Ko darīt, ja smadzenēs aizsprostojas asinsvads? Pievērsīsim uzmanību "trombotiskam insultam"!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par insultu, kas rodas, ja tiek bloķēta asins plūsma uz smadzenēm? Dažreiz jūs pēkšņi zaudējat spēju runāt vai arī jums ir sajūta, ka zaudējat kontroli pār vienu ķermeņa pusi. To mēs saucam par "trombotisku insultu". Šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, tāpēc ir svarīgi, lai jūs un jūsu tuvinieki zinātu, ko sagaidīt.

Kas ir "trombotisks insults"? Noskaidrosim to vienkārši!

Vienkārši sakot, trombotisks insults ir insults, kas rodas, kad smadzeņu asinsvadā izveidojas asins receklis (trombs) un to aizsprosto. Iedomājieties to kā atkritumu gabalu, kas iesprūst ūdensvadā un aptur ūdens plūsmu. Šis asins receklis neļauj atsevišķām smadzeņu daļām saņemt nepieciešamās asinis, kas nozīmē skābekli un barības vielas. Smadzeņu šūnas ilgi nevar izdzīvot bez skābekļa, un, ja tas notiek, šīs šūnas sāk iet bojā.

Jebkuru insultu, ko izraisa šāda asinsvada nosprostojums, sauc par "išēmisku insultu". "Trombotiskais insults" ir īpašs "išēmiska insulta" veids.

Šī ir neatliekama medicīniska situācija, kas var būt dzīvībai bīstama. Tāpēc, ja jums vai kādam jūsu paziņam rodas šie simptomi, nekavējoties zvaniet 911 un izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību vai pēc iespējas ātrāk nogādājiet viņu tuvākajā slimnīcā. Atcerieties, ka katra sekunde ir svarīga. Jo ātrāk jūs saņemsiet palīdzību, jo mazāks būs smadzeņu bojājums un jo lielākas būs jūsu izredzes glābt dzīvību.

Kādi ir "trombotiska insulta" simptomi?

Trombotiska insulta simptomi ir ļoti līdzīgi citu išēmiska insulta veidu simptomiem. Viens vai vairāki no tiem var rasties pēkšņi, bez brīdinājuma :

• Divkārša redze (diplopija) ir tad, kad redze vienā acī pēkšņi kļūst neskaidra.
• Pēkšņas, nepanesamas galvassāpes.
• Muskuļu kontroles zudums vienā sejas pusē, piemēram, mute, kas ir pavilkta uz vienu pusi, vai nespēja pareizi aizvērt vienu aci.
• Jauna slikta dūša un vemšana.
• Samaņas zudums / ģībonis.
• Vārdu neskaidra izrunāšana runājot, it kā stostoties, un vārdu neskaidra izrunāšana (dizartrija).
• Pēkšņs jušanas zudums vienā vai vairākās maņās. Tas nozīmē, ka pēkšņi tiek zaudētas tādas lietas kā redze, dzirde, oža, garša un tauste.
• Grūtības runāt vai nespēja atrast vārdus, ko teikt, vai pat pilnīgs runas zudums (afāzija).
• Grūtības staigāt, sajūta, ka ķermenis ir zaudējis līdzsvaru, it kā tas nepareizi uzkāptu uz zemes (nestabila gaita).
• Nereaģē ne uz ko. Var nebūt nekādas reakcijas uz runāšanu vai pieskārieniem.
• Sejas un ķermeņa vienas puses (labās vai kreisās puses) paralīze vai vājums.

Tā kā šie simptomi rodas pēkšņi, ir ļoti svarīgi pievērst tam uzmanību.

Insulta brīdinājuma pazīmes: atcerieties “ESI ĀTRS”!

Lai atpazītu, vai jums vai jūsu tuviniekam ir insults, atcerieties šos angļu valodas burtus, kas nozīmē “BE FAST” (esiet ātri). Apskatīsim, ko tie nozīmē:

• B - Līdzsvars: pārbaudiet, vai ejot nav pēkšņa līdzsvara zuduma vai nestabilitātes.
• E - Acis: Meklējiet pēkšņu redzes zudumu, neskaidru redzi vai dubulto redzi vienā vai abās acīs.
• F - Seja: Palūdziet skatītājam pasmaidīt. Paskatieties, vai viena sejas puse šķiet nokarenas vai iekritusi.
• A - Rokas: Palūdziet viņiem pacelt abas rokas taisni sev priekšā. Paskatieties, vai viena roka nenolaižas vai nešķiet vāja, nespējot pacelt tikpat augstu kā otra.
• S - Runa: Pārbaudiet, vai jūsu vārdi ir sajaukti, vai jums ir grūtības izvēlēties pareizos vārdus vai vai jūs vispār nevarat runāt. Pārbaudiet, vai varat pareizi pateikt vienkāršu teikumu, kad jums tas tiek jautāts.
• T — laiks: laiks ir ļoti, ļoti vērtīgs! Centieties precīzi atcerēties, kad šie simptomi sākās. Ja iespējams, paskatieties pulkstenī vai tālrunī un pierakstiet laiku. Tas palīdzēs ārstiem izvēlēties ārstēšanu. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet 1990!

Kādi ir "trombotiskā insulta" cēloņi?

Tagad mēs zinām, ka "trombotisku insultu" izraisa asinsvada nosprostojums smadzenēs. "Trombs" ir medicīnisks termins asins receklim. "Tromboze" ir process, kurā veidojas asins receklis. Tātad "trombotiskais insults" ir "trombs", kas nozīmē insultu, ko izraisa asins receklis.

Šādā veidā ir vairāki veselības stāvokļi, kas var veicināt asins recekļu veidošanos:

• Ateroskleroze (artēriju sieniņu sacietēšana/aizsērēšana): tā ir slimība, kad holesterīns un tauki uzkrājas asinsvados, izraisot artēriju sieniņu pakāpenisku sabiezēšanu un sacietēšanu, sašaurinot asins eju. Tas ir līdzīgi kā rūsas uzkrāšanās vecā ūdensvadā. Šajās sašaurinātajās vietās ir lielāka iespēja veidoties asins recekļiem.
• Priekškambaru fibrilācija: tas ir stāvoklis, kad sirds pukst neregulāri. Tā kā sirds nepukst pareizi, sirdī var veidoties asins recekļi, kas var nokļūt smadzenēs un aizsprostot artērijas.
• Asinsreces traucējumi:Dažiem cilvēkiem var būt tendence viegli sarecēt asinīm, vai nu jau no dzimšanas, vai arī slimību dēļ, kas attīstās vēlāk.
• Covid-19: Ir arī konstatēts, ka Covid-19 infekcija dažos gadījumos palielina asins recekļu veidošanās risku.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija): Augsts asinsspiediens bojā asinsvadus un palielina asins recekļu veidošanās risku tajos.
• Augsts holesterīna līmenis / hiperlipidēmija: paaugstinoties holesterīna līmenim, palielinās aterosklerozes attīstības risks.
• Infekcijas: Asins recekļi var veidoties arī tādu lietu dēļ kā noteiktas bakteriālas vai sēnīšu infekcijas, sepse un sirds vārstuļu infekcijas.

Uzzināsim arī par pārejošu išēmisku lēkmi (TIA).

"Pārejoša išēmiska lēkme" dažkārt tiek saukta arī par "mini insultu". Tā ir līdzīga insultam, bet simptomi ir īslaicīgi. Šie simptomi parasti izzūd mazāk nekā 24 stundu laikā, bieži vien dažu minūšu laikā. TIA simptomi ir līdzīgi insulta simptomiem.

TIA nav tikai sīkums. Tā ir ļoti nopietna brīdinājuma zīme! Personai, kurai ir bijusi TIA, ir daudz lielāks risks tuvākajā nākotnē piedzīvot īstu insultu. Tādēļ, ja rodas TIA simptomi, pat ja tie izzūd, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kam ir lielāks "trombotiska insulta" risks?

Lai gan trombotisks insults var būt ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks:

• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Risks palielinās līdz ar vecumu asinsvadu izmaiņu dēļ.
• Ir konstatēts, ka arī dažām etniskajām grupām visā pasaulē ir lielāks risks. (Oriģinālajā rakstā ir minēti "melnie" cilvēki; labāk to vispārināt uz Šrilankas auditoriju, ja vien netiek citēti konkrēti vietējie dati.)
• Tiem, kas smēķē vai lieto citus tabakas/nikotīna produktus (piemēram, veipu). Smēķēšana ir ļoti kaitīga asinsvadiem.
• Tiem, kas lieto nelegālas narkotikas.

Tāpat risks ir lielāks cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām:

• Tiem, kas pārmērīgi lieto alkoholu (alkohola lietošanas traucējumi).
• Tiem, kam ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).
• Cilvēkiem ar diabētu. Diabēts var arī bojāt asinsvadus.

Kā ārsti diagnosticē "trombotisku insultu"?

Ja jums ir aizdomas par insultu, ārsti vispirms veiks neiroloģisko izmeklēšanu. Tas nozīmē, ka viņi pārbaudīs jūsu atmiņu, runu, spēku un līdzsvaru. Viņi veiks arī fizisko apskati un dažas citas pārbaudes. Ja jūs nogādās neatliekamās palīdzības nodaļā, ārsti nekavējoties sāks šīs pārbaudes.

Šādus testus var izmantot, lai apstiprinātu insultu:

• Asins analīzes: pārbaudiet tādas lietas kā asins recēšanas problēmas, cukura līmeni un holesterīna līmeni.
• Karotidu ultraskaņa: tā palīdz noskaidrot, vai kakla galvenajos asinsvados (miega artērijās) ir kādi aizsprostojumi.
• Datortomogrāfija un/vai datortomogrāfijas angiogramma: šī metode uzņem smadzeņu attēlus un var ātri noteikt, vai ir asiņošana, asins receklis vai smadzeņu bojājums. Datortomogrāfijas angiogramma var skaidri redzēt asinsvadu stāvokli.
• Ehokardiogramma: šī pārbaude tiek veikta, lai pārbaudītu sirds darbību un to, vai sirdī ir asins recekļi.
• MRI un/vai MRI angiogramma: Ar šo var iegūt arī detalizētus smadzeņu un asinsvadu attēlus. Tā var skaidrāk parādīt smadzeņu bojājumus nekā datortomogrāfija.

Kādas ir "trombotiska insulta" ārstēšanas metodes?

Trombotiska insulta ārstēšanā vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsriti smadzenēs. Ārsti cenšas to darīt, lai samazinātu neatgriezenisku smadzeņu bojājumu, jaunu invaliditātes un nāves risku.

Tiek izmantotas divas galvenās ārstēšanas metodes:

1. Mehāniskā trombektomija: tā ietver asins recekļa izņemšanu, izmantojot nelielu, plānu caurulīti (katetru). Ārsts ievieto caurulīti vēnā jūsu plaukstas locītavā vai cirkšņos un iever to asins receklī jūsu smadzenēs. Pēc tam ārsts vai nu nekavējoties izņem trombu, vai arī sadala to gabalos un izņem šos gabalus. Šo ārstēšanu var veikt 24 stundu laikā pēc simptomu rašanās.

2. Trombolītiskā terapija: tās ir zāles, kas šķīdina asins recekļus. Tomēr šīs zāles var ievadīt tikai četrarpus (4,5) stundu laikā pēc simptomu rašanās. Tāpēc saka, ka laiks ir ļoti svarīgs.

Papildus šīm galvenajām ārstēšanas metodēm jums var būt nepieciešamas arī citas ārstēšanas metodes:

• Cukura līmeņa asinīs kontrole: glikozes līmeņa asinīs kontrole palīdz smadzenēm atveseļoties.
• Asins šķidrinātāji:Vairumā gadījumu Jums būs jālieto antitrombocītu līdzekļi, piemēram, aspirīns. Ja Jums ir priekškambaru fibrilācija vai asins recēšanas traucējumi, Jums var tikt nozīmēti spēcīgāki antikoagulanti. Tie samazina asins recekļu veidošanās risku.
• Endarterektomija: šī ir operācija, lai noņemtu aplikumu no sašaurinātiem vai bloķētiem asinsvadiem. Tas var samazināt atkārtota asins recekļa veidošanās risku.
• Viegla tīša hipotermija: Dažos gadījumos ārsti droši nedaudz pazemina ķermeņa temperatūru. Tas var mazināt smadzeņu bojājumus insulta laikā un pēc tā.
• Skābekļa terapija: Pēc insulta smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tāpēc ārsti var ievadīt papildu skābekli caur caurulīti, kas ievietota degunā. Tas atvieglo elpošanu un palīdz organismam piegādāt smadzenēm vairāk skābekļa.
• Stentēšana: Stents ir ļoti maza, sietveida caurule, kas tiek ievietota asinsvadā un palīdz to uzturēt atvērtu, ļaujot asinīm vieglāk plūst.

Cik svarīga ir rehabilitācija pēc trombotiska insulta?

Rehabilitācija pēc insulta ir ļoti svarīga. Insults izraisa izmaiņas smadzenēs un ķermenī. Rehabilitācijas procedūras var palīdzēt pielāgoties šīm izmaiņām, atgūt iepriekšējās spējas vai iemācīties sadzīvot ar jaunām invaliditātēm. Jums var būt nepieciešama viena no šīm ārstēšanas metodēm vai to kombinācija:

• Kognitīvā rehabilitācija: Tas palīdz uzlabot garīgās prasmes, piemēram, atmiņu, uzmanības noturību un problēmu risināšanas prasmes.
• Ergoterapija: šī ārstēšanas metode palīdz droši veikt ikdienas aktivitātes, īpaši uzdevumus, kas prasa smalkas kustības (piemēram, ēšanu, ģērbšanos, rakstīšanu).
• Fizioterapija: tā palīdz stiprināt ķermeņa muskuļus, uzlabot līdzsvaru un atgūt roku un kāju lietošanu.
• Runas terapija: šī ārstēšana palīdz atgūt valodu un runas prasmes, kā arī kontrolēt muskuļus, kas palīdz runāt, elpot, ēst un norīt.

Rehabilitācijas process var būt nedaudz sarežģīts, taču rezultāts ir tā vērts.

Kādas ir izdzīvošanas iespējas pēc "trombotiska insulta"?

Par laimi, attīstoties jaunām, ātrākām insulta ārstēšanas metodēm, pieaug to cilvēku skaits, kuri pārdzīvo insultu. Tomēr ir grūti pateikt, kāds ir pareizais atveseļošanās laiks vai prognoze katram cilvēkam.

Trombotisku insultu (un cita veida išēmisku insultu) gadījumā izdzīvošanas iespējas parasti ir lielākas nekā hemorāģisku insultu gadījumā, ko izraisa smadzeņu asinsvada plīsums. Taču tas nenozīmē, ka jums ir lielākas izdzīvošanas iespējas nekā citiem. Ikviena ķermenis uz insultu reaģē atšķirīgi, tāpēc ārstiem ir grūti sniegt precīzu prognozi, kas derētu ikvienam.

Kāda ir prognoze?

Kāda veida situāciju var sagaidīt, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Cik ātri jūs saņēmāt ārstēšanu.
• Kuras smadzeņu daļas tika bojātas?
• Kāda ir jūsu vispārējā veselība?

Bieži vien pilnīga atveseļošanās prasa vairākus mēnešus. Dažiem tas var aizņemt ilgāku laiku. Ārsts jums pateiks, ko sagaidīt. Neuztraucieties, viņš palīdzēs jums noteikt un sasniegt jums piemērotus atveseļošanās mērķus.

Vai var novērst trombotisku insultu?

Jā, jūs varat! Labas vispārējās veselības uzturēšana ir labākais veids, kā novērst trombotiskus insultus un asins recekļus, kas tos izraisa. Izmēģiniet šīs lietas:

• Ievērojiet veselīgu uzturu. Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu, pilngraudu produktu un šķiedrvielu. Samaziniet eļļas, sāls un cukura patēriņu. Uzturiet sev piemērotu veselīgu svaru.
• Regulāri nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm. Veiciet kādu vingrinājumu veidu, kas izraisa svīšanu, vismaz 30 minūtes dienā, 5 dienas nedēļā.
• Kontrolējiet holesterīna līmeni, asinsspiedienu un citus veselības stāvokļus (piemēram, diabētu). Lietojiet zāles, kā norādījis ārsts.
• Ja smēķējat, atmetiet to pilnībā. Ja jums nepieciešama palīdzība smēķēšanas atmešanā, meklējiet palīdzību pie ārsta vai programmās, kas to piedāvā.

Apmeklējiet ārstu vismaz reizi gadā (vai kā ieteicis ārsts), lai veiktu pilnīgu veselības pārbaudi. Daudzas veselības problēmas, kas izraisa "trombotisku insultu", attīstās pakāpeniski. Jūs varat nepamanīt to simptomus. Tādēļ medicīniskās pārbaudes var laikus identificēt šādas brīdinājuma pazīmes un kontrolēt tās.

Kā rūpēties par sevi pēc "trombotiska insulta"?

Atveseļošanās un rehabilitācija pēc insulta nav viegla, tā ir liela piepūle. Cik vien cieši iespējams, ievērojiet ārstēšanas plānu, ko kopīgi izstrādājat kopā ar ārstu. Kopumā pievērsiet uzmanību šādām lietām:

• Noteikti apmeklējiet savas rehabilitācijas un citas ārstēšanas procedūras. Ja kaut kas liek jums justies neērti vai nedroši, pastāstiet savam terapeitam. Rehabilitācija ir grūta, bet jums nav visu laiku jācieš sāpes.
• Neaizmirstiet arī par savu garīgo veselību.Depresija un trauksme pēc insulta ir ļoti izplatītas. Jūsu garīgā veselība ir tikpat svarīga kā fiziskā veselība. Nedomājiet, ka skumjas vai trauksme padara jūs vāju. Ja jūtat, ka jums nepieciešama palīdzība atveseļošanās procesā, konsultējieties ar ārstu vai garīgās veselības konsultantu .
• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts, pareizajā laikā un pareizās devās. Īpaši, ja lietojat asins šķidrinātājus, pārliecinieties, ka darāt to pareizi. Pareiza zāļu lietošana ir svarīga, lai nākotnē samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

Kad man atkal jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) ?

Ja domājat, ka Jums ir atkārtots insults (piemēram, BE FAST simptomi, par kuriem mēs runājām iepriekš), nekavējoties zvaniet 1990 vai nekavējoties dodieties uz slimnīcu. Ja Jums ir atkārtots insults, nopietnu komplikāciju un nāves risks ir daudz lielāks.

Personai, kurai ir bijis trombotisks insults, pastāv risks saslimt ar citām nopietnām komplikācijām, piemēram:

• Asins recekļi kāju dziļajās vēnās (dziļo vēnu tromboze - DVT)
• Sirdslēkme
• Plaušu embolija
• Pneimonija
• Epilepsijas stāvokļi/ lēkmes

Ja rodas šāda veida komplikācijas simptomi, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem vai dodieties uz slimnīcu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

• Kādas izmaiņas man jāveic savā ikdienas dzīvē?
• Kāpēc man bija šis insults?
• Kur manās smadzenēs izveidojās asins receklis?
• Kādas zāles man vajadzētu lietot un kā tās lietot?
• Kāds ir mans risks piedzīvot vēl vienu insultu? Ko es varu darīt, lai to samazinātu?

Visbeidzot, kas jāatceras! (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Lai gan trombotisks insults ir pēkšņa ārkārtas situācija, problēmas, kas to izraisa, parasti attīstās lēni laika gaitā. Tāpēc ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu savu veselību. Tādā veidā jūs varat atpazīt brīdinājuma pazīmes un tās pārvaldīt, pirms veidojas asins receklis un izraisa insultu. Konsultējieties ar savu ārstu par insulta risku. Viņš vai viņa var palīdzēt jums rūpēties par savu vispārējo veselību un pārvaldīt riska faktorus.

Ja Jums ir bijis insults un Jūs pašlaik atveseļojaties, priecājieties par katru mazo uzlabojumu, ko veicat atveseļošanās procesā.Dažas dienas būs grūtākas nekā citas, taču tev vajadzētu lepoties ar sevi. Atveseļošanās prasa lielas pūles, un tev vajadzētu sevi par to cienīt. Neuztraucies, tu neesi viens. Ir ārsti, terapeiti, ģimene un draugi, kas var tev palīdzēt.

Trombotisks insults, trombotisks insults, insults, asins receklis smadzenēs, insulta simptomi, insulta ārstēšana, insulta profilakse