Vai zini par prostatas vēzi? Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par prostatas vēzi ? Varbūt esat dzirdējuši kādu draugu vai radinieku par to runājam. Šī ir slimība, kas skar tikai vīriešus un kurai nepieciešama zināma uzmanība. Bet neuztraucieties, tiklīdz jūs par to uzzināsiet, daudz kas kļūs skaidrs. Parunāsim par to detalizēti, ļoti vienkārši. Prostata ir mazs dziedzeris, kas ir tikai vīriešiem. Precīzāk sakot, tā ir apmēram maza valrieksta lielumā. Tā atrodas zem urīnpūšļa, anālās atveres priekšā. Tā izdala sekrētu, kas apvienojas ar spermu un palīdz spermatozoīdiem ieņemt bērnu. Tātad, kad šīs prostatas dziedzera šūnas sāk patoloģiski un nekontrolējami augt, mēs to saucam par prostatas vēzi. Šī ir diezgan nopietna slimība. To var novērot arī biežāk vīriešu vidū. Tikai padomājiet, aptuveni 13 no 100 vīriešiem kādā brīdī dzīvē attīstīsies šī slimība. Bet labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu to var atklāt, pirms tā izplatās ārpus prostatas dziedzera . Ja vēzi ārstē savlaicīgi, to var pilnībā izārstēt. Tomēr dažos gadījumos tas var izraisīt arī nāvi. Piemēram, tikai Amerikas Savienotajās Valstīs no tās katru gadu mirst gandrīz 35 000 cilvēku.

Kādi ir prostatas vēža veidi?

Ja Jums tiek diagnosticēts prostatas vēzis, visticamāk, tā ir adenokarcinomas veids. Adenokarcinoma ir vēža veids, kas sākas dziedzeru šūnās, kas izdala vielas, piemēram, prostatā. Ļoti reti prostatas vēzis attīstās no citiem šūnu tipiem. Pastāv arī citi reti veidi:

• Sīkšūnu karcinomas
• Pārejas šūnu karcinomas
• Neiroendokrīnie audzēji
• Sarkomas

Kādi ir prostatas vēža simptomi?

Agrīnās stadijās prostatas vēzim bieži ir ļoti maz simptomu. Tas nozīmē, ka sākumā jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādas izmaiņas. Tomēr, vēzim progresējot, jūs varat sākt pamanīt dažas izmaiņas. Ja jums rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi konsultēties ar ārstu :

• Bieža, dažreiz steidzama nepieciešamība urinēt , īpaši naktī .
• Vāja urīna strūkla vai urīns, kas sāk tecēt un pēc tam apstājas.
• Sāpes vai dedzināšanas sajūta urinējot (mēs to saucam par dizūriju ).
• Nespēja kontrolēt urinēšanu (to sauc par urīna nesaturēšanu).
• Nespēja kontrolēt zarnu kustību (fekāliju nesaturēšana).
• Sāpes ejakulācijas laikā un seksuāla disfunkcija ( erektilā disfunkcija - ED).
• Asins redzēšana spermā vai urīnā .
• Sāpes muguras lejasdaļā, gurnos vai krūtīs.

Kādi ir prostatas vēža cēloņi?

Patiesībā eksperti joprojām precīzi nezina, kā prostatas šūnas kļūst par vēža šūnām. Tāpat kā jebkurš vēzis, prostatas vēzis sākas, kad šūnas sāk dalīties ātrāk nekā parasti. Tikai padomājiet, normālas šūnas mūsu ķermenī pēc kāda laika iet bojā. Bet vēža šūnas šādā veidā nemirst . Tā vietā tās turpina vairoties un veidot audzēju. Šūnām turpinot dalīties, audzēja daļas var atdalīties un izplatīties uz citām ķermeņa daļām (to sauc par metastāzēm). Par laimi, prostatas vēzis parasti aug lēni . Vairumā gadījumu šie audzēji tiek atklāti, pirms vēzis ir izplatījies ārpus prostatas dziedzera. Šajā brīdī prostatas vēzim ir daudz lielākas izredzes izārstēt.

Kam tas ir visvairāk pakļauts riskam? (Riska faktori)

Pastāv vairāki galvenie riska faktori, kas veicina prostatas vēža attīstību:

• Vecums : Šis risks palielinās līdz ar vecumu. Ja esat vecāks par 50 gadiem, jums ir lielāka iespēja diagnosticēt šo slimību. Aptuveni 60% prostatas vēža gadījumu rodas vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem.
• Rase un etniskā piederība : Ja esat melnādains vai afrikāņu izcelsmes, jūsu risks ir lielāks. Tas jo īpaši attiecas uz agresīviem vēža veidiem, kas izplatās ātri, un vēzi, kas diagnosticēts pirms 50 gadu vecuma.
• Prostatas vēža ģimenes anamnēze : ja kādam jūsu tuvākajā ģimenē (piemēram, tēvam vai brālim) ir bijusi šī slimība, jūsu izredzes to attīstīt palielinās divas līdz trīs reizes.
• Ģenētika : Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par Linča sindromu, vai ja Jums ir iedzimtas gēnu mutācijas (BRCA1 un BRCA2), kas palielina krūts vēža risku, Jūsu risks ir lielāks.

Dažos pētījumos ir identificēti vairāki citi riska faktori, taču pierādījumi vēl nav pārliecinoši. Citi iespējamie faktori ir šādi:

• Smēķēšana.
• Prostatas dziedzera iekaisums (prostatīts).
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 30 (kas nozīmē aptaukošanos).
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).
• Saskare ar Agent Orange (ķīmisku vielu, ko izmantoja Vjetnamas kara laikā).

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Ārsti prostatas vēža diagnosticēšanai izmanto vairākus testus. Tie ietver fiziskās apskates, skenēšanu un dažreiz biopsiju . Lielākā daļa cilvēku sāk veikt skrīninga testus aptuveni 55 gadu vecumā. Tomēr, ja jums ir augsts risks, varat sākt veikt šos testus agrāk. Šie testi parasti tiek pārtraukti pēc 70 gadu vecuma. Ja šo testu rezultāti uzrāda kaut ko neparastu, jums var būt nepieciešami papildu testi. Tomēr, ja ārsts uzskata, ka vēzis aug lēni un nerada nopietnas problēmas, viņš vai viņa var kādu laiku nogaidīt, pirms veic papildu testus. Tomēr, ja vēzis aug strauji vai ir izplatījies ārpus prostatas, biopsija noteikti ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi .

Kādi testi tiek izmantoti?

Šie skrīninga testi palīdzēs jums izlemt, vai jums ir nepieciešama papildu pārbaude:

• Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana (DRE) : Šajā pārbaudē ārsts ievieto cimdotu, ieeļļotu pirkstu jūsu taisnajā zarnā un aptausta jūsu prostatas dziedzeri. Ja ir kādi kunkuļi vai cietas vietas, tā varētu būt vēža pazīme.
• Prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīze : prostatas dziedzeris ražo olbaltumvielu, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu (PSA). Paaugstināts PSA līmenis asinīs var liecināt par vēzi. Tomēr PSA līmenis var būt paaugstināts arī citu nevēža slimību gadījumā, piemēram, labdabīgas prostatas hiperplāzijas (LPH) vai prostatīta gadījumā. Tādēļ paaugstināts PSA līmenis ne vienmēr nozīmē vēzi .
• Attēlveidošana : MRI vai transrektāla ultraskaņa var uzņemt jūsu prostatas attēlus. Šie attēli var identificēt apgabalus, kuros var būt aizdomas par vēzi. Šo attēlveidošanas testu rezultāti var palīdzēt ārstam izlemt, vai veikt biopsiju.
• Biopsija : Šajā testā ārsts izmanto nelielu adatu, lai noņemtu audu paraugu no prostatas dziedzera un pārbaudītu to attiecībā uz vēža šūnām. Tas ir vienīgais veids, kā galīgi apstiprināt, vai jums ir prostatas vēzis.Tas var arī noteikt vēža smagumu un izplatīšanās ātrumu. Dažreiz šim paraugam veic ģenētisko testēšanu, lai palīdzētu plānot ārstēšanu.

Kādas ir prostatas vēža pakāpes un stadijas?

Ārsti izmanto tādus rādītājus kā Glīsona skala un vēža stadijas , lai noteiktu, cik nopietns ir vēzis un kāda ārstēšana jums nepieciešama.

Kāds ir Glīsona skalas vērtējums?

Glīsona skala ļauj ārstam klasificēt, cik patoloģiskas ir jūsu vēža šūnas. Jo patoloģiskākas ir šūnas, jo augstāks ir Glīsona skala. Šis skalas rādītājs nosaka vēža pakāpi jeb to, cik ātri tas, visticamāk, izplatīsies.

Vēža stadijas noteikšana

Vēža stadijas noteikšana ļauj ārstam noteikt, cik tālu vēzis ir audzis vai izplatījies. Vēzis var būt aprobežojies ar prostatas dziedzeri (lokāls), iekļuvis tuvējos audos (reģionāls) vai izplatījies uz citiem orgāniem (metastāzis). Prostatas vēzis visbiežāk izplatās kaulos un limfmezglos . Tas var augt arī aknās, smadzenēs, plaušās un citos orgānos.

Kā tiek ārstēts prostatas vēzis?

Jūsu ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver jūsu vispārējo veselības stāvokli, to, vai vēzis ir izplatījies, un cik ātri tas izplatās. Atkarībā no ārstēšanas jums var būt nepieciešams sadarboties ar dažādiem speciālistiem (piemēram, urologiem, staru onkologiem un medicīnas onkologiem) . Lielāko daļu agrīni atklāto prostatas vēža gadījumu var izārstēt ar ārstēšanu .

Specifiskas zāles un ārstēšana

Uzraudzība

Ja jūsu vēzis aug lēni un nav izplatījies, ārsts var izlemt to novērot, nekavējoties neārstējot.

• Aktīva uzraudzība : Šajā gadījumā jums tiks veiktas regulāras pārbaudes, skenēšana un biopsijas – apmēram reizi vienā līdz trijos gados –, lai uzraudzītu vēža progresu. Vislabāk tas ir agrīnās stadijas, zema riska vēža gadījumā, kas ir asimptomātiska. Ārstēšana tiek uzsākta tikai tad, ja vēzis pasliktinās.
• Nogaidoša novērošana : šī pieeja tiek izmantota gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar citām veselības problēmām. Tā ietver mazāk testu un vairāk koncentrējas uz simptomu mazināšanu, nevis vēža likvidēšanu.

Ķirurģija

Radikāla prostatektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemts slimais prostatas dziedzeris.Šī operācija var veiksmīgi izņemt prostatas vēzi, kas nav izplatījies. Ja ārsts uzskata, ka šī operācija jums būtu noderīga, viņš vai viņa ieteiks jums vispiemērotāko izņemšanas metodi.

• Atklāta radikāla prostatektomija : Šīs procedūras laikā ārsts veic vienu iegriezumu vēderā un izņem prostatas dziedzeri. Šī procedūra vairs netiek izmantota tik bieži kā citas mazāk invazīvas procedūras.
• Robotizēta radikāla prostatektomija : Šajā procedūrā ārsts var veikt operāciju, izmantojot dažus ļoti mazus iegriezumus. Viņš vada robotizētu sistēmu, izmantojot konsoli.

Staru terapija

Staru terapiju prostatas vēža ārstēšanai var veikt kā atsevišķu ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Staru terapija var arī mazināt simptomus.

• Brahiterapija : Tā ietver radioaktīvu sēklu ievietošanu prostatas dziedzerī. Tas iznīcina vēža šūnas, vienlaikus saudzējot apkārtējos veselos audus.
• Ārējā staru terapija (EBRT) : Iekārta virza spēcīgu rentgena staru kūli uz audzēju. Uzlabotas metodes, piemēram, IMRT, var mērķēt tikai uz vēzi, vienlaikus saudzējot veselos audus.

Sistēmiskās terapijas

Ja vēzis ir izplatījies ārpus prostatas, onkologs var ieteikt sistēmisku ārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes izplatās pa visu ķermeni un iznīcina vēža šūnas vai aptur to augšanu.

• Hormonu terapija : Testosterons ir hormons, kas veicina prostatas vēža augšanu. Hormonu terapijas laikā medikamenti bloķē vai samazina testosterona līmeni. Dažiem vīriešiem var būt nepieciešama arī operācija sēklinieku noņemšanai (orhiektomija), lai apturētu testosterona veidošanos.
• Ķīmijterapija : Šī ārstēšanas metode izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Progresējoša vēža gadījumā to var ievadīt atsevišķi vai kopā ar hormonterapiju. Ja vēzis ir izplatījies ārpus prostatas dziedzera, Jums var ievadīt ķīmijterapiju atsevišķi vai kopā ar hormonterapiju.
• Imunoterapija : Tā stimulē imūnsistēmu, lai palīdzētu tai atrast un cīnīties ar vēža šūnām. To bieži lieto progresējoša vai atkārtota vēža gadījumā.
• Mērķtiecīga terapija : Šīs ārstēšanas metodes ir vērstas uz ģenētiskām mutācijām, kas izraisa vēzi. Tās vislabāk darbojas vēža gadījumā ar BRCA mutācijām.

Fokālā terapija

Fokālā terapija ir jauna ārstēšanas metode, kas iznīcina vēža šūnas prostatas dziedzerī. Ārsts var ieteikt šo ārstēšanu, ja jūsu vēzis ir zema riska un nav izplatījies. Lielākā daļa šo ārstēšanas metožu joprojām ir eksperimentālas.

• Augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa (HIFU) : Augstas intensitātes skaņas viļņi rada intensīvu siltumu un iznīcina vēža šūnas jūsu prostatā.
• Krioterapija : Auksts gaiss sasaldē vēža šūnas prostatā, iznīcinot audzēju.
• Lāzera ablācija : intensīva karstuma iedarbība, kas vērsta uz vēža audzēju, iznīcina vēža šūnas prostatas dziedzerī un pašu audzēju.
• Fotodinamiskā terapija : zāles padara vēža šūnas jutīgākas pret noteiktiem gaismas viļņu garumiem. Pēc tam ārsts pakļauj vēža šūnas šiem gaismas viļņu garumiem, tās nogalinot.

Kādas ir prostatas vēža ārstēšanas blakusparādības?

Ārstēšanas laikā var rasties vairākas blakusparādības:

• Nesaturēšana : Klepojot vai smejoties, var rasties urīna noplūde. Vai arī var rasties pēkšņa nepieciešamība urinēt pat tad, ja urīnpūslis nav pilns. Šis stāvoklis parasti uzlabojas bez ārstēšanas 6 līdz 12 mēnešu laikā .
• Erektilā disfunkcija (ED) : ķirurģiska iejaukšanās un citas ārstēšanas metodes var ietekmēt spēju sasniegt erekciju dzimumakta laikā. Jūs varat pamanīt izmaiņas savā seksuālajā dzīvē gadu vai divus. Tādas zāles kā sildenafils (Viagra®) vai tadalafils (Cialis®) var palīdzēt, palielinot asins plūsmu dzimumloceklī.
• Neauglība : Ārstēšana var ietekmēt spermas veidošanos vai ejakulāciju. Ja cerat uz bērniem, pirms ārstēšanas uzsākšanas apsveriet spermas bankas iespēju . Vēlāk spermu var iegūt un implantēt partneres dzemdē.

Ja Jums rodas šīs blakusparādības, noteikti informējiet savu vēža aprūpes komandu . Bieži vien viņi var ieteikt zāles un ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jums ir prostatas vēzis, Jums varētu būt nepieciešams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai vēzis ir izplatījies ārpus manas prostatas?
• Kāda ir labākā ārstēšana manai prostatas vēža stadijai?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Vai manā ģimenē pastāv prostatas vēža risks? Ja tā, vai mums vajadzētu veikt ģenētiskās pārbaudes?
• Kāda turpmākā aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Kāda cerība var būt cilvēkam ar prostatas vēzi?

Ja prostatas vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, var sagaidīt daudz labāku iznākumu . Deviņdesmit deviņi procenti (99%) vīriešu, kuriem diagnoze tiek noteikta pirms vēža izplatīšanās, tas ir, viņi dzīvos vismaz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas . Vairumā gadījumu vēzi, kas atrodas tikai prostatas dziedzerī, var pilnībā izņemt ar ārstēšanu. Tomēr, ja vēzis ir izplatījies (metastātisks prostatas vēzis), izdzīvošanas rādītājs nav tik labs – tikai 32% vīriešu ar metastātisku prostatas vēzi būs dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Kad uzzināsiet, ka jums ir prostatas vēzis, jums var būt dažādas emocijas un daudz jautājumu. Taču labā ziņa ir tā, ka, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, prostatas vēzi bieži vien var ļoti labi ārstēt . Daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgu dzīvi bez vēža daudzus gadus pēc ārstēšanas. Tomēr dažos gadījumos tas var būt smagāks un ātri izplatīties. Jūsu vēža aprūpes komanda izskaidros jūsu iespējas un sniegs jums nepieciešamo atbalstu un norādījumus katrā lēmumā, sākot no testēšanas līdz ārstēšanai.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Prostatas vēzis ir izplatīta un potenciāli nopietna slimība vīriešiem. Taču nekrītiet panikā . Vissvarīgākais ir apzināties simptomus un veikt pārbaudes pareizajā vecumā . Ir ļoti svarīgi veikt prostatas vēža pārbaudes, īpaši, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi šī slimība. Ja slimība tiek atklāta laikus, mūsdienās ir izstrādātas ārstēšanas metodes, kas var pilnībā izārstēt šo slimību . Tāpēc, ja jums ir kādas šaubas, nekautrējieties un nebaidieties apmeklēt ārstu. Jūs esat tas, kuram visvairāk jārūpējas par savu veselību. Atcerieties, ka veselīga dzīvesveida uzturēšana (nesmēķēšana, sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes) arī zināmā mērā palīdz pasargāt sevi no šādām slimībām .

---

Prostatas vēzis, prostatas vēzis, PSA, DRE, vēža simptomi, vēža ārstēšana, vīriešu veselība