ultraskaņu (ehokardiogrammu) . To izmanto, lai noteiktu drošāko un vienkāršāko vietu adatas ievietošanai. Tas ievērojami samazina sirds vai citu orgānu bojājumu risku.

Kā ievietot adatu

Ja vien tā nav ārkārtas situācija, adatas ievietošanas vietā tiks injicēts lokāls anestēzijas līdzeklis . Tāpēc jūs nejutīsiet sāpes. Jūs varat sajust nelielu spiedienu.

Adatu var ievietot vairākās vietās. Visizplatītākā vieta ir zem krūškurvja vidusdaļas (krūšu kaula). No turienes tā var viegli iekļūt sirds somiņā.

Kad adata ir pareizi ievietota maisiņā, ārsts ar šļirci lēnām izsūc šķidrumu. Tas parasti aizņem apmēram 10–20 minūtes. Ja šķidruma ir daudz, var ievietot nelielu caurulīti (katetru), lai to novadītu uz dienu vai divām.

Pēc darba pabeigšanas tapa vai caurule tiek noņemta un neliels apmetuma gabals tiek uzklāts, lai pārklātu laukumu.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas medicīnas komanda par jums labi parūpēsies.

• Šķidruma pārbaude: Iegūtais šķidruma paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu šķidruma uzkrāšanās cēloni.
• Atkārtota skenēšana: tiks veikta atkārtota ultraskaņas (ehokardiogrammas) skenēšana, lai noskaidrotu, vai viss šķidrums ir noņemts.
• Atveseļošanās: Jums liks atpūsties apmēram 12–24 stundas. Drīz pēc šķidruma izvadīšanas jūs sāksiet justies daudz labāk.

Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?

Ieguvumi

• Var glābt dzīvības: Šī ir dzīvību glābjoša ārstēšana ārkārtas situācijā, piemēram, sirds tamponāde.
• Cēloni var atrast: Izmeklējot šķidrumu, var atrast slimības pamatcēloni. Tas ir ļoti svarīgi turpmākai ārstēšanai.
• Ātri un vienkārši: Tas ir ātrāk nekā liela operācija. Tā kā nav liela griezuma, atveseļošanās laiks ir īsāks.

Riski

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv daži riski. Taču atcerieties, ka šie riski ir ļoti zemi, jo tiek izmantota tāda tehnoloģija kā ultraskaņa .

• Bojājumi tuvumā esošajiem orgāniem, piemēram, sirdij, plaušām vai aknām, no čaulas (tas ir ļoti reti).
• Aritmija rodas, ja tiek ietekmēta sirds elektriskā sistēma.
• Infekcija adatas ievietošanas vietā.
• Liela asinsvada bojājums.

Kad atkal jāmeklē medicīniskā palīdzība

Ja pēc atgriešanās mājās pēc ārstēšanas rodas jebkādi simptomi, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) .

Vai šī ārstēšana ir sāpīga?

Jūs nejutīsiet sāpes, jo adatai tiek ievadītas anestēzijas zāles. Iedurot adatu, jūs varat sajust nelielu spiedienu, taču tas nav sāpīgi.