Iedomājieties, ka negadījuma, iespējams, kritiena no velosipēda, dēļ esat guvis iegurņa kaula lūzumu. Vai arī esat ārstēts no prostatas vēža. Šādos gadījumos vīriešiem urīnizvadkanāls dažreiz var tikt bojāts vai sašaurināts. Ja ir apgrūtināta urinēšana, sāpes un diskomforts, kas var rasties, ja tas ir aizsprostots, nav izskaidrojami. Šodien mēs runājam par ļoti svarīgu un īpašu operāciju, kas nepieciešama šādos gadījumos.
Vienkārši sakot, kas ir aizmugurējā urīnizvadkanāla rekonstrukcija?
Labi, sāksim ar vienkāršu skaidrojumu. Urīns, kas uzkrājas urīnpūslī, izplūst no dzimumlocekļa pa caurulīti, ko sauc par urīnizvadkanālu. Tā ir kā caurule, kas nāk no ūdens tvertnes.
Arī šai urīnizvadkanālai ir daļas. Īsā daļa, apmēram 2,5 līdz 5 cm gara, kas savienojas ar urīnpūsli un iet caur prostatas dziedzeri, tiek saukta par "aizmugurējo urīnizvadkanālu". Tas ir urīnizvadkanāla sākumpunkts.
Urīnizvadkanāla aizmugurējās daļas rekonstrukcija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek atjaunota urīnizvadkanāla aizmugurējās daļas integritāte pēc bojājuma, sašaurināšanās vai sašaurināšanās (urīnizvadkanāla striktūras). Tas nozīmē, ka bojātā daļa tiek salabota un urīna plūsma tiek atjaunota bez šķēršļiem.
Kāpēc šī operācija ir nepieciešama?
Šīs operācijas veikšanai ir divi galvenie iemesli.
1. Negadījuma traumas: Īpaši smagi negadījumi, kuros lūst iegurņa kauls. Mūsu valstī šādi ievainojumi ir bieži sastopami motociklu negadījumu, kritienu no augstuma un saspiešanas traumu dēļ. Šādos negadījumos šī urīnizvadkanāla daļa var tikt salauzta, sasists un veidot rētas. Laika gaitā šīs rētas var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos un padarīt neiespējamu urinēšanu.
2. Prostatas vēža ārstēšana: Pēc prostatas dziedzera izņemšanas operācijas (radikālas prostatektomijas) vai staru terapijas urīnizvadkanāls var sašaurināties saistīto rētu dēļ.
Kad urīnizvadkanāls šādā veidā sašaurinās, urīna plūsma var palēnināties, urīns var noplūst mazos pilieniņos vai pat pilnībā aizsprosoties. Tas ir ļoti sāpīgs un bīstams stāvoklis.
Kā ārsts izlemj, vai jums ir nepieciešama šī operācija?
Ja Jums ir šie simptomi, ārsts vispirms veiks dažas pārbaudes, lai apstiprinātu precīzu stāvokli. Lai to izdarītu, viņš var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:
- Retrogrāda uretrogramma: tā izmanto īpašu šķidrumu (kontrasta krāsu) un rentgenstarus, lai noteiktu, kur un cik ilgi urīnizvadkanālā ir aizsprostojums.Lai par to precīzi parūpētos.
- Urīnpūšļa cistouretrogramma: šajā izmeklējumā tiek izmantota arī kontrastviela, lai pārbaudītu, kā urīns izplūst no urīnpūšļa. Tas var palīdzēt noteikt aizsprostojuma apmēru.
- Cistoskopija: šajā laikā caur urīnizvadkanālu tiek ievadīta plāna ar kameru aprīkota caurule (oskops), lai tieši novērotu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpusi.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): dažos īpašos gadījumos var veikt MRI skenēšanu, ja nepieciešama padziļinātāka informācija.
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja šo stāvokli ir izraisījis negadījums, ārsti gaidīs, līdz sadzis citi nopietni ievainojumi jūsu ķermenī. Šajā laikā no vēdera tieši urīnpūslī var ievietot caurulīti urīna izvadīšanai. Mēs to saucam par suprapubisko katetru .
Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?
Pirms operācijas ir arī jāsagatavojas. Šo darbību precīza ievērošana ir ļoti svarīga operācijas panākumiem.
| Kam sagatavoties | Ko darīt |
|---|---|
| Asins šķidrinātāji | Ja lietojat šāda veida medikamentus, jums jākonsultējas ar savu medicīnas komandu un dažas dienas pirms operācijas īslaicīgi jāpārtrauc to lietošana, kā viņi iesaka. |
| Ēdiens un dzērieni pirms operācijas | Operācijas dienā pēc pusnakts neko neēdiet un nedzeriet. |
| Rīta zāles | Ārsts atļauj lietot tikai tās zāles, kuras viņš ir apstiprinājis, no rīta, uzdzerot malku ūdens. |
| Antibiotikas | Lai novērstu infekciju, ārsts var izrakstīt antibiotikas, kas jāsāk lietot dienu pirms operācijas. |
Kā īsti notiek operācija?
Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet, jūs gulēsiet.
Ķirurgu bieži izmantotā metode ir anastomotiskā uretroplastika . Šī ir ļoti vienkārša procedūra.
Bojātā, rētainā vai sašaurinājusies urīnizvadkanāla daļa tiek izgriezta un izņemta, un abi veselie gali tiek sašūti kopā. Tas ir līdzīgi kā izņemt salauztu caurules gabalu un atkal savienot divus atlikušos veselos gabalus.
Bet iedomājieties, ka pēc rētaudu noņemšanas atstarpe starp diviem atlikušajiem veselajiem galiem ir nedaudz par lielu, apgrūtinot to sašūšanu. Ko darīt, ja tā notiek?
Šādos gadījumos ķirurgs paņem nelielu audu gabaliņu no citas ķermeņa daļas un izmanto to, lai aizpildītu spraugu. Visbiežāk tie ir audi vaiga iekšpusē (vaiga gļotāda) . Neliela gabaliņa paņemšana no mutes iekšpuses nav ļoti sāpīga. Tas ir kā nelielas sāpes, kad uz vaiga rodas pumpa. Turklāt brūces mutē sadzīst ļoti ātri, parasti nedēļas laikā.
Kas notiek pēc operācijas un kādi ir riski?
Pēc operācijas jūs aptuveni 24 stundas tiksiet novērots slimnīcā. Caur jūsu dzimumlocekli urīnpūslī tiks ievietots neliels, mīksts katetrs, līdz šuves sadzīs, kas ilgs apmēram 3–4 nedēļas. Tas ir nedaudz neērti, bet ir svarīgi, lai šuve pareizi sadzītu. Pēc 3–4 nedēļām tiks veikts rentgena uzņēmums, lai pārbaudītu, vai šuve ir sadzijusi, un katetrs tiks izņemts.
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir nelieli riski.
- Asiņošana
- Infekcijas
- Recidivējoša striktūra
Urīna nesaturēšana ir risks un ļoti reti sastopama, ja tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr risks var nedaudz palielināties, ja operācija tiek veikta pēc vēža ārstēšanas.
Vēl viens svarīgs jautājums ir erektilā disfunkcija (ED) . Dažiem vīriešiem šis stāvoklis varēja būt bijis jau pirms šīs operācijas, pēc iegurņa kaula lūzuma vai vēža ārstēšanas. Šī operācija neizārstēs ED. Vēlāk var būt nepieciešama cita ārstēšana. Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu.
Operācijas panākumi un atveseļošanās
Šīs ir labākās ziņas. Šī operācija bija ļoti veiksmīga .Tā ir operācija, kas sniedz ļoti labus rezultātus, īpaši, ja to veic pieredzējis ķirurgs.
- Negadījumos gūto traumu ķirurģiskas ārstēšanas panākumu līmenis ir no 92% līdz 97% .
- Pēc vēža ārstēšanas operācijas panākumu līmenis ir no 70% līdz 85% .
Atpakaļ pie normālas dzīves...
- Braukšana: Jūs varat sākt vadīt transportlīdzekli, ja nelietojat pretsāpju līdzekļus un pēc katetra caurulītes izņemšanas.
- Atgriešanās darbā: Lielākā daļa cilvēku atgriežas darbā pēc katetra izņemšanas, taču 6–8 nedēļas ieteicams veikt tikai vieglu darbu .
- Vingrojumi: Pēc operācijas staigāt ir atļauts, bet 6–8 nedēļas izvairieties no smagām aktivitātēm, piemēram, svaru celšanas vai golfa spēlēšanas .
- Seksuālā aktivitāte: Seksuālo aktivitāti var atsākt 8 nedēļas pēc operācijas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Urīnizvadkanāla aizmugurējā rekonstrukcija ir specializēta operācija, ko veic vīriešiem, kuriem urīnizvadkanāls ir sašaurināts iegurņa traumu vai prostatas vēža ārstēšanas dēļ.
- Šīs operācijas mērķis ir atjaunot bojāto urīnizvadkanāla daļu un atjaunot normālu urīna plūsmu.
- Šī ir operācija, kurai parasti ir ļoti augsts veiksmes rādītājs, tāpēc nav jābaidās.
- Pirms un pēc operācijas ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus, īpaši attiecībā uz katetru un aktivitātes ierobežojumiem.
- Nekad nevilcinieties atklāti un godīgi runāt ar savu ārstu par jebkādām problēmām, kas jums varētu rasties, piemēram, urīna nesaturēšanu vai seksuālu disfunkciju. Pareizas informācijas un atbalsta saņemšana ir svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru