Vai jūsu nieres urīnvads ir bloķēts? Parunāsim par šo pieloplastikas operāciju!

Jūs dažreiz varat brīnīties, cik gludi darbojas mūsu ķermeņa sistēmas, mums to pat neapzinoties. Bet iedomājieties, kas notiktu, ja tievā caurulīte, kas ražo urīnu no nierēm un kas nonāk urīnpūslī, kaut kur aizsprostotos? Šāda veida aizsprostojums bieži izraisa nieru sāpes un pietūkumu. Viena no ārstēšanas metodēm ir operācija, ko sauc par "pieloplastiku". Neuztraucieties, mēs par visu runāsim vienkārši un skaidri.

Vienkārši sakot, kas ir pieloplastika?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas mūsu urīnceļu sistēma. Urīnu ražo divas nieres mūsu ķermenī. Tādā veidā saražotais urīns uzkrājas piltuvei līdzīgā daļā nieres iekšpusē. Mēs to saucam par "(nieru iegurni)". Pēc tam šis urīns plūst pa tievu caurulīti un uzkrājas urīnpūslī. Šo caurulīti sauc par "(urīnvadu)".

Tagad iedomājieties, ka vietā, kur savienojas nieres piltuve (“nieru iegurnis”) un no tās izrietošā caurule (“urīnizvadkanāls”), tas ir, “urēteroiegurņa savienojuma vietā” (UPJ), ir aizsprostojums vai nosprostojums. Kas tad notiek? Urīns nevar notecēt un sāk pildīties nieres iekšpusē. Tāpat kā tad, kad ūdensvads iesprūst vidū, ūdens piepildās atpakaļ. Tas izraisa nieres pietūkumu , ko ārsti sauc par “(hidronefrozi)”. Var būt arī sāpes mugurā, biežas urīnceļu infekcijas, un laika gaitā nieres var pat tikt bojātas .

Kam īsti vajadzīga šī operācija?

Šis stāvoklis, ko sauc par "UPJ" obstrukciju, dažreiz ir iedzimts. Vidēji aptuveni viens no 1500 bērniem piedzimst ar šo stāvokli. Tomēr vairumā gadījumu tas izzūd pats no sevis līdz bērna 18 mēnešu vecumam. Ja tas nepāriet, piemēram, ja niere turpina pietūkt vai inficēties, ārsti var ieteikt operāciju.

Šis stāvoklis var rasties vēlāk vecākiem bērniem, jauniešiem un pieaugušajiem. Ja ārsts ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšanas laikā redz, ka jūsu niere ir pietūkusi (hidronefroze), viņš var aizdomas, ka cēlonis ir augšējo nieres locītavas (UPJ) nosprostojums. Šī operācija var būt nepieciešama arī.

Kā notiek šī operācija? Vai tiek veikts liels iegriezums?

Nē. Ar mūsdienu progresīvo tehnoloģiju palīdzību to bieži veic ar ļoti maziem iegriezumiem . Taču ir vairākas metodes. Apskatīsim, kādas tās ir.

Kas jādara pirms operācijas?

Ārsts sniegs norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai, un ir ļoti svarīgi tos precīzi ievērot.

• Gavēnis: Jums tiks lūgts atturēties no ēšanas un dzeršanas apmēram 8 stundas pirms operācijas.
• Medikamenti: Ja lietojat kādas citas zāles, jautājiet savam ārstam, vai Jums vajadzētu pārtraukt to lietošanu vai arī vai varat tās lietot, uzdzerot ūdeni. Nepārtrauciet nekādu medikamentu lietošanu bez ārsta ieteikuma.
• Kāds, kas jums palīdzēs: Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas dienas. Iepriekš vienojieties, lai kāds jūs pavadītu mājās.

Ko var sagaidīt pēc operācijas?

Parasti slimnīcā būs jāpaliek vienu vai divas dienas. Šajā laikā:

• Pēc operācijas jūs varat ēst un dzert normāli.
• Jūs varat mazliet pastaigāties, mazliet pakustēties. Bet ir svarīgi atpūsties, kā saka ārsts.
• Antibiotikas tiek ievadītas, lai novērstu infekcijas.
• Var ievietot Foley katetru. Tas tiks izņemts, kad dosieties mājās.
• Operācija var izraisīt urīnizvadkanāla pietūkumu, kas var izraisīt sāpes un urīnpūšļa spazmas. Ārsts nodrošinās nepieciešamos pretsāpju līdzekļus.

Ko nozīmē stenta ievietošana?

Bieži vien šīs operācijas laikā tikko pievienotajā urīnvadā ievieto ļoti plānu plastmasas caurulīti , lai to turētu atvērtu, līdz tas sadzīs. To sauc par (stentu). Tas ir kaut kas tāds, kas tiek ievietots uz laiku. Šis (stents) tiek izņemts pēc tam, kad niere sadzīst dažu nedēļu laikā.

Kādi ir ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv ieguvumi un riski. Ārsts tos jums detalizēti izskaidros.

Atveseļošanās laiks un kā rūpēties par sevi mājās

Parasti jūs sāksiet justies labāk nedēļas vai divu laikā. Līdz stenta izņemšanai urinējot, jums var būt nelielas sāpes un nedaudz asiņu urīnā. Tas ir normāli. Jūs varēsiet atgriezties pie ierastajām aktivitātēm aptuveni trīs līdz četru nedēļu laikā.

Rūpējieties par šīm lietām mājās:

• Dzeriet daudz ūdens. Ir ļoti labi izdzert vismaz 2–3 litrus ūdens dienā.
• Laicīgi lietojiet ārsta izrakstītās zāles (pretsāpju līdzekļus, antibiotikas).
• Noņemiet pārsēju no griezuma, kā norādījis ārsts. Turiet to tīru un sausu.
• Izvairieties no peldes izlietnē. Tas var izraisīt infekcijas. Dušā var iet.
• Izvairieties no svaru celšanas vai smaga darba veikšanas četras līdz sešas nedēļas.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?

• Pastāvīga slikta dūša vai vemšana .
• Infekcijas pazīmes , piemēram, drudzis , apsārtums ap griezumu, pietūkums un strutas izdalījumi.
• Stipras sāpes, ko nevar kontrolēt pat ar medikamentiem.
• Ja urīns ir tumši sarkans un tam ir spēcīga asiņošana ar recekļiem.
• Ja Jums rodas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana , nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .

Šī operācija ir veiksmīga vairāk nekā 95% gadījumu, kas nozīmē deviņiem no desmit cilvēkiem. Tāpēc par to nav jāuztraucas. Taču, ja ārsts saka, ka jums vai jūsu bērnam ir nepieciešama šī operācija, pārrunājiet ar viņu visus jautājumus, bailes vai šaubas, kas jums rodas par to. Tādā veidā jūs iegūsiet labāku izpratni un sirdsmieru.