Vai jūsu placenta ir pārāk piestiprināta pie dzemdes? Parunāsim par placentas uzkrāšanos!

Kā mātei, tev dažreiz ir nelielas bailes par dažādām lietām, vai ne? Īpaši, ja tuvojas bērniņš, par placentu. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas dažām mātēm var rasties grūtniecības laikā, taču jums vajadzētu būt nedaudz uzmanīgām, jo ​​tas var būt pat bīstams. To sauc par (placentas uzkrāšanos) .

Kas ir (placenta akreta)? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, placenta, kas apgādā bērnu ar barības vielām un skābekli , ir pārāk dziļi piestiprināta pie dzemdes sienas. Normālas grūtniecības laikā šī placenta viegli atdalās no dzemdes sienas pēc bērna piedzimšanas. Tomēr placentas akrētas gadījumā placenta ir tik ļoti piestiprināta pie dzemdes sienas, ka pēc bērna piedzimšanas tā viegli neatdalās.

Iedomājieties to šādi: gluži kā tad, kad augs tiek iestādīts zemē, tā saknes parasti ir izpletušās, veselīgas grūtniecības laikā placenta piestiprinās pie dzemdes sienas. Tomēr placentas uzkrāšanās gadījumā auga saknes ieaug dziļāk nekā paredzēts, iespējams, it kā tās būtu iedūrušās kaut kādā cietā materiālā, piemēram, betonā, un placenta ir iekļuvusi dzemdes sienas muskuļu slānī un stingri piestiprinājusies.

Smagos gadījumos tas var izraisīt spēcīgu asiņošanu no maksts. Tas var būt dzīvībai bīstami. Šādā gadījumā Jums var būt nepieciešama asins pārliešana (t. i., asins pārliešana) un histerektomija. Ārsti, kas sniedz pirmsdzemdību aprūpi, bieži diagnosticē šo stāvokli grūtniecības laikā vai dažreiz dzemdību laikā. Ārstēšana parasti ietver bērna piegādi ar plānotu ķeizargriezienu (C section), lai samazinātu nopietnu komplikāciju risku, kam seko histerektomija.

Vai pastāv dažādi placentas akretas veidi?

Jā, pastāv trīs galvenie placentas akretas veidi. Ārsti nosaka šos veidus, pamatojoties uz to, cik dziļi placenta ir piestiprināta dzemdei.

1. Placenta Accreta: Šis ir visizplatītākais veids. Šajā gadījumā placenta cieši pieguļ dzemdes sieniņai, bet neiziet cauri sieniņai un būtiski neietekmē dzemdes muskuļus.

2. Placenta accreta: Šajā tipā placenta piestiprinās dziļāk dzemdes sienā, muskuļu slānī. Tā vēl nav pilnībā iekļuvusi sienā, bet ir stingri piestiprināta pie dzemdes muskuļiem. Tas notiek aptuveni 15% no visiem placentas accreta gadījumiem.

3. Placenta Percreta: Šis ir vissmagākais un bīstamākais gadījums. Šajā gadījumā placenta pilnībā iekļūst dzemdes sienā. Tā var pat iziet ārpus dzemdes un ietekmēt citus orgānus, piemēram, urīnpūsli un zarnas, vai pat pielipt pie tiem. Tas notiek tikai nelielam skaitam cilvēku, aptuveni 5%.

Kam ir lielāks placentas akretas attīstības risks?

Jums ir lielāks Placenta Accreta attīstības risks, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Ja Jums iepriekš ir bijuši ķeizargriezieni: risks ir lielāks, īpaši, ja Jums ir bijuši vairāki ķeizargriezieni, jo operācijas vietā var veidoties dzemdes rēta.
• Ja placenta dzemdē atrodas patoloģiskā stāvoklī: Piemēram, ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par "Placenta Previa", kad placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā, nosedzot dzemdes kaklu.
• Ja Jums iepriekš ir veikta dzemdes operācija: ja Jums ir veiktas tādas operācijas kā dzemdes miomas noņemšana vai D&C (dilatācija un kiretāža), šis stāvoklis var rasties rētu dēļ šajās vietās.
• Ja Jums iepriekš ir bijušas vairākas grūtniecības (“vairāk nekā viena grūtniecība”).
• Ja esat palikusi grūtniece, izmantojot mākslīgo apaugļošanu (IVF).

Iedomājieties, ka jums ir draudzene, teiksim, Nimali. Nimali jau divi bērni ir dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību. Tagad, kad viņa gaida trešo bērnu, ārsts viņai saka, ka viņai jābūt nedaudz uzmanīgākai attiecībā uz placentas novietojumu. Tā kā viņai iepriekš ir bijis ķeizargrieziens, dzemdē operācijas vietā var būt smalkas rētas. Tāpēc palielinās placentas uzkrāšanās risks.

Vai Placenta Accreta kaitēs bērnam?

Placenta Accreta tieši nekaitē bērnam. Tomēr šis stāvoklis bieži var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Tas nozīmē, ka bērns var piedzimt pirms 37. grūtniecības nedēļas. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir tādi riski kā elpošanas grūtības un problēmas ar svara pieaugumu. Tāpat pastāv lielāka iespēja, ka bērns tiks ievietots jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) īpašai ārstēšanai.

Kādi ir riski mātei Placenta Accreta dēļ?

Tas var izklausīties nedaudz biedējoši, bet ir svarīgi zināt. Mātei ar placentas uzkrāšanos var draudēt šādi riski:

• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Dzemdes un apkārtējo orgānu, piemēram, urīnpūšļa un zarnu, bojājumi.
• Auglības zudums histerektomijas dēļ.
• Pārmērīga asiņošana, kuras dēļ nepieciešama asins pārliešana.
• Asins recēšanas problēmas.
• Plaušu vai nieru mazspēja.
• Ļoti retos gadījumos var iestāties pat nāve. Tāpēc šis stāvoklis tiek uzskatīts par ļoti nopietnu.

Cik izplatīta ir placentas uzkrāšanās?

Tiek uzskatīts, ka placentas uzkrāšanās (Placenta Accreta) skar aptuveni 1 no 533 grūtniecībām. TomērŠī stāvokļa sastopamība pēdējās desmitgadēs ir palielinājusies, galvenokārt ķeizargriezienu (C sekciju) skaita pieauguma dēļ.

Kādi ir placentas uzkrāšanās cēloņi?

Placentas uzkrāšanos galvenokārt izraisa dažas dzemdes gļotādas anomālijas. Iespējams, ka dzemdes gļotāda ir bojāta un rētaina iepriekšējo histerektomijas operāciju laikā. Taču dažreiz šis stāvoklis var rasties arī cilvēkiem, kuriem nekad nav veikta histerektomija, vai ne?

Galvenie placentas uzkrāšanās riska faktori ir:

• Iepriekšējie ķeizargriezieni (“vairāki ķeizargriezieni”): Sievietēm, kurām veikti vairāki ķeizargriezieni, ir lielāks placentas uzkrāšanās risks. Tas ir tāpēc, ka rētas, kas pēc šīm operācijām veidojas dzemdē, var būt smagas. Risks palielinās līdz ar ķeizargriezienu skaitu laika gaitā. Vairāk nekā 60 % placentas uzkrāšanās gadījumu iepriekš ir bijis ķeizargrieziens.
• Iepriekšējas dzemdes operācijas: ja Jums ir veikta operācija dzemdes fibroīdu (kas nav vēža audzēji) noņemšanai, rētas var izraisīt placentas akrētu. Arī tādas operācijas kā kiretāža (D&C) vai endometrija ablācija var izraisīt rētas, kas noved pie šī stāvokļa.
• Placenta Previa: Šajā stāvoklī placenta atrodas, nosedzot dzemdes kaklu. Personām ar Placenta Previa un tām, kurām iepriekš ir veiktas ķeizargrieziena operācijas, placentas akretas attīstības risks palielinās līdz ar veikto ķeizargriezienu skaitu.

Kādi ir placentas uzkrāšanās simptomi?

Vairumā gadījumu cilvēkiem ar placentas uzkrāšanos nav nekādu specifisku simptomu. Par to ir vērts padomāt. Tomēr dažiem cilvēkiem grūtniecības trešajā trimestrī (t. i., no 28. līdz 40. nedēļai) var būt asiņošana no maksts vai arī sāpes vēdera lejasdaļā, placentai spiežot uz urīnpūsli vai citiem orgāniem.

Kā atpazīt (placentas uzkrāšanos)?

Placenta accreta grūtniecības laikā var diagnosticēt ar ultraskaņas skenēšanu . Dažreiz var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu, lai precīzi redzētu, cik dziļi placenta ir iesēdusies dzemdes sienā.

Citos gadījumos ārsti atklāj placentas uzkrāšanos tikai pēc bērna piedzimšanas. Parasti dzemde saraujas un placenta izdalās 30 minūšu laikā pēc bērna piedzimšanas. Ja tas nenotiek, ārsts var aizdomas par placentas uzkrāšanos.

Cik svarīga ir placentas akrētas agrīna atklāšana?

Ir ārkārtīgi svarīgi šo stāvokli atpazīt agrīnā stadijā.

Jo tad grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas dažādi veselības aprūpes sniedzēji, proti, dažādi speciālisti, var apvienoties, lai plānotu labāko ārstēšanu jums un jūsu mazulim. Piemēram, neonatologs var būt iesaistīts jūsu mazuļa aprūpē, vai perinatologs var būt iesaistīts jūsu aprūpē. Ārsts jūs ļoti rūpīgi uzraudzīs un strādās, lai nodrošinātu vislabāko rezultātu jums un jūsu mazulim.

Iesaistot pareizo medicīnas komandu, jūs, iespējams, varēsiet izvairīties no histerektomijas vai novērst dzīvībai bīstamu spēcīgu asiņošanu. Dažos smagos gadījumos agrīna atklāšana var nepasargāt no histerektomijas vai asins pārliešanas. Tomēr agrīna atklāšana var ievērojami samazināt citu komplikāciju risku.

Kā ārstē placentas uzkrāšanos?

Ārstēšana katram cilvēkam var atšķirties. Ja ārsts to atklāj pirms bērna piedzimšanas, viņš jūs rūpīgi uzraudzīs visas grūtniecības laikā. Jums var lūgt palikt slimnīcā vai ievērot gultas režīmu mājās, lai palīdzētu novērst priekšlaicīgas dzemdības.

Ārsts ieplānos ķeizargriezienu, lai dzemdētu bērnu, parasti laikā no 34. līdz 37. grūtniecības nedēļai. Tas ir paredzēts, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu, kas varētu rasties dzemdes kontrakciju vai dzemdību laikā. Ja plānojat vairāk bērnu, ārsts centīsies glābt jūsu dzemdi.

Tomēr smagos gadījumos, kad placenta ir ļoti dziļi, ļoti cieši piestiprināta vai ir skārusi citus orgānus, drošākā iespēja ir histerektomija. Ķeizargrieziena histerektomija ir procedūra, kurā dzemde tiek izņemta vienlaikus ar bērna piedzimšanu ar ķeizargrieziena palīdzību. Šīs procedūras laikā ārsts vienlaikus izņem bērnu, gan dzemdi, gan placentu. Dzemdes izņemšana, kamēr placenta vēl ir piestiprināta, var ievērojami samazināt pārmērīgas asiņošanas risku.

Daži ārsti izvēlas atstāt mazus placentas gabaliņus dzemdē, jo placenta laika gaitā izšķīdīs. Tomēr tas rada arī tādus riskus kā spēcīga asiņošana no maksts, infekcija un asins recekļi. Tas var arī apgrūtināt grūtniecības iestāšanās iespējas nākotnē.

Cik agri dzemdēt bērnu, ja ir (placenta accreta)?

Lielākā daļa ārstu iesaka ķeizargriezienu veikt laikā no 34. līdz 37. grūtniecības nedēļai , ja vien nav citu komplikāciju. Tas ir paredzēts, lai novērstu kontrakcijas vai dzemdību sākšanos, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu. Ārsts var arī nozīmēt zāles, ko sauc par kortikosteroīdiem , lai palīdzētu attīstīties bērna plaušām.

Vai var novērst placentas uzkrāšanos?

Patiesībā nav iespējams pilnībā novērst šo stāvokli (placentas uzkrāšanos).Tomēr, ja jums iepriekš ir bijuši vairāki ķeizargriezieni vai ja jums ir placenta priekšeja (placenta previa), jūsu risks ir lielāks. Konsultējieties ar savu ārstu par savu veselības vēsturi un placentas akrētas attīstības risku.

Kāda nākotne gaida tos, kuriem ir (placenta akreta)?

Placenta akreta, ja to diagnosticē grūtniecības sākumā, parasti ir labvēlīga. Tomēr tā var izraisīt tādas komplikācijas kā priekšlaicīgas dzemdības un histerektomija. Ja ārsts izņem dzemdi, jūs vairs nevarēsiet ieņemt bērnu. Šis stāvoklis var izraisīt spēcīgu asiņošanu, zarnu vai urīnpūšļa bojājumus un pat nāvi. Tāpēc tas ir stāvoklis, kam nepieciešama liela aprūpe.

Vai pēc Placenta Accreta operācijas ir iespējams atkal tikt pie bērna?

Tas ir atkarīgs no tā, vai Jums ir veikta histerektomija (dzemdes izņemšanas operācija). Ja vēlaties nākotnē vēl bērnus, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa, iespējams, varēs izvairīties no histerektomijas, lai saglabātu Jūsu auglību (spēju radīt bērnus).

Kāda ir iespēja izdzīvot, ja placenta akreta ir uzpūsta?

Placenta Accreta izdzīvošanas rādītājs parasti ir labs. Daudzos gadījumos ir nepieciešama histerektomija, lai novērstu pēcdzemdību asiņošanu vai citas nopietnas komplikācijas.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Placenta akreta ir augsta riska grūtniecības stāvoklis. Ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un informēs par atlikušo grūtniecības laiku, dzemdībām un atveseļošanos. Ja jums ir kādi jautājumi par šo diagnozi, jautājiet viņam. Viņš ir šeit, lai jums palīdzētu.

Ja pēkšņi sākat stipri asiņot (tik ļoti, ka samitrinat spilventiņu mazāk nekā stundas laikā) vai ja jūtat stipras sāpes vēdera lejasdaļā, nekavējoties zvaniet 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam akušierim un ginekologam?

Kad uzzini, ka tev ir Placenta Accreta, ir normāli, ja rodas daudz jautājumu. Šeit ir daži bieži uzdoti jautājumi, ko vari uzdot savam ārstam:

• Vai man būs jāpiedzer bērniņš priekšlaicīgi?
• Kā šis stāvoklis tiek ārstēts?
• Vai man jāievēro gultas režīms vai jāmaina dienas režīms?
• Kā es varu zināt, kad man jābrauc uz slimnīcu?
• Vai ir iespējams dzemdēt bērnu normāli (vagināli)?
• Vai es nākotnē varēšu tikt pie vēl viena bērniņa?
• Vai man būs jāveic histerektomija?

Vai placentas uzkrāšanās dēļ būs nepieciešama histerektomija?

Ārsts darīs visu iespējamo, lai glābtu jūsu dzemdi, taču riski, ko tas rada, var būt daudz lielāki.(Placenta accreta) Daudziem cilvēkiem ar smagiem gadījumiem ir nepieciešama dzemdes izņemšana, lai novērstu dzīvībai bīstamu asiņošanu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jūsu situācijā ir nepieciešama histerektomija.

Ko mēs no tā varam mācīties? (Vēstījums mājās)

Placenta akreta ir stāvoklis, kas grūtniecības laikā parasti neizraisa nekādus simptomus, taču tas var būt dzīvībai bīstams. Tomēr agrīna atklāšana un rūpīga uzraudzība ar ultraskaņas skenēšanu var samazināt komplikāciju risku. Dažreiz stāvoklis tiek atklāts tikai pēc bērna piedzimšanas. Ja jums ir Placenta akreta, konsultējieties ar savu ārstu par to, kas sagaidāms. Atcerieties, ka viņi ir tur, lai jūs un jūsu bērns būtu drošībā un veseli. Tāpēc nebaidieties runāt ar viņiem par savām bažām un to, kas jūs nodarbina.

Placenta , dzemde, grūtniecība, ķeizargrieziens, dzemdības, asiņošana, placentas akrēta, sieviešu veselība, grūtniecības komplikācijas