Vai esat kādreiz dzirdējuši par "caurumu sirdī"? Varbūt jūsu ārsts jums par to ir stāstījis. Patiesībā mums visiem ir šāds mazs caurums sirdī, kad atrodamies dzemdē. Tā ir nepieciešama lieta šajā laikā. Bet pēc dzimšanas šis caurums parasti aizveras pats. Bet dažiem cilvēkiem tas paliek, pilnībā neaizveroties. Medicīniski mēs to saucam par Patent Foramen Ovale jeb saīsināti "(PFO)". Šī ir izplatīta slimība, kas ir tikai aptuveni katram ceturtajam cilvēkam. Lielākajai daļai cilvēku tas nerada nekādas problēmas. Tomēr dažiem cilvēkiem tas var izraisīt komplikācijas. Tieši tad mēs runājam par ārstēšanu "(PFO slēgšana)".
Vienkārši sakot, kas ir PFO slēgšana?
PFO slēgšana ir neliela operācija, lai neatgriezeniski aizvērtu mazo caurumu (PFO) starp sirds divām augšējām kamerām (atrijām). Tomēr tai nav nepieciešams liels griezums. Ārsts ievieto sirdī ļoti plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par "katetru", caur lielu asinsvadu citur ķermenī.
Caur šo caurulīti sirds caurumā ievieto un aizver nelielu, speciāli izstrādātu ierīci. Iedomājieties šo ierīci kā mazu jojo vai mazu pogu ar diviem apļiem katrā pusē. Viens aplis nosedz vienu cauruma pusi, bet otrs aplis - otru pusi.
Dažu dienu laikā pēc ierīces ievietošanas ap to sāk augt jūsu ķermeņa audi. Pēc aptuveni trim līdz sešiem mēnešiem ierīce ir pilnībā pārklāta ar sirds audiem, kļūstot par sirds sienas daļu.
Tomēr pieņemsim, ka jūsu PFO ir lielāks par 25 milimetriem. Šādā gadījumā ārsts var izlemt veikt atklātu operāciju šīs "(katetra)" metodes vietā. Tomēr šādi gadījumi ir ļoti reti.
Kādos gadījumos šī ārstēšana ir nepieciešama?
Lielākajai daļai cilvēku ar PFO nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Tomēr dažos gadījumos, īpaši, ja asins receklis var pārvietoties caur caurumu smadzenēs un radīt problēmas, ārsts var ieteikt šo ārstēšanu.
| Kad var ieteikt PFO slēgšanas apstrādi | |
|---|---|
| Kriptogēns insults | It īpaši, ja jaunietim ir bijuši vairāki šādi insulti. |
| Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) | Tas ir kā mini insults. Ja tas notiek atkal un atkal. |
| Samazināts skābekļa līmenis asinīs | Dažos gadījumos PFO var izraisīt zemu skābekļa līmeni asinīs. |
| Migrēnas | Ir pierādījumi, ka PFO ir saistīts ar dažiem smagiem migrēnas stāvokļiem. |
| Asins receklis ceļo | Ja asins receklis ir ceļojis cauri PFO un nokļuvis citā ķermeņa daļā. |
Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?
Pirms šīs ārstēšanas jums būs jāveic vairākas pārbaudes.
- Krūškurvja rentgenogramma
- Sirds skenēšana (ehokardiogramma)
- EKG tests (elektrokardiogramma)
- Vairākas asins analīzes
Turklāt jums ieteiks sākt lietot tādas zāles kā aspirīnu un klopidogrelu, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Ārsts jums pateiks precīzu dienu, kurā jums jāsāk lietot šīs zāles. Ārstēšanas laikā jums tiks ievadītas arī citas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Kā ārstēšana notiek soli pa solim
Šī procedūra parasti ilgst apmēram stundu vai divas. Lūk, kas notiek, kad tā ir pabeigta:
1. Nejutīgums: Vispirms tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis, lai padarītu nejutīgu zonu cirkšņos, kur tiks ievietots katetrs. Dažreiz, ja nepieciešams, var izmantot vispārējo anestēziju.
