Vai jūsu sirds pēkšņi izlaiž sitienu un jūtat, ka tā ir izlaidusi sitienu? Parunāsim par (priekšlaicīgas priekškambaru kontrakcijas)!

Vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu sirds pēkšņi izlaiž sitienu vai pēkšņi ir sajūta, ka tā pulsē krūtīs? Dažreiz ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, kad jūtat kaut ko līdzīgu. Bet lielākoties no tā nav jābaidās. Šodien mēs runāsim par šo izplatīto stāvokli, ar ko saskaras daudzi cilvēki, proti, priekšlaicīgām priekškambaru kontrakcijām (PAK).

Kas ir šīs priekšlaicīgas priekškambaru kontrakcijas (PAC)?

Lai to vienkārši saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas mūsu sirds. Iedomājieties, ka jūsu sirds ir mazs, bet ļoti jaudīgs dzinējs. Lai šis dzinējs darbotos pareizi, tam sistemātiski jāsaņem elektriskie signāli. Sirds augšējās divās kamerās (medicīniskā terminoloģijā mēs tās saucam par "priekšiņiem"), labajā pusē, augšējā stūrī, atrodas neliela vieta, ko sauc par "sinusa mezglu". Tas darbojas kā sirds dabiskais "elektrokardiostimulators". Tas ir, tas sistemātiskā veidā sūta elektriskos signālus, kas nosaka ritmu un ātrumu, ar kādu sirdij vajadzētu sisties.

Priekšlaicīgas priekškambaru kontrakcijas (PAS) ir neliels traucējums šim normālajam procesam. Dažreiz elektriskais signāls tiek priekšlaicīgi nosūtīts no citas vietas sirds augšējā kamerā, nevis no "sinusa mezgla". Vārds "priekšlaicīgi" nozīmē "priekšlaicīgi". Tāpēc šī priekšlaicīgā signāla dēļ sirds pukst vienu reizi pirms normālā laika.

Iedomājieties, šeit notiek tas pats, kas kāds spēlē bungas, sitot vienā ritmā, bet pēkšņi tās nosit ārpus ritma.

Kad sirds sitas agri, tā var zaudēt pārāk daudz asiņu, lai tajā laikā sūknētu caur sirdi. Tāpēc šis priekšlaicīgais sitiens bieži vien ir vājš. Tad sirds uz dažām sekundēm ietur īsu pauzi un sitas normāli, lai sagatavotos nākamajam sitienam. Bet šī īsā pārtraukuma dēļ sirds piepildās ar nedaudz vairāk asinīm, kad notiek nākamais sitiens. Tāpēc šis sitiens šķiet nedaudz spēcīgāks nekā parasti. Šis spēcīgais sitiens ir tas, ko mēs jūtam kā "izlaistu sitienu" vai "kā pulsu krūtīs".

Kādi ir PAC simptomi?

Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu, pat ja viņiem ir PAC. Tomēr, ja tie rodas, tie var izskatīties šādi. Apskatīsim to skaidrāk.

Kāpēc mums ir šie PAC? Kādi ir iemesli?

Vairumā gadījumu PAC nav konkrēta iemesla. Tomēr pastāv vairāki izplatīti faktori, kas var veicināt šo stāvokli. Daži no tiem ir:

• Dzīvesveida faktori:
• Kofeīna pārdozēšana: Pārmērīga kafijas, tējas un dažu bezalkoholisko dzērienu lietošana.
• Alkohola lietošana: alkoholisko dzērienu lietošana.
• Tabakas izstrādājumu lietošana: tādas lietas kā cigaretes un dzērieni.
• Stress: pārmērīga trauksme, spiediens.
• Nogurums un miega trūkums: jūtaties ārkārtīgi noguris un nepietiekami guļat.
• Medicīniski iemesli:
• Minerālu nelīdzsvarotība organismā:Pazemināts vai paaugstināts elektrolītu, piemēram, kālija vai magnija, līmenis asinīs.
• Strukturālas sirds problēmas: tādi stāvokļi kā asinsvadu, kas piegādā asinis sirdij, nosprostojumi (koronāro artēriju slimība) vai sirds muskuļa sabiezēšana (hipertrofiska kardiomiopātija).
• Sirds bojājumi: Cēloņa, piemēram, iepriekšēja sirdslēkmes, dēļ.
• Vairogdziedzera problēmas: izmaiņas vairogdziedzera hormonu līmenī.
• Dažas zāles: dažas zāles, ko lieto sirds slimību vai garīgo slimību ārstēšanai.
• Nelikumīga narkotiku lietošana.

Ja Jums ir biežas PAC, ārsts centīsies meklēt šos cēloņus.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Lai gan PAC var rasties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks tos attīstīt biežāk.

• Gari cilvēki
• Grūtnieces
• Cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām
• Cilvēki, kuri nav fiziski aktīvi (tie, kuri nevingro)
• Cilvēki ar paaugstinātu asinsspiedienu (īpaši sistolisko spiedienu)
• Cilvēki ar diabētu
• Cilvēki ar zemu labā holesterīna (ABL holesterīna) līmeni
• Cilvēki ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS)
• Cilvēki, kuri nedzer pietiekami daudz ūdens
• Cilvēki, kas smēķē
• Cilvēki, kas patērē pārmērīgu kofeīna vai stimulantu daudzumu
• Cilvēki, kuri neguļ pietiekami daudz un ir pakļauti lielam stresam

Vai PAC dēļ var rasties kādas komplikācijas?

Priekškambaru fibrilācija (APM) parasti ir nekaitīga. Tomēr, ja cilvēkam PAM rodas ļoti bieži , tā var liecināt par nopietnāku sirds ritma problēmu, ko sauc par priekškambaru fibrilāciju (AFIB), nākotnē.

Priekškambaru fibrilācija (AFIB) ir stāvoklis, kad sirds augšējie kambari nekontrolējami pukst pārāk ātri un neregulāri. Tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, insultu. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir daudz priekškambaru fibrilācijas (PAC).

Kā ārsts diagnosticē šo stāvokli?

Ja, apmeklējot ārstu, jums nav PAC, viņš vai viņa, iespējams, nevarēs tos noteikt ar stetoskopu. Tādēļ, pamatojoties uz jūsu simptomiem, ārsts var ieteikt šīs pārbaudes.

Kā tiek ārstēti PAC?

Šis ir vissvarīgākais: lielākoties PAC nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Tie bieži vien izzūd paši no sevis.

Tomēr, ja Jūsu simptomi ir ļoti smagi vai ja PAC rodas ļoti bieži, ārsts var izlemt Jūs ārstēt.

• Dzīvesveida izmaiņas: šī ir pirmā lieta, ko izmēģināt. Daudzi cilvēki atrod atvieglojumu, samazinot kofeīna un alkohola patēriņu, atmetot smēķēšanu, pietiekami guļot un pārvaldot stresu.
• Zāles:
• Beta blokatori: Šāda veida medikamenti ir pirmās izvēles līdzekļi. Tie samazina sirdsdarbības ātrumu un kontrakciju spēku, kontrolējot simptomus.
• Antiaritmiskie līdzekļi: Īpašas zāles, kas kontrolē sirds ritmu. Tās parasti tiek ievadītas tikai tad, ja beta blokatori to nevar kontrolēt.
• Katetra ablācija:Tas tiek darīts ļoti reti. Šajā procesā caur cirksni vai roku sirdī tiek ievietota plāna caurule (katetrs), un tiek iznīcināta ļoti maza sirds daļa, kas izstaro patoloģiskus elektriskos signālus.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā. Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, pastāv iespējamas blakusparādības. Beta blokatori var izraisīt nogurumu un reiboni. Antiaritmiskiem līdzekļiem ir dažādas blakusparādības, tāpēc tie jālieto stingrā ārsta uzraudzībā. Lai gan katetra ablācija parasti ir zema riska procedūra, pastāv ļoti nelieli riski, piemēram, asins recekļi un asiņošana.

Ko es varu darīt, lai kontrolētu PAC un samazinātu risku?

Ir daudz lietu, ko varat darīt, lai samazinātu un kontrolētu savus PAC.

• Regulāri vingrojiet.
• Ierobežojiet kofeīnu saturošu dzērienu, piemēram, kafijas, tējas un šokolādes, lietošanu.
• Samazināt vai pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu.
• Ja smēķējat, pārtrauciet.
• Dzeriet daudz ūdens. Izvairieties no dehidratācijas.
• Katru dienu pietiekami izgulieties.
• Pārvaldiet stresu. Var palīdzēt tādas lietas kā joga un meditācija.
• Kontrolēt asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Parasti, ja PAC rodas neregulāri, nav par ko uztraukties. Tomēr šādā gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu.

• Ja jūsu simptomi pasliktinās.
• Ja PAC biežums palielinās.
• Ja šiem simptomiem pievienojas sāpes krūtīs, stipra elpas trūkums, reibonis vai ģībonis, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
• Ja Jums jau ir sirds slimība un attīstās PAC.

Daži jautājumi, kas jums varētu rasties

Vai PAC un priekškambaru fibrilācija (AFIB) ir viens un tas pats?

Nē. Tās ir divas dažādas lietas. PAK ir viena priekšlaicīga sirdsdarbība. Afibs ir nopietns stāvoklis, kad sirds augšējās kameras pukst pilnīgi neregulārā un ātrā ritmā. Tomēr biežas PAK var palielināt Afib attīstības risku.

Vai ir jāuztraucas, ja grūtniecības laikā attīstās PAC?

Parasti nē. Grūtniecības laikā PAC bieži rodas hormonu un asins tilpuma izmaiņu dēļ. Vairumā gadījumu tie izzūd paši no sevis un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja jūs par to uztraucaties, konsultējieties ar ārstu.

Kāda ir atšķirība starp PAC un PVC (priekšlaicīgas kambara kontrakcijas)?

Atšķirība ir tā, kur sākas priekšlaicīgs elektriskais signāls. PAC sākas sirds augšējās kamerās (Atriumos) . PVC sākas sirds apakšējās kamerās (Ventrikulās) . Abu simptomi var būt līdzīgi.