Iedomājieties, ka kāds jūsu priekšā pēkšņi zaudē samaņu un nokrīt zemē. Jūs izmisīgi skraidāt apkārt, pārbaudot pulsu ap kaklu, bet pulsa nav. Viņi pat neelpo. Jūs domājat, ka tā ir sirdsdarbības apstāšanās. Bet pārsteidzoši, kad viņus aizved uz slimnīcu, ārsti veic EKG, un tā parāda elektrisko aktivitāti sirdī. Ir elektrība, bet sirds nepukst. Šo dīvaino, bīstamo stāvokli medicīnā sauc par "bezpulsa elektrisko aktivitāti". Saīsināti mēs to saucam par PEA. Šī ir ļoti neatliekama situācija. Tāpēc parunāsim par to vienkārši.
Vienkārši sakot, kas ir PEA?
PEA ir sirdsdarbības apstāšanās veids. Šeit notiek tas, ka, lai gan sirdī ir elektriskā aktivitāte, sirds muskulis nesaraujas un nesūknē asinis atbilstoši šim elektriskajam signālam. Tas ir līdzīgi kā spuldze neiedegas, jo kvēldiegs ir izdedzis, lai gan ir elektrība .
Šo elektrisko aktivitāti var izmērīt ar EKG (elektrokardiogrammu). Tomēr, pārbaudot pulsu, pulsu nejutīsiet, jo sirds nepukst un nesūknē asinis pa ķermeni.
Vissvarīgākais ir tas, ka PEA ir "nešokojams" sirds ritma modelis. Tas nozīmē, ka to nevar atjaunot ar defibrilatora triecienu, kā parādīts filmās. Tādēļ, ja ātri netiek saņemta atbilstoša ārstēšana, nāve var iestāties dažu minūšu laikā.
Ir divu veidu PEA
Ārsti to iedala divos galvenajos veidos.
1. Pseido-PEA: Šajā gadījumā sirds muskulis saraujas ļoti vāji sirds elektriskās aktivitātes dēļ. Pat ja tas sūknē nedaudz asiņu, tas nav tik spēcīgi kā normāla sirdsdarbība. Tāpēc asins plūsma organismā nav pietiekama, lai sajustu pulsu.
2. Patiesa PEA: Šajā gadījumā, lai gan sirdī ir elektriskā aktivitāte, sirds muskulis vispār nereaģē . Tas nozīmē, ka asinis netiek sūknētas vispār. Pulss nav jūtams vispār.
Kāda ir atšķirība starp PEA un asistoli (plakano oderi)?
Jūs droši vien esat to redzējuši filmās – kad kāds nomirst, monitorā parādās taisna līnija ar "pīkstienu...". To mēs saucam par "(asistoli)" jeb "plakano līniju".
- PEA: Sirdī ir elektrība, bet sirds nedarbojas. (Tāpat kā televizoram, kuram ir elektrība , bet tas ir salūzis).
- Asistole: Sirds nedarbojas, un tai nav elektrības. Tā ir pilnīgi nekustīga. (Tāpat kā televizors, kas ir atvienots no elektrotīkla).
Lai gan abi ir sirdsdarbības apstāšanās gadījumi, atšķirību var noteikt, pamatojoties uz EKG izskatu.
Kādi ir galvenie PEA cēloņi?
Ir daudz faktoru, kas var izraisīt PEA. Lai tos būtu vieglāk atcerēties, ārsti izmanto saīsinātu sistēmu, ko sauc par "H" un "T". Apskatīsim, kas tie ir.
| Cēloņa kategorija | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Samazināts asins tilpums (hipovolēmija) | Asins daudzuma samazināšanās organismā tādu iemeslu dēļ kā pārmērīga asiņošana pēc smaga negadījuma vai smaga dehidratācija. |
| Samazināts skābekļa līmenis (hipoksija) | Skābekļa trūkums organismā elpošanas grūtību un slīkšanas dēļ. |
| Izmaiņas organisma skābju/sāļu līdzsvarā (ūdeņraža jonu acidoze) | Paaugstināts skābums organismā tādu iemeslu dēļ kā nieru mazspēja. Smaga elektrolītu, piemēram, kālija, līmeņa izmaiņas. |
| Pazemināta ķermeņa temperatūra (hipotermija) | Ķermeņa temperatūra pazeminās līdz ļoti zemam līmenim. |
| Toksīnu norīšana | Dažu medikamentu, narkotiku vai citu toksisku vielu pārdozēšana. |
| Šķidruma uzkrāšanās ap sirdi (sirds tamponāde) | Dobums ap sirdi piepildās ar asinīm vai citu šķidrumu, radot spiedienu uz sirdi. Tas neļauj sirdij brīvi pukstēt. |
| Spriegojuma pneimotorakss | Plaušas pārsprāgst, piepildot krūškurvi ar gaisu, saspiežot sirdi un asinsvadus. |
| Asins recekļi (tromboze) | Tāds stāvoklis kā sirdslēkme (miokarda infarkts) vai asins receklis plaušās (plaušu embolija). |
| Fiziskas traumas (traumas) | Sirds bojājumi smagas krūškurvja traumas dēļ. |
Kā tas tiek ārstēts?
Kad kādam ir PEA, ārpus slimnīcas to var būt grūti diagnosticēt, jo to nav iespējams noteikt bez EKG. Par laimi, pirmā un vissvarīgākā lieta, kas jādara jebkurā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā, ir viena: CPR (kardiopulmonālā reanimācija).
1. Nekavējoties sāciet sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR): Ja kāds ir bezsamaņā, viņam nav pulsa vai elpošanas, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību un turpiniet krūškurvja kompresijas, līdz viņi ierodas. Šī ir labākā iespēja glābt dzīvību. Ja nezināt, kā veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu, neatliekamās palīdzības dienesti var sniegt norādījumus.
2. Ārstēšana slimnīcā: Pēc uzņemšanas slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) ārsti turpinās veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR) un sāks citas ārstēšanas metodes.
- Epinefrīns: To sauc arī par adrenalīnu. Šīs zāles lieto, lai mēģinātu atjaunot normālu sirds ritmu.
- Cēloņa ārstēšana: Ir svarīgi ātri noteikt PEA cēloni (vienu no iepriekš tabulā norādītajiem cēloņiem) un to ārstēt. Piemēram, ja ir asins zudums, ziedojiet asinis, ja nepietiek skābekļa, dodiet skābekli, ja ap sirdi ir asinis, izsūciet tās ar šļirci.
Atcerieties, ka PEA ir "nešokojams" ritms. Tas nozīmē, ka defibrilatora radīts trieciens nepalīdzēs. Tomēr, veicot labu sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR), dažreiz sirds ritms var mainīties uz šokējamu ritmu (piemēram, "kambaru fibrilācija"). Šādā gadījumā defibrilatora radīts trieciens dod sirdij iespēju atsākt darbību. Tāpēc CPR ir tik svarīga.
Kas mums jādara ārkārtas situācijā?
Sirdsdarbības apstāšanās vienmēr ir neatliekama medicīniska palīdzība, tāpēc ir nepieciešama tūlītēja rīcība.
Kāds jūsu priekšā:
- Ja pēkšņi zaudējat samaņu un nokrītat,
- Ja nejūtat pulsu kaklā vai plaukstas locītavā,
- Ja elpošana apstājas vai kļūst neparasti apgrūtināta,
Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Pēc tam pēc iespējas ātrāk sāciet sirds un plaušu atdzīvināšanu. Katra sekunde ir svarīga.
Lai gan PEA ir ļoti nopietna slimība, mūsu izpratne par to ir ievērojami uzlabojusies, attīstoties mūsdienu medicīnai. Tomēr pirmās minūtes ir svarīgākas par visu iepriekšminēto. Tāpēc, ja redzat kādu šādu cilvēku, nekrītiet panikā, nekavējoties sāciet sirds un plaušu atdzīvināšanu un ātri meklējiet medicīnisko palīdzību, un jūs noteikti varat palielināt dzīvības glābšanas iespējamību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PEA ir ļoti nopietna medicīniska ārkārtas situācija, kurā sirdī ir elektriskā aktivitāte, bet nav pulsa.
- Ja kāds pēkšņi zaudē samaņu, nekavējoties pārbaudiet viņa pulsu un elpošanu.
- Ja nav pulsa vai elpošanas, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību un sāciet sirds un plaušu saspiešanu (CPR).
- Lai gan PEA šoka terapija (defibrilācija) parasti nav veiksmīga, nepārtraukta CPR var pārveidot sirdi par šokējamu ritmu.
- Ārstēšanas galvenais mērķis slimnīcā ir atrast un ārstēt PEA pamatcēloni, veicot sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR).
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru