Vai jūs uztrauc jūsu sirds ritms? Uzzināsim vairāk par īsā QT sindromu (SQTS)!

Vai Jums dažreiz ir reibonis vai viegls reibonis? Vai arī kādam Jūsu paziņam pēkšņi ir bijis sirdslēkme? Dažreiz šo problēmu cēlonis var būt reta ģenētiska slimība, par kuru mēs daudz nedzirdam. Viens no šādiem stāvokļiem ir īsā QT intervāla sindroms jeb, kā ārsti to sauc, īsā QT sindroms (SQTS) . Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir QT intervāls? Sirds elektriskie signāli!

Labi, vispirms aplūkosim, kas ir QT intervāls. Vai zinājāt, ka mūsu sirds pukst, izmantojot elektrisko signālu sistēmu? Tas ir kā vadu sistēma mājā, lai ieslēgtu gaismas. Tieši šo elektrisko signālu dēļ sirds kambari saraujas un izplešas noteiktā veidā, kas savukārt sūknē asinis.

Jūs droši vien esat redzējis ārstu, kas veic EKG (elektrokardiogrammas) pārbaudi, kad viņš izmeklē jūsu sirdi. Viņi to dara, liekot jums apgulties uz gultas un uzlīmējot mazas uzlīmes uz krūtīm un rokām. Tas ir tas, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Kad ārsts aplūko šo ierakstu, viņš redz īpašu viļņu modeli, ko sauc par P, Q, R, S, T. Katrs no šiem burtiem norāda, kā darbojas dažādas sirds daļas.

Vienkārši sakot:

• P vilnis: Elektriskais signāls, kas izraisa sirds augšējo kameru, atriju, saraušanos.
• QRS komplekss: Elektriskais signāls, kas izraisa sirds apakšējo kameru, ko sauc par kambariem, saraušanos. Tas galvenokārt sūknē asinis organismā.
• T vilnis: Sirds kambari ir pabeiguši saraušanos, atkal atslābinās un gatavojas nākamajam sitiena brīdim. Tas ir kā skriet un pēc tam nedaudz atpūsties.

Lūk, svarīgākais. QT intervāls ir laiks no QRS kompleksa sākuma līdz T viļņa beigām. Tādā veidā ārsti mēra, cik ilgs laiks nepieciešams, lai sirds apakšējās kameras (“kambari”) sagatavotos nākamajam sitiena brīdim pēc viena sitiena. Parasti veselas sirds QT intervāls ir no 0,35 līdz 0,45 sekundēm. Tomēr cilvēkam ar SQTS šis laiks ir mazāks par 0,34 sekundēm. Tas nozīmē, ka sirds atsāk sisties, pirms tā var atpūsties.

Kāda ir atšķirība starp īsā QT sindromu (SQTS) un garā QT sindromu?

Tas varētu jums būt svarīgi. Līdztekus SQTS pastāv vēl viens stāvoklis, ko sauc par garā QT sindromu (LQTS) . Tā ir gluži kā monētas otra puse, vai ne?

• Īss QT sindroms (SQTS): QT intervāls ir neparasti īss (parasti mazāks par 0,34 sekundēm).
• Garā QT sindroms (LQTS): QT intervāls ir neparasti pagarināts (parasti ilgāks par 0,45 sekundēm).

Abi šie stāvokļi var izraisīt problēmas, kas ietekmē sirds ritmu. Tomēr cēloņi un ārstēšana var atšķirties. Šodien mēs runāsim tikai par SQTS.

Kam var attīstīties SQTS?

Šī patiesībā ir ļoti reta slimība . Nav pat precīzi zināms, cik cilvēku pasaulē tā ir, tik reta tā ir. Daži pētījumi liecina, ka SQTS simptomi dažiem cilvēkiem var parādīties pirmajā dzīves gadā. Pēc tam tiek teikts, ka simptomi var atkal parādīties jaunībā un pat pieaugušā vecumā. Tas nozīmē, ka tā var skart jebkura vecuma cilvēkus.

Kādi ir SQTS cēloņi?

SQTS ir ģenētiska slimība . Tāpat kā acu krāsu un matu tekstūru nosaka gēni, arī šo slimību var izraisīt gēnu mutācija.

Tas var notikt divos veidos:

1. Mantojums no vecākiem: Ja jūsu mātei vai tēvam ir šī ģenētiskā variācija, jūs varat to mantot arī.

2. Gēnu mutācija bez iemesla: Dažreiz šī ģenētiskā mutācija var notikt jūsu organismā bez iemesla, pat ja nevienam jūsu ģimenē tā nav.

Šīs ģenētiskās izmaiņas maina sirds šūnās esošo lietu, ko sauc par jonu kanāliem, funkciju. Šie jonu kanāli palīdz sirds elektriskajiem signāliem pareizi pārvietoties. Ja ar tiem ir problēma, QT intervāls saīsinās.

Kādi ir SQTS simptomi?

Ne visiem cilvēkiem ar SQTS ir vienādi simptomi. Dažiem cilvēkiem simptomu var nebūt vispār. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ir daži simptomi.

Svarīgi ir tas, ka šie simptomi var būt līdzīgi citu sirds slimību simptomiem. Tāpēc, ja rodas kaut kas tamlīdzīgs, noteikti jāapmeklē ārsts un jāpārbauda.

Galvenie simptomi, ko var novērot, ir šādi:

• Priekškambaru fibrilācija (AFib): Šis ir visizplatītākais simptoms. Tiek ziņots, ka tas skar aptuveni 4 no 5 cilvēkiem ar SQTS. AFib ir tad, kad sirds augšējās kameras (priekškambarīši) nepukst pareizi, bet gan "plandējas". Tas izraisa neregulāru sirdsdarbību.
• Sirdsklauves: Šo simptomu var piedzīvot aptuveni 1 no 3 cilvēkiem. Var šķist, ka kāds pukst krūtīs, vai arī var šķist, ka viņi patiešām jūt pulsāciju krūtīs.
• Reibonis un ģībonis vai sinkope: tas var skart līdz pat 1 no 4 cilvēkiem. Tas var izraisīt vieglu reiboni un dažreiz samaņas zudumu.

Diemžēl daži cilvēki (apmēram 2 no 5) par SQTS pirmo reizi uzzina pēc sirdsdarbības apstāšanās vai pēkšņas sirds nāves. To izraisa bīstama neregulāra sirdsdarbība (aritmija) sirds apakšējās kamerās, piemēram, kambaru fibrilācija vai kambaru tahikardija, kas izraisa sirds pēkšņu apstāšanos. Šis ir ļoti nopietns stāvoklis.

Iedomājieties, ka ir 25 gadus vecs jauns vīrietis vārdā Asanka. Viņš bija labs sportists un veselīgs. Kādu dienu, spēlējot kriketu ar draugiem, viņš pēkšņi nokrita zemē, satvēris krūtis. Viņš tika steidzami nogādāts slimnīcā, bet viņu nevarēja glābt. Vēlākās pārbaudes atklāja, ka Asankai ir SQTS. Ir skumji dzirdēt par šādām lietām, taču ir svarīgi par tām apzināties.

Kā tiek diagnosticēts SQTS?

Ja jums ir aizdomas par SQTS, ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem un to, vai kādam jūsu ģimenē ir sirds slimība. Pēc tam viņš var veikt šādus testus:

• EKG (elektrokardiogramma): šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā mēra QT intervālu. Parasti, ja QT intervāls ir mazāks par 0,34 sekundēm un ir citi simptomi, ir aizdomas par SQTS. Dažreiz, pat ja QT intervāls ir no 0,34 līdz 0,36 sekundēm, SQTS var apsvērt, ja ir citi simptomi (piemēram, SQTS ģimenes anamnēze, neizskaidrojamas ģībšanas lēkmes).
• Ģenētiskā testēšana: šī pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu, vai pastāv kādas ģenētiskas izmaiņas, kas izraisa SQTS. Tas var palīdzēt apstiprināt slimību un noteikt, vai citiem ģimenes locekļiem ir risks.

Dažreiz jums var nebūt simptomu, un nejauši atklājat, ka jūsu QT intervāls ir saīsināts, veicot EKG cita iemesla dēļ.

Kādas ir SQTS ārstēšanas metodes?

Lai gan SQTS ir nopietna slimība, tā ir ārstējama. To ārstē kardiologs. Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD): šī ir visuzticamākā ārstēšanas metode pieaugušajiem ar SQTS. ICD ir neliela ierīce, kas ķirurģiski tiek implantēta zem krūškurvja ādas un savienota ar sirdi. Šī ierīce pastāvīgi uzrauga sirds ritmu. Ja rodas bīstama neregulāra sirdsdarbība (aritmija), ICD automātiski piegādā sirdij elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu ritmu. Tas ir kā avārijas glābējs.
• Medikamenti: Ir antiaritmijas līdzekļi , kas kontrolē sirds ritmu. Piemēram, hinidīnu bieži lieto SQTS ārstēšanai. Ārsts var izrakstīt arī tādus medikamentus kā flekainīdu (Tambocor™) , ibutilīdu (Corvert® ), propafenonu , amiodaronu , sotalolu vai beta blokatorus (piemēram, metoprololu (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilolu (Coreg®) ).

Svarīgi: šīs zāles drīkst lietot tikai tad, ja tās ir parakstījis ārsts, un tieši tā, kā viņš vai viņa jums norādījis. Zāļu lietošana patstāvīgi var radīt bīstamas sekas.

Vai SQTS risku var samazināt?

Tā kā SQTS ir ģenētiska slimība, nav iespējams novērst tās attīstību. Tā nav lieta, ko mēs varam kontrolēt.

Tomēr, ja Jums tiek diagnosticēts SQTS, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt kardiologu un ievērot viņa ieteikumus. Viņš var uzraudzīt Jūsu sirds veselību un palīdzēt samazināt nopietnu komplikāciju, īpaši pēkšņas sirds nāves, risku, kas var rasties SQTS dēļ.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar SQTS?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Dzīves ilgums ar SQTS katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem SQTS var izraisīt pēkšņu sirds nāvi. Tiek lēsts, ka cilvēkiem ar SQTS ir 40% pēkšņas sirds nāves risks līdz 40 gadu vecumam. Šis risks ir visaugstākais zīdaiņiem vecumā no 0 līdz 1 gadam un jauniešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Ja tas notiek ar zīdaini vecumā no jaundzimušā līdz 1 gadam, ārsti to var saukt arī par pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu (SIDS) .

Taču neuztraucieties par to. Svarīgi atcerēties, ka ne visiem ar īsu QT intervālu (mazāk nekā 360 milisekundes) EKG ir SQTS, un ne visiem ir pēkšņas sirds nāves risks. Daži cilvēki ar SQTS var dzīvot normālu dzīvi bez jebkādiem simptomiem. Tā kā SQTS ir tik reta slimība, pētnieki joprojām pēta, kā tā ietekmē dzīves ilgumu.

Ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt savu stāvokli un samazināt komplikāciju risku, nodrošinot atbilstošas ​​ārstēšanas iespējas.

Ko vēl jūs vēlētos pajautāt savam ārstam?

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir SQTS vai ja jums tas ir diagnosticēts, ieteicams uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kādi ir SQTS simptomi? Vai mani simptomi atbilst šiem simptomiem?
• Kādi testi man jāveic, lai diagnosticētu SQTS?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir? Kura no tām man ir vislabākā?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai saglabātu sirds veselību? (piemēram, izvairīties no noteiktu medikamentu lietošanas, noteiktām aktivitātēm)
• Kāda ir iespējamība, ka mani bērni mantos SQTS? Vai ir kādi testi, lai to noskaidrotu?

Papildus šiem jautājumiem nebaidieties runāt ar savu ārstu par visu, ko domājat vai par ko jums ir kādas šaubas.

Šeit ir kopsavilkums par to, ko mēs apspriedām (vēstījums sākumlapai):

Labi, atcerēsimies, par ko mēs runājām:

• Īsa QT intervāla sindroms (SQTS) ir ļoti reta, ģenētiska slimība.
• Tas notiek tā, ka QT intervāls, kas ir sirds elektriskās aktivitātes periods, kļūst neparasti īss. Vienkārši sakot, tas samazina laiku, kas nepieciešams sirds apakšējām kamerām, lai sagatavotos nākamajam sitienam pēc viena sitiena.
• Tas var izraisīt tādus simptomus kā reibonis, ģībonis un sasprindzinājums krūtīs.
• Dažreiz simptomu var nebūt vispār.
• SQTS ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos un pat nāvi.
• Tomēr to var diagnosticēt ar EKG un ģenētiskajiem testiem.
• To var ārstēt ar ICD ierīcēm un medikamentiem.
• Ja jums rodas šaubas par šo vai ja kādam jūsu ģimenē ir šāda veida sirds slimība, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Atcerieties, ka ir svarīgi apzināties šīs lietas un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Vēlu jums labu veselību!

Īss QT sindroms, SQTS, sirds slimība, EKG, QT intervāls, ģenētiska slimība, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās, ICD