Vai plaušās ir asins receklis? Uzzināsim īsti, kas ir plaušu embolija (PE)!

Vai esat kādreiz pēkšņi saskāries ar apgrūtinātu elpošanu un nelielu baiļu sajūtu, kad sāp krūtis? Jūs droši vien domājāt, ka tas ir sirdslēkme. Bet vai zinājāt, ka šiem simptomiem var būt nopietnāks iemesls? Tas ir asins receklis asinsvadā, kas ved uz plaušām, un šo stāvokli sauc par plaušu emboliju (PE) . Tas nav tik reti, kā jūs varētu domāt. Tāpēc šodien parunāsim par to detalizēti un ļoti vienkāršā veidā.

Kas ir plaušu embolija (PE)?

Vienkārši sakot, plaušu embolija ir asins receklis, kas veidojas asinsvadā plaušās. Vai jūs zināt, kā tas notiek? Asins receklis, kas veidojas citur jūsu ķermenī, visbiežāk kājas vai rokas vēnā , atbrīvojas un pārvietojas pa asinsriti, galu galā iesprūstot plaušās. Iedomājieties to kā aizsprostojumu ūdensceļā.

Kas notiek, ja plaušās šādi iestrēgst asins receklis?

• Asins plūsma plaušās ir ierobežota.
• Skābekļa līmenis plaušās samazinās.
• Plaušu artērijās paaugstinās asinsspiediens.

Šī ir neatliekama medicīniska situācija . Ja plaušu embolija netiek ārstēta ātri, tā var izraisīt sirds vai plaušu bojājumus un dažreiz pat nāvi. Faktiski tiek teikts, ka aptuveni 33% cilvēku ar plaušu emboliju mirst pirms diagnozes noteikšanas un ārstēšanas. Tātad jūs varat redzēt, cik nopietni tas ir, vai ne?

Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta pareizi un savlaicīgi, šī slimība reti ir letāla.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tagad jūs droši vien domājat, cik izplatīta ir šī (plaušu embolija) slimība. Patiesībā šī ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu slimībām visā pasaulē. Patiesībā tā ir trešā izplatītākā slimība pēc sirdslēkmes un insulta. Tikai padomājiet, ka tikai tādā valstī kā Amerika katru gadu aptuveni 900 000 cilvēku saslimst ar šo (plaušu emboliju). Tātad mums taču nevajadzētu ignorēt šo problēmu, vai ne?

Kādi ir šī simptomi?

Pirmie plaušu embolijas simptomi parasti ir elpas trūkums un sāpes krūtīs . Šīs sāpes var pastiprināties fiziskās slodzes vai dziļas ieelpas laikā.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Plaušu embolija ir nopietna slimība, taču to var labi ārstēt. Agrīna ārstēšana var ievērojami samazināt nāves risku.

Plaušu embolijas simptomi var atšķirties atkarībā no asins recekļa smaguma pakāpes. Daudziem cilvēkiem ir simptomi, bet dažiem var nebūt nekādu simptomu.

Galvenie simptomi, ko var novērot, ir šādi:

• Pēkšņa elpas trūkums — tas var notikt gan aktīvas dzīves laikā, gan miera stāvoklī.
• Ātra elpošana.
• Sēkšana ir svilpojoša skaņa, elpojot.
• Neizskaidrojamas asas sāpes krūtīs, rokā, mugurā, plecā, kaklā vai žoklī . Šīs sāpes var atgādināt sirdslēkmes simptomus un var pastiprināties elpojot.
• Klepus — var būt kopā ar asiņainu krēpu.
• Bāla āda, svīšana, zila āda.
• Ātra sirdsdarbība (pulss).
• Pārmērīga svīšana.
• Dažos gadījumos var būt nemiers, reibonis, ģībonis vai samaņas zudums.

Cik ilgi cilvēkam tas var būt bez simptomiem?

Dažiem cilvēkiem sākumā ir ļoti viegli simptomi. Šie simptomi var attīstīties pakāpeniski dažu dienu vai nedēļu laikā. Laika gaitā simptomi pakāpeniski pastiprinās un nonāk jūsu uzmanības lokā. Tomēr citiem simptomi var parādīties dažu minūšu vai pat sekunžu laikā pēc plaušu embolijas. Tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgiem.

Kādi ir iemesli tam?

Labi, tagad aplūkosim, kā tas (plaušu embolija) notiek, proti, kādi ir tā cēloņi. Galvenais cēlonis ir asins receklis, kas veidojas vēnā citur ķermenī, īpaši kājās vai rokās, no turienes atdalās, pārvietojas pa asinsriti un iesprūst plaušās. Kad asins recekļi veidojas tādās vietās kā kājas, mēs to saucam par (dziļo vēnu trombozi) jeb (DVT) .

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc veidojas asins recekļi:

• Asins uzkrāšanās vai "sakrāšanās" vienā ķermeņa daļā (bieži rokā vai kājā). Tas parasti notiek pēc operācijas, pēc ilgstošas ​​uzturēšanās gultā vai pēc ilga ceļojuma (ar automašīnu, vilcienu, lidmašīnu). Padomājiet par to, ja stundām ilgi sēžat vienā un tajā pašā pozā, asins plūsma kājās nedaudz tiek bloķēta, vai ne? Tieši tad palielinās asins recekļu veidošanās risks.
• Asinsvadu bojājumi, piemēram, lūzuma vai operācijas dēļ (īpaši gūžas, ceļa vai kājas).
• Citi veselības traucējumi. Piemēram, sirds un asinsvadu slimības – tādi stāvokļi kā (sastrēguma sirds mazspēja), (priekškambaru fibrilācija), sirdslēkme vai insults.
• Izmaiņas asins recēšanas faktoros. Šo asins recēšanas faktoru līmenis var paaugstināties dažu vēža veidu gadījumā vai cilvēkiem, kuri lieto hormonu aizstājterapiju, vai dažiem cilvēkiem, kuri lieto kontracepcijas tabletes. Risks ir arī cilvēkiem ar asins recēšanas traucējumiem.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Tagad aplūkosim, kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo (plaušu emboliju), tas ir, kam ir risks. Ir noteikti ieradumi, noteiktas slimības vai noteiktas situācijas, kas palielina šo risku.

• Tiem, kam kājā ir asins receklis, tas ir, dziļo vēnu tromboze (DVT).
• Tiem, kas ilgstoši atrodas nekustīgā stāvoklī, piemēram, ceļojot ar automašīnu, vilcienu vai lidmašīnu (piemēram, garš ceļojums ar automašīnu pāri valstij).
• Tie, kuriem nesen ir bijusi asinsvada trauma vai bojājums operācijas, lūzuma vai tāda stāvokļa kā varikozas vēnas dēļ.
• Tie, kas lieto uz hormoniem balstītas kontracepcijas metodes (piemēram, kontracepcijas tabletes, plāksterus, riņķus) vai hormonu aizstājterapiju.
• Cilvēkiem ar asins recēšanas traucējumiem.
• Tiem, kam ģimenes anamnēzē ir asins recekļi.
• Tiem, kas pašlaik smēķē.
• Tiem, kam ir cukura diabēts.
• Tiem, kas cieš no vēža.
• Tiem, kas vecāki par 60 gadiem.
• Tiem, kam anamnēzē ir sirds mazspēja, sirdslēkme vai insults.
• Tiem, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 25, tas ir, tiem, kuriem ir liekais svars, vai tiem, kuru ĶMI ir lielāks par 30, tas ir, tiem, kuriem ir aptaukošanās.
• Grūtniecēm vai sievietēm sešu nedēļu laikā pēc dzemdībām.
• Tiem, kam caur rokas vai kājas vēnu ir ievietots centrālais venozais katetrs.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem un Jums iepriekš ir bijis asins receklis, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt pasākumus, lai samazinātu PE risku.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Plaušu embolija var izraisīt šādas komplikācijas:

• Cianoze - tā ir ādas zilgana nokrāsa, ko izraisa skābekļa trūkums.
• Sirdslēkme.
• Insults.
• Plaušu hipertensija - tas nozīmē paaugstinātu spiedienu plaušu asinsvados.
• Šoks.
• Plaušu infarkts - tā ir plaušu audu nāve.

Šie ir nopietni stāvokļi, kuriem nepieciešama tūlītēja PE ārstēšana.

Kā jūs to diagnosticējat?

Labi, ja jums ir šādi simptomi, kā ārsts vai medmāsa diagnosticē plaušu emboliju? Viņi izskata jūsu simptomus, riska faktorus un pēc tam veic dažas pārbaudes.

• Asins analīzes — starp tām svarīgs ir D-dimēra tests .
• Datortomogrāfijas (DT) angiogrāfija – šī ir īpaša datortomogrāfijas skenēšana, kuras laikā tiek meklēti asins recekļi plaušu asinsvados.
• Kāju ultraskaņa. To veic, lai pārbaudītu dziļo vēnu trombozi (DVT) kājās. Šajā gadījumā trombs var nokļūt plaušās.
• VQ skenēšana — ja nevarat iegūt datortomogrāfijas skenēšanai nepieciešamo kontrastvielu, šī skenēšana var noteikt asins recekļus plaušās.
• Pulsa oksimetrs (pulsa oksimetrs)- Ierīce, kas piestiprinās pie pirksta un mēra skābekļa līmeni.
• Ehokardiogramma - sirds ultraskaņas izmeklēšana.

Papildus tam var veikt arī citus testus:

• Plaušu angiogramma.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.

Kā ārstēt? (Ārstēšana)

Šī (plaušu embolija) ir neatliekama medicīniska situācija. To parasti ārstē slimnīcā. Pēc tam jūsu stāvokli var rūpīgi uzraudzīt. Laiks, ko pavadīsiet slimnīcā, ir atkarīgs no asins recekļa smaguma pakāpes. Ir reizes, kad dažiem cilvēkiem var nebūt nepieciešams palikt slimnīcā.

Galvenā plaušu embolijas ārstēšanas metode ir asins šķidrinātāju, ko sauc par antikoagulantiem, lietošana.

Atkarībā no asins recekļa smaguma pakāpes un tā ietekmes uz citiem orgāniem, piemēram, sirdi, Jums var tikt veikta trombolītiska terapija (asins recekļa šķīdināšanas ārstēšana), ķirurģiska iejaukšanās vai citas intervences procedūras, lai uzlabotu asins plūsmu plaušu asinsvados.

Antikoagulanti

Daudzos gadījumos ārstēšanu veic ar antikoagulantiem, proti, asins šķidrinātājiem . Šīs zāles darbojas, samazinot asins recēšanas spēju. Tas novērš jaunu asins recekļu veidošanos un esošo recekļu palielināšanos.

Tāpat kā lietojot jebkuras zāles, ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kā un kad lietot šīs (antikoagulanta) zāles, un ievērot ārsta norādījumus. Jums nozīmēto zāļu veids, lietošanas ilgums un nepieciešamie kontrolpārbaudījumi būs atkarīgi no jūsu diagnozes. Tāpēc ir svarīgi katru dienu apmeklēt ārstu un veikt laboratorijas pārbaudes. Tādā veidā viņi varēs redzēt, kā jūs reaģējat uz zālēm. Lietojot (antikoagulantu), jums būs jāveic arī regulāras asins analīzes (piemēram, protrombīna laika tests ), lai redzētu, cik ātri rec asinis.

Kompresijas zeķes

Šīs ir īpaša veida zeķes. Šīs zeķes uzlabo asinsriti kājās. Jūs, iespējams, esat redzējuši cilvēkus ar dziļo vēnu trombozi (DVT) tās lietojam. Jums tās jālieto, kā norādījis ārsts. Parasti tās ir zeķes līdz ceļgaliem. Tās palīdz saglabāt kājas stingras un novērš asins uzkrāšanos. Jautājiet savam ārstam, kā lietot šīs zeķes, cik ilgi tās valkāt un kā tās mazgāt un uzturēt tīras.

Citas ārstēšanas metodes (procedūras)

Ja plaušu embolija ir dzīvībai bīstama vai ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, ārsts var ieteikt operāciju vai katetru, lai izņemtu asins recekli no plaušu artērijas. Trombolītiskā terapija ir vēl viena iespēja. Tā ietver "recekļu iznīcinātāju" (zāļu, kas šķīdina asins recekļus) ievadīšanu. Piemērs irZāles, ko sauc par audu plazminogēna aktivatoru (TPA). Šīs zāles ievada slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un tiek rūpīgi uzraudzītas. Šo ārstēšanu var veikt, ja Jums ir zems asinsspiediens vai Jūsu stāvoklis ir nestabils plaušu embolijas dēļ.

Dažreiz ārsts var ieteikt vena cava filtru . Tas ir filtra veids, kas tiek ievietots ķermeņa lielākajā vēnā. Kad tas tiek ievietots, asins recekļi tiek aizturēti šajā filtrā, pirms tie var nokļūt plaušās.

Ārstēšanas blakusparādības

Asiņošana ir viena no galvenajām plaušu embolijas ārstēšanai lietoto zāļu blakusparādībām. Tāpēc ārsti Jums nozīmēs Jūsu stāvoklim atbilstošu antikoagulanta vai trombolītiska līdzekļa devu. Viņiem ir arī vieglāk uzraudzīt Jūsu stāvokli, kamēr atrodaties slimnīcā.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Jūs sāksiet justies labāk aptuveni nedēļas laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr pilnīga atveseļošanās no plaušu embolijas var ilgt mēnešus vai pat gadus.

Jo, kad plaušu asinsvadi tiek aizsprostoti, sirdij ir jāstrādā smagāk, lai sūknētu asinis. Tāpat kā aizsērējusi ūdensvada caurule rada lielāku slodzi motoram. Šī iemesla dēļ pēc plaušu embolijas paiet mēneši, līdz viena no sirds kamerām atgriežas normālā stāvoklī. Tas var apgrūtināt tām strādāt tikpat intensīvi kā agrāk.

Vai to var novērst? (Profilakse)

Jā, jūs varat lielā mērā palīdzēt to novērst. Lai novērstu plaušu emboliju, rīkojieties šādi:

• Regulāri vingrojiet. Ja nevarat staigāt, pakustiniet rokas, kājas un pēdas dažas minūtes ik pēc stundas. Ja zināt, ka ilgstoši sēdēsiet vai stāvēsiet, valkājiet kompresijas zeķes, lai uzlabotu asinsriti.
• Dzeriet daudz ūdens, bet ierobežojiet alkohola un kofeīna lietošanu.
• Nelietojiet tabakas izstrādājumus.
• Nekrusto kājas.
• Nevalkājiet ciešas drēbes.
• Saglabājiet sev veselīgu svaru.
• Turiet kājas paceltas apmēram 30 minūtes divas reizes dienā.
• Konsultējieties ar savu ārstu par riska faktoru samazināšanu, īpaši, ja jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim iepriekš ir bijis asins receklis.
• Konsultējieties ar savu ārstu par (vena cava filtru).

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir PE?

Ja plaušu emboliju neārstē, tā ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt neatgriezenisku invaliditāti vai nāvi. Daži cilvēki mirst tūlīt pēc plaušu embolijas vai dažu stundu laikā. Tas var notikt, pirms ārsts pat var diagnosticēt slimību.

Ja Jums ir sirds vai plaušu slimība, Jums ir lielāks risks nomirt no plaušu embolijas (PE). Tomēr, pateicoties uzlabotām attēlveidošanas metodēm, plaušu embolija ir letāla tikai 1–3 % cilvēku.

Ārstēšanas laikā jūsu prognoze ir atkarīga no asins recekļa lieluma, aizsprostojuma, vispārējās veselības un no tā, cik labi jūsu sirds var sūknēt asinis.

Vai PE izzudīs pavisam?

Pilnīga plaušu embolijas izzušana var ilgt mēnešus vai pat gadus. Dažreiz atkārtotas plaušu embolijas var izraisīt hronisku stāvokli, ko sauc par hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju (HTEPH) .

Kā es rūpējos par sevi?

Jums būs jālieto asins šķidrinātāji trīs līdz sešus mēnešus vai pat ilgāk. Nepārtrauciet to lietošanu, kamēr to nav ieteicis ārsts. Lietojot asins šķidrinātājus, esiet pēc iespējas uzmanīgāks attiecībā uz aktivitātēm, kas varētu izraisīt traumas un asiņošanu.

Konsultējieties ar savu ārstu par turpmāko aprūpi un ievērojiet viņa ieteikumus, lai samazinātu atkārtotas pirmsdzemdību embolijas risku. Viņš var ieteikt tādas lietas kā smēķēšanas atmešana, lielākas fiziskās aktivitātes un ēšanas paradumu maiņa.

Apmeklējiet katru ārsta un laboratorijas apmeklējumu, lai redzētu, kā jūs reaģējat uz noteiktajām ārstēšanas metodēm.

Ja pēc ejakulācijas jūtat nemieru vai bailes, lūdziet savam ārstam konsultēties ar konsultantu. Tas jums palīdzēs.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmeklējiet ārstu, lai veiktu atkārtotas pārbaudes. Pastāstiet savam ārstam, ja, lietojot asins šķidrinātājus, jūsu izkārnījumi ir melni, jums ir stipras galvassāpes vai ja jums ir zilums, kas palielinās. Tās varētu būt iekšējas asiņošanas pazīmes.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums rodas plaušu embolijas simptomi (minēti iepriekš), nekavējoties meklējiet palīdzību. Nevilcinieties.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Šeit ir daži jautājumi, ko jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam:

• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Cik ilgi man jālieto zāles, ko izrakstījāt?
• Kad ir mana nākamā papildu pārbaude?

Pēc plaušu embolijas jūs varat atklāt, ka jūsu dzīve nekad vairs nebūs tāda pati. Ir svarīgi to pieņemt. Citi var nesaprast, ka jūs baidāties no tā atkārtošanās. Tāpēc var būt noderīgi pārrunāt savas bailes ar atbalsta grupu vai konsultantu. Cīnieties ar savām bailēm un turpiniet ievērot ārsta norādījumus, tostarp lietot izrakstītās zāles.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Plaušu embolija var rasties pēkšņi,Tas ir ļoti nopietns, iespējams, dzīvībai bīstams stāvoklis. Tomēr, ja laikus atpazīstat simptomus un nekavējoties meklējat medicīnisko palīdzību, jūs varat pilnībā atveseļoties. Tāpēc, ja rodas tādi simptomi kā apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs, neuztveriet tos vieglprātīgi. Nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ir arī ļoti svarīgi, lai cilvēki ar riska faktoriem mēģinātu tos mazināt. Jūsu veselība ir jūsu rokās!

Plaušu embolija, plaušu embolija, asins receklis plaušās, elpas trūkums, sāpes krūtīs, dziļo vēnu tromboze, asins recekļi, asins šķidrinātāji, antikoagulanti