Kad ārsts jums pasaka, ka jums jāveic resnās zarnas operācija, ir normāli just lielas bailes un nemieru. Dzirdot tādu nosaukumu kā "proktokolektomija", tas var šķist vēl sarežģītāk. Bet neuztraucieties. Šī ir dzīvību glābjoša operācija, kas var palīdzēt jums dzīvot labāku dzīvi, mazinot pašreizējos simptomus. Mēs par visu runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.
Kas īsti ir proktokolektomija?
Vienkārši sakot, proktokolektomija ir ķirurģiska resnās zarnas un taisnās zarnas pēdējās daļas noņemšana.
Paskaidrosim to nedaudz sīkāk. Resnā zarna ir gara, caurulei līdzīga mūsu gremošanas sistēmas daļa. Tai ir trīs galvenās daļas:
1. Resnā zarna: Šī ir lielākā daļa. Tā absorbē ūdeni no pārtikas atkritumiem, kas paliek pāri, un pārvērš tos cietā formā, ko sauc par izkārnījumiem.
2. Taisnā zarna (anālās atveres pēdējā daļa): šī ir īsā daļa aiz resnās zarnas. Tajā īslaicīgi tiek uzglabātas fēces pirms to izvadīšanas.
3. Anālais atvērums: Atvere, caur kuru izkārnījumi iziet no ķermeņa.
Tātad, proktokolektomijas laikā tiek izņemta gan resnā, gan taisnā zarna vai to daļa. "Prokto" nozīmē taisno zarnu. "Kolektomija" nozīmē resnās zarnas izņemšanu.
Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?
Ir vairāki iemesli, kāpēc var tikt veikta šāda nopietna operācija. Galvenais iemesls ir tas, ka zarnu slimība neļauj šai ķermeņa daļai pareizi darboties vai ka slimība ir dzīvībai bīstama.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Iekaisīgas zarnu slimības | Ja zarnu iekšpuse ir nepārtraukti ievainota un iekaisusi tādu slimību kā čūlainā kolīta un Krona slimības dēļ, operācija var būt nepieciešama, ja stāvokli nevar kontrolēt ar medikamentiem. |
| Kolorektālais vēzis un pirmsvēža stāvokļi | Lai apturētu resnās zarnas vēža šūnu izplatīšanos vai tādos stāvokļos kā ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) , kas ir iedzimta slimība, kuras rezultātā veidojas simtiem polipu, kuriem ir lielāka iespēja kļūt par ļaundabīgiem. |
| Citi iemesli | Komplikācijas, piemēram, zarnu audu atmiršana asins apgādes zuduma (išēmijas) dēļ, smaga aizcietējuma, smagu zarnu traumu vai divertikulīta dēļ. |
Kā jūs veicat vēdera izeju pēc operācijas?
Šis ir lielākais jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Izņemot resno un taisno zarnu, tiek zaudēta normāla vēdera izejas iespēja. Kā pēc tam notiek vēdera izeja? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no jūsu proktokolektomijas veida. Ārsts noteiks vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.
Ir vairākas galvenās metodes:
1. Ileostomijas procedūra
Tas ietver tievās zarnas pēdējās daļas, ko sauc par ileumu, savienošanu ar nelielu atveri (stomu), kas izveidota vēdera ādā. Pēc tam atverei tiek piestiprināts stomas maisiņš fēču savākšanai. Tas var būt pastāvīgs vai pagaidu . Pagaidu ievietošana tiek veikta tikai līdz brīdim, kad jūsu ķermenis sadzīst. To vēlāk var mainīt ar citu operāciju.
2. Ileoanālais maisiņš (iekšējā maisiņa izveide)
Šī ir ļoti interesanta procedūra. To sauc arī par atjaunojošo proktokolektomiju. Tiek paņemta daļa no jūsu tievās zarnas (ileuma) un no tās izveidots neliels maisiņš. Iedomājieties to kā jaunu ķermeņa daļu, kas var īslaicīgi saturēt jūsu fēces, tāpat kā jūsu taisno zarnu. Pēc tam maisiņš tiek atkal pievienots jūsu anālajai atverei. Pēc šīs procedūras jūs pēc kāda laika varēsiet iet uz tualeti un normāli izkārnīties. Visizplatītākā procedūra šai procedūrai ir J veida maisiņš .
3. Subtotāla proktokolektomija (saglabājot daļu)
Šajā gadījumā daļa resnās zarnas tiek atstāta. Ja iespējams, atlikušo zarnas daļu var atkal savienot ar anālo atveri vai pārējo taisno zarnu (anastomozi). Tomēr dažreiz var būt nepieciešams izveidot pagaidu atveri vēderā un ievietot fekāliju maisiņu (kolostomiju), līdz savienojuma vieta sadzīst.
Vissvarīgākais ir tas, ka ārsts ar jums pārrunās, kura no šīm metodēm jums ir vispiemērotākā. Tāpēc pārrunājiet visus jautājumus vai bažas ar savu ārstu.
Kas notiek pirms operācijas, tās laikā un pēc tās
Pirms operācijas
Ja tā nav neatliekama operācija, jums būs laiks sagatavoties.
- Dažas nedēļas pirms: Ārsts jums paskaidros operāciju, tās riskus un jūsu iespējas.
- Divas nedēļas iepriekš: Ja lietojat asins šķidrinātājus, jums ieteiks pārtraukt to lietošanu vai samazināt to devu. Jums ieteiks ievērot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un dzert daudz ūdens.
- 24 stundas pirms: Jums tiks veikta zarnu attīrīšanas procedūra, lai pilnībā iztīrītu zarnas. Jums arī tiks ieteikts visu dienu ēst tikai šķidrumu. Pēc operācijas jums var tikt nozīmētas arī antibiotikas, lai novērstu infekciju.
Operācijas laikā
Jūs iemidzinās anestēzijā, tāpēc jūs neko nejutīsiet. Operāciju var veikt divos galvenajos veidos:
- Atvērtā ķirurģija: tradicionālā metode, ko veic caur lielu iegriezumu vēderā.
- Laparoskopiskā ķirurģija: pazīstama arī kā "atslēgas cauruma" operācija, to veic, veicot dažus nelielus iegriezumus vēderā un caur tiem ievietojot kameru un smalkus instrumentus. Šī metode nodrošina ātrāku atveseļošanos un mazāk sāpju.
Pēc tam ķirurgs uzmanīgi izņem skarto zarnas daļu un veic nepieciešamās procedūras (ileostomija, maisiņa ievietošana vai atkārtota savienošana), kā apspriests iepriekš.
Pēc operācijas
Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu. Šajā laikā jūs pakāpeniski pāriesiet no šķidras pārtikas uz cietu pārtiku. Ja jums ir stoma (maisiņš), speciāli apmācīta medmāsa (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) iemācīs jums, kā to lietot un uzturēt ādu tīru.
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv riski un komplikācijas, taču lielākoties tās ir īslaicīgas.
| Komplikācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Biežas operācijas komplikācijas | Reakcijas uz anestēziju, iekšēja asiņošana, infekcijas, zarnu nosprostojums utt. |
| Ar stomu (maisiņu) saistītas komplikācijas | Ādas infekcijas ap stomu, iebrūkot vai izvirzoties no stomas.Var rasties arī stāvoklis, ko sauc par fantoma taisno zarnu . Tā ir sajūta, ka ir nepieciešams izkārnīties, pat ja taisnā zarna ir izņemta. Laika gaitā tā mazināsies. |
| Ar ileoanālo maisiņu (iekšējo maisiņu) saistītas komplikācijas | Pouchīts , anastomozes noplūde un agrīna fekāliju nesaturēšana. Daudzas no tām ir ārstējamas. |
Kādi ir neatliekamie gadījumi, kad nepieciešama ārsta apmeklējums?
Atgriežoties mājās pēc operācijas, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) .
- Vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, slikta dūša un aizcietējums (tās var būt zarnu nosprostojuma pazīmes).
- Stipras sāpes vēderā, drudzis, strutas izdalījumi no griezuma vietas (tās ir infekcijas pazīmes).
Neaizmirstiet, ja jūtat kaut ko neparastu, neignorējiet to. Visdrošāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lai gan proktokolektomija ir nopietna operācija, tā var izārstēt dzīvībai bīstamus stāvokļus un ļaut dzīvot ērtāk.
- Pēc operācijas ir dažādi veidi, kā izkārnīties. Dažiem cilvēkiem ir jādzīvo ar stomas maisiņu, savukārt citiem ir citas iespējas, kas ļauj viņiem normāli izkārnīties. Ārsts izlems, kas jums ir vislabākais.
- Atveseļošanās prasa laiku. Pēc dažiem mēnešiem varēsiet atgriezties normālā dzīvē. Šajā laikā ir ļoti svarīgi būt pacietīgam un ievērot ārsta norādījumus.
- Droši pārrunājiet visas savas bailes, šaubas un jautājumus ar savu ārstu. Tas dos jums lielu garīgo spēku.
- Lai gan sākumā dzīvošana ar stomas maisiņu var būt izaicinājums, kad pie tā pierod, jūs varat turpināt normāli funkcionēt. Mūsdienās ir pieejamas daudzas ierīces un metodes, kas var palīdzēt.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment