Vai jūsu olnīcas ir pārstājušas darboties agrāk nekā paredzēts? Uzzināsim vairāk par primāro olnīcu mazspēju (POI)!

Vai jūsu mēnešreizes pēkšņi kļuvušas neregulāras? Vai arī tās pēkšņi ir apstājušās un nekad vairs neatsākas? Varbūt pirms 40 gadu vecuma jūs sākat izjust menopauzes simptomus? Šādas lietas var likt jums justies ļoti nobiedētām un nemierīgām. Bet neuztraucieties. Šodien mēs runāsim par vienu no iespējamiem šīs situācijas iemesliem. Tā ir primārā olnīcu mazspēja jeb, kā mēs to saīsināti saucam , primārā olnīcu mazspēja (POI) .

Kas ir primārā olnīcu mazspēja (POI)?

Vienkārši sakot, primārā olnīcu nepietiekamība (POI) ir tad, kad olnīcas pārstāj darboties pareizi pirms normāla vecuma, tas ir, pirms 40 gadu vecuma. Kā zināms, meitenes olnīcas ir divi mazi dziedzeri, kas atrodas abās dzemdes pusēs. Tie ir orgāni, kas katru mēnesi atbrīvo olšūnu, ko sauc par ovulāciju. Turklāt šīs olnīcas ražo arī hormonus, kas ir nepieciešami daudzām svarīgām lietām, piemēram, menstruācijām un grūtniecībai.

Parasti sievietes ovulācija apstājas jeb menopauze iestājas aptuveni 51 gada vecumā. Tomēr dažām sievietēm ar POI pēkšņi pārstāj būt menstruācijas. Citām POI tiek diagnosticēta pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem ilgām neregulārām menstruācijām.

Šo stāvokli agrāk sauca par "priekšlaicīga olnīcu mazspēja". Taču tagad ārsti dod priekšroku lietot vārdu "nepietiekamība". Tas ir tāpēc, ka pētījumi ir atklājuši, ka sievietēm ar priekšlaicīgu olnīcu mazspēju dažreiz ir olnīcas, kas darbojas, kas nozīmē, ka viņas var ovulēt neregulāros laikos. Tas nozīmē, ka pat kāds ar priekšlaicīgu olnīcu mazspēju dažreiz var atbrīvot olšūnu un palikt stāvoklī! Faktiski no 5% līdz 10% cilvēku ar priekšlaicīgu olnīcu rezervi paliek stāvoklī pašas bez jebkādas neauglības ārstēšanas. Tāpēc priekšlaicīgu olnīcu rezervi sauc arī par "samazinātu olnīcu rezervi".

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

POI patiesībā ir relatīvi reta slimība . Tā skar aptuveni 1% sieviešu vecumā no 15 līdz 44 gadiem. Tā var skart gan tās, kurām ir bijuši bērni, gan tās, kurām nekad nav bijuši bērni. Tomēr tā ir biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem.

Kā POI ietekmē jūsu ķermeni?

Primārā olnīcu mazspēja izraisa zemu hormona estrogēna līmeni organismā. Kad estrogēna līmenis pazeminās, var rasties līdzīgi simptomi kā menopauzes laikā. Piemēram, var rasties karstuma viļņi, samazināta dzimumtieksme un garastāvokļa svārstības. Tas var arī palielināt citu slimību, piemēram, osteoporozes un sirds slimību, attīstības risku.

Daudzām sievietēm ar POI ir grūtības ar bērnu ieņemšanu, kas nozīmē neauglību.Tas var notikt. Tomēr ārsts var palīdzēt jums ieņemt bērnu. Šim nolūkam ir pieejamas ārstēšanas metodes, piemēram, donoru olšūnas , apaugļošana in vitro (IVF) vai auglības medikamenti.

Kādi ir IP cēloņi?

Vairumā gadījumu ārsti nezina precīzu POI cēloni . To sauc par idiopātisku POI . Tomēr pētījumi liecina, ka aptuveni trešdaļā gadījumu var būt ģenētiska saikne.

Daži citi iespējamie IP cēloņi ir:

• Autoimūnas slimības: Piemēram, Addisona slimība, reimatoīdais artrīts vai vairogdziedzera slimība. Šo slimību gadījumā mūsu pašu imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu orgāniem. Tas var bojāt olnīcas.
• Vēža ārstēšana: Ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, var bojāt olnīcas.
• Ģenētiski traucējumi: Piemēram, Tērnera sindroms, ko izraisa anomālija vienā no divām sievietes X hromosomām. Un trauslā X sindroms, ko izraisa izmaiņas gēnā, ko sauc par FMR1.
• Histerektomija: Dažreiz, izņemot dzemdi , var tikt pārtraukta asins piegāde olnīcām, kas var samazināt to funkciju. Tomēr, ja tiek izņemta tikai dzemde un olnīcas tiek atstātas neskartas, POI parasti nenotiek.
• Infekcijas: Infekcijas, piemēram, cūciņas un HIV, var arī bojāt olnīcas. Tiek uzskatīts, ka tas ir tāpēc, ka pret infekciju ražotās antivielas uzbrūk olnīcām.
• Ilgstoša toksisku ķīmisku vielu iedarbība: Ilgstoša pesticīdu, cigarešu dūmu un citu toksīnu iedarbība var būt arī iemesls.

Kādi ir IP simptomi?

Visbiežākais POI simptoms ir neregulāras vai pilnīga menstruāciju pārtraukšana . Tomēr dažām sievietēm var nebūt nekādu būtisku simptomu pat tad, ja viņām ir POI.

Citi simptomi var būt:

• Neregulāras vai pārtrauktas menstruācijas.
• Problēmas ar grūtniecības iestāšanās iespēju.
• Samazināta dzimumtieksme.
• Grūtības koncentrēties.
• Bieža dusmu un aizkaitināmības sajūta.
• Sausas acis.
• Karstuma viļņi un nakts svīšana.
• Maksts sausums.
• Sāpīgs dzimumakts maksts sausuma dēļ.

Iedomājieties, ka jums ir draudzene, kurai mēnešiem ilgi nav bijušas mēnešreizes. Viņa nevar gulēt naktīs, svīst un dusmojas par vissīkākajām lietām. Viņa varētu šīs lietas ignorēt, sakot: "Tam jābūt stresam." Bet šie varētu būt arī POI simptomi.

Kā identificēt POI?

Ja Jums rodas šie simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu. Ārsts veiks fizisku apskati , iegurņa izmeklēšanu un apkopos slimības vēsturi. Ārsts arī jautās par Jūsu menstruālo ciklu, vai Jums iepriekš ir bijusi grūtniecība un vai Jūs lietojat kontracepcijas līdzekļus. Tas var palīdzēt ārstam diagnosticēt POI.

Pēc tam ārsts, visticamāk, nozīmēs veikt dažas asins analīzes, lai noteiktu noteiktu hormonu līmeni organismā. Tās ietver folikulus stimulējošā hormona (FSH) , estrogēna un prolaktīna līmeņa pārbaudi.

Citi testi, ko ārsts var izmantot, ir šādi:

• Kariotipa tests ir asins analīze, lai pārbaudītu ģenētiskās slimības.
• Iegurņa ultraskaņa ir tests, lai pārbaudītu olnīcas un dzemdi.
• Grūtniecības tests .
• Antivielu testi , lai pārbaudītu autoimūnas slimības.

Ārsti diagnosticē IP, ja esat jaunāks par 40 gadiem un:

• Ja Jums nav menstruāciju vai ja Jūsu menstruācijas ir neregulāras.
• Asins analīzes liecina, ka jūsu hormonu līmenis ir tāds pats kā sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi.

Kā tiek apstrādāta POI?

Ir vairāki veidi, kā ārstēt POI. Tas ir atkarīgs no jūsu vecuma, simptomiem un no tā, vai vēlaties bērnus . Primārās olnīcu mazspējas ārstēšanas metodes ietver:

• Nodrošinot savu ķermeni ar hormoniem, kurus jūsu olnīcas vairs neražo.
• IP simptomu ārstēšana (piemēram, nakts svīšana, maksts sausums).
• Citu slimību, ko var izraisīt IP, riska samazināšana.
• Ārstējot pamatā esošās slimības, kas pasliktina IP simptomus.

Hormonu aizstājterapija (HAT)

Hormonu aizstājterapija (HAT) aizstāj hormonus, ko jūsu olnīcas neražo. To var panākt, ievadot tikai estrogēnu vai gan estrogēnu, gan progesteronu.Hormonu terapija var palīdzēt mazināt POI simptomus, piemēram, nakts svīšanu un maksts sausumu. Tā var arī samazināt osteoporozes un citu slimību risku, kas var rasties POI gadījumā. Ārsts var Jums nozīmēt hormonu terapiju dažādos veidos, piemēram, tabletes, krēmus, želejas, plāksterus vai maksts riņķus.

Ja uzsākat HAT, Jums būs jāturpina ārstēšana līdz vecumam, kurā parasti iestājas dabiskā menopauze (51–52 gadu vecumā). Jums jāpārrunā HAT plusi un mīnusi ar savu ārstu un jāizlemj, vai tā ir piemērota Jums.

Papildus HAT ir arī citas ārstēšanas metodes:

• Kalcija un D vitamīna tablešu lietošana, lai samazinātu kaulu retināšanas risku.
• Regulāri veiciet fiziskās aktivitātes , cilājiet svarus (kaulu veselības labad) un uzturiet veselīgu svaru.
• Ja cerat dibināt ģimeni un iegūt bērnus, ir svarīgi izpētīt auglības ārstēšanas iespējas .

Ja neplānojat grūtniecību, neaizmirstiet konsultēties ar ārstu par kontracepcijas metodēm.

Vai to var mainīt? Vai olnīcas atkal sāks darboties?

Nē, primāro olnīcu mazspēju nevar atgriezeniski novērst. Ārsti var ārstēt simptomus, blakusparādības un saistītos stāvokļus, taču to nevar pilnībā izārstēt.

Aptuveni 25 % sieviešu ar POI pēc diagnozes noteikšanas spēj ovulēt vismaz vienu reizi . Tomēr pašlaik nav ārstēšanas, kas varētu atjaunot olnīcu darbību. POI ārstēšana koncentrējas uz simptomu kontroli un citu veselības problēmu, kas var rasties POI dēļ, riska samazināšanu.

Vai var novērst POI?

Primāro olnīcu mazspēju parasti nevar novērst. Tomēr sievietēm, kurām ir augsts POI attīstības risks, ja viņas plāno bērnus, ieteicams apsvērt auglības saglabāšanu . Ja jūs uztrauc POI, konsultējieties ar ārstu.

Kam tas visvairāk draud?

Sekojošām personām ir lielāks primārās olnīcu mazspējas attīstības risks:

• Tiem, kas vecāki par 35 gadiem .
• Bioloģiskie vecāki tiem, kam ir interese par seksuālo orientāciju (POI).
• Tiem, kam ir autoimūnas slimības vai noteiktas ģenētiskas slimības.
• Tie, kuriem ir veikta iegurņa operācija, ķīmijterapija vai staru terapija.

Kāda būs dzīve ar POI? (Prognoze)

Primārā olnīcu mazspēja parasti ir pastāvīgs stāvoklis.Daudzām sievietēm ar šo stāvokli ilgstoši jālieto hormonu terapija , lai kontrolētu simptomus un samazinātu komplikāciju risku.

POI bieži liek justies skumji, vientuļi un tā, it kā būtu kaut ko zaudējusi. Šī sajūta var būt īpaši intensīva, ja joprojām mēģināt palikt stāvoklī. Ir atbalsta grupas un konsultāciju dienesti, kas var palīdzēt jums šajā laikā. Ar šo palīdzību jūs varat pārvaldīt savas emocijas un atrast veidus, kā tikt galā ar šo stāvokli.

Kādas citas veselības problēmas var izraisīt IP?

Sievietēm ar POI ir zems estrogēna līmenis. Ja estrogēna līmenis ir zems, pastāv arī citu veselības problēmu risks. Dažas no šīm problēmām ir šādas:

• Osteoporoze
• Sirds slimības
• Hipotireoze (pazemināta vairogdziedzera darbība)
• Neauglība
• Trauksme un depresija

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja menstruācijas nav bijušas trīs mēnešus, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Mēnešreižu pārtraukšanai var būt daudz iemeslu, tostarp grūtniecība, stress vai hormonālas izmaiņas. Ārsts var palīdzēt precīzi noskaidrot, kas izraisa menstruāciju pārtraukšanu.

Ko jums vajadzētu jautāt ārstam?

Ja Jums ir primāra olnīcu mazspēja, Jums varētu būt nepieciešams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kā primārā olnīcu mazspēja ietekmē manu vispārējo veselību?
• Vai man būs nepieciešama hormonu aizstājterapija (HAT)? Cik ilgi?
• Vai man būs nepieciešama kontracepcija?
• Kur es varu saņemt psiholoģisku palīdzību un konsultācijas?
• Kāds ir mans labākais variants bērna adopcijai?

Kāda ir atšķirība starp POI un priekšlaicīgu olnīcu mazspēju/priekšlaicīgu menopauzi?

Ārsti var lietot šos terminus savstarpēji aizvietojami, lai aprakstītu menopauzi pirms 40 gadu vecuma. Priekšlaicīga menopauze ir tad, kad menstruācijas apstājas pirms 40 gadu vecuma un jūs nevarat atkal ieņemt bērnu. Priekšlaicīgas menopauzes gadījumā olnīcas dažreiz var īslaicīgi pārtraukt darboties, tāpēc tas nedaudz atšķiras.

Vai var palikt stāvoklī ar POI?

Jā, pastāv iespēja, ka sieviete ar POI var palikt stāvoklī. Ja Jums ir POI un Jūs mēģināt palikt stāvoklī, Jūsu auglības ārsts var Jums ieteikt iespējas. Tāpat, ja neplānojat palikt stāvoklī, konsultējieties ar savu ārstu par grūtniecības novēršanas veidiem.

Visbeidzot, kas jāatceras

Primārā olnīcu mazspēja (POI) ir stāvoklis, kad olnīcas pārstāj darboties pirms 40 gadu vecuma. Tas var izraisīt nepatīkamus simptomus un palielināt tādu veselības problēmu kā osteoporozes vai sirds slimību risku.

Ir normāli justies skumji un nemierīgi, kad uzzini, ka tev ir POI. It īpaši, ja cerēji uz bērniņu. Taču ar pareizu ārstēšanu un atbalstu tu vari turpināt dzīvot veselīgu dzīvi. Pārrunā savas bažas ar savu ārstu. Lūdziet partnera, ģimenes un draugu atbalstu, lai tie palīdzētu tev tikt galā. Atcerieties, ka tu neesi viens.

Olnīcu disfunkcija, primārā olnīcu mazspēja, POI, agrīna menopauze, sieviešu veselība, hormonālā nelīdzsvarotība, neauglība