Lēmums par to, vai turpināt vai pārtraukt lietot medikamentus depresijas ārstēšanai grūtniecības laikā, ir viens no grūtākajiem lēmumiem, ko māte var pieņemt. No vienas puses, ja to neārstē, tas var ietekmēt gan jūsu, gan nedzimušā bērna garīgo veselību. No otras puses, pastāv bažas, ka, turpinot lietot medikamentus, tas varētu apdraudēt jūsu bērnu. Šis ir patiešām mulsinošs jautājums. Tāpēc parunāsim par to atklāti.
Kāda ir saistība starp depresiju un grūtniecību?
Daudzi cilvēki agrāk domāja, ka hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā pasargā sievietes no depresijas. Taču tā nav patiesība. Tagad mēs zinām, ka depresija var rasties grūtniecības laikā un ka daudzām mātēm tās ārstēšanai ir nepieciešami antidepresanti. Faktiski aptaujas ir atklājušas, ka sieviešu skaits, kas lieto antidepresantus, palielinās no trim mēnešiem pirms ieņemšanas un visā grūtniecības laikā.
Lai gan pastāv jautājumi par šo medikamentu lietošanas drošību grūtniecības laikā, pētījumi liecina, ka lielākā daļa antidepresantu, īpaši SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), parasti ir droši . Lai gan pastāv tādu problēmu kā iedzimtu defektu iespējamība, risks ir ļoti zems .
Ko par šo saka medicīnas eksperti?
Jūsu ginekologs un psihiatrs piekritīs, ka, ja jums ir viegla depresija un apmēram 6 mēnešus nav bijuši simptomi, varat mēģināt pakāpeniski samazināt zāļu lietošanu ārsta uzraudzībā. Iespējams, tikai ar psihoterapiju un dažām dzīvesveida izmaiņām jūs varat labi pārciest šo laiku.
Tomēr, ja uz Jums attiecas sekojošais, medikamentu lietošana grūtniecības laikā var būt labvēlīgāka gan Jums, gan Jūsu bērnam.
| Statuss | Medicīniska konsultācija |
|---|---|
| Ja Jums ir viegla depresija un ilgāk par 6 mēnešiem nav bijuši simptomi. | Jūs varat apsvērt iespēju pārtraukt lietot medikamentus ārsta uzraudzībā. Tā vietā var palīdzēt tādas lietas kā psihoterapija, vingrinājumi un joga. |
| Ja Jums ir bijusi smaga vai atkārtota depresija , citas garīgās slimības, piemēram, bipolāri traucējumi, vai domas par pašnāvību. | Jums un jūsu mazulim ir drošāk turpināt lietot zāles. |
Kādi ir depresijas neārstēšanas riski?
Tam noteikti jāpievērš uzmanība. Neārstēta depresija var radīt nopietnas sekas gan jums, gan jūsu mazulim.
- Mazāk sevis aprūpes : Kad esat nomākts, varat aizmirst darīt tādas lietas kā ēst un dzert, kā arī laikus apmeklēt klīniku.
- Riskanta uzvedība: Pastāv lielāka iespēja smēķēt, lietot alkoholu vai citas narkotikas. Tas viss var izraisīt nopietnas problēmas bērnam, piemēram, spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru.
- Ietekme uz ģimenes dzīvi: Iedomājieties, ka jums ir vēl viens bērns. Ja jūsu garīgais stāvoklis nav labs, var būt grūti rūpēties par šo bērnu un pat labi sadzīvot ar savu vīru. Šis spiediens var būt nepanesams visai ģimenei. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai jūs justos labi arī ģimenes dēļ.
Neārstēta depresija nav tikai klusa kaite. Tā var tieši ietekmēt jūs, jūsu mazuli un visu jūsu ģimeni.
Kādi ir riski bērnam, lietojot medikamentus?
Protams, nevienas zāles nav 100% drošas grūtniecības laikā. Pētījumu rezultāti par antidepresantiem dažkārt ir pretrunīgi. Tomēr lielākā daļa konstatēto risku ir ļoti zemi.
| Riski un īslaicīgi simptomi, kas var rasties bērnam medikamentu dēļ | |
|---|---|
| Riski bērnam (ļoti maz ticami) | |
| Pastāvīga plaušu hipertensija jaundzimušajiem (PPHN) | Nopietna slimība, kas saistīta ar jaundzimušā bērna plaušu asinsvadiem. |
| Iedzimti defekti | Sirds, smadzeņu, mugurkaula (anencefālija), galvaskausa (kraniosinostoze), vēdera (omfalocele) vai ekstremitāšu slimības. |
| Citi riski | Spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības (pirms 37 nedēļām), mazs dzimšanas svars (mazāk nekā 2,5 kg). |
| Atcelšanas simptomi, kas var rasties bērnam pēc dzemdībām | |
| Nemiers | Apgrūtināta elpošana, bieža elsošana, bieža raudāšana. |
| Citas funkcijas | Grūtības dzert pienu, zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), slikts ķermeņa tonuss. |
Svarīgi ir saprast, ka šie abstinences simptomi ir īslaicīgi . Dažiem zīdaiņiem to dēļ var nākties palikt jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā dažas dienas (no vienas līdz četrām dienām). Tomēr nav konstatēts, ka neviens no šiem simptomiem ilgtermiņā kaitētu mazulim.
Izpratīsim šos riskus precīzi.
Ir pamatoti baidīties, runājot par šiem riskiem. Taču mums uz to jāskatās perspektīvā. Jebkurā grūtniecības gadījumā, pat bez jebkādu medikamentu lietošanas, pastāv vidējais risks, ka bērns piedzims ar jebkāda veida iedzimtu defektu, aptuveni 3%.
Fakts, ka antidepresanti palielina risku, ir ļoti niecīga procentuālā daļa, kas pievienota šiem 3%. Piemēram, vienā pētījumā tika atklāts, ka šīs zāles palielina PPHN risku tikai par 1%. Tas nozīmē, ka pat ja lietojat šīs zāles, kopējais problēmas risks bērnam joprojām ir ļoti zems .
Kādas zāles ir vislabākās grūtniecības laikā?
Daži antidepresanti grūtniecības laikā tiek uzskatīti par drošākiem nekā citi. Šeit ir daži piemēri:
- Citaloprams (Celexa)
- Fluoksetīns (Prozac, Sarafem)
- Sertralīns (Zolofts)
- Amitriptilīns (Elavil)
- Desipramīns (norpramīns)
- Nortriptilīns (Pamelors)
- Bupropions (Wellbutrin)
Taču neuztraucieties, ja lietojat zāles, kas nav šajā sarakstā. Pat visvairāk apspriestajām zālēm, piemēram, paroksetīnam (Paxil), ir ļoti zems risks. Pastāv arī bažas par pēkšņu zāļu maiņu grūtniecības laikā. Vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai izlemtu, kas jums ir vislabākais.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Depresijas ārstēšanai paredzēto medikamentu lietošana vai pārtraukšana grūtniecības laikā ir ļoti personisks lēmums, kurā jums un jūsu ārstam kopīgi jāizvērtē plusi un mīnusi.
- Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nemainiet devu vai nesāciet jaunu bez ārsta konsultācijas.
- Daudzos gadījumos neārstētas depresijas risks mātei un bērnam ievērojami pārsniedz ļoti mazos medikamentu lietošanas riskus.
- Nejūties vainīgs par pieņemto lēmumu. Tavs ārsts vēlas tev un tavam mazulim labāko. Tāpēc uzticies lēmumam, ko tu un tavs ārsts pieņēmāt kopā, un pavadi šo laiku laimīgi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru