Uzzināsim par taisnās zarnas prolapsu un ķirurģiju (rektopeksiju)

Vai pēc tualetes apmeklējuma dažreiz jūtat smaguma sajūtu anālajā atverē vai it kā kaut kas būtu iznācis? Lai gan šī ir nedaudz mulsinoša un mulsinoša tēma, par kuru runāt, patiesībā tā var būt veselības problēma, kas zināmā mērā skar daudzus cilvēkus. Mēs šo stāvokli saucam par "taisnās zarnas prolapsu". Tāpēc nav no kā baidīties vai kaunēties. Parunāsim par to atklāti.

Kas ir taisnās zarnas prolapss?

Vienkārši sakot, tas ir brīdis, kad resnās zarnas pēdējā daļa, kas savienojas ar taisno zarnu, izslīd caur anālo atveri. Iedomājieties to kā teleskopa daļas, kas slīd uz iekšu un uz āru. Tas var notikt, kļūstot vecākam, grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām, vai arī negadījuma vai slimības rezultātā.

Kam ir lielāka iespēja saskarties ar šo stāvokli?

Tas nav īpaši izplatīti. Tas skar nelielu iedzīvotāju daļu, aptuveni 0,5%, un var skart jebkuru cilvēku jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem .

Kad šis stāvoklis attīstās pieaugušajiem, to nevar izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr, ja tas rodas maziem bērniem, situācija nedaudz atšķiras. Bērniem tas parasti attīstās tādu iemeslu dēļ kā pastāvīgs aizcietējums, caureja vai parazitāras infekcijas. Pareizi ārstējot pamatcēloni, muskuļi, kas notur taisno zarnu vietā, atkal nostiprinās, un stāvoklis sadzīst. Tāpēc bērniem reti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās .

Kādi ir pieejamie ķirurģijas veidi (rektopeksija)?

Ir divi galvenie ķirurģisko operāciju veidi taisnās zarnas prolapsa korekcijai. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko procedūru, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselības stāvokli un taisnās zarnas prolapsa apmēru.

Vēdera dobuma procedūras

Šīs operācijas vienmēr tiek veiktas vispārējā anestēzijā .

• Atvērta ķirurģija (vēdera rektopeksija): ārsts veic iegriezumu vēderā, atvelk izvirzīto zarnas daļu un ar pastāvīgajām šuvēm piestiprina to pie iegurņa aizmugurējās sienas. Dažreiz var izmantot sietu.
• Laparoskopiska rektopeksija: šī operācija tiek veikta, veicot tikai dažus nelielus iegriezumus vēderā un caur tiem ievietojot plānu caurulīti ar kameru (laparoskopu) un instrumentiem.
• Robotrektopeksija: šī operācija ir līdzīga laparoskopiskai operācijai, bet ārsts to veic ar robota palīdzību.

Dažreiz, ja Jums ir smaga aizcietējums, vienlaikus ar šo operāciju var veikt kolektomiju (zarnu daļas izņemšanu) .

Starpenes procedūras

Šīs operācijas var veikt vispārējā anestēzijā vai ar epidurālo anestēziju.

• Altemeiera procedūra: šajā procedūrā zarnas izvirzītā daļa tiek izvilkta no anālās atveres, izgriezta un izņemta. Pēc tam divas atlikušās zarnas daļas tiek sašūtas kopā.
• Delormas procedūra: to veic nelielu izaugumu gadījumā. Šajā procesā tiek noņemta tikai zarnas gļotāda, salocīts muskuļu slānis un gļotāda tiek piešūta atpakaļ taisnās zarnas iekšpusē. Šis sabiezējums neļauj zarnai izslīdēt sienas dēļ.

Kādas ir operācijas priekšrocības un iespējamās komplikācijas?

Ja šis stāvoklis attīstās pieaugušajam, vienīgais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās. Ja ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta, var rasties sekojošais:

• Smaga aizcietējums
• Fekāliju nesaturēšana
• Izkritusī zarnas daļa iesprūst, apstājas asins plūsma un šī daļa iet bojā (gangrēna).
• Taisnās zarnas čūlas un to rezultātā iegūtā anēmija

Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv riski. Piemēram, asiņošana, asins recekļi un rētas. Lai gan vēdera dobuma operācija ir saistīta ar nedaudz lielāku risku, atkārtošanās risks ir mazāks .

Pēc operācijas var rasties specifiskas komplikācijas:

• Patoloģiska caurulīšu veidošanās ap anālo atveri (anālās fistulas)
• Anastomozes noplūde
• Zarnu aizsprostojums
• Seksuāla disfunkcija
• Aizcietējums vēl vairāk pastiprinās

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai un kas jādara pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas vai nedēļu. Pēc došanās mājās var paiet vairākas nedēļas, līdz atgriežaties normālā stāvoklī. Var paiet pat vairāki mēneši, līdz jūsu zarnu darbība atjaunojas.

Atveseļošanās laikā jums jāpievērš īpaša uzmanība šādiem aspektiem:

• Aizcietējumu novēršana: Ēdiet daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku (dārzeņus, augļus un pākšaugus). Dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā.
• Nepiepūlieties, ejot uz tualeti: Tas ir ļoti svarīgi. Pārpūlēšanās var izraisīt problēmas atkārtošanos.
• Izkārnījumu mīkstinātāji: Ja ārsts tos izrakstījis, lietojiet tos tieši tā, kā noteikts.

Kad vēlaties atkal apmeklēt ārstu?

Ja pēc operācijas rodas šie simptomi, nekavējoties jāzvana ārstam .

• Ja Jums ir vairāk asiņošanu nekā parasti.
• Ja atkal rodas stipra aizcietējums .
• Ja pamanāt pazīmes , ka anālā atvere atkal ir izvirzīta .
• Ja operācijas vietā novērojat infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi, apsārtumu un pietūkumu .

Daudzi cilvēki atliek ārstēšanas meklēšanu, jo viņiem ir kauns un neērti par to runāt. Taču atcerieties, ka bez ārstēšanas šī problēma neuzlabosies. Laika gaitā tā tikai pasliktināsies. Tādēļ, ja jums ir šie simptomi, bez bailēm konsultējieties ar ārstu un saņemiet nepieciešamo ārstēšanu, kas ievērojami uzlabos jūsu dzīves kvalitāti.