2. Neliels iegriezums: cirkšņa apvidū tiek veikts ļoti mazs iegriezums.
3. Katetra ievietošana: Katetrs tiek ievietots lielā asinsvadā caur griezumu.
4. Pārvietošana uz sirdi: Pēc tam katetru ļoti uzmanīgi pārvieto uz sirdi.
5. Attēldiagnostika: Sirdī tiek ievadīta īpaša krāsviela, lai to tuvāk apskatītu, un tiek veikti rentgena uzņēmumi (angiogrāfija). Tāpat tiek veikta sirds iekšpuses skenēšana (ultraskaņa), lai noteiktu precīzu PFO izmēru.
6. Izmēriet caurumu:Katetrs ar īpašu balonu tiek ievietots, piepūsts un tiek mērīts precīzs cauruma izmērs.
7. Ierīces ievietošana: Tagad PFO slēgšanas ierīce tiek ievadīta caur katetru sirdī un piestiprināta pie sāniem, lai aizvērtu caurumu.
8. Atrašanās vietas apstiprināšana: tiek veikta vēl viena skenēšana (transtorakālā ehokardiogramma), lai pārbaudītu, vai ierīce ir savā vietā.
9. Pabeigšana: Ja viss ir kārtībā, katetru uzmanīgi izņem.
Kas notiek pēc ārstēšanas?
Pēc procedūras jums būs jāatpūšas gultā apmēram 6 stundas. Jūs, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā vakarā vai nākamajā rītā. Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā pēc došanās mājās:
- Jūs varat staigāt, bet nestaigājiet ātri.
- Nebrauciet divas dienas.
- Neceliet vairāk par 10 mārciņām (apmēram 4,5 kg) nedēļu.
- Mēnesi neveiciet nekādas intensīvas fiziskās aktivitātes.
- Parasti pie ierastajām aktivitātēm var atgriezties nedēļas laikā. Tomēr ir svarīgi visu šo apspriest ar savu ārstu un ievērot viņa vai viņas norādījumus.
Jums tiks izrakstītas zāles lietošanai mājās. Jums būs jālieto aspirīns vai citi asins šķidrinātāji katru dienu 6 mēnešus vai ilgāk. Jums tiks ieteikts lietot antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām procedūrām, piemēram, zobu tīrīšanas. Ārsts jums visu to izskaidros.
Kādi ir ieguvumi un riski?
Ieguvumi
- Tas var novērst turpmākus insultus, kuriem nav atrodams cēlonis.
- Jūs nejutīsiet šo ierīci uz sava ķermeņa.
- Tas neatstās lielu rētu.
- Materiāli, no kuriem šī ierīce ir izgatavota, jau sen ir pierādījuši savu drošību.
Riski
Šī ārstēšana ir ļoti droša, ja to veic pieredzējis ārsts, taču, tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, pastāv daži riski.
- Patoloģiska sirdsdarbība (priekškambaru fibrilācija).
- Asins recekļi.
- Asiņošana vai infekcija katetra ievietošanas vietā.
- Ierīce pārvietojas no tās uzstādīšanas vietas (tas notiek ļoti reti).
- Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir nedaudz lielāka iespējamība attīstīt komplikācijas.
Ja katetra ievietošanas vietā rodas neparasti simptomi, piemēram, pietūkums, pārmērīgas sāpes, asiņošana vai drudzis, nekavējoties jāinformē ārsts .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PFO ir neliels caurums sirdī, kas ir lielākajai daļai cilvēku un parasti ir nekaitīgs.
- Šī PFO slēgšanas procedūra tiek veikta tikai, lai novērstu specifiskus riska stāvokļus, piemēram, insultu.
- Šī ir droša ārstēšanas metode, kurai nav nepieciešams liels iegriezums, un to parasti veic caur katetru.
- Pēc ārstēšanas ir ļoti svarīgi savlaicīgi, noteiktajā veidā un ievērot ārsta izrakstītās zāles.
- Pirms izlemt, vai šī ārstēšanas metode ir piemērota tieši Jums, rūpīgi konsultējieties ar savu ārstu, izprotiet plusus un mīnusus un pieņemiet lēmumu, par kuru jūs abi vienojaties.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment