Kad ārsts jums teica, ka jums ir vēzis, vai viņš jums pastāstīja par RPLND operāciju? Jūs, iespējams, jutāties nedaudz nobijies un apmulsis, dzirdot nosaukumu. Bet neuztraucieties. Šī patiesībā ir ļoti svarīga operācija, kas tiek veikta, lai apturētu vēža šūnu izplatīšanos jūsu organismā. Tāpēc parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.
Kas ir RPLND operācija?
Vienkārši sakot, RPLND (retroperitoneāla limfmezglu disekcija) ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā limfmezgli tiek izņemti no noteiktas ķermeņa zonas. Šo zonu sauc par "retroperitoneālo" zonu.
Iedomājieties to šādi: tukša vieta vēderā aiz galvenajiem orgāniem, piemēram, aknām un zarnām. Šo zonu mēs saucam par retroperitoneālo reģionu.
Tagad aplūkosim, kas ir šie limfmezgli. Tie patiesībā ir ļoti mazi orgāni, kas palīdz uzturēt mūsu ķermeņa imūnsistēmu veselīgu. Tie ir kā mūsu ķermeņa sargi. To ir simtiem, kas izkaisīti pa visu mūsu ķermeni.
Tātad, pēc tam, kad ķirurgs (ķirurģiskais onkologs) šīs operācijas laikā ir izņēmis limfmezglus, viņš tos nosūta pie patologa pārbaudei. Tur viņš mikroskopā aplūko limfmezglus, lai noskaidrotu, vai tajos nav vēža šūnu. Ārsti šo operāciju dažreiz sauc par "retroperitoneālu limfadenektomiju".
Kāpēc man nepieciešama šī RPLND operācija?
Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt šo operāciju. Apskatīsim šīs operācijas priekšrocības.
| Galvenais iemesls | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Nosakiet vēža stadiju | Limfmezglu noņemšana un izmeklēšana var palīdzēt precīzi noteikt, cik tālu vēzis ir izplatījies organismā. To sauc par vēža stadijas noteikšanu. |
| Apturēt vēža izplatīšanos | Ja vēža šūnas iekļūst limfmezglos, tās var pārvietoties pa limfvadiem uz citām ķermeņa daļām. To sauc par metastāzēm. Tāpēc šo limfmezglu izņemšana var palīdzēt apturēt izplatīšanos. |
| Samaziniet vēža atkārtošanās risku | Limfmezglu, kas satur vēža šūnas, noņemšana var ievērojami samazināt vēža atkārtošanās risku nākotnē. |
| Kā ārstēšana, ja vēzis atgriežas | Dažreiz, ja vēzis pēc ārstēšanas atgriežas, šī operācija tiek veikta, lai noņemtu limfmezglus, kas satur vēža šūnas. |
Jo īpaši RPLND dažreiz tiek veikta gan sēklinieku vēža stadijas noteikšanai, gan ārstēšanai. To veic arī citu vēža veidu, piemēram, nieru vēža, dažu sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža veidu un dažu sarkomu veidu, gadījumā.
Kā ārsti zina, vai man ir nepieciešama RPLND?
Ja attēldiagnostikas izmeklējumi liecina, ka limfmezgli aiz vēdera ir pietūkuši, ārsts var pastāstīt par šo operāciju. Šāda veida skenēšana ietver:
- Datortomogrāfijas skenēšana
- MRI skenēšana
- PET skenēšana
Ārsts var ieteikt šo operāciju citā vēža ārstēšanas posmā. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var izskaidrot, kāpēc jums nepieciešama šī operācija. Viņš vai viņa vislabāk zina jūsu situāciju. Tāpēc nevilcinieties uzdot viņam vai viņai visus jautājumus, kas jums varētu rasties.
Kā tiek veikta šī RPLND operācija?
Pirms operācijas sākuma Jums tiks veikta pilnīga anestēzija. Tas nozīmē, ka Jūs pilnībā aizmigsiet. Tāpēc Jūs nejutīsiet nekādas sāpes.
Pēc tam ķirurgs veic iegriezumu vēderā un uzmanīgi noņem limfmezglus, kas atrodas vistuvāk vēzim.
Šīs operācijas galvenais mērķis ir noņemt visus limfmezglus, kas var saturēt vēža šūnas, un pilnībā apturēt vēža izplatīšanos. Lai sasniegtu šo mērķi, dažreiz papildus limfmezgliem var būt nepieciešams noņemt arī citas lietas.
- Vairāki citi limfmezgli no citas ķermeņa daļas.
- Vēl viens orgāns, piemēram, niere.
- Citi audzēji vai audi šajā apgabalā.
Mūsdienās dažās slimnīcās šo operāciju veic kā laparoskopisku operāciju, kas tiek veikta caur dažiem nelieliem iegriezumiem, vai izmantojot robotķirurģiju. Ārsts paskaidros, kura metode jums ir piemērota.
Šī RPLND operācija var ilgt no trim līdz desmit stundām .
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram četras līdz septiņas dienas. Pēc operācijas ir normāli, ja ir nelielas sāpes. Ārsts jums izrakstīs nepieciešamos pretsāpju līdzekļus. Tāpēc neuztraucieties par sāpēm.
Kādi ir šīs operācijas riski?
Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, arī RPLND operācijai ir daži riski. Ārsts jums tos visus iepriekš izskaidros.
| Risks | Apraksts |
|---|---|
| Asinsvadu bojājumi | Ārsts veic operāciju ļoti tuvu ķermeņa galvenajiem asinsvadiem. Tādēļ retos gadījumos šie asinsvadi var tikt bojāti un var rasties papildu asiņošana. |
| Ietekme uz auglību | Pēc operācijas var rasties problēmas ar ejakulāciju. Tas ir tāpēc, ka nervi, kas kontrolē ejakulāciju, iet cauri zonai, kur tiek veikta operācija. Vairumā gadījumu ķirurgi aizsargā šos nervus no bojājumiem. Tomēr dažreiz var rasties stāvoklis, ko sauc par anejakulāciju. |
| Limfātiskās šķidruma uzkrāšanās (limfocēle) | Limfas šķidrums var uzkrāties telpā, kas radusies pēc limfmezglu izņemšanas. Lai izvadītu šo lieko šķidrumu, ārsts var ievietot nelielu caurulīti (drenāžu) jūsu vēderā. |
| Citas komplikācijas | Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv neliels infekcijas, elpošanas grūtību, citu orgānu bojājumu, sāpju vēdera lejasdaļā un aizcietējumu risks. |
Kas ir iekļauts ziņojumā pēc operācijas?
Ārsts jums paskaidros patoloģiskā stāvokļa ziņojumu, ko saņemat pēc limfmezglu izmeklēšanas.
Tajā var lietot vārdus "pozitīvs" vai "negatīvs".
- Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka limfmezglos bija vēža šūnas, kas tika izņemtas.
- Negatīvs rezultāts nozīmē, ka vēža šūnu nebija.
Turklāt ziņojumā ir norādīts arī, cik no kopējā izņemto limfmezglu skaita saturēja vēža šūnas. Tāpat,
- Vēža veids.
- Cik atšķirīgas vēža šūnas ir no normālām šūnām (pakāpe).
- Ātrums, ar kādu vēža šūnas dalās (mitozes ātrums).
Ziņojumā var būt iekļauta cita svarīga informācija, piemēram:
Kas notiek tālāk pēc rezultātu saņemšanas?
Pamatojoties uz jūsu ziņojuma rezultātiem, jūsu medicīnas komanda izlems, kā rīkoties tālāk. Tas varētu būt kaut kas līdzīgs šim:
- Novērošana/uzraudzība bez jebkādas ārstēšanas
- Ķīmijterapija
- Staru terapija
Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Kad esat atgriezies mājās, jums rūpīgi jārūpējas par savu atveseļošanos. Īpaši uzmanīgi sekojiet līdzi tam, kā dzīst jūsu ķirurģiskā brūce. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
| Brīdinājuma pazīmes - nekavējoties sazinieties ar ārstu | |
|---|---|
| Slikta dūša vai vemšana | Ja Jums ir tik stipra vemšana, ka kuņģī nevar saglabāt pat nedaudz ūdens. |
| Sāpes vēdera lejasdaļā | Ja jūtat spiedošu sajūtu, stipras sāpes vai sāpes, pieskaroties vēdera lejasdaļai. |
| Nav vēdera uzpūšanās vai zarnu kustības | Ja nevarat izvadīt gaisu vai izkārnīties. |
| No brūces izdalās strutas | Ja no ķirurģiskā griezuma izdalās strutas līdzīgs šķidrums. |
| Stipras sāpes | Ja Jums ir stipras sāpes, kuras nevar kontrolēt pat ar pretsāpju līdzekļiem. |
Jebkura operācija ir biedējoša, īpaši, ja tā saistīta ar vēzi. Taču atcerieties, ka RPLND ir dzīvību glābjoša procedūra, kas sniedz ārstiem svarīgu informāciju par jūsu veselību un var apturēt vēža izplatīšanos.
Ja jums joprojām ir šaubas vai bailes par tik lielu operāciju, nav nekā slikta meklēt otru viedokli pie cita speciālista. Iespējams, saruna ar citu ārstu sniegs jums lielu sirdsmieru un garīgo spēku, kas nepieciešams, lai stātos pretī operācijai.
Šī operācija ir liels solis jūsu dzīvē. Taču tā varētu glābt jūsu dzīvību. Jūsu medicīnas komanda ir šeit, lai jums palīdzētu. Tāpēc pārrunājiet ar viņiem visus jautājumus vai bailes, kas jums rodas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- RPLND ir nopietna operācija, kuras laikā tiek noņemti limfmezgli aiz vēdera dobuma orgāniem.
- Tas galvenokārt tiek darīts, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies, apturētu tā izplatīšanos un novērstu vēža atkārtošanos.
- Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv riski, piemēram, asiņošana un ietekme uz auglību. Ārsts jūs par tiem informēs.
- Pēc operācijas atveseļošanās prasa laiku. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību infekcijas pazīmēm (drudzis, strutas no brūces, stipras sāpes).
- Esiet atklāti par savām bailēm un bažām ar savu medicīnas komandu. Nekad nevilcinieties saņemt otru viedokli, ja nepieciešams.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment