Dažreiz jūs, iespējams, esat dzirdējuši par bērnu, kurš piedzima ar sirds problēmu jaunā vecumā. Varbūt šim bērnam tajā laikā tika veikta operācija, un stāvoklis tika labots. Bet, kad šāds bērns nedaudz paaugas, kad viņš sasniedz jaunu vecumu, sirds problēma, kas pastāvēja tajā bērnībā, var atkal parādīties citā veidā. Šādā gadījumā šodien mēs runāsim par ļoti svarīgu ārstēšanas metodi, kas var dot lielu spēku dzīvei.
Tātad, kas ir TPVR?
Vienkārši sakot, TPVR jeb transkatetra plaušu vārstuļa nomaiņa ir īpaša procedūra, kuras laikā tiek nomainīts nepareizi funkcionējošs plaušu vārstulis jūsu sirdī, neatverot krūškurvi. Tas izklausās pārsteidzoši, vai ne? Parasti, domājot par sirds vārstuļa nomaiņu, mēs iedomājamies atvērtās sirds operāciju, kas ietver liela iegriezuma veikšanu krūškurvja vidū. Tomēr šajā TPVR procedūrā ķirurgs veic ļoti mazu iegriezumu jūsu cirkšņa ādā un veic visu procedūru caur to.
Plaušu vārstulis ir vārti, kas kontrolē asiņu plūsmu no sirds uz plaušām. Ja tas nedarbojas pareizi, asins plūsma visā ķermenī tiks traucēta. Tāpēc, izmantojot šo metodi, nomainot bojāto vārstu ar jaunu, jūsu paredzamais dzīves ilgums un dzīves kvalitāte ievērojami palielināsies. Tas arī palīdzēs aizkavēt vai pilnībā izvairīties no nepieciešamības veikt atkārtotas nopietnas operācijas.
Kas īsti notiek ar šo TPVR ārstēšanu?
Ņemiet vērā, ka tradicionālās atklātās sirds operācijas laikā ārsti pārgriež krūškurvja kaulu un īslaicīgi pārnes sirds funkciju uz ierīci (sirds-plaušu šuntēšanas ierīci), pēc tam noņem veco vārstuļu un ievieto jaunu. Tas aizņem ilgu laiku, prasa ilgāku dzīšanu un dažiem pacientiem var būt pārāk riskanti, lai veiktu tik lielu operāciju.
Taču TPVR metode ir ļoti atšķirīga. Tā ir minimāli invazīva metode. Lūk, kas notiek:
1. Intervences kardiologs veic nelielu iegriezumu galvenajā asinsvadā jūsu cirkšņos (augšstilba vēnā) un caur to ievieto plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru .
2. Šī katetra iekšpusē atrodas jaunais vārstulis — neliels, pārlocīts balons.
3. Izmantojot īpašas metodes, piemēram, rentgenstarus, ārsts uzmanīgi vada šo katetru caur asinsvadu līdz vietai, kur sirdī atrodas plaušu vārstulis.
4. Kad balons ir ievietots, tas tiek piepūsts. Jaunais vārstulis, kas bija salocīts, izplešas un nofiksējas vietā, kur atradās vecais vārstulis.
5. No šī brīža jaunais vārstulis sāk darboties. Asins plūsma no sirds uz plaušām tiek atjaunota normālā stāvoklī.
Viena no lielākajām šīs ārstēšanas priekšrocībām ir tā, ka lielākā daļa cilvēku, kas ir saņēmuši šo ārstēšanu, var nekavējoties doties mājās. Atveseļošanās laiks ir ļoti īss.
Tātad, kas notiek, ja šis plaušu vārsts nedarbojas pareizi?
Ar plaušu vārstu var rasties divas galvenās problēmas.
| Medicīniskais stāvoklis | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Plaušu stenoze | Tā kā vārstulis neatveras pareizi, tas samazina asins daudzumu, kas caur to var plūst uz plaušām. Tas rada lielu slodzi sirds labajai pusei, kas var izraisīt šīs daļas mazspēju. |
| Plaušu regurgitācija | Tā kā vārstulis neaizveras pareizi, asinis, kas tiek iesūknētas plaušās, noplūst atpakaļ sirdī. Tas var radīt lielāku slodzi sirdij un izraisīt labās puses mazspēju. |
Šo divu stāvokļu dēļ Jums var rasties tādi simptomi kā elpas trūkums (aizdusa) , kāju un vēdera pietūkums (tūska) , sāpes krūtīs un neregulāra sirdsdarbība . Šie simptomi pēc TPVR terapijas ievērojami mazināsies.
Kam šī ārstēšanas metode ir vispiemērotākā?
Ja Jums ir iedzimta sirds slimība un bērnībā tā tika operēta, pastāv liela iespēja, ka šī ārstēšanas metode Jums būs piemērota. Jo bērnībā implantētais vārstulis (bieži vien homotransplantāts) laika gaitā var pasliktināties. Tad iepriekš minētie stāvokļi, piemēram, stenoze vai regurgitācija, var parādīties jaunībā. Tāpēc ārsti šādiem cilvēkiem iesaka TPVR metodi.
Šo procedūru izmanto, lai ārstētu šādas iedzimtas sirds slimības:
- Fallo tetraloģija: četru defektu kombinācija, tostarp caurumi sirdī, kas izraisa labo un slikto asiņu sajaukšanos.
- Plaušu atrezija: stāvoklis, kad plaušu vārstulis nav izveidojies dzimšanas brīdī.
- Truncus Arteriosus: Divi galvenie asinsvadi, kas nāk no sirds (aorta un plaušu artērija), ir savienoti kopā, veidojot vienu.
- Lielo artēriju transpozīcija: divi galvenie asinsvadi ir samainīti un savienoti nepareizajās pusēs.
Vissvarīgākais ir tas, ka ārsts, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi, pašreizējo veselības stāvokli un vairākām īpašām pārbaudēm, noteiks, vai šī ārstēšana jums ir piemērota.
Kas notiek pirms un pēc ārstēšanas?
Sagatavošanās pirms ārstēšanas
Lai noskaidrotu, vai varat veikt TPVR, ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs un var veikt fiziskās slodzes testu. Papildus var veikt šādus testus:
- Angiogramma
- Sirds datortomogrāfijas skenēšana
- Sirds MRI
- Ehokardiogramma
- EKG pārbaude
Pēc visu šo apsvēršanas ārsts izlems, kurš risinājums jums ir vispiemērotākais.
Ārstēšanas laikā
Pirms procedūras sākuma Jums tiks veikta anestēzija, tāpēc Jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Visa procedūra ilgst apmēram divas līdz trīs stundas. Ārsti ievietos katetru, novietos vārstu, pārbaudīs tā darbību un pēc tam izņems katetru.
Pēc ārstēšanas
Jūs tiksiet turēts slimnīcā novērošanai visu nakti un bieži vien nākamajā dienā tiksiet nosūtīts mājās. Apmēram nedēļas laikā varēsiet atsākt savas ierastās aktivitātes.
Kādi ir ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, arī šai ir savas priekšrocības un daži riski.
| Priekšrocības | Riski |
|---|---|
| Atveseļošanās laiks ir īss. | Asins receklis. |
| Infekcijas risks ir zems. | Asinsvadu bojājumi. |
| Uzturēšanās slimnīcā ir īsāka. | Neregulāra sirdsdarbība (aritmija). |
| Nebūs lielu rētu. | Sirds infekcijas (endokardīts). |
| Sāpes ir mazākas. | Negaidīta asiņošana. |
Ļoti reti var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkme, insults vai nāve. Tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi apspriest šīs ārstēšanas priekšrocības un trūkumus ar savu ārstu.
Dažas citas svarīgas lietas, kas jāzina
Cik ilgi kalpo jauns vārsts?
Tas ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības un sirds stāvokļa. Dažiem cilvēkiem pēc kāda laika var būt nepieciešama vēl viena operācija. Taču labā ziņa ir tā, ka nepieciešamības gadījumā ar TPVR procedūru var nomainīt vēl vienu vārstuļu.
Vai zobu ārstēšanas laikā ir jābūt uzmanīgiem?
Jā, tas ir ļoti svarīgi. Zobu ekstrakcijas un zobu tīrīšanas laikā baktērijas mutē var nokļūt asinsritē un pārvietoties pa to, izraisot nopietnu stāvokli, ko sauc par endokardītu — jaunizveidotā sirds vārstuļa infekciju. Tāpēc pirms jebkādas zobu ārstēšanas noteikti jāinformē zobārsts, ka jums ir bijusi transvaginālā vārstuļa refluksa ...
Vai ir kādas problēmas ar lidostas drošību?
Nē. Lidostas rentgens un drošības pārbaudes jums nekaitēs. Tomēr, ja apsverat MRI skenēšanu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- TPVR ir moderna, minimāli invazīva ārstēšanas metode, kuras laikā caur nelielu iegriezumu, neatverot krūškurvi, tiek aizstāts sirds plaušu vārstulis.
- Šis ir labs risinājums vārstuļu problēmām, kas rodas jaunībā, īpaši tiem, kuriem bērnībā tika veikta operācija iedzimtas sirds slimības dēļ.
- Ir īsāks atveseļošanās laiks, mazāka uzturēšanās slimnīcā un mazāk sāpju nekā tradicionālajā atklātās sirds operācijā.
- Tāpat kā ar visām ārstēšanas metodēm, pastāv riski, tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas par to, vai tas ir piemērots tieši Jums, jāapspriež tas ar savu ārstu.
- Jūsu labsajūtai ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus pēc ārstēšanas un apmeklēt ārstu plānotajos datumos.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru