Vai Jums ir šāds audzējs nierē? (Nieru angiomiolipoma) – Neuztraucieties, parunāsim par to sīkāk!

Vai esat kādreiz domājuši, ka mūsu nierēs var attīstīties dažādi audzēji? Dažreiz šie audzēji tiek nejauši atklāti, veicot izmeklējumus uz kaut ko citu bez jebkādiem simptomiem. Piemēram, audzēja veids, kas attīstās nierēs, bet bieži vien nav vēža audzējs (t. i., labdabīgs), tiek saukts par "(nieru angiomiolipomu)" jeb "(AML)". Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir šī "(nieru angiomiolipoma)" jeb "(AML)"?

Vienkārši sakot, nieru angiomiolipoma ir audzējs, kas attīstās nierēs. Pats labākais ir tas, ka lielākā daļa šo audzēju nav vēža (labdabīgi) . Tas nozīmē, ka tie, visticamāk, neradīs nopietnas problēmas. Tomēr retos gadījumos šie audzēji var plīst un izraisīt asiņošanu , kas var būt diezgan nopietna un dažreiz pat dzīvībai bīstama.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Ko nozīmē audzēja attīstība?" Mūsu ķermenī ir šūnas, kas dalās un aug normāli, lai uzturētu mūsu ķermeni. Tomēr dažreiz šīs šūnas sāk nekontrolējami un pārmērīgi augt . Tieši tad veidojas audzējs. Šo audzēju, ko sauc par "(nieru angiomiolipomu)", veido trīs galvenās daļas:

• Asinsvadi
• Muskuļu šūnas
• un tauku šūnas (tauki)

Visi trīs kopā rada šo īpašo augli.

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par `(AML)`?

Patiesībā šis ir visizplatītākais labdabīgā (nekā vēža) nieru audzēja veids . Statistiski šis stāvoklis skar no 2 līdz 6 no katriem 1000 cilvēkiem . Tas ir īpaši izplatīts sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Tāpēc, ja esat sieviete šajā vecuma grupā, ir labi par to zināt.

Vai šī (nieru angiomiolipoma) ir saistīta ar citām slimībām?

Jā, dažreiz šo "(nieru AML)" stāvokli var novērot kopā ar vairākām citām veselības problēmām. Tas nozīmē, ka pastāv zināma tendence, ka šie "(AML)" audzēji attīstās cilvēkiem ar šīm slimībām. Dažas no šādām slimībām ir:

• Limfangioleiomiomatoze (LAM) - šī ir reta slimība, kas galvenokārt skar plaušas.
• 1. tipa neirofibromatoze - šī ir ģenētiska slimība, kas izraisa audzēju veidošanos nervu sistēmā.
• Tuberozās sklerozes komplekss (TSC) — šī arī ir ģenētiska slimība. Labdabīgi audzēji attīstās dažādās ķermeņa daļās, piemēram, smadzenēs, nierēs, sirdī, plaušās un ādā. Ar šo slimību bieži novēro arī AML audzējus.
• `(fon Hipela-Lindau slimība)` - šī ir arī ģenētiska slimība, kas var izraisīt audzēju un ar šķidrumu pildītu cistu veidošanos dažādos orgānos.

Tātad, ja Jums ir šī slimība, ārsti meklēs arī `(AML)`.

Kāpēc attīstās šī "(nieru angiomiolipoma)"? Kāds ir tās cēlonis?

Galvenais iemesls tam ir mūsuIzmaiņas gēnā sauc par ģenētisku mutāciju. Precīzāk sakot, šīs izmaiņas notiek divos gēnos, ko sauc par `(TSC1)` vai `(TSC2)`. Šos gēnus sauc par "audzēja nomācošajiem gēniem" . Tas nozīmē, ka šo gēnu funkcija ir kontrolēt nevēlamu mūsu šūnu augšanu.

Šis `(TSC)` gēns ražo olbaltumvielu, ko sauc par tuberīnu . Šī olbaltumviela palīdz kontrolēt šūnu augšanu un izmēru. Tātad, iedomājieties, kas notiek, ja šajā `(TSC)` gēnā notiek mutācija vai izmaiņas? Tad tuberīna olbaltumvielas ražošana tiek traucēta. Tad signāls par šūnu "apturēšanu" nedarbojas pareizi. Tā rezultātā šūnas sāk nekontrolējami augt , un galu galā veidojas audzējs, piemēram, `(AML)`. Vai jūs saprotat?

Kādi ir (nieru angiomiolipomas) simptomi?

Daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir nieru AML! Tas ir tāpēc, ka lielākoties nav nekādu simptomu . Tā tiek atklāta tikai nejauši, veicot nieru pārbaudi (piemēram, ultraskaņas skenēšanu) cita iemesla dēļ.

Tomēr reti šis "(AML)" audzējs var izraisīt simptomus. Dažreiz audzējs tiek atklāts stāvokļa, ko sauc par "(retroperitoneālu asiņošanu)", dēļ . Šī ir nedaudz nopietnāka situācija. Vienkārši sakot, daļa audzēja plīst un sāk asiņot telpā aiz vēdera dobuma. Tā ir ārkārtas situācija, kas var būt dzīvībai bīstama.

Turklāt ir arī vairāki citi simptomi, kas rodas ļoti reti:

• Anēmija - tas nozīmē, ka organismam nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu.
• Sāpju vai diskomforta sajūta vēderā, mugurā un iegurnī .
• Asins vai asins šūnu klātbūtne urīnā (hematūrija) .
• Augsts asinsspiediens (hipertensija) .
• Nieru mazspēja - tas notiek ļoti reti.
• Sajūta kā kamols, kas šķiet iesprostots rokā .
• Urīnceļu infekcija .

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā tiek diagnosticēta šī slimība (nieru angiomiolipoma)?

Kā jau minējām iepriekš, lielākoties šie "AML" audzēji tiek atklāti nejauši. Tie tiek atrasti vēdera dobuma izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ vai ikdienas skrīninga laikā cilvēkiem ar saistītām slimībām, piemēram, "tuberozo sklerozi", par kuru mēs runājām iepriekš.

Ārsts var droši pateikt, vai Jums ir nieru AML, veicot vairākus attēlveidošanas testus, kas uzņem attēlus no vēdera iekšpuses :

• (DT skenēšana) (Datortomogrāfijas skenēšana)
• (MRI) (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
• `(Ultraskaņas skenēšana)` (Ultraskaņas skenēšana)

Vairumā gadījumu diagnozes noteikšanai pietiek ar vienu no šiem attēldiagnostikas testiem. Tā kā šīs nieru angiomiolipomas satur taukus, skenējumos tās bieži izskatās zeltaini dzeltenas . Šo audzēju izmērs var būt no 1 cm līdz aptuveni 20 cm . Visbiežāk novērotais izmērs ir aptuveni 9 cm.

Bet, ja nu medicīnas komanda dažreiz nevar droši pateikt, vai audzējs ir labdabīgs vai vēža audzējs? Šādā gadījumā viņi var ieteikt nieru biopsiju . Tas ietver neliela audzēja gabala ķirurģisku noņemšanu un tā pārbaudi mikroskopā. Tas palīdzēs noteikt, vai šūnas ir vēža audzēja šūnas vai nē.

Kādas ir nieru angiomiolipomas ārstēšanas metodes?

"(Nieru angiomiolipomas)" ārstēšana var ievērojami atšķirties. Tā ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, audzēja lieluma, simptomu esamības un jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Ir vairākas galvenās ārstēšanas iespējas:

1. Aktīva uzraudzība:

To sauc arī par "vērošanu un gaidīšanu". Ja nieru angiomiolipoma ir maza (parasti mazāka par 4 centimetriem) un tai nav simptomu , ārsts var ieteikt šo pieeju. Jums netiks veikta nekāda ārstēšana. Tomēr jūs tiks regulāri uzraudzīts, lai konstatētu jebkādas izmaiņas audzējā, veicot skenēšanu .

2. Medikamenti:

Daži AML audzēji reaģē uz zāļu klasi, ko sauc par mTOR inhibitoriem . Tās ir mērķtiecīgas terapijas, kas vērstas pret gēnu mutāciju. Šīs zāles var apturēt audzēja augšanu vai samazināt to.

3. Ķirurģija:

Ārsts var ieteikt operāciju šādos gadījumos:

• Ja `(AML)` izraisa simptomus (piemēram, sāpes, asiņošanu).
• Ja audzējs ir 4 centimetrus liels vai lielāks (jo lielāki audzēji, visticamāk, pārsprāgs un asiņos).
• Ja ir aizdomas, ka audzējs varētu būt vēzis .
• Ja esat sieviete reproduktīvā vecumā (hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā var samazināt audzēja augšanas un plīšanas risku).
• Jūs dzīvojat apgabalā, kur ir grūti piekļūt neatliekamajai palīdzībai vai turpmākas uzraudzības pakalpojumiem (jo ārkārtas situācijā, piemēram, asiņošanas gadījumā, nepieciešama ātra ārstēšana).

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• Embolizācija: tā ietver asinsvadu, kas piegādā asinis audzējam, bloķēšanu. Šī ir ļoti noderīga procedūra nieru AML izraisītas asiņošanas gadījumos.
• `(Nefrektomija)` (Nefrektomija):Šajā gadījumā tiek noņemta daļa vai visa skartā niere.
• Daļēja nefrektomija vai nefronu saudzējoša operācija: tā ietver tikai audzēja izņemšanu, atstājot veselo nieres daļu neskartu. Ārsti cenšas izmantot šo metodi, kad vien iespējams.
• Radiofrekvences ablācija: tā izmanto augstu karstumu, lai iznīcinātu patoloģiskus audus (audzēju).

Vai es varu samazināt nieru AML attīstības risku?

Godīgi sakot, mēs neko nevaram darīt, lai novērstu ģenētiskās mutācijas, kas izraisa "(nieru angiomiolipomas)" attīstību. Tās ir lietas, kas nav mūsu kontrolē.

Tomēr, ja Jums ir kāds no iepriekš apspriestajiem saistītajiem stāvokļiem (piemēram, tuberozās sklerozes komplekss, limfangioleiomiomatoze, 1. tipa neirofibromatoze, fon Hipela-Lindau slimība) , ir ļoti svarīgi regulāri veikt attēldiagnostikas pārbaudes . Tad, ja ir attīstījusies AML, to var atklāt agrīnā stadijā . Tādā veidā nepieciešamo ārstēšanu var uzsākt laikus un samazināt komplikāciju risku.

Ja man ir šis stāvoklis, ko man vajadzētu sagaidīt?

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa nieru angiomiolipomu ir nelielas un reti rada nopietnas problēmas . Tomēr neliela daļa var kļūt ļaundabīgas vai stipri asiņot. Tāpēc, ja Jums ir nieru AML, ir svarīgi tās rūpīgi uzraudzīt . Ārsts Jums pateiks, cik bieži Jums jāveic attēldiagnostikas testi.

Atcerieties, ka AML var atkārtoties pat pēc ārstēšanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt kontaktus ar savu medicīnas komandu un regulāri apmeklēt ārstu, kā ieteikts.

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ja Jums ir diagnosticēta nieru AML vai ja Jums ir slimība, kas saistīta ar AML, ir svarīgi apzināties retroperitoneālas asiņošanas simptomus . Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību :

• Ja urīnā ir asinis.
• Ja Jums ir pastāvīgas, nepārejošas sāpes vēdera augšdaļā vai gurnu rajonā.
• Ja redzat šoka pazīmes:
• Apjukums
• Ātra sirdsdarbība
• Reibonis
• Sekla elpošana
• Bāla āda

Ja redzat kaut ko tādu, nekavējieties.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad "(nieru angiomiolipoma)" jeb "(AML)", par ko mēs runājām, ir audzējs, kas veidojas nierēs un parasti nav vēža audzējs (labdabīgs).Visbiežāk to atklāj nejauši, citas pārbaudes laikā. Ja Jums ir diagnosticēta šāda veida "(nieru AML)", nekrītiet panikā . Konsultējieties ar ārstu, lai izlemtu, kāda ārstēšanas vai uzraudzības metode Jums ir vislabākā.

Vissvarīgākais ir regulāri uzraudzīt šos audzējus . To darot, jūs varat novērst tādas nopietnas slimības kā asiņošana attīstību. Jo, ja kaut kas tāds notiek, tas var būt dzīvībai bīstams. Tāpēc ievērojiet ārsta norādījumus un savlaicīgi veiciet pārbaudes. Jūsu veselība ir jūsu rokās!

Nieru angiomiolipoma, AML, nieru audzēji, nieru slimība, tuberozā skleroze, nieru asiņošana, ģenētiskas mutācijas