Vai arī jums ir grūtības norīt ēdienu? Uzzināsim par Plummera-Vinsona sindromu?

Vai jums ir grūti norīt ēdienu? Vai arī jūs visu laiku jūtaties noguris, lēns? Dažreiz šīs lietas šķiet normālas, taču tām var būt cits iemesls. Šodien mēs runāsim par retu, bet svarīgu veselības stāvokli. Tas ir Plummera-Vinsona sindroms.

Kas ir Plummera-Vinsona sindroms?

Vienkārši sakot, Plummera-Vinsona sindroms (PVS) ir stāvoklis, kad kopā rodas trīs saistīti simptomi. Ārsti to dažreiz dēvē par "triādi", kas nozīmē "trīs simptomu kombinācija". Apskatīsim, kas ir šie trīs stāvokļi:

1. Dzelzs deficīta anēmija: Tā ir slimība, kad organismam nav pietiekami daudz dzelzs, lai saražotu sarkano asins šūnu olbaltumvielu, ko sauc par hemoglobīnu. Hemoglobīns ir tas, kas pārnēsā skābekli uz katru ķermeņa šūnu. Tātad, ja dzelzs nav pietiekami daudz, hemoglobīns netiek pareizi ražots, un organisms nesaņem nepieciešamo skābekli. Tas izraisa tādus simptomus kā nogurums un bālums.

2. Barības vada tīkliņš: Tas ir tad, kad barības vadā jeb pārtikas vadā veidojas plāni, neparasti audi. Iedomājieties to kā zirnekļa tīklu, kas izveidojas pāri barības vadam. Tas izraisa barības vada sašaurināšanos un aizsprostojumu. Tas apgrūtina pārtikas nokļūšanu.

3. Rīšanas grūtības (disfāgija): Tā ārsti sauc apgrūtinātu ēdiena un dzērienu norīšanu iepriekš minēto barības vada tīklojumu dēļ. Dažiem cilvēkiem var būt grūtības norīt ne tikai cietu pārtiku, bet arī šķidrumus.

To sauc arī citos vārdos. Viens no tiem ir sideropēniskā disfāgija. Apvienotajā Karalistē, tas ir, Anglijā, to sauc par Patersona-Brauna Kellija sindromu.

Lūk, kas jums nav jābaidās. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar Plummera-Vinsona sindromu (PVS) ir nedaudz lielāks barības vada vēža vai rīkles apakšdaļas vēža attīstības risks vēlāk dzīvē. Tomēr tas ir tikai risks . Ārsts jūs regulāri pārbaudīs un uzraudzīs pēc nepieciešamības, lai laikus atklātu šādus stāvokļus.

Kādi ir šī simptomi?

Labi, tagad aplūkosim, kādi simptomi parādās cilvēkam ar Plummera-Vinsona sindromu (PVS). Šie simptomi nerodas visiem vienādi, un dažiem cilvēkiem var būt tikai daži no simptomiem.

• Pastāvīga noguruma un izsīkuma sajūta: šī ir galvenā dzelzs deficīta pazīme. Jūs jūtaties noguris pat pēc nelielu uzdevumu veikšanas un visu dienu esat miegains.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa): Jums var būt elpas trūkums ne tikai nedaudz ejot, kāpjot pa kāpnēm, bet dažreiz pat vienkārši stāvot uz vietas.
• Grūtības norīt ēdienu:Šis ir visraksturīgākais šīs slimības simptoms. Īpaši norijot cietu pārtiku, piemēram, rīsus, maizi, gaļu un zivis, ir jūtama spiedoša sajūta kaklā un krūtīs. Dažiem cilvēkiem, lai norītu pārtiku, ir jāizdzer nedaudz ūdens. Lai gan sākumā cieta pārtika ir apgrūtināta, vēlāk var būt grūti norīt arī šķidrumus.
• Mēle iekaist, pietūkst un kļūst sarkana (glosīts): Mēle kļūst gluda, sarkana un dažreiz var justies kā dedzinoša.
• Sausa mute (kserostomija): Mutes iekšpuse visu laiku ir sausa, un ir siekalu trūkuma sajūta.
• Leņķiskais heilīts: Mutes kaktiņi kļūst saplaisājuši, sarkani un sāpīgi.
• Nagi kļūst trausli un saplacināti kā karotes: Nagi ir ļoti vāji un viegli lūzt. Dažreiz nagi iegrimst vidū, līdzīgi kā karote (koilonihija).
• Vairogdziedzera pietūkums un kunkuļi (vairogdziedzera mezgliņi): Vairogdziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē, var palielināties un justies kā kunkuļi.
• Splenomegālija: liesa ir orgāns, kas atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē. Šajā stāvoklī tā var arī pietūkt, taču parasti tas neizraisa nekādus nopietnus simptomus.

Kāds tam ir iemesls?

Patiesībā pētnieki joprojām nav 100% pārliecināti, kas izraisa Plummera-Vinsona sindromu (PVS). Taču ir dažas lietas, par kurām viņi domā un ir aizdomas:

• Dzelzs deficīts ir galvenais aizdomu avots: daudzi cilvēki domā, ka ilgstošs dzelzs deficīts vājina barības vada muskuļus un veido tīklus. Dzelzs ir nepieciešams daudziem mūsu organisma enzīmiem.
• Uzturvielu trūkumi: Pastāv uzskats, ka to var ietekmēt ne tikai dzelzs, bet arī citi vitamīni un minerālvielas.
• Autoimūnas slimības: Iespējams, esat dzirdējuši par tādām slimībām kā reimatoīdais artrīts un celiakija. Tās ir autoimūnas slimības, kas rodas, kad mūsu pašu imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu šūnām. Tā kā dažiem cilvēkiem ar PVS ir arī šīs slimības, ārsti domā, ka tas varētu būt saistīts ar imūnsistēmu.
• Ģenētiska ietekme: Citi uzskata, ka šī ir ģenētiska slimība, kas nozīmē, ka, ja kādam ģimenē tā ir, arī citiem ir lielāka iespēja to attīstīt.

Taču tās joprojām ir tikai teorijas. Lai noskaidrotu precīzu cēloni, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Plummera-Vinsona sindroms (PVS) ir ļoti reta slimība . Tā neskar visus. Tomēr saskaņā ar statistiku tā visbiežāk sastopama baltās rases sievietēm. Tā parasti skar pusmūža sievietes vecumā no 40 līdz 70 gadiem.Šis ir visizplatītākais iemesls. Tomēr ļoti reti, tas ir, ļoti reti, ir ziņots, ka tas rodas jauniešiem un pat maziem bērniem.

Agrāk, tas ir, 20. gadsimta sākumā, šī slimība bija diezgan izplatīta Skandināvijas valstīs (piemēram, Zviedrijā, Norvēģijā). Tomēr līdz 20. gadsimta beigām, tas ir, pēdējās desmitgadēs, tā šajās valstīs ir kļuvusi daudz retāk sastopama. Tiek uzskatīts, ka galvenais iemesls tam ir iedzīvotāju uztura stāvokļa uzlabošanās šajās valstīs tajā laikā, īpaši viegla pieejamība pārtikas produktiem, kas bagāti ar dzelzi.

Kādas ir iespējamās PVS komplikācijas?

Kā jau nedaudz iepriekš runājām, cilvēkiem ar Plummera-Vinsona sindromu (PVS) ir konstatēts nedaudz lielāks barības vada vēža un rīkles apakšējās daļas vēža, ko sauc par rīkli, attīstības risks nekā cilvēkiem bez PVS.

Bet neuztraucieties par to. Ne visiem ar PVS attīstīsies vēzis. Tas ir tikai riska faktors.

Tā kā šī slimība ir tik reta, nav pietiekamu pētījumu datu, lai precīzi pateiktu, cik cilvēku ar PVS faktiski saslimst ar vēzi.

Bet, ja jums ir šī slimība, ārsts centīsies atklāt jebkādas vēzim līdzīgas pazīmes agrīnā stadijā , jo tad ir daudz lielāka ārstēšanas un izārstēšanas iespēja. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt pārbaudes, kā norādījis ārsts.

Kā tiek diagnosticēts Plummera-Vinsona sindroms (PVS)?

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, apmeklējot ārstu, viņš vai viņa Jums uzdos jautājumus un Jūs pārbaudīs. Pēc tam viņš vai viņa nozīmēs asins analīzes un dažas īpašas attēlveidošanas procedūras, lai apstiprinātu, vai Jums ir PVS.

• Asins analīzes: Tās galvenokārt pārbauda dzelzs deficīta anēmiju.
• Pilnīga asins aina (CBC): Tas var pārbaudīt daudzas lietas, piemēram, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un hemoglobīna līmeni.
• Perifēro asiņu uztriepe (PBS): Šī metode ietver asins parauga apskati mikroskopā, lai pārbaudītu sarkano asins šūnu formu un izmēru. Dzelzs deficīta gadījumā sarkanās asins šūnas var būt mazas un gaišas (mikrocītiskas, hipohromas).
• Dzelzs līmeņa testi: Tādi testi kā seruma feritīns, seruma dzelzs un TIBC (kopējā dzelzs saistīšanās spēja) var sniegt priekšstatu par dzelzs daudzumu organismā.

• Attēlveidošanas testi: Tie meklē barības vada tīklus un disfāgijas cēloni.
• Augšējā endoskopija (OGD - ezofagogastroduodenoskopija):Šajā procesā caur muti tiek ievietota caurule ar piestiprinātu nelielu kameru, un tiek pārbaudīts barības vads, kuņģis un tievās zarnas pirmā daļa. Tas ļauj tieši redzēt, vai ir tīklojums. Ja nepieciešams, izmeklēšanai var ņemt nelielu audu gabalu (biopsiju).
• Bārija norīšana / barības vada rentgenogramma: Šajā testā jūs dzerat vielu, ko sauc par bāriju, un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi. Bārijs padara barības vadu redzamu rentgenā, ļaujot redzēt sabiezējumu vai aizsprostojumu vietas.
• Videofluoroskopija: šī ir arī rentgena pārbaude. Tā ieraksta video, kurā redzams, kā norijat dažāda veida ēdienu. Tas var palīdzēt precīzi redzēt, kā jūs norijat un kur ir problēma.

Dažreiz ārstam var būt nepieciešams veikt papildu pārbaudes, lai atrastu patieso dzelzs deficīta cēloni. Piemēram, viņš var meklēt kuņģa čūlas vai asiņošanu zarnās.

Kā tas tiek ārstēts?

Plummera-Vinsona sindroma (PVS) ārstēšanā ir divi galvenie mērķi. Viens ir koriģēt dzelzs deficītu , bet otrs ir risināt grūtības norīt pārtiku .

• Dzelzs deficīta ārstēšana:
• Galvenais ir nodrošināt savu organismu ar nepieciešamo dzelzi. Šim nolūkam varat lietot dzelzs piedevas . Tās jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts, tik ilgi, cik nepieciešams.
• Dažiem cilvēkiem, ja iekšķīgi lietojamas dzelzs tabletes netiek pareizi absorbētas vai ja dzelzs deficīts ir ļoti smags, dzelzi dažreiz var ievadīt intravenozi (IV - intravenoza dzelzs).
• Ja Jums ir vēl kāda cita veselības problēma, kas izraisa dzelzs deficītu (piemēram, stipra menstruālā asiņošana, hemoroīdi, kuņģa čūlas), tā noteikti arī jāārstē.

• Rīšanas grūtību (disfāgijas) ārstēšana:
• Vairumā gadījumu, kad šis dzelzs deficīts tiek ārstēts un organisms saņem dzelzi, barības vada tīklojums izzūd gandrīz automātiski, un apgrūtinājums norīt pārtiku ievērojami samazinās.
• Pieņemsim, ka dzelzs terapija vien pilnībā neizārstē jūsu rīšanas grūtības. Ja tā, tad ir procedūra, lai paplašinātu vai pagarinātu barības vadu. To sauc par barības vada paplašināšanu . To veic endoskopijas laikā. Barības vada sašaurinātajā daļā ievieto nelielu balonam līdzīgu ierīci un vai nu piepūš, vai paplašina, lai paplašinātu barības vadu. Šī nav liela operācija, bet gan vienkārša, parasti nesāpīga procedūra, kuras laikā barības vadā netiek veikti iegriezumi. Dažiem cilvēkiem šī procedūra var būt nepieciešama vairāk nekā vienu reizi.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Faktiski kāds ar Plummera-Vinsona sindromu (PVS) var sagaidīt labus rezultātus un atveseļošanos .

Daudziem cilvēkiem, tiklīdz dzelzs deficīts ir novērsts, anēmijas simptomi (piemēram, nogurums un elpas trūkums) ir ievērojami mazāki. Arī apgrūtināta rīšana ievērojami uzlabojas.

Ja rīšanas grūtības netiek atrisinātas tikai ar dzelzs terapiju, iepriekš minētā barības vada paplašināšanas terapija parasti uzlabo rīšanas grūtības. Dažiem cilvēkiem šī paplašināšanas terapija var būt nepieciešama vairāk nekā vienu reizi. Taču tā ir ļoti vienkārša un zema riska procedūra.

Ārsts var vēlēties veikt kontroles endoskopiju, lai pārbaudītu, vai nav tādu slimību kā barības vada vai rīkles vēzis. Taču atcerieties, ka PVS ir tikai vēža riska faktors . PVS nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar vēzi.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā PVS ietekmē jūsu vēža risku, kā par to rūpēties turpmāk un cik bieži jums jāveic pārbaudes.

Vai var novērst Plummera-Vinsona sindromu (PVS)?

Ārsti joprojām precīzi nezina, kas izraisa Plummera-Vinsona sindromu (PVS), tāpēc nav iespējams droši pateikt, vai ir īpašs veids, kā to novērst.

Tomēr dzelzs deficīta novēršana un ārstēšana pēc iespējas ātrāk, ja Jums ir stāvoklis, kas izraisa dzelzs deficītu, var samazināt PVS attīstības risku.

Tāpēc ir ieteicams pārliecināties, ka ar pārtiku un dzērieniem uzņemat pietiekami daudz dzelzs. Iekļaujiet savā uzturā dzelzi bagātus pārtikas produktus (piemēram, sarkano gaļu, zirņus, spinātus, lēcas, soju).

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir anēmijas simptomi (piemēram, nepanesams nogurums, pastāvīga elpas trūkums, bāla āda) un ja šie simptomi neuzlabojas pēc aptuveni divām nedēļām, noteikti apmeklējiet ārstu.

Tāpat, ja jūtat grūtības norīt ēdienu, īpaši, ja jūtat, ka iesprūstat cietā pārtikā , un stāvoklis neuzlabojas, vislabāk ir vērsties pie ārsta pēc padoma, nevis ignorēt situāciju.

Ko man vajadzētu jautāt ārstam?

Kad dodaties pie ārsta, pajautājiet viņam vai viņai par savām bažām un bailēm. Piemēram, jūs varētu uzdot šādus jautājumus:

• Kas varētu izraisīt manu anēmiju?
• Kādi testi man jāveic, lai droši zinātu, vai man ir Plummera-Vinsona sindroms (PVS)?
• Kādu ārstēšanas metodi jūs man ieteiktu?
• Vai man būs nepieciešama barības vada paplašināšanas operācija, lai labotu disfāgiju? Cik reizes man tā būs jāveic?
• Vai man vajadzētu uztraukties par savu vēža risku nākotnē? Ko man darīt lietas labā?

Ja domājat, ka Jums ir Plummera-Vinsona sindroma (PVS) simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jums nav jādzīvo ar blāvu nogurumu, kas rodas anēmijas dēļ. Jums arī nav jādzīvo ar rīšanas sāpēm (disfāgiju), kas ēšanu padara par apgrūtinājumu. Dažreiz risinājums ir tikpat vienkāršs kā dažas dzelzs tabletes. Ja nē, atvieglojumu varat rast, paplašinot barības vadu. Tomēr ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt justies labāk .

Visbeidzot, vissvarīgākās lietas, kas jāatceras

Plummera-Vinsona sindroms (PVS) ir relatīvi reta slimība. Tomēr tā galvenās pazīmes ir dzelzs deficīta anēmija, apgrūtināta rīšana (disfāgija) un barības vada tīklojums . Ja Jums ir pastāvīgs nogurums, apgrūtināta rīšana vai sāpīga mēle, ir svarīgi apmeklēt ārstu, nevis noraidīt to kā kaut ko normālu.

PVS ārstēšanai ir labas metodes. Vairumā gadījumu daudzi simptomi uzlabojas, tiklīdz dzelzs deficīts tiek novērsts un, ja nepieciešams, tiek paplašināts barības vads.

Lai gan mēs runājam par vēža risku, atcerieties, ka tas ir tikai riska faktors. Ja konsultēsieties ar ārstu, veiksiet nepieciešamās pārbaudes un saņemsiet pareizu ārstēšanu, jūs varat saglabāt veselību. Tāpēc ne no kā nebaidieties, un, ja rodas problēmas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jūsu veselība jums ir ļoti vērtīga!

Plummera -Vinsona sindroms, PVS, dzelzs deficīts, disfāgija, apgrūtināta rīšana, barības vada varikozas vēnas, anēmija