Vai esat informēts par reto vēža veidu, ko sauc par sarkomatoīdo karcinomu? Parunāsim par to sīkāk!

Vēzis mūs visus mazliet biedē, vai ne? Taču ne visi vēža veidi ir vienādi. Šodien mēs runāsim par retu un sarežģītu vēža veidu. To sauc par sarkomatoīdo karcinomu. Nosaukums jums var šķist dīvains, bet mēģināsim to izskaidrot vienkārši. Ārsti to sauc par ļoti ātri augošu, agresīvu vēža veidu .

Kas ir sarkomatoīdā karcinoma?

Vienkārši sakot, sarkomatoīdā karcinoma ir divu vēža veidu kombinācija. Tas ir, tai piemīt gan karcinomas, gan sarkomas pazīmes. Tagad aplūkosim, kas ir karcinoma un sarkoma.

• Karcinoma: Šis ir visizplatītākais vēža veids. Tas sākas audos, kas pārklāj mūsu orgānu vai ādas virsmu. Mēs šos audus saucam par epitēlija audiem, jo ​​tie sastāv no epitēlija šūnām.
• Sarkoma: tā ir retāk sastopama nekā karcinoma. Sarkomas sākas tādās vietās kā kauli, saistaudos (piemēram, skrimšļos, cīpslās) un mīkstajos audos (piemēram, muskuļos, taukos, nervos). Tās sastāv no šūnu veida, ko sauc par mezenhimālajām šūnām.

Tātad sarkomatoīdās karcinomas gadījumā veidojas audzējs, kas satur gan karcinomai, gan sarkomai piederīgas šūnas un audus. Šie audzēji aug ļoti ātri un var izplatīties (metastazēties) uz dažādām ķermeņa daļām. Kad tas izplatās, tiek bojāti veselie ķermeņa audi.

Kur uz ķermeņa tas notiek visbiežāk?

Dzirdot nosaukumu sarkomatoīdā karcinoma, jūs, visticamāk, to asociējat ar plaušām . Tomēr šāda veida vēzis, kam piemīt gan karcinomas, gan sarkomas pazīmes, var rasties arī citās ķermeņa daļās. Piemēram:

• Āda
• Kauls
• Mute
• Vairogdziedzeris
• Krūtis
• Kuņģis
• Tievā zarna
• Aknas
• Aizkuņģa dziedzeris
• Dzemde
• Prostata
• Urīnpūslis
• Nieres
• Telpa krūškurvja vidū (to sauc par "mediastīnu". Šeit atrodas tādas lietas kā sirds, traheja un aizkrūtes dziedzeris).

Sarkomatoīdā karcinoma, kas sākas plaušās, izplatās ļoti ātri. Tādā veidā tā var izplatīties vairākās vietās vienlaikus, piemēram, virsnieru dziedzeros, smadzenēs, kaulos, aknās, nierēs, vēderplēvē, aizkuņģa dziedzerī, ādā un sirdī.

Vai arī šim ir dažādi veidi?

Jā, Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2015. gadā klasificēja sarkomatoīdo karcinomu piecos galvenajos veidos. Katru no šiem veidiem sauc par "slikti diferencētu nesīkšūnu plaušu karcinomu". "Slikti diferencēta" nozīmē, ka šūnas ir tik patoloģiski diferencētas, ka ir grūti precīzi pateikt, kāda veida tās ir. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir izplatīts plaušu vēža veids, kas ātri aug un izplatās.

Šie pieci veidi ir:

• Pleomorfās karcinomas: tām pārsvarā ir karcinomas pazīmes. Tomēr vismaz 10% no tām parasti ir sarkomas pazīmes. Šis ir visizplatītākais sarkomatoīdās karcinomas veids.
• Vārpstas šūnu karcinoma: Šis vēža veids savu nosaukumu ieguvis no tā, kā tā šūnas izskatās mikroskopā. Tās ir garas, plānas un atgādina vērpjamā rata vārpstas.
• Milzu šūnu karcinoma: tai ir lielas šūnas, kas sakārtotas līdzīgi sarkomas veidam. Tās parasti veidojas plaušu augšdaļā.
• Karcinosarkoma: Tas ietver audus no dažiem karcinomas veidiem, piemēram, adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas. Tas ietver arī patoloģiskus, vāji attīstītus sarkomas audus.
• Plaušu blastoma: Šis ir adenokarcinomas veids, kas atgādina augļa plaušu audus. Var redzēt arī mezenhīmas šūnas (piemēram, sarkomas).

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt?

Sarkomatoīdā karcinoma visbiežāk sastopama vīriešiem . Tā ir īpaši izplatīta cilvēkiem, kuri pašlaik lieto tabakas izstrādājumus vai ir tos lietojuši agrāk . Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir aptuveni 65 gadi.

Cik bieži tas ir?

Šis ir ārkārtīgi rets vēža veids . Sarkomatoīdā karcinoma veido ļoti nelielu daļu no visiem plaušu vēža veidiem – no 0,1% līdz 0,4%.

Kādi ir šī simptomi?

Jūsu piedzīvotie simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis ir izplatījies jūsu organismā. Ja jums ir plaušu sarkomatoīdā karcinoma, jums var rasties šādi simptomi:

• Klepus (pastāvīgs)
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
• Sāpes krūtīs
• Asiņošana ar gļotām
• Svara zudums bez jebkāda iemesla

Kāpēc kaut kas tāds notiek?

Ārsti uzskata, ka viens no galvenajiem sarkomatoīdās karcinomas cēloņiem ir process, ko sauc par "epitēlija-mezenhīmas pāreju (EMT)". Vienkārši sakot, tas ir tad, kad nesīkšūnu plaušu karcinomas vēža epitēlija šūnas mainās, un dažas no tām pārvēršas mezenhimālās šūnās. Šādi mainījušās vēža šūnas ļoti ātri izplatās visā organismā.

Šīs šūnu izmaiņas un straujā augšana bieži ir saistīta ar ģenētiskām mutācijām šūnās . Kā zināms, mūsu gēni ir instrukcijas, kas norāda šūnām, kā uzvesties. Ģenētiska mutācija ir izmaiņas vai kļūda šajās instrukcijās. Zinātnieki ir atklājuši vairākas ģenētiskas mutācijas, kas saistītas ar sarkomatoīdo karcinomu.

Kādi ir riska faktori, kas to ietekmē?

Riska faktors ir kaut kas tāds, kas palielina slimības attīstības iespējamību. Sarkomatoīdās karcinomas gadījumā smēķēšana ir galvenais un vispazīstamākais riska faktors. Jāatzīmē, ka no 80% līdz 90% cilvēku, kuriem attīstās šis plaušu vēzis, ir pašreizējie vai bijušie smēķētāji.

Neaizmirstiet, ka smēķēšanas atmešana var pasargāt jūs no daudzām plaušu slimībām, tostarp vēža, piemēram, šīs.

Kā ārsts to atpazīst?

Ārsts vispirms jūs pārbaudīs un, ja nepieciešams, veiks dažas attēldiagnostikas procedūras. Tomēr, lai pārliecinātos, ka tā ir sarkomatoīdā karcinoma, ir nepieciešama biopsija , lai pārbaudītu vēža šūnas.

• Attēlveidošana: ārsts var veikt datortomogrāfiju (DT), lai noskaidrotu vēža atrašanās vietu. Lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par ķermeņa iekšpusi, var veikt DT/PET skenēšanu vai F-fluorodeoksiglikozes (FDG)-PET skenēšanu. DT/PET skenēšana apvieno divus testus (DT un PET) vienlaikus. Fluorodeoksiglikoze ir ķīmiska viela, kas tiek injicēta organismā PET skenēšanas laikā. Tā uzkrājas ap vēža šūnām, padarot tās skenēšanas laikā labāk redzamas.

• Histopatoloģija: Histopatoloģija ir biopsijas laikā ņemta vēža audu parauga mikroskopiska izmeklēšana. Šūnu izskats var palīdzēt ārstam noteikt, vai tā ir sarkomatoīdā karcinoma, un, ja tā, kādam apakštipam tā pieder (piemēram, pleomorfā karcinoma, vārpstveida šūnu karcinoma).

• Imūnhistoķīmija:Šajā testā tiek meklētas vielas, ko sauc par antigēniem, kas ir saistīti ar noteikta veida šūnām. Daži antigēni var identificēt šūnu kā patoloģisku vai ļaundabīgu.

Kā to ārstē?

Visefektīvākā šī vēža ārstēšanas metode ir operācija, kuras laikā tiek izņemts viss audzējs. Ķīmijterapija var palīdzēt iznīcināt visas atlikušās vēža šūnas pēc operācijas. Tomēr lielākoties vēzis jau ir izplatījies līdz diagnozes noteikšanas brīdim, tāpēc operācija var nebūt iespējama. Ja rodas tādas problēmas kā sāpes, asiņošana vai apgrūtināta elpošana, var tikt nozīmēta arī staru terapija.

Sarkomatoīdās karcinomas gadījumā klīniskais pētījums var būt labākā ārstēšanas iespēja. Klīniskais pētījums ir pētījums, kurā tiek pārbaudīta jaunu ārstēšanas metožu drošība un efektivitāte. Zinātnieki pašlaik pēta ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pagarināt dzīves laiku ar šo vēzi. Divas no tām ir:

• Mērķtiecīga terapija: tā ietver mērķtiecīgu iejaukšanos specifiskajās īpašībās, kas izraisa vēža šūnu nekontrolējamu vairošanos.
• Imunoterapija: tā stimulē imūnsistēmu, palīdzot tai atrast un iznīcināt vēža šūnas.

Ko mēs varam darīt, lai mazinātu risku?

Izvēloties nelietot tabakas izstrādājumus, jūs varat samazināt sarkomatoīdās karcinomas, kā arī daudzu citu plaušu vēža veidu attīstības risku. Šis ir vissvarīgākais solis, ko varat spert.

Vai šo var pilnībā izārstēt?

Patiesībā sarkomatoīdā karcinoma ir vēža veids, ko parasti ir grūti pilnībā izārstēt. Tomēr, zinātniekiem uzzinot vairāk par šo audzēju šūnu īpašībām, piemēram, ģenētiskajām mutācijām, viņi spēj izstrādāt jaunas ārstēšanas metodes, kas ir vērstas pret tiem. Ja jums tiek diagnosticēta šī slimība, jūs varat pretendēt uz dalību klīniskajā pētījumā, kurā tiek pārbaudītas jaunas ārstēšanas metodes. Jautājiet par to savam ārstam.

Cik ilgi vēl jādzīvo ar šo slimību?

Ir grūti pateikt, cik ilgi jūs dzīvosiet šādā situācijā, taču ir svarīgi to apzināties. Vidēji vidējais izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 10 mēneši. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 15%. Tomēr šī statistika neattiecas uz visiem vienādi. Jūsu situāciju var ietekmēt daudzi faktori:

• Specifiskais šūnu veids vēža gadījumā.
• Kādas ir notikušās gēnu mutācijas?
• Cik ilgs laiks pagāja no simptomu parādīšanās līdz slimības diagnozei.
• Cik tālu vēzis ir izaudzis un iznīcinājis veselos audus.
• Cik tālu vēzis ir izplatījies.
• Vai ārsts var pilnībā izņemt vēža audzēju.

Tāpēc ir ļoti svarīgi atklāti par visu šo runāt ar savu ārstu, lai iegūtu precīzāku izpratni par savu stāvokli.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Kad uzzini, ka tev ir sarkomatoīdā karcinoma, tu vari justies ļoti nemierīgs un apmulsis, jo šie vēža veidi ir tik daudzveidīgi un sarežģīti. Ir svarīgi atklāti runāt ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām un slimības turpmāko gaitu. Ārsts var tev paskaidrot, ko sagaidīt, pamatojoties uz vēža šūnu īpašībām un vēža atrašanās vietu organismā.

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Vai mans vēzis ir izplatījies?
• Cik smags ir mans vēzis?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Kādas blakusparādības vajadzētu sagaidīt no ārstēšanas?
• Vai jūs domājat, ka man būtu ieteicams saņemt otru medicīnisko atzinumu?
• Vai man vajadzētu sadarboties ar paliatīvās aprūpes speciālistiem?
• Vai esmu tiesīgs piedalīties klīniskajā pētījumā?

Ārsts var sniegt jums nepieciešamo informāciju, nosūtīt jūs uz klīniskajiem pētījumiem, ja atbilstat prasībām, un palīdzēt saņemt paliatīvo aprūpi.

Lietas, kas mums jāatceras

Labi, tātad, no tā, ko mēs runājām par sarkomatoīdo karcinomu, šeit ir galvenās lietas, kas jāatceras:

• Šis ir ļoti rets, agresīvs vēža veids, kas izplatās ļoti ātri.
• Tas parāda gan karcinomas, gan sarkomas pazīmes.
• Smēķēšana ir galvenais riska faktors šim.
• Simptomi ir atkarīgi no vēža atrašanās vietas. Plaušās simptomi var būt klepus un apgrūtināta elpošana.
• Diagnozei nepieciešami īpaši testi (biopsija, attēldiagnostika).
• Ārstēšanas iespējas ir sarežģītas. Papildus ķirurģijai, ķīmijterapijai un staru terapijai tiek apsvērtas arī jaunas ārstēšanas metodes (mērķterapija, imunoterapija).
• Lai gan pilnīgas atveseļošanās iespējas ir zemas, jauni pētījumi sniedz cerību.
• Ir ļoti svarīgi atklāti pārrunāt savu veselības stāvokli ar ārstu un visu skaidri noskaidrot.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Sarkomatoīdā karcinoma, vēzis, plaušu vēzis, smēķēšana, vēža simptomi, vēža ārstēšana, karcinoma