Vai rentgenā uz plaušām ir redzams neliels plankums (plaušu mezgliņš)? Neuztraucieties, parunāsim par to!

Iedomājieties, ka jums kāda cita iemesla dēļ, iespējams, spiedošas sajūtas krūtīs, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija. Kad pēc dažām dienām saņemat ziņojumu, redzat, ka tajā teikts, ka ir "plaušu mezgliņš". Ir normāli just pēkšņas bailes. "Ak, Dievs, vai tas ir vēzis?" Šis jautājums rodas jūsu prātā. Bet vai no tā tiešām ir jābaidās? Vairumā gadījumu tā nav. Parunāsim par to vienkārši un skaidri.

Kas ir plaušu mezgliņš?

Vienkārši sakot, plaušu mezgliņš ir mazs apaļš vai ovāls veidojums plaušu audos, kas rentgena vai datortomogrāfijas attēlā izskatās atšķirīgi no normāliem plaušu audiem. Tie bieži vien ir maza izmēra.

Ir saprotams, ka, redzot kaut ko tādu ziņojumā, rodas bailes. Taču vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka vairāk nekā 95% šo plankumu vai izaugumu nav vēža (“labdabīgi”). Tas nozīmē, ka tie ir nekaitīgi un neizplatās uz citām ķermeņa daļām.

Iespējams, savā ziņojumā esat redzējis terminu "matēta stikla necaurredzamība". Vai zināt, ko ārsts ar to domā? Tas nozīmē, ka plankumi ir tik mazi, ka caur tiem tik tikko var redzēt zem tiem esošos plaušu audus, it kā skatoties caur dūmakainu stiklu. Daži plankumi ir pilnīgi cieti, kas nozīmē, ka apakšā neko nevar redzēt. Daži plankumi var būt abu kombinācija. Šis izskats palīdz ārstam iegūt priekšstatu par veidojuma būtību.

Cik bieži sastopama šī slimība? Un vai ir kādi simptomi?

Šī ir daudz izplatītāka slimība, nekā jūs varētu domāt. Patiesībā aptuveni katram trešajam cilvēkam, kam tiek veikta plaušu datortomogrāfijas skenēšana, ziņojumā būs šis mazais plankums. Tātad jūs varat iedomāties, cik bieži tas ir.

Runājot par simptomiem, lielākoties šie mazie veidojumi neizraisa nekādus simptomus. Jūs varat atklāt, ka jums tie ir skenēšanas laikā cita iemesla dēļ. Tomēr retos gadījumos, ja veidojums kļūst lielāks vai ja tas atrodas elpceļu tuvumā un spiež uz tiem, vai ja tas ir vēža audzējs, jums var rasties daži simptomi.

Kāpēc šādi plankumi veidojas plaušās?

Tam varētu būt daudz iemeslu. Apskatīsim galvenos no tiem.

• Rētas no vecām infekcijām: Šis ir visizplatītākais iemesls. Jums var būt iepriekšēja infekcija, piemēram, sēnīšu infekcija vai tuberkuloze, kas ir sadzijusi un atstājusi nelielu rētai līdzīgu veidojumu (granulomu) plaušās. Tās ir pilnīgi nekaitīgas. Tā ir kā maza rēta, kas paliek, kad sadzīst ādas brūce.
• Labdabīgi audzēji: Plaušās var attīstīties arī nekaitīgi, nevēža audzēji. Piemēri ir hamartomas un lipomas.
• Imūnsistēmas slimības: Šāda veida kunkuļi var rasties arī slimību dēļ, kas maina organisma imūnsistēmas darbību, piemēram, reimatoīdā artrīta vai sarkoidozes gadījumā.
• Plaušu rētošanās (“fibroze”): tādi cēloņi kā smēķēšana, dažādu ķīmisku vielu vai putekļu ieelpošana var bojāt plaušas un izraisīt rētošanos. Tas var izpausties arī kā sacietējumi.
• Vēža audzēji:Jā, reti šis veidojums var būt vēža sākums. Plaušu vēzis (nesīkšūnu plaušu vēzis, sīkšūnu plaušu vēzis) var sākties šādi. Šādi veidojumi var parādīties arī tad, kad vēzis no citas ķermeņa daļas izplatās plaušās (metastāzes).

Ko ārsts darīs tālāk?

Kad ārsts jūsu ziņojumā pamana šādu veidojumu, viņš vai viņa ņems vērā vairākus faktorus, tostarp jūsu pilnu slimības vēsturi, vecumu, to, vai smēķējat, un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijis vēzis. Viņš vai viņa pievērsīs īpašu uzmanību arī veidojuma izmēram, formai (gludas vai raupjas malas) un izskatam, kas redzams skenēšanas izmeklējumā.

Vai ar datortomogrāfijas palīdzību var noteikt, vai tas ir vēzis?

Tiešā atbilde uz šo jautājumu ir nē. Jūs nevarat ar 100% pārliecību pateikt, vai tas ir vēzis vai nē, tikai apskatot datortomogrāfiju. Vienīgais veids, kā apstiprināt, vai tas ir vēzis, ir biopsija, kas ir neliels veidojuma paraugs, kas tiek paņemts un pārbaudīts.

Tomēr datortomogrāfija sniedz ārstam daudz vērtīgas informācijas.

• Izmērs: Izaugumiem, kas mazāki par 0,6 centimetriem (6 milimetriem), ir ļoti zems vēža risks.
• Forma: Izaugumi ar gludām, noapaļotām malām, visticamāk, nav vēža audzēji. Izaugumi ar raupjām, robainām, neregulārām malām rada nedaudz lielākas bažas.

Kad nepieciešama biopsija?

Ārsts, visticamāk, ieteiks biopsiju šādos gadījumos:

• Ja veidojuma izmērs pārsniedz 9 milimetrus.
• Ja skenēšanas laikā vienreizējs veidojums pakāpeniski palielinās.
• Ja Jums ir citi plaušu vēža riska faktori.

Ir vairāki biopsijas veikšanas veidi. Daži no tiem ir bronhoskopija, VATS (video asistēta krūšu kurvja ķirurģija) vai adatas biopsija. Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Vairumā gadījumu maziem, nevēža veidojumiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ārsts bieži veiks tā saukto "aktīvo uzraudzību". Tas nozīmē gaidīt, neuztraucoties.

Jums tiks lūgts veikt vēl vienu datortomogrāfijas skenēšanu pēc 6 vai 12 mēnešiem. Šajā procesā tiks pārbaudīts, vai veidojuma izmērs ir mainījies. Ja veidojums aptuveni divu gadu laikā saglabājas nemainīgs vai skenēšanas laikā ir sarucis, vēža iespējamība ir gandrīz nulle.

• Ja tas ir saistīts ar infekciju: Ja tiek konstatēts, ka mezglu ir izraisījusi infekcija, tiks ievadītas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles.
• Ja veidojums aug: Ja novērošanas periodā veidojums aug, ja parādās simptomi vai ja biopsija apstiprina, ka tas ir vēzis, veidojums var būt nepieciešams ķirurģiski izņemt.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja skenēšanas laikā tiek atklāts plaušu mezgliņš, noteikti apmeklējiet ārstu, lai pārrunātu visas iespējamās bažas. Tāpat, ja rodas kāds no iepriekš apspriestajiem simptomiem, piemēram, sāpes krūtīs, pastāvīgs klepus vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties informējiet ārstu.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA)?

Ja pēkšņi rodas šādi smagi simptomi, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) vai zvaniet pa tālruni 1990.

• Stipras, nepanesamas sāpes krūtīs
• Ir ļoti grūti elpot.
• Pārmērīga asiņošana klepojot

Visbeidzot, nevilcinieties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kāds varētu būt iemesls, kāpēc man ir šis mezgls?
• Vai man jāveic vairāk testu?
• Par kādiem simptomiem man īpaši jāuztraucas?