Vai jūs zināt par alternatīvām zālēm (SNRI) bērniem ar ADHD?

Kad ārsts jums pasaka, ka jūsu bērnam ir ADHD ( uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi), jūs kā vecāks, iespējams, esat pārņemts ar jautājumiem un bažām. Jums var būt dažādas domas par medikamentiem, ko jūsu bērns saņems, un to blakusparādībām. Parasti stimulējošie medikamenti ir pirmā izvēle ADHD ārstēšanai. Taču šie medikamenti nepalīdz visiem bērniem. Daži vecāki arī baidās dot savam bērnam šos medikamentus. Tātad, ja apsverat nestimulējošu iespēju, ārsts var ieteikt medikamentu veidu, ko sauc par SNRI. Šodien parunāsim par to, kas ir šie SNRI un kā tie darbojas.

Kas ir SNRI?

Vienkārši sakot, SNRI (serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori) ir medikamentu veids, ko lieto depresijas ārstēšanai. Tie darbojas, palielinot divu ķīmisko kurjeru līmeni mūsu smadzenēs. Mēs šos kurjerus saucam par neirotransmiteriem. Šīs divas ķīmiskās vielas ir serotonīns un norepinefrīns.

Šīs zāles nav oficiāli apstiprinātas Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA) ADHD ārstēšanai. Tomēr, ja ārsti uzskata, ka tās ir vispiemērotākās un visnoderīgākās pacientam, viņi var izrakstīt šīs zāles "ārpus indikācijām", proti, citam stāvoklim, nevis apstiprinātajam stāvoklim. Tā ir izplatīta prakse ārstu vidū Šrilankā un visā pasaulē.

Šis jaunais SNRI medikamentu veids tiek uzskatīts par drošāku un tam ir mazāk blakusparādību nekā iepriekš lietotajiem tricikliskajiem antidepresantiem (TCA).

Ir divi galvenie SNRI veidi, kas ir pārbaudīti bērniem ar ADHD:

1. Duloksetīns: tas ir apstiprināts depresijas un trauksmes ārstēšanai pieaugušajiem. Turklāt šīs zāles lieto arī trauksmes ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, un sāpīgā stāvokļa fibromialģijas ārstēšanai.

2. Venlafaksīns: šīs ir zāles, kas apstiprinātas depresijas un trauksmes ārstēšanai pieaugušajiem. Lai gan tās nav oficiāli apstiprinātas lietošanai bērniem līdz 18 gadu vecumam vai ADHD gadījumā, ārsti tās dažreiz izraksta "ārpus indikācijām".

Kā SNRI palīdz ar ADHD?

Iedomājieties, ka mūsu smadzeņu nervu šūnas sarunājas savā starpā. Tie, kas palīdz šajā sarunā, proti, ziņojumu apmaiņā, ir neirotransmiteri, kurus minējām iepriekš. Ārsti uzskata, ka bērniem ar ADHD ir dažas problēmas ar ziņnešu dopamīna un norepinefrīna apstrādi. Daži pētījumi ir atklājuši, ka iesaistīts ir arī serotonīns.

Stimulatori paaugstina dopamīna līmeni smadzenēs. SNRI medikamenti paaugstina serotonīna un norepinefrīna līmeni. Kad šo ķīmisko vielu līmenis ir paaugstināts, saziņa jeb ziņojumu apmaiņa starp nervu šūnām smadzenēs notiek efektīvāk.

Lietas, kas jāzina, lietojot šīs zāles

Ja ārsts Jūsu bērnam izraksta SNRI, viņš bieži sāks ar ļoti mazu devu . Pēc tam dažu nedēļu laikā viņš pakāpeniski palielinās devu, līdz bērns atradīs devu, kas viņam ir vispiemērotākā. Lai redzētu pilnu šo zāļu iedarbību, var paiet 2 līdz 4 nedēļas . Tāpēc nekrītiet panikā un nesakiet: "Es vēl neesmu sācis to lietot." Ir svarīgi būt pacietīgam.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu vai kapsulu veidā. Ja bērnam ir grūtības norīt tabletes, dažas zāles var sasmalcināt un sajaukt ar kaut ko līdzīgu ābolu biezenim. Konsultējieties par to ar savu ārstu.

Ir ļoti svarīgi apzināties iespējamās blakusparādības, kas rodas, lietojot šīs zāles, un simptomus, kas var rasties, ja pēkšņi pārtraucat to lietošanu.

Cik efektīvi ir SNRI ADHD ārstēšanai?

Par to mums ir jārunā godīgi. Ir veikti gadu desmitiem pētījumi par stimulējošiem medikamentiem ADHD ārstēšanai, un no 70% līdz 90% cilvēku, kas tos lieto, novēro ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Tomēr ir ļoti maz pētījumu par SNAI efektivitāti ADHD ārstēšanā. Dažos nelielos venlafaksīna pētījumos no vienas trešdaļas līdz divām trešdaļām bērnu, kas piedalījās, novēroja zināmu simptomu uzlabošanos (īpaši hiperaktivitātes un neuzmanības gadījumā). Tomēr daudzi izstājās no pētījumiem blakusparādību dēļ. Vienā duloksetīna pētījumā arī tika novēroti zināmi uzlabojumi. Tāpēc mēs vēl nevaram apgalvot, ka tie ir tikpat efektīvi kā stimulanti.

Kāds ir visnopietnākais SNRI risks?

Šī ir lieta, kam jums kā vecākam vajadzētu pievērst vislielāko uzmanību .

Šīm zālēm ir īpašs, ļoti nopietns brīdinājums par risku, ko sauc par "melnās kastes" brīdinājumu. Tas nozīmē, ka, tāpat kā visi antidepresanti, šīs zāles var palielināt pašnāvniecisku domu vai darbību risku bērniem un jauniešiem, īpaši , kad viņi pirmo reizi sāk lietot šīs zāles .

Jūsu bērns:

• Ja Jums parādās depresijas simptomi,
• Ja jūs runājat par sev nodarīt pāri,
• Ja mēs runājam par nāvi,
• Ja Jums ir neparastas, pēkšņas uzvedības izmaiņas,

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Vai arī nogādājiet viņu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (AIN). Nenovērtējiet par zemu šo risku.