Vai sirds artērija var pēkšņi plīst? Uzzināsim visu par SCAD (spontānu koronāro artēriju disekciju)!

Vai esat kādreiz domājuši, kā veselam, labi vingrotam cilvēkam pēkšņi var rasties sirdslēkme? Vai kā vesela jauna sieviete, kas tikko kļuvusi par māti, var pēkšņi izjust sāpes krūtīs? Šodien mēs runāsim par nedaudz dīvainu, bet ļoti svarīgu sirds slimību. To mēs saucam par SKA jeb spontānu koronāro artēriju disekciju .

Kas ir SCAD (spontāna koronāro artēriju disekcija)? Sapratīsim to pavisam vienkārši.

Vienkārši sakot, koronāro artēriju koronārā koronārā artērija (SKA) ir pēkšņs divu slāņu plīsums vai atdalīšanās koronāro artēriju sieniņā, kas piegādā asinis sirdij. Iedomājieties to šādi: asinsvads ir kā tieva caurule. Šīs caurules siena sastāv no vairākiem slāņiem. SKA gadījumā viens no šiem slāņiem plīst, un starp tiem noplūst asinis. Kas notiek pēc tam? Asinis sakrājas un noplūst vēnā. Tās piepūšas kā balons. Rezultātā asins plūsma uz sirdi tiek bloķēta vai arī tās sāk kustēties ļoti lēni.

Tas ir kā neliels audzējs, kas aug ūdensvadā un to aizsprosto. Tad sirds nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas.

SCAD palielina risku saslimt ar stāvokli, ko sauc par akūtu koronāro sindromu (AKS) . Tas arī ir koronāro artēriju slimības veids. Tas var izraisīt sāpes krūtīs jeb stenokardiju . Tas var izraisīt arī sirdslēkmi, kas var būt dzīvībai bīstama.

Ko šie vārdi nozīmē?

Ja aplūkosim šo trīs vārdu SCAD nozīmi atsevišķi, jūs labāk sapratīsiet šo slimību.

• Spontāns: Tas nozīmē, ka tas notiek pēkšņi, bez jebkāda brīdinājuma .
• Koronārās artērijas: Tie ir galvenie asinsvadi, kas apgādā mūsu sirdi ar skābekli bagātām, tīrām asinīm. Mums ir divas galvenās koronārās artērijas — kreisā un labā. Tās sadalās mazākos zaros.
• Preparēšana: Medicīnā šis vārds attiecas uz audu atdalīšanu slāņos, piemēram, plīsumu.

Vai tu saproti? Tas nozīmē, ka mēs to saucam par sirds asinsvadu deģenerāciju (SCAD), kad pēkšņi plīst asinsvads sirdī no iekšpuses bez redzama iemesla.

Kas ir akūts koronārais sindroms?

Šī nav viena slimība. Tas ir vispārīgs termins, kas apzīmē vairākus dažādus stāvokļus, kad pēkšņi samazinās asins plūsma uz sirdi. Tas bieži notiek, kad pēkšņi plīst plāksne, kas ir tauku uzkrāšanās artērijās (pazīstama arī kā ateroskleroze vai "artēriju sacietēšana"). Tas var izraisīt dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, sirds mazspēju, sirdslēkmi vai insultu .

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par SCAD?

Medicīnas eksperti apgalvo, ka akūts koronārais sindroms (SKAS) ir nepietiekami diagnosticēta slimība. Tiek lēsts, ka aptuveni četriem no katriem simts cilvēkiem, kuriem attīstās akūts koronārais sindroms (AKS) (4%), ir SKAS. Turklāt SKAS ir aptuveni viena no četriem (25%) AKS gadījumu cēlonis sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem! Tas nozīmē, ka tā var būt biežāk sastopama jaunākām sievietēm, nekā jūs domājat.

Kāpēc rodas SCAD? Kādi ir tā cēloņi?

Eksperti joprojām precīzi nezina, kas izraisa sistēmisko sirds mazspēju (SCAD). Pārsteidzoši, bet daudzi cilvēki, kuriem attīstās šis stāvoklis, ir jauni, sportiski un veseli. Viņiem arī nav iepriekšēju sirds slimību.

Dažām pacientēm ar sistēmisku koronāro artēriju sindromu (SKD) nesen ir bijušas dzemdības . Ir arī konstatēts, ka SKD biežāk rodas menstruāciju laikā vai pēcmenopauzes periodā . Tādēļ pastāv aizdomas, ka sieviešu hormonu izmaiņas varētu ietekmēt šo procesu.

Vīriešiem SKA ir ļoti reta parādība, kas rodas mazāk nekā desmit procentos (10%). Vīriešiem šis plīsums bieži rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes (spēka treniņa) vai smaga priekšmeta celšanas . Šī fiziskā slodze var pārplēst vēnas sieniņu.

Ļoti reti šī artērijas siena var plīst stipras vemšanas vai klepus spēka dēļ. Dažreiz koronārā artērija var plīst traumatiska negadījuma vai medicīniskas procedūras, piemēram, sirds kateterizācijas, laikā. Tomēr tam ir iemesls.

Kam ir lielāks risks saslimt ar SCAD?

Cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām ir lielāks koronāro artēriju plīsuma risks. Apskatīsim, kādas tās ir:

• Saistaudu slimības - piemēram , Marfāna sindroms .
• Augsts asinsspiediens (bīstami augsts asinsspiediens).
• Fibromuskulārā displāzija (FMD) - šī ir slimība, kas ietekmē artērijas.
• Pazemināta vairogdziedzera funkcija ( hipotireoze ).
• Iekaisuma slimības - piemēri ir vilkēde , multiplā skleroze (MS) un sarkoidoze .
• Vielu lietošanas traucējumi .

Kādi ir SCAD simptomi? Kā tie tiek diagnosticēti?

Kad sirds mazspējas dēļ samazinās asins plūsma uz sirdi, tas var izraisīt sirdslēkmi vai sāpes krūtīs, ko sauc par nestabilo stenokardiju . Šāda veida stenokardija ir ļoti bīstama, jo tā palielina sirdslēkmes risku.

SCAD ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja Jums rodas kāds no šiem sirdslēkmes simptomiem, nekavējoties zvaniet 911 (Šrilankā zvaniet uz Suwaseriya Ambulance Service 1990):

• Reibonis vai ģībonis ( sinkope ).
• Pārmērīga svīšana ( hiperhidroze ) vai salšanas sajūta.
• Sirdsklauves vai aritmija .
• Muskuļu un skeleta sāpes rokas, pleca vai žokļa rajonā.
• Slikta dūša un vemšana vai kuņģa darbības traucējumu sajūta ( gremošanas traucējumi ).
• Elpas trūkums .
• Spiediena sajūta krūtīs, sāpes vai sasprindzinājums krūtīs.

Šie simptomi ir tieši tādi paši kā sirdslēkmes gadījumā. Tāpēc, ja rodas kaut kas līdzīgs , nevilcinieties.

Kā tiek diagnosticēta SCAD? (Diagnoze)

SCAD diagnosticēšana var būt sarežģīta. Ja Jums ir sāpes krūtīs vai citi sirds slimības simptomi, ārsts var nozīmēt šādus testus, lai pārbaudītu SCAD:

• Enzīmu marķiera tests: pārbauda dažu sirds enzīmu paaugstinātu līmeni, kas uzkrājas asinīs sirdslēkmes laikā.
• Angiogramma: tā ļauj redzēt asins plūsmu sirdī trīsdimensiju (3D) kustīgos attēlos. Tas var ietvert koronāro datortomogrāfijas angiogrammu (CCTA) vai magnētiskās rezonanses angiogrammu (MRA) .
• Intravaskulāra optiskā koherences tomogrāfija (IVOCT): tā ļauj pārbaudīt artēriju no iekšpuses uz āru.
• Intravaskulāra ultraskaņa (IVUS): tā var radīt ļoti skaidrus, detalizētus attēlus artēriju iekšpusē.

Šie testi ļauj ārstiem precīzi noteikt, vai Jums ir saplēsta koronārā artērija vai cita sirds slimība.

Kā ārstē SCAD?

Lielākā daļa cilvēku ar sistēmisko sirds mazspēju (SCAD), aptuveni trīs ceturtdaļas (75%), atveseļojas, izmantojot medikamentus. Tiek lietoti šādi medikamentu veidi:

• Asinsspiedienu pazeminoši medikamenti (piemēram, beta blokatori ).
• Zāles, kas kontrolē augstu holesterīna līmeni.
• Zāles, kas novērš asins recēšanu ( antitrombocītu līdzekļi ).

Tomēr aptuveni 14 % cilvēku ar muguras smadzeņu koronāro artēriju sindromu var attīstīties nopietnāka slimība. Šādiem cilvēkiem var būt nepieciešama hospitalizācija un neatliekamā palīdzība. Šāda ārstēšana ietver:

• Sirds kateterizācija , koronārā angioplastija un stenta ievietošanaTas ietver aizsprostota asinsvada piepūšanu ar kaut ko līdzīgu balonam un neliela sieta (stenta) ievietošanu, lai novērstu tā atkārtotu aizsprostošanos.
• Koronāro artēriju šuntēšana (CABG): tā ietver jauna ceļa izveidi bloķētam asinsvadam.
• Mehāniskas asinsrites atbalsta ierīces, piemēram, kreisā kambara palīgierīces (LVAD) vai implantējama kardiovertera defibrilatora (ICD) , uzstādīšana.
• Sirds transplantācija - tas notiek ļoti reti.

Vairumā gadījumu ārsti cenšas pārvaldīt šo stāvokli ar medikamentiem, ļaujot plīsušajai artērijai sadzīt pašai. Ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par nepieciešamu tikai tad, ja tā ir absolūti nepieciešama.

Vai var novērst SCAD?

Ja jums vienreiz ir bijusi artērijas plīsums, jums, iespējams, būs jāierobežo dažas intensīvas fiziskās aktivitātes un spēka treniņi, lai novērstu tā atkārtošanos. Ārsts var jūs arī nosūtīt uz sirds rehabilitācijas programmu . Tas var palīdzēt uzlabot jūsu sirds veselību un iemācīt, kā droši vingrot.

Lai gan nav konstatēta tieša saikne starp sistolisko koronāro artēriju slimību (SCAD) un hormonālo kontracepciju, daudzi ārsti iesaka vispirms apsvērt nehormonālas kontracepcijas iespējas. Piemēram, vazektomiju vīriešiem vai olvadu ligāciju sievietēm. Jautājiet savam ārstam, kura metode jums ir vislabākā.

Varat arī darīt šīs lietas, lai samazinātu sirds slimību risku:

• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu , lai pazeminātu holesterīna līmeni.
• Samaziniet sāls patēriņu un kontrolējiet augstu asinsspiedienu.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu. Ja jums ir problēmas ar alkohola lietošanu, meklējiet palīdzību.
• Esiet informēts par patērēto tauku veidiem un samaziniet neveselīgo tauku uzņemšanu.
• Ja Jums ir diabēts , kontrolējiet to labi.
• Ja smēķējat, meklējiet palīdzību, lai atmestu smēķēšanu.
• Vienmēr esiet fiziski aktīvi un uzturiet veselīgu svaru.

Kāda ir cilvēka ar SCAD perspektīva?

SCAD ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Apmēram 5% cilvēku, kuriem tas attīstās, mirst. Vēnas plīsums var izraisīt šādus riskus:

• Hroniska stenokardija: nelielam skaitam cilvēku var rasties pastāvīgas sāpes vai spiediens krūtīs. Tas var nebūt labi paveicams, lietojot tradicionālās zāles, piemēram, nitroglicerīnu .
• Slimības atkārtošanās:Apmēram katram desmitajam cilvēkam (10 %) trīs gadu laikā pēc pirmās ārstēšanas atkārtoti attīstīsies SCAD. Ārsts veiks regulāras pārbaudes, lai mēģinātu šos plīsumus atklāt agrīnā stadijā.
• Sirds iekaisums: sirds mazspējas koronāro artēriju slimība var izraisīt sirds somiņas iekaisumu, ko sauc par perikardītu . Ārsts var ieteikt veikt tādus testus kā sirds MRI vai angiogrammas, lai pārbaudītu šo problēmu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot medicīniskos norādījumus un savlaicīgi veikt pārbaudes pēc SCAD attīstības.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja domājat, ka Jums ir sirdslēkme, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 (1990 Šrilankā).

Turklāt, ja rodas kāds no šiem simptomiem, apmeklējiet ārstu:

• Sāpes krūtīs vai spiediens ( stenokardija ).
• Auksti sviedri.
• Sāpes rokās, žoklī vai plecos.
• Apgrūtināta elpošana.
• Jūtaties ārkārtīgi noguris, reibonis vai vājums bez iemesla.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Ja Jums ir diagnosticēta SCAD, Jums varētu būt nepieciešams uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kas man lika izstrādāt šo SCAD?
• Vai es varu atkal dabūt SCAD?
• Kas man jādara, lai aizsargātu savu sirds veselību?
• Vai man vajadzētu uztraukties par komplikāciju simptomiem?

SCAD ir stāvoklis, kas cilvēkiem ar zemu sirds slimību risku, īpaši sievietēm, izraisa sirdslēkmei līdzīgus simptomus. Nekavējoties zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem, ja Jums ir sirdslēkmes simptomi. Ja testi apstiprina, ka Jums ir SCAD, ārsts ar Jums pārrunās ārstēšanas iespējas. Pat ārstēšanas laikā pastāv risks, ka artērija atkal plīsīs. Ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūsu sirds veselību, lai samazinātu šo risku.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tātad mēs esam daudz runājuši par SCAD, vai ne? Šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jāatceras:

• SCAD ir pēkšņs, negaidīts sirdslēkmes sindroms , kas var skart īpaši jaunas, veselas sievietes.
• Simptomi ir tieši tādi paši kā sirdslēkmes gadījumā. Ja Jums ir sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai svīšana, neignorējiet tos. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• SCAD diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta, taču to var apstiprināt ar pareizajiem testiem.
• To bieži var izārstēt ar medikamentiem, bet dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija vai cita ārstēšana.
• Pēc sirds mazspējas ir ļoti svarīgi mainīt dzīvesveidu un ievērot medicīniskos ieteikumus. Tas var samazināt atkārtošanās risku.

Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir šie simptomi, nekrītiet panikā un nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jo ātrāk jums tiks noteikta diagnoze, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga. Esiet veseli!

` Spontāna koronāro artēriju disekcija, SKA, sirdslēkme, sāpes krūtīs, koronārā artērija, sieviešu veselība, neatliekamā palīdzība