Vai mēs zinām par pleiras mezoteliomu, retu plaušu vēža veidu?

Vai jums ir pastāvīgas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana? Jūs varētu domāt, ka tā ir normāla parādība. Tomēr dažreiz šie simptomi var liecināt par nopietnāku veselības problēmu, par kuru neesam daudz dzirdējuši. Šodien mēs runāsim par retu un bieži vien nezināmu vēža veidu.

Kas īsti ir pleiras mezotelioma?

Vienkārši sakot, pleiras mezotelioma ir rets vēža veids, kas attīstās plānajā membrānā jeb gļotādā, kas ieskauj mūsu plaušas un krūškurvja iekšējo sienu. Šo oderi medicīniski sauc par pleiru . Tā aizsargā mūsu plaušas kā aploksne.

Šis vēzis savu nosaukumu ieguvis no membrānas, ko sauc par mezotēliju. Tā ir aizsargapvalks, kas ieskauj daudzus orgānus mūsu ķermenī. Tāpēc vēzis, kas attīstās jebkur šajā mezotēlija membrānā, parasti tiek saukts par mezoteliomu. Tā kā tas attīstās plaušās, to sauc par pleiras mezoteliomu.

Galvenais un vistiešāk saistītais iemesls ir azbesta iedarbība. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka azbesta loksnes agrāk tika izmantotas pat māju jumtiem mūsu valstī. Šis azbests ir minerāla veids, ko agrāk izmantoja daudzām lietām, piemēram, būvmateriāliem un autobūves nozarei. Kad mēs ieelpojam tajā esošās sīkās, šķiedrvielām līdzīgās daļiņas, tās nonāk plaušās un nogulsnējas. Mūsu organisms nespēj sagremot vai iznīcināt šīs daļiņas. Laika gaitā šīs daļiņas var izraisīt plaušu iekaisumu, šūnu anomālijas un galu galā attīstīties vēzis.

Kādi ir galvenie šī vēža veidi?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir iedalījusi šo vēzi trīs galvenajos veidos atkarībā no šūnas veida, kurā tas sākas. Daži vēža veidi izplatās ātri un ir grūti ārstējami. Zinot, kurš veids jums ir, var palīdzēt ārstam izlemt, kāda ārstēšana jums ir vislabākā un kā jūsu slimība progresēs.

Kādi varētu būt šīs slimības simptomi?

Viena no bīstamākajām šīs slimības īpašībām ir tā, ka simptomi parādās ļoti lēni. Pēc azbesta iedarbības var paiet 15, 20 vai pat 50 gadi, līdz parādās simptomi. Agrīnie simptomi ir tikpat nelieli kā parasta saaukstēšanās, tāpēc daudzi cilvēki tos ignorē. Tā rezultātā, kad viņi vēršas pie ārsta, vēzis var būt jau diezgan progresējis.

Divi galvenie simptomi ir:

• Pastāvīgas sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana (elpas trūkums)

Papildus tam var redzēt arī šādas funkcijas:

• Pastāvīgs klepus un aizsmakums
• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Sāpes muguras lejasdaļā
• Sejas un roku pietūkums
• Svara zudums bez jebkāda iemesla
• Nakts svīšana
• Bieža nogurums
• Drudzis, kas rodas bez iemesla

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Daudzi cilvēki, kuriem attīstās šī slimība, darba dēļ gadiem ilgi ir pakļauti azbesta iedarbībai. Iedomājieties bijušo basģitāristu. Viņš gadiem ilgi strādāja būvlaukumos un kuģu būvē. Simptomi viņam sāka parādīties tikai 65 vai 70 gadu vecumā.

Visvairāk apdraudētās profesijas ir:

• Ēku celtniecības un rūpnīcu strādnieki
• Kuģu būves un remonta darbinieki (īpaši tie, kas dienēja flotē)
• Cilvēki, kas nojauc vecas ēkas
• Automehāniķi un dzelzceļa darbinieki
• Izolācijas materiālu ražotāji un uzstādītāji
• Ugunsdzēsēji
• Santehniķi
• Kalnrači

Ne tikai tas, jūs varat būt pakļauts riskam arī šādos gadījumos:

• Ja kāds jūsu ģimenes loceklis veic šāda veida darbu, šīs azbesta daļiņas var nonākt mājā ar viņa drēbēm un apaviem.
• Ja dzīvojat azbesta raktuvju tuvumā vai vietas tuvumā, kur tiek nojauktas vecas ēkas, kas satur azbestu.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad jūs pastāstāt savam ārstam par saviem simptomiem, viņš vai viņa jūs pārbaudīs, jautās par jūsu darbu, vidi utt., lai noskaidrotu, vai jums ir kādi riska faktori. Pēc tam viņš vai viņa var veikt vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

• Attēldiagnostikas testi: Vispirms tiks veikta krūškurvja rentgenogrāfija . Tā var meklēt tādas pazīmes kā plaušu gļotādas sabiezējums, pleiras izsvīdums utt. Turklāt var veikt datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai PET skenēšanu , lai precīzi noteiktu vēža atrašanās vietu un izplatīšanos.
• Asins analīzes: Dažas asins analīzes var pārbaudīt paaugstinātu noteiktu ar šo vēzi saistītu vielu (piemēram, fibulīna-3 un šķīstošo mezotelīnam saistīto peptīdu) līmeni asinīs.
• Toracentēze: tā ietver daļas šķidruma (šķidruma), kas sakrājies ap plaušām, izņemšanu ar šļirci un tā pārbaudi vēža šūnu uzklāšanai. Tas var palīdzēt mazināt sasprindzinājumu krūtīs un elpas trūkumu.
• Biopsija: šī ir vienīgā metode, kas 100% gadījumu var apstiprināt diagnozi. Šajā procesā no plaušu gļotādas tiek ņemts neliels audu gabaliņš un mikroskopā pārbaudīts, lai noskaidrotu, vai tajā ir vēža šūnas. To var izdarīt, izmantojot tādas metodes kā bronhoskopija, torakoskopija vai video asistēta krūšu kurvja (VATS) ķirurģija .

Kā tiek klasificētas vēža stadijas?

Tāpat kā jebkuram vēzim, arī šim ir stadijas. Stadiju nosaka tas, cik tālu vēzis ir izplatījies. Tas ir ļoti svarīgi, lai ārsts varētu plānot ārstēšanu.

• 1. posms: vēzis ir tikai plaušu gļotādā (pleirā). Šajā posmā var veikt operāciju, lai mēģinātu pilnībā izņemt vēzi.
• 2. posms: vēzis ir nedaudz izplatījies ārpus plaušu gļotādas, bet joprojām ir tuvu vietai, kur tas sākotnēji sākās.
• 3. posms: vēzis ir izplatījies tuvējos orgānos un limfmezglos.
• 4. stadija: vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem (piemēram, aknām, kauliem vai smadzenēm). To sauc par metastazēšanos .

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Pleiras mezoteliomu ir grūti ārstēt, jo tas var viegli izplatīties caur nerviem, asinsvadiem un audiem. Tāpēc onkologi parasti iesaka kombinētu ārstēšanu.

• Ķirurģija: Ķirurģiska iejaukšanās var tikt veikta vēža agrīnās stadijās. Operācija, ko sauc par ekstrapleirālu pneimonektomiju (EPP), noņem plaušas un apkārtējos audus. Operācija, ko sauc par pleurektomiju ar dekortikāciju (P/D), noņem tikai plaušu gļotādu un audzēju, neizņemot visas plaušas.
• Staru terapija: Augstas enerģijas rentgena starus izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas. To var veikt kopā ar operāciju vai ķīmijterapiju. Dažreiz to lieto simptomu (piemēram, sāpju krūtīs) mazināšanai.
• Ķīmijterapija: Tā ietver zāļu ievadīšanu organismā, kas iznīcina vēža šūnas vai aptur to augšanu. Visbiežāk lietotās zāles ir pemetrekseds, karboplatīns un cisplatīns .
• Imunoterapija: šī ir jauna ārstēšanas metode, kas darbojas, stiprinot mūsu pašu imūnsistēmu, palīdzot tai atpazīt un uzbrukt vēža šūnām.
• Paliatīvā aprūpe: Tās mērķis nav izārstēt vēzi, bet gan kontrolēt pacienta simptomus (sāpes, apgrūtinātu elpošanu), atvieglot ikdienas dzīvi un sniegt atvieglojumu.
• Klīniskie pētījumi: Tie ir pētījumi, kuros tiek pārbaudītas jaunākās ārstēšanas metodes un zāles. Jums var būt iespēja saņemt jaunākās ārstēšanas metodes, piemēram, jaunas ķīmijterapijas un imunoterapijas zāļu kombinācijas, gēnu terapiju un fotodinamisko terapiju .

Kā to novērst? Un kad jāvēršas pie ārsta?

Labākais veids, kā novērst pleiras mezoteliomu, ir izvairīties no azbesta daļiņu ieelpošanas gaisā. Tagad azbesta lietošana ir ierobežota arī Šrilankā. Tomēr tās joprojām var atrast mājās un ēkās, kas ir vecākas par 20–30 gadiem.

• Ja renovējat vecu māju, it īpaši, ja maināt tādas lietas kā jumtu vai griestus, lūdziet kādam zinošam cilvēkam to pārbaudīt attiecībā uz azbestu.
• Azbesta demontāžas gadījumā uzticiet šo uzdevumu uzņēmumam, kas ir apmācīts šim nolūkam.
• Ja strādājat bīstamu darbu, vienmēr valkājiet atbilstošas ​​aizsargmaskas un apģērbu . Izvairieties no šo daļiņu nokļūšanas mājās uz apģērba.

Ja Jums ir bijusi azbesta iedarbība un rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Muguras vai krūšu sāpes
• Pastāvīgs klepus vai aizsmakums
• Apgrūtināta elpošana vai rīšana
• Sejas pietūkums
• Svara zudums bez iemesla

Jautājiet savam ārstam par šīm lietām:

• Kāda veida pleiras mezotelioma man ir?
• Kādā vēža stadijā es atrodos?
• Kāda ārstēšana man ir vislabākā?
• Vai šīs ārstēšanas metodes pagarinās manu dzīvi? Vai tās atvieglos manus simptomus?
• Kā kontrolēt ārstēšanas blakusparādības?
• Vai ir kādi klīniskie pētījumi, kuros es varu piedalīties?