Iedomājieties, ka esat kopumā vesels cilvēks bez jebkādām īpašām slimībām vai sāpēm, kas turpina savas ikdienas gaitas. Jūs vingrojat, ēdat veselīgi un dzerat. Bet pēkšņi, negaidīti, jūs jūtat asas sāpes krūtīs, spiedošu sajūtu. Jūs sākat svīst, jums ir apgrūtināta elpošana un sāpes, kas izstaro pa roku. Kas ir pirmais, kas jums nāk prātā? "Ak, vai man ir sirdslēkme?" Vai tās nav bailes? Bet šie simptomi ne vienmēr ir tādi paši kā parastā sirdslēkmes simptomi, ko mēs zinām. Šodien mēs runāsim par medicīnisku ārkārtas situāciju, kas izskatās līdzīga, bet ir nedaudz atšķirīga, īpaši jaunu, veselu sieviešu vidū. Mēs to saucam par "spontānu koronāro artēriju disekciju" jeb saīsināti "(SCAD)".
Vienkārši sakot, kas ir SCAD?
Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, patiesībā ir diezgan viegli saprast, kas notiek. Iedomājieties mūsu sirdi kā motoru, kas nepārtraukti darbojas. Šim motoram ir nepieciešama pastāvīga asiņu, proti, skābekļa un barības vielu, piegāde. Šīs asinis uz sirds muskuļiem tiek nogādātas pa asinsvadiem, kas ir kā neliela cauruļu sistēma. Tās mēs saucam par koronārajām artērijām.
Lai gan šī koronārā artērija ir kā caurule, tās siena sastāv no trim slāņiem, kas ir salīmēti kopā. Līdzīgi kā kārtainā kūka. SCAD gadījumā notiek tas, ka bez redzama iemesla vienā no slāņiem šīs artērijas sienas iekšpusē pēkšņi izveidojas neliels plīsums.
Iedomājieties, kas notiek, kad ūdensvada iekšpuse ir nedaudz saplēsta. Ūdens spiediens izraisa ūdens noplūdi caur plīsumu un iesprūšanu starp divām caurules sienām. Līdzīgi, ja artērijā ir plīsums, asinis, plūstot zem augsta spiediena, noplūst starp šīm divām membrānām un sakrājas. Kad asinis iesprūst šādā veidā, tās izspiežas artērijas sienā, bloķējot asins plūsmu. To sauc par "hematomu". Kad asins plūsma šādā veidā sašaurinās vai pilnībā tiek bloķēta, asins daudzums, kas sasniedz sirds muskuli, samazinās. Tieši tad parādās iepriekš minētie sirdslēkmes simptomi.
Svarīgi ir tas, ka sistoliskā sirds mazspēja (SCAD) nav sirdslēkme, ko parasti izraisa holesterīna nogulsnes (ateroskleroze), kas bloķē artērijas. Tas ir pavisam cits process.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?
SCAD simptomi ir ļoti līdzīgi parasta sirdslēkmes simptomiem, tāpēc tos abus ir viegli sajaukt. Taču, ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi to ārstēt kā neatliekamo medicīnisko palīdzību .
| Simptoms | Apraksts |
|---|---|
| Sāpes krūtīs vai spiediens | Šis ir visizplatītākais simptoms. Var būt sajūta, ka jūsu krūtis savelkas vai saspiežas. |
| Apgrūtināta elpošana | Jums var būt elpas trūkums, un jūsu krūtis var justies pilnas. |
| Sāpes rokā, plecā, kaklā vai žoklī | Sāpes krūtīs var izstarot uz kreiso roku, plecu vai žokli. |
| Pārmērīga svīšana | Jums var būt aukstums un svīšana bez iemesla. |
| Reibonis vai vieglprātība | Reibonis vai ģībonis. |
| Slikta dūša un vemšana | Vemšana var būt saistīta ar sāpēm vēderā. |
| Sirdsklauves | Sajūta, ka sirds pukst ātri. |
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nevilcinieties ne mirkli. Nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) vai izsauciet ātro palīdzību. To nevar paturēt mājās.
Kam ir vislielākais risks saslimt ar SCAD?
Tas ir vispārsteidzošākais par sirds un asinsvadu slimību (SCAD). Sirdslēkmes parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem ar tādiem riska faktoriem kā diabēts, paaugstināts asinsspiediens un holesterīna līmenis. Taču SCAD nav tāds.
- Visbiežāk sievietēm: no 10 SCAD pacientiem 9 ir sievietes.
- Jaunā vecumā: Šis stāvoklis ir izplatīts, īpaši sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem, kuras ir veselas un kurām nav citu sirds slimību riska faktoru.
- Ar grūtniecību saistīti: Dažām sievietēm šis stāvoklis var attīstīties grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tiek uzskatīts, ka to izraisa hormonālas izmaiņas un dzemdību stress.
- Smaga fiziska vai garīga stresa: Pēkšņa smagu svaru celšana, intensīva fiziskā slodze vai smaga emocionāla trauma vai skumjas var izraisīt SCAD stāvokli.
- Citi veselības traucējumi: Risks ir arī cilvēkiem ar fibromuskulāru displāziju (FMD) (slimību, kas vājina asinsvadu sieniņas), saistaudu slimībām, piemēram, Marfāna sindromu, un vilkēdi.
Kā ārsts to diagnosticē?
Dodoties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ārsti vispirms pārbauda, vai Jums ir sirdslēkme. Viņi veic vairākas pārbaudes, lai noteiktu, vai Jums ir sirdslēkme. Lai precīzi diagnosticētu sirds mazspēju (SCAD), ir nepieciešams īpašs tests.
| Tests | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| EKG (elektrokardiogramma) | Tiek reģistrēta sirds elektriskā aktivitāte un pārbaudītas sirdslēkmes pazīmes. |
| Asins analīzes | Tiek pārbaudīts enzīmu līmenis, kas uzkrājas asinīs, kad ir bojāts sirds muskulis. |
| Koronārā angiogramma | Šis ir galvenais un svarīgākais tests SCAD diagnosticēšanai.Caur vēnu rokā vai kājā tiek ievietota neliela caurulīte, un sirds artērijās tiek ievadīta īpaša krāsviela. Pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai izpētītu artēriju iekšpusi. SCAD gadījumā tas var skaidri parādīt, kā artērija ir plīsusi un asins plūsma ir bloķēta. |
| IVUS vai OCT | Šīs ir īpašas skenēšanas, kas tiek veiktas vienlaikus ar angiogrammu, lai skaidrāk redzētu artērijas iekšpusi. |
Kā to ārstē? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?
Sirdslēkmes (SCAD) ārstēšana nedaudz atšķiras no parastas sirdslēkmes ārstēšanas. Pārsteidzoši, bet vairums SCAD gadījumu laika gaitā izzūd paši no sevis, lietojot medikamentus, bez jebkādas operācijas vai nopietnām procedūrām. Organisms pats var sadziedēt plīsušo artēriju.
Ārstēšanas metodes
- Narkotiku ārstēšana: Galvenie ir tādi medikamenti kā aspirīns asins recekļu veidošanās novēršanai, beta blokatori sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena kontrolei un artēriju atslābināšanai, kā arī medikamenti sāpju krūtīs kontrolei.
- Hospitalizācija: Pacients vairākas dienas tiek turēts slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā vai palātā, un sirds darbība tiek rūpīgi uzraudzīta.
- Angioplastika un stenta ievietošana: to veic daudz retāk. Tikai tad, ja artērija ir pilnībā bloķēta un pacienta dzīvība ir apdraudēta, artērijas piepūšanai tiek izmantots balons, un tiek ievietota sietam līdzīga ierīce (stents), lai to noturētu atvērtu.
- Apvedceļa operācija: To reti veic SCAD gadījumā.
Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Parasti slimnīcā būs jāpaliek apmēram 3–5 dienas. Lai plīsusī artērija pilnībā sadzītu, var paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši. Tomēr šajā laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.
Pēc atveseļošanās
Pat pēc atveseļošanās jums būs jāturpina apmeklēt klīniku kardiologa uzraudzībā.
- Sirds rehabilitācija: Tas ir ļoti svarīgi. Šī programma palīdz droši vingrot ārsta uzraudzībā, ievērot sirdij veselīgu uzturu un pārvaldīt stresu.
- Dzīvesveida izmaiņas: Ārsts var ieteikt izvairīties no smagumu celšanas un aktivitātēm, kas rada lielu slodzi ķermenim.
Kad rodas SCAD, ir normāli justies nemierīgi un satraukti, domājot: "Vai kaut kas tāds atkārtosies?" Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu. Ja nepieciešams, meklējiet psiholoģisku palīdzību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- SCAD ir ārkārtas stāvoklis, kas izraisa pēkšņu artērijas plīsumu sirdī, lai gan tam ir līdzīgi simptomi kā sirdslēkmei, taču tas atšķiras.
- Šo stāvokli visbiežāk novēro veselām, jaunām sievietēm, kurām nav citu sirds slimību riska.
- Ja rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai pārmērīga svīšana, neignorējiet tos. Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
- Lielākā daļa SCAD pacientu pilnībā atveseļojas ar medikamentiem, un ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama reti.
- Pēc atveseļošanās ārsta norādījumu ievērošana, turpmāka vizīšu apmeklēšana klīnikā un dalība sirds rehabilitācijas programmās ir ļoti svarīga jūsu turpmākajai veselībai.
- Nevilcinieties runāt ar savu ārstu par bailēm un raizēm, kas rodas pēc šīs situācijas, un meklēt nepieciešamo psiholoģisko atbalstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru