Risinājums slimībai, kurā sirds siena sabiezē: Parunāsim par septālās miektomijas operāciju

Vai Jums dažreiz ir apgrūtināta elpošana, sajūta, ka Jums saraujas krūtis, vai arī jūtat ģīboni, kāpjot pa kāpnēm vai darot kaut ko tādu, kas prasa nelielu piepūli? Šiem simptomiem var būt daudz iemeslu. Viens no galvenajiem iemesliem ir sirds muskuļa sabiezēšana. Medicīniskā terminoloģijā mēs to saucam par "hipertrofisku kardiomiopātiju". Tāpēc, ja šo stāvokli ir grūti kontrolēt ar medikamentiem, ārsti iesaka īpašu operāciju. Šodien mēs runājam par operāciju, ko sauc par "septālo miektomiju".

Vienkārši sakot, ko nozīmē šī sirds sienas sabiezēšana?

Mūsu sirds ir ļoti apbrīnojams orgāns. Tā ir kā maza māja ar četrām istabām. Tai ir divas augšējās kameras (atriums) un divas apakšējās kameras (kameras). Divas galvenās kameras zem tām, tas ir, labā un kreisā kamera, ir atdalītas ar biezu sienu vidū. Šo no muskuļiem veidoto sienu mēs saucam par "starpsienu" .

Stāvoklī, ko sauc par "hipertrofisku kardiomiopātiju", šīs starpsienas muskulis pārmērīgi sabiezē. Iedomājieties, kas notiktu, ja siena, kas atdala divas istabas jūsu mājā, pēkšņi pietūktu un vienu istabu iespiestu uz iekšu. Tieši tas šeit notiek. Šī sabiezētā siena iespiežas uz iekšu, īpaši kreisajā sirds kambarī, galvenajā kamerā, kas sūknē asinis uz ķermeni.

Kam nepieciešama septālās miektomijas operācija?

Ne visiem ar šo stāvokli ir nepieciešama operācija. Ārsts vispirms mēģinās kontrolēt simptomus ar medikamentiem. Tomēr dažos gadījumos operācija ir labākais risinājums.

• Tiem, kas nevar kontrolēt simptomus ar medikamentiem: Ja tādus simptomus kā sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana un reibonis nevar kontrolēt ar medikamentiem, ārsts var apsvērt šo operāciju.
• Tiem, kam ir ļoti bieza sirds siena (starpsiena): Lai gan dažiem cilvēkiem ir mazāk simptomu, šī operācija ir ieteicama, ja starpsiena ir ļoti bieza un rada ievērojamus šķēršļus asins plūsmai.
• Sievietēm, kuras cer ieņemt bērnu:Ja sieviete ar šo slimību cer ieņemt bērnu, pat ja simptomi nav pārāk smagi, šī operācija dažreiz ir ieteicama. Tā kā grūtniecības laikā spiediens uz sirdi palielinās, ir drošāk šo obstrukciju noņemt agri.

Kas jādara pirms operācijas?

Pirms operācijas ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai rūpīgi pārbaudītu jūsu sirds stāvokli. Nav par ko uztraukties. Tās tiek veiktas, lai iegūtu visu nepieciešamo informāciju, lai operāciju veiktu pēc iespējas drošāk un veiksmīgāk.

Turklāt, ja lietojat kādas zāles, piemēram, asins šķidrinātājus, ārsts ieteiks pārtraukt to lietošanu dažas dienas pirms operācijas.Ja esat smēķētājs, smēķēšanas atmešana pirms operācijas ievērojami palīdzēs atveseļošanās procesā.

Kā tiek veikta operācija?

Šī ir atvērta sirds operācija. Taču, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, tās tiek veiktas ļoti veiksmīgi un droši.

1. Anestēzija: Vispirms Jums tiks veikta pilnīga anestēzija. Tas nozīmē, ka operācijas laikā Jūs nejutīsiet sāpes un dziļā miegā.

2. Ķirurģija: Ķirurgs veic iegriezumu krūškurvja vidū, caur krūšu kaulu abās pusēs, lai sasniegtu sirdi.

3. Sirds-plaušu aparāts: Pēc tam jūs tiksiet savienots ar „sirds-plaušu aparātu”. Šis aparāts operācijas laikā veiks jūsu sirds un plaušu darbu.

4. Muskuļu izņemšana: Pēc tam ķirurgs uzmanīgi pārgriež un izņem starpsienas muskuļu daļu, kas ir nevajadzīgi sabiezējusi. Tas atjauno bloķēto asins plūsmu.

5. Beigas: Pēc tam jūs atvieno no sirds-plaušu aparāta, jūsu krūšu kauls tiek pārvietots un krūšu kurvja grieziens tiek aizvērts ar šķīstošām šuvēm.

Visa šī operācija parasti ilgst apmēram trīs līdz četras stundas .

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs tiksiet ievietots tieši intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Tur ārsti un medmāsas rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli. Jums var būt ievietots urīnizvadkanāls vai drenāža uz dienu vai divām, taču par tiem neuztraucieties.

Apmēram divu dienu laikā ar fizioterapeita palīdzību jums vajadzētu būt iespējai piecelties no gultas un sākt nedaudz staigāt. Lielākā daļa cilvēku slimnīcā uzturas mazāk nekā piecas dienas . Pēc atgriešanās mājās ir normāli kādu laiku justies nogurušam. Jūs atgūsiet normālu spēku dažu nedēļu laikā.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir savas priekšrocības un ļoti nelieli riski.

Šie riski neattiecas uz visiem. Jo īpaši risks var būt nedaudz paaugstināts cilvēkiem ar citām sirds slimībām, smēķētājiem un tiem, kas vecāki par 65 gadiem. Taču kopumā septālā miektomija ir operācija ar ļoti augstu veiksmes līmeni (virs 94%).

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc operācijas?

Pēc atgriešanās mājās ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, ja rodas jebkādas komplikāciju pazīmes.

• Ar brūcēm saistītas problēmas: Ja apgabals ap ķirurģisko brūci ir pārmērīgi sarkans, pietūkis vai silts.
• Drudzis: Ja termometrā ir drudzis, kas pārsniedz 38 C (100,4 Fārenheita).
• Svara pieaugums: ja jūsu svars nedēļas laikā pēkšņi palielinās par vairāk nekā 2,5 kg (5 mārciņām) (tas var liecināt par šķidruma aizturi).

Ja rodas kaut kas līdzīgs, nekrītiet panikā, bet nekavējoties informējiet ārstu.