Vai jūsu sirds elektriskie signāli nedarbojas pareizi? Parunāsim par trifascikulāro blokādi!

Vai esat kādreiz domājuši, cik apbrīnojami darbojas jūsu sirds? Tā ir kā neliela elektriskā sistēma, kas sūta elektriskos signālus uz dažādām sirds daļām, lai nodrošinātu tās pareizu darbību. Taču dažreiz šo elektrisko signālu ceļos var rasties nelieli pārtraukumi. Tad mēs runājam par "sirds blokādi". Šodien mēs runāsim par specifisku sirds blokādes veidu, ko sauc par trifascikulāru blokādi.

Kas ir šīs šķiedru saišķiņas sirdī? Kur tās atrodas?

Labi, tagad aplūkosim, kas ir šīs "muskuļu šķiedru saišķiņas". Vienkārši sakot, tās ir īpaši muskuļu šķiedru kūlīši, kas sirdī pārraida elektriskos signālus. Tos sauc arī par "muskuļu šķiedru saišķiem". Tie atrodas divās apakšējās sirds kamerās jeb "kambaros". Šīs šķiedru saišķiņas ļoti ātri sūta elektriskos signālus, liekot sirds kamerām pareizi sarauties un sūknēt asinis.

Kā zināms, mūsu sirds ir asinsrites sistēmas galvenais orgāns. Tai ir četras galvenās kameras:

• Atriums: divas augšējās kameras.
• Kambari: divas apakšējās kameras. Trifascikulāra blokāde ietekmē šīs divas apakšējās kameras.

Tagad aplūkosim šķiedru saišķus šajās divās apakšējās kamerās:

• Labais kambaris: Tā ir apakšējā kamera sirds labajā pusē. No šejienes asinis caur plaušu artērijām tiek sūtītas uz plaušām, lai saņemtu skābekli. Labajam kambarim ir tikai viena saišķis. To sauc par labo saišķa zaru .
• Kreisais kambaris: tā ir apakšējā kamera sirds kreisajā pusē. Tā sūknē skābekli saturošas asinis caur aortu uz pārējo ķermeni. Kreisais kambaris ir lielākā un jaudīgākā sūknēšanas kamera sirdī. Tam ir divas šķiedru saišķiņas: kreisā priekšējā saišķiņa un kreisā aizmugurējā saišķiņa . Kopā šīs divas veido kreiso kūlīša zaru . Šīs šķiedru saišķiņas tālāk sadalās miljonos mazāku šķiedru, ko sauc par Purkinje šķiedrām.

Iedomājieties to šādi: šīs šķiedru saišķas ir kā mājas elektrības vadi. Kad ieslēdzat slēdzi (t. i., kad signāls sasniedz sirdi), pa šiem vadiem plūst elektrība un ieslēdz spuldzīti (t. i., sirds muskulis saraujas). Kas notiek, ja šajos vados kaut kur rodas pārtraukums? Tieši tas notiek sirds blokādes gadījumā.

Kā tiek klasificētas sirds blokādes?

Ārsti šos sirds blokus jeb "AV blokus" klasificē trīs galvenajos veidos atkarībā no to smaguma pakāpes:

1. Pirmās pakāpes blokāde: tā ir neliela elektrisko signālu kavēšanās no priekškambariem uz sirds kambariem. Tā ir "nepilnīga blokāde".Tāpēc vairumā gadījumu nav nekādu simptomu un nav nepieciešama ārstēšana.

2. Otrās pakāpes blokāde: Šajā gadījumā daži elektriskie signāli nonāk šūnās, bet daži ne. Arī šī ir nepilnīga blokāde. Tas var izraisīt sirdsdarbības ātruma palēnināšanos, ko sauc par "bradikardiju". Vai arī sirdsdarbības ātrums var kļūt neregulārs, ko sauc par "aritmiju". Ja šī otrās pakāpes blokāde progresē līdz trešajai pakāpei, var būt nepieciešama ārstēšana.

3. Trešās pakāpes blokāde: tā ir pilnīga blokāde . No priekškambariem uz sirds kambariem netiek sūtīti elektriskie signāli. Sirds ritmu kontrolē AV mezgls, Hisa kūlītis vai paši sirds kambari. Tas izraisa ievērojamu sirdsdarbības ātruma palēnināšanos. Tas var būt dzīvībai bīstami, tāpēc nekavējoties nepieciešama ārstēšana.

Tātad, kas īsti ir trifascikulārā blokāde?

Vārds "tri" nozīmē trīs. Tātad, trifascikulārā blokāde nozīmē, ka sirds vadīšanas sistēmā, zem "AV mezgla", ir blokāde trīs vietās.

Vienkārši sakot, trīskārša blokāde ir problēma ar elektriskajiem signāliem gan labajā, gan kreisajā Hisa kūlīša zarā (tas ir, gan kreisajā priekšējā, gan kreisajā aizmugurējā šķiedru saišķī ). Arī to uzskata par pilnīgu sirds blokādi . ( Ja blokāde ir tikai vienā no labā un kreisā Hisa kūlīša zara, to sauc par "bifascikulāru blokādi".)

Tas nozīmē, ka personai ar trifascikulāru blokādi ir abi šie nosacījumi:

• Labās saišķa zara blokāde: Šajā gadījumā elektriskais signāls no labās fasciklas uz kreiso saišķa zaru ir lēns.
• Kreisā kambara zara blokāde: tā ir tad, kad elektriskais signāls caur kreiso kambari pārvietojas ļoti lēni. Trifascikulāras blokādes gadījumā blokāde ietekmē gan kreiso priekšējo, gan kreiso aizmugurējo šķiedru saišķi.

Iedomājieties, kas notiek ar satiksmi, kad vienlaikus tiek slēgti trīs galvenie ceļi. Tas pats notiek ar vēstījumiem sirdī.

Cik bieži ir šīs sirds blokādes?

Eksperti apgalvo, ka aptuveni vienam no 10 cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem un kuriem anamnēzē ir sirds slimība, kādā brīdī attīstīsies trešās pakāpes sirds blokāde.

Kādi ir trifascikulārās blokādes cēloņi?

Jebkura veida sirds blokādes attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Dažreiz šī blokāde var rasties bez redzama iemesla. To var izraisīt arī iedzimta sirds slimība.

Tomēr visbiežāk trifascikulāro blokādi izraisa sirds bojājumi. Šos bojājumus var izraisīt šādi faktori:

• Koronāro artēriju slimība
• Palielināta sirds (hipertrofiska kardiomiopātija)
• Sirdslēkmes
• Citas sirds slimības
• Sirds vārstuļu slimība
• Paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkaliēmija)
• Minimāli invazīva sirds operācija vai atvērta sirds operācija
• Vagusa nerva pārmērīga aktivitāte
• Reimatiskais drudzis
• Sarkoidoze (slimība, kurā mazas iekaisuma šūnas uzkrājas dažādās ķermeņa daļās)

Kādi ir trifascikulāras blokādes simptomi?

Viegla (pirmās vai otrās pakāpes) sirds blokāde parasti neizraisa simptomus. Tomēr trifascikulāras blokādes gadījumā ir skarti visi trīs Hisa kūlīša zari, tāpēc simptomi ir biežāk sastopami. Jums var rasties:

• Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta (stenokardija)
• Reibonis un ģībonis (sinkope)
• Nogurums
• Sirdsklauves (sajūta, ka sirds pukst ātri vai izlaiž sitienu)
• Slikta dūša
• Elpas trūkums

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, neignorējiet tos. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kādas ir iespējamās trifascikulārās blokādes komplikācijas?

Sirds blokāde apgrūtina sirdij sūknēt asinis pa visu ķermeni. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram:

• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Sirdslēkme
• Sirds mazspēja
• Pēkšņa sirds nāve (nāve pēkšņa sirdslēkmes dēļ) `(Pēkšņa sirds nāve / pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās)`

Tā kā šie ir nopietni stāvokļi, mēs sakām, ka ir ļoti svarīgi ātri meklēt ārstēšanu šādām sirds problēmām.

Kā tiek diagnosticēta trifascikulāra blokāde?

Ārsti izmanto testu, ko sauc par "elektrokardiogrammu", lai noteiktu izmaiņas sirds elektriskajā sistēmā. To saīsināti sauc arī par EKG (EKG). Daži cilvēki to sauc arī par EKG (E.K.G.).

Šis EKG tests mēra sirds elektrisko aktivitāti. Tas arī mēra, cik ilgs laiks nepieciešams, lai elektriskie signāli pārvietotos caur sirdi. Tas parāda laiku, kas nepieciešams, lai visas četras sirds kameras sāktu darboties.

EKG ir nesāpīga, neinvazīva pārbaude.Tas aizņem apmēram 15 minūtes. Šajā procesā pie krūtīm, rokām un kājām tiek piestiprināti mazi, plāksterim līdzīgi "elektrodi". Šie elektrodi ar vadiem ir savienoti ar EKG aparātu. Šis aparāts grafikā reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti. (EKG nesūta elektrību uz jūsu ķermeni, tāpēc par to neuztraucieties.)

Kā tiek ārstēta trifascikulāra blokāde?

Daudziem cilvēkiem ar trifascikulāru blokādi nepieciešama operācija, lai implantētu ierīci sirdī sirds ritma kontrolei.

• Elektrokardiostimulators: Tas sūta sirdij elektriskos signālus, izraisot sirds kambaru ritmisku sitienu. Tas ir kā neliels "grūdiens" no ārpuses.
• Dažas ierīces, ko sauc par "implantējamiem kardioverteru defibrilatoriem (ICD)", darbojas arī kā elektrokardiostimulators. Turklāt, ja pastāv pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks, šie ICD nodod sirdij elektriskās strāvas triecienu, lai tā atkal pukstētu normāli.

Ārsts jūs pārbaudīs un izlems, kāda veida ārstēšana jums ir piemērota.

Vai var novērst trifascikulāru blokādi?

Lai gan dažus cēloņus mēs nevaram kontrolēt, ir lietas, ko varam darīt, lai aizsargātu savu sirds veselību. Tās var palīdzēt samazināt tādu stāvokļu kā trifascikulāra blokāde risku:

• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu un regulāri vingrojiet.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Atrodiet veselīgus veidus , kā pārvaldīt stresu .
• Zaudējiet svaru (ja nepieciešams) un saglabājiet veselīgu svaru.
• Pārvaldiet stāvokļus, kas rada slodzi sirdij, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, cukura diabētu un augstu holesterīna līmeni.
• Lūdziet palīdzību, lai atmestu smēķēšanu un izvairītos no pasīvās smēķēšanas.

Lai gan sākumā var būt nedaudz grūti iekļaut šīs lietas savā dzīvesveidā, ilgtermiņā tas nāks par labu jūsu sirdij.

Kāds ir cilvēku ar trifascikulāru sirds blokādi stāvoklis?

Pareizi ārstējot, lielākajai daļai cilvēku ar trifascikulāru sirds blokādi neprogresē līdz pilnīgai sirds blokādei. Risks palielinās, ja trifascikulāra sirds blokāde netiek ārstēta. Tas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību (aritmiju), kas, visticamāk, izraisīs nāvi nekā sirds blokāde. Pareiza ārstēšana – parasti ar tādu ierīci kā elektrokardiostimulators – var palīdzēt samazināt šo risku.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu:

• Ja jūtaties ļoti noguris.
• Ja jūtat neregulāru sirdsdarbību.
• Ja Jums ir stipras sāpes krūtīs.
• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana.
• Ja Jums ir sirdslēkmes simptomi (piemēram, stipras sāpes krūtīs, kas izstaro uz leju pa roku, žokļa sāpes, svīšana).
• Ja ir neizskaidrojama slikta dūša.

Ja Jums ir kāda no šīm pazīmēm, nepieņemiet, ka "tā ir tikai nejaušība". Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Ja Jums ir diagnosticēta trifascikulāra blokāde, Jums var būt nepieciešams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kas man izraisīja šo trifascikulāro blokādi?
• Kā es varu samazināt sirdslēkmes vai citas sirds slimības risku?
• Vai man ir nepieciešams elektrokardiostimulators vai ICD?
• Kādi ir elektrokardiostimulatora vai ICD implantēšanas riski?
• Vai man vajadzētu uztraukties par komplikāciju simptomiem?

Šo jautājumu uzdošana palīdzēs jums labāk izprast savu stāvokli un piedalīties ārstēšanā.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Trifascikulāra sirds blokāde ir visu trīs galveno ceļu, kas caur sirdi pārraida elektriskos signālus, blokāde. Tas neļauj sirdij sarauties un sūknēