ඔයාගේ පවුලට අලුතින් එකතු වුණු පුංචි පුතාට 'සිරිත් කිරීමක්' කරනවද නැද්ද කියන එක ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක්. සමහරු ආගමික හේතු නිසා මේක කරනවා, තවත් සමහරු සෞඛ්ය හේතු ගැන හිතනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ සිරිත් කිරීම කියන්නේ? මේක කරන්නම ඕන දෙයක්ද? මෙහි වාසි අවාසි මොනවද? බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැම දෙයක්ම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම, සිරිත් කිරීම (Circumcision) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සිරිත් කිරීම කියන්නේ පිරිමි දරුවෙකුගේ ශිශ්නයේ හිස (glans) වසාගෙන තියෙන පෙරසම (foreskin) කියන කොටස ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමයි. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ අලුත උපන් පිරිමි දරුවන්ට, ඔවුන් ඉපදිලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත. හැබැයි, වැඩිහිටි අයට වුණත් මේ ශල්යකර්මය කරගන්න පුළුවන්, නමුත් ඒක ටිකක් අඩුයි.
සිරිත් කිරීම ඇත්තටම සෞඛ්‍යයට හිතකරද?
මේකට කෙලින්ම "ඔව්" හෝ "නෑ" කියලා උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි. මොකද, සිරිත් කිරීමේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වාසි වගේම යම් යම් අවදානම් තත්ත්වත් තියෙනවා. ඇමරිකාවේ ප්‍රධාන පෙළේ ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ සංගමය (American Academy of Pediatrics) වගේ ලෝකයේ පිළිගත් වෛද්‍ය සංගම් කියන්නේ, මෙහි වාසි, එහි ඇති අවදානම් වලට වඩා වැඩියි කියලයි.
ඒත් එක්කම ඔවුන් කියනවා, දරුවෙක්ව සිරිත් කරනවද නැද්ද කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම දෙමව්පියන් විසින් ගත යුතු තීරණයක් කියලා. ඒ නිසා, ඔයාට මේ ගැන තවදුරටත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දරුවාගේ ඩොක්ටර් එක්ක නිදහසේ කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ලෝකයේ කොයි තරම් සුලබ දෙයක්ද මේ?
සිරිත් කිරීම කියන්නේ ලෝකයේ පිරිමින් අතර කරන සුලබම ශල්යකර්මය කිව්වොත් වැරදි නෑ. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ පිරිමින්ගෙන් 70% කට වඩා සිරිත් කරලා තියෙනවා. මැදපෙරදිග රටවල් සහ දකුණු කොරියාවෙත් මෙය ඉතා සුලබයි. නමුත් යුරෝපයේ, ආසියාවේ අනෙක් රටවල් වල සහ දකුණු ඇමරිකාවේ නම් මෙය එතරම් සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. මීට අමතරව, යුදෙව් සහ මුස්ලිම් ආගම් වල මෙය ආගමික චාරිත්රයක් විදියටත් සිදු කරනවා.
ශල්යකර්මය සිදුවෙන විදිහ ගැන දැනගමු
ශල්යකර්මයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
අලුත උපන් බබෙක් නම්:
රෝහලකදී නම්, ඩොක්ටර් මහත්වරු මුලින්ම කරන්නේ බබාගේ ශිශ්නය හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් දෙන එකයි. මේකට හිරිවැටෙන ක්රීම් එකක් (anesthetic cream) හෝ කුඩා එන්නතක් (injection) භාවිතා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වේදනාව අඩු කරන්න පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) වගේ ඖෂධයක් දෙන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැඩිමල් දරුවෙක් හෝ වැඩිහිටියෙක් නම්:
ඩොක්ටර් ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියකින් ගත්තුවා (OTC), විටමින් වර්ග, හෝ ආයුර්වේද බෙහෙත් ගැන පවා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinners / anticoagulants) සහ සමහර වේදනා නාශක (NSAIDs) මගින් ශල්යකර්මයේදී ලේ යාමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ ශල්යකර්මය කරන්නේ කවුද?
රෝහලකදී නම්, මේ ශල්යකර්මය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරු:
- ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Obstetrician): ගර්භණී සමයේ සහ දරු ප්රසූතියේදී මව සහ දරුවා රැකබලා ගන්නා ඩොක්ටර්/නෝනා.
- ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatrician): ළදරුවන් සහ දරුවන්ගේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර්/නෝනා.
- මුත්රා සහ ප්රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Urologist): මෙම ක්ෂේත්රයට අදාළ රෝග සහ ශල්යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර්/නෝනා.
ශල්යකර්මය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
හිරිවැටෙන බෙහෙත වැඩ කළාට පස්සේ, ඩොක්ටර් මේ පියවර අනුගමනය කරනවා:
1. බබාව පරිස්සමෙන් උඩු අතට හාන්සි කරවනවා.
2. ශල්යකර්මය අතරතුර අතපය වනන එක නවත්වන්න, ඒවා මෘදුව පාලනය කරනවා.
3. ශිශ්නය සහ ඒ අවට ප්‍රදේශය හොඳින් පිරිසිදු කරනවා.
4. පෙරසම, ශිශ්නයේ හිසෙන් ප්‍රවේශමෙන් වෙන් කරනවා.
5. විශේෂ ශල්ය පිහියක් (scalpel) භාවිතා කරලා පෙරසම ඉවත් කරනවා.
අලුත උපන් බබාලට සාමාන්යයෙන් මැහුම් දාන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. නමුත් වැඩිමල් දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට නම්, ලේ ගැලීම නවත්වන්න සහ තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙන්න, දියවෙලා යන මැහුම් (dissolvable stitches) කිහිපයක් දාන්න හෝ විද්‍යුත් උපකරණයක් මගින් තුවාලය මතුපිට පිළිස්සීමක් (cauterize) කරන්න පුළුවන්.
වාසි සහ අවදානම් එකට තියලා බලමු
ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක වගේම, සිරිත් කිරීමෙත් වාසි සහ අවදානම් දෙකම තියෙනවා. අපි ඒ දෙකම පැහැදිලිව බලමු.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) - (මේවා ඉතා අඩුයි) |
|---|---|
| පිරිසිදුකම පහසු වීම: සිරිත් කළ ශිශ්නයක් පිරිසිදු කිරීම සහ සේදීම ඉතා පහසුයි. මෙය සමස්ත සෞඛ්‍යයටම හොඳයි. | හිරිවැටවීමට දෙන ඖෂධ නිසා ඇතිවිය හැකි ගැටළු. |
| ආසාදන අවදානම අඩු වීම: පෙරසමට අදාළ රෝග තත්ත්ව (උදා: පෙරසම පස්සට ඇදීමට නොහැකි වීම - (Phimosis), පෙරසම ඉදිරියට ගැනීමට නොහැකි වීම - (Paraphimosis), ශිශ්නයේ හිස සහ පෙරසම ඉදිමීම - (Balanitis)) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. | ලේ ගැලීම. |
| මුත්රා ආසාදන (UTI) අවදානම අඩු වීම: විශේෂයෙන්ම ජීවිතයේ මුල් අවුරුද්දේදී මුත්රා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා. | තුවාලය ආසාදනය වීම. |
| ශිශ්න පිළිකා අවදානම අඩු වීම: ඉතා දුර්ලභ වුවත්, ශිශ්න පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බවට සාක්ෂි තිබෙනවා. | වේදනාව. |
| සමහර ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) අවදානම අඩු වීම: HIV වැනි සමහර ලිංගාශ්‍රිත රෝග බෝවීමේ අවදානම අඩු කරන බව පෙන්වා දී තිබෙනවා. | මුත්රා පිටවන සිදුර පටු වීම (Meatal Stenosis). |
| කාන්තා සහකාරියගේ ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානම අඩු වීම. | තුවාලය හරියට සුව නොවීම (නැවත ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැක). |
සිරිත් කිරීමෙන් පස්සේ දරුවව බලාගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඩොක්ටර් ඔයාට මේ ගැන උපදෙස් දෙයි, ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- තුවාලය සුව වෙනකම්, ඒ ප්‍රදේශය මෘදු සබන් සහ මද උණුසුම් වතුරෙන් හෙමින් සෝදන්න. මුල් දවස් දෙක තුන යනකම් බබාව නෑවිලි වල දාන්නේ නැතුව, ස්පොන්ජ් එකකින් හෝ රෙදි කෑල්ලකින් ඇඟ සෝදන එක හොඳයි.
- සෑම නැපියක්ම මාරු කරන වාරයක් පාසා, Vaseline® හෝ Aquaphor® වැනි ආලේපනයක් ශිශ්නයේ තුඩ මත ගල්වන්න. මළපහ වැනි දෙයක් තැවරුනොත් එය ප්‍රවේශමෙන් පිරිසිදු කරන්න.
- තුවාලය සුව වෙනකොට ශිශ්නය ටිකක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කහ පාට පටලයක් වගේ දෙයක් තුවාලය උඩ හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍ය දේවල්, බය වෙන්න එපා.
- ඩොක්ටර් නිර්දේශ කළ වේදනා නාශක පමණක් දෙන්න.
- බබාට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෙල්ලම් බඩු (උදා: රොකින් හෝස්, බයිසිකල්) හෝ ඉරියව් වලින් වළකින්න. බබාව වඩාගන්නකොට ඔයාගේ අත් හෝ කකුල් දෙපැත්තෙන් දාලා වඩාගන්න එපා.
- බබාලා සාමාන්යයෙන් දවස් 10ක් ඇතුළත සුව වෙනවා. වැඩිහිටියන්ට නම් සති 2-3ක් හෝ සමහරවිට සති 6ක් දක්වා යන්න පුළුවන්.
වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
පහත ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න නැත්නම් රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් 38 (ෆැරන්හයිට් 100) ට වඩා වැඩි උණක් තිබේ නම්.
- නතර කරන්න බැරි විදිහට දිගටම ලේ ගලනවා නම්.
- තුවාලය වටේට සැරව වගේ දෙයක් ඇවිත්, නරක ගන්ධයක් එනවා නම්.
- ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 12ක් ගිහිල්ලත් බබා මුත්රා කරේ නැත්නම්.
- ඇඟ සීතල කරලා වගේ වෙව්ලනවා නම් (Chills).
සිරිත් නොකර ඉන්න තීරණය කළොත්?
ඒකත් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක්. ලෝකයේ බොහෝ දරුවන් සිරිත් කරන්නේ නෑ, ඔවුන් නිරෝගීව ජීවත් වෙනවා. ඔයා එහෙම තීරණයක් ගත්තොත්, දරුවාගේ ශිශ්නය සහ පෙරසම පිරිසිදුව තියාගන්නා නිවැරදි ක්‍රමය ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න. දරුවාගේ මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී පෙරසම ශිශ්නයට ඇලිලා තියෙන්නේ. කිසිම වෙලාවක ඒක බලෙන් පස්සට අදින්න උත්සහ කරන්න එපා. දරුවාට වයසින් ටිකක් මුහුකුරා ගියාම, තමන්ගේ ශරීරය තනියම පිරිසිදු කරගන්නා විදිහ ඔහුට කියා දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සිරිත් කිරීම කියන්නේ ශිශ්නයේ පෙරසම ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීමයි. මේක ඉතාම සුලබ සහ ආරක්ෂාකාරී ශල්‍යකර්මයක්.
- මෙමගින් පිරිසිදුකම පහසු වීම, මුත්රා ආසාදන සහ වෙනත් රෝග අවදානම් අඩු වීම වැනි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වාසි රැසක් තියෙනවා.
- ලේ ගැලීම, ආසාදනය වීම වැනි ඉතා සුළු අවදානම් කිහිපයකුත් තියෙනවා, නමුත් ඒවා ඉතා දුර්ලභයි.
- දරුවෙක්ව සිරිත් කරනවද නැද්ද කියන එක ආගමික, සංස්කෘතික සහ පෞද්ගලික හේතු මත දෙමව්පියන් විසින් ගත යුතු තීරණයක්.
- මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ මොනම හෝ ප්‍රශ්නයක්, කුකුසක් තියෙනවා නම්, තීරණයක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.