Vai jūs baidāties no PSA testa? Parunāsim par to vienkārši (PSA tests).

Vai jums ir vairāk nekā 50 gadu? Vai arī esat gandrīz 40 gadus vecs? Tad ārsts, iespējams, ir ieteicis jums veikt PSA testu. Daži cilvēki, dzirdot šo nosaukumu, nedaudz nobīstas un nervozi jūtas. "Vai šis nav tests, lai pārbaudītu prostatas vēzi?" viņi domā. Kas īsti ir PSA? Ko šis tests meklē? Vai jums par to vajadzētu uztraukties? Šodien mēs par visu šo runāsim ļoti vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Vienkārši sakot, kas ir šis PSA tests?

PSA ir saīsinājums no Prostate-Specific Antigen (prostatas specifiskais antigēns) . Tas ir olbaltumvielu veids mūsu organismā. To ražo prostatas dziedzeris, kas ir atrodams tikai vīriešiem. Iedomājieties, šis dziedzeris ir apmēram maza valrieksta lielumā un atrodas zem urīnpūšļa.

Tātad, tāpat kā veselas prostatas šūnas, arī vēža šūnas ražo olbaltumvielu, ko sauc par PSA. Taču svarīgi ir tas, ka vēža šūnas parasti ražo daudz vairāk PSA olbaltumvielu . PSA tests ir ļoti vienkārša asins analīze. Tā mēra PSA olbaltumvielu daudzumu asinīs. Ja PSA līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, tas norāda, ka ar jūsu prostatu varētu būt kaut kas nepareizs, iespējams, pastāv vēža risks.

Ārsts parasti veiks digitālo taisnās zarnas izmeklējumu (DRE) kopā ar PSA testu. Tas pārbauda prostatas dziedzera izmēru, formu un tekstūru, lai noteiktu jebkādas anomālijas, piemēram, veidojumus.

Vai "normālais" PSA līmenis mainās līdz ar vecumu?

Jā, pilnīgi noteikti. Daudzi cilvēki to īsti nezina. Nav vienas "normālas" vērtības ikvienam. Novecojot, pat ja mums nav nekādu slimību, mūsu prostatas dziedzeris nedaudz palielinās. Tāpēc PSA līmenis dabiski pakāpeniski paaugstinās.

PSA parasti mēra nanogramos uz mililitru (ng/ml) . Kā vispārīgas vadlīnijas šeit ir dažas normālas vērtības atkarībā no vecuma:

Paturiet prātā, ka šīs ir tikai vispārīgas vadlīnijas. Tas, ka jūsu PSA līmenis ir nedaudz augstāks par šo robežu, ne vienmēr nozīmē, ka jums ir vēzis. Par to mēs parunāsim vēlāk.

Kad jums jāveic PSA tests?

Arī šis ir svarīgs jautājums.

• Vidēja riska grupas pacienti: ja vien jums nav izteiktas prostatas vēža ģimenes anamnēzes, ārsti iesaka veikt PSA testu ik pēc diviem līdz trim gadiem, parasti pēc 50 gadu vecuma .
• Augsta riska grupas pacienti: ja Jums ir augsts risks, ārsts var ieteikt sākt šo testu 40–45 gadu vecumā .

Kuri ir šie cilvēki ar lielāku risku?

• Ģimenes anamnēze: ja jūsu tēvam, brālim vai dēlam ir bijis prostatas vēzis vai ja vairākiem jūsu ģimenes locekļiem ir bijusi šī slimība.
• Ģenētiskie faktori: Pētījumi liecina, ka vīriešiem ar afrikāņu izcelsmi ir lielāks prostatas vēža attīstības risks un jaunāks vecums, kurā tas attīstās.

Turklāt PSA tests tiek izmantots, lai uzraudzītu prostatas vēža ārstēšanas panākumus un noteiktu, vai slimība ir atkārtojusies.

Lietas, kas jāzina pirms testa

Labi, pieņemsim, ka jums ir paredzēts veikt PSA testu. Lai iegūtu precīzu ziņojumu , pirms testa ir jāņem vērā dažas lietas. Šīs lietas var ietekmēt jūsu PSA vērtību.

Pastāstiet savam ārstam par šīm lietām:

• Ja lietojat zāles labdabīgas prostatas hiperplāzijas (LPH) ārstēšanai (piemēram, finasterīdu, dutasterīdu).
• Ja lietojat tādas zāles kā Finasteride (Propecia®) matu izkrišanas ārstēšanai.
• Ja Jums nesen ir veikta prostatas operācija (TUR).
• Ja pēdējo 6 nedēļu laikā Jums ir veikta prostatas biopsija .
• Ja jums nesen ir ievietots katetrs.
• Ja Jums ir aknu slimība (piemēram, ciroze, C hepatīts).
• Ja Jums pašlaik ir urīnceļu infekcija (UTI) vai tāda ir bijusi pēdējo 3 mēnešu laikā.

Nedariet šīs lietas 48 stundas pirms testa:

• Neiesaistieties nekādās seksuālās aktivitātēs (tostarp masturbācijā). Ejakulācija var īslaicīgi paaugstināt PSA līmeni.
• Izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes, īpaši tādām lietām kā riteņbraukšana, kas var īslaicīgi paaugstināt PSA līmeni.

Tikai precīzi ievērojot šos norādījumus, mēs varēsim izmērīt jūsu faktisko PSA līmeni.

Vai augsts PSA līmenis obligāti nozīmē vēzi?

Nē. Noteikti nē. Šī ir vissvarīgākā lieta, kas ikvienam jāatceras. Nekrītiet panikā, ja jūsu PSA ziņojums liecina par augstu līmeni. Tas vienkārši nozīmē, ka jūsu prostatas dziedzerī kaut kas notiek un ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Papildus vēzim ir arī citi iemesli, kāpēc PSA līmenis var paaugstināties:

• Labdabīga prostatas hiperplāzija (LPH): Tā nav vēzis. Tā ir izplatīta slimība, kas skar daudzus vīriešus, viņiem novecojot.
• Prostatīts: PSA līmenis var paaugstināties prostatas dziedzera infekcijas un pietūkuma dēļ .
• Urīnceļu infekcija (UTI): Urīnceļu infekcija var izraisīt arī PSA līmeņa paaugstināšanos.
• Nesenās medicīniskās procedūras: Tādu lietu dēļ kā biopsijas un kateterizācijas, par kurām mēs runājām iepriekš.
• Intensīva fiziskā aktivitāte un seksuāla aktivitāte: tās var īslaicīgi palielināt PSA līmeni, ja tās tiek veiktas tuvu testam.

Ja PSA vērtība ir augsta, kas notiek tālāk?

Ja jūsu PSA līmenis ir augsts jūsu vecumam, ārsts nekritīs panikā, bet attiecīgi plānos jūsu nākamos soļus.

Kopumā, ja PSA vērtība ir no 4 līdz 10 (ng/ml) , prostatas vēža iespējamība ir aptuveni 25%. Ja vērtība ir lielāka par 10 , varbūtība var būt lielāka par 50%.

Tāpēc ārsts var ieteikt veikt šādus testus:

• Vēl viens PSA tests: Varbūt pēc dažiem mēnešiem veiciet vēl vienu testu, lai redzētu, vai vērtība joprojām ir augsta.
• MRI skenēšana: MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšanu var veikt, lai iegūtu detalizētus prostatas attēlus un pārbaudītu, vai nav aizdomīgu zonu.
• Prostatas biopsija: Vienīgais veids, kā droši zināt , vai jums ir prostatas vēzis, ir biopsija. Tās laikā no prostatas tiek ņemts neliels audu paraugs un pārbaudīts mikroskopā, lai redzētu, vai ir vēža šūnas.

Kādi ir prostatas vēža simptomi?

Tas ir arī ļoti svarīgi. Prostatas vēža agrīnās stadijās parasti nav simptomu . Tāpēc ir svarīgi veikt tādus testus kā PSA. Slimībai progresējot, parādās tādi simptomi kā:

• Urinēšanas grūtības: bieža urinēšana, vāja urīna strūkla, dedzināšanas sajūta vai sāpes urinējot (dizūrija), grūtības kontrolēt urinēšanu.
• Asiņošana ar urīnu vai spermu.
• Biežas muguras, gūžas vai krūšu sāpes: (Tas nozīmē, ka vēzis var būt izplatījies uz kauliem).
• Svara zudums bez jebkāda iemesla.
• Erekcijas disfunkcija vai sāpes ejakulācijas laikā.

Ja Jums ir šie simptomi, tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir vēzis. Tomēr, ja Jums ir šie simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu.

Vai ir lietas, ko mēs varam darīt, lai kontrolētu PSA līmeni?

Nav burvju formulas, kas varētu pazemināt PSA līmeni vienas nakts laikā. Tomēr daži pētījumi liecina, ka veselīga dzīvesveida un uztura ievērošana var palīdzēt uzturēt prostatas veselību un kontrolēt PSA līmeni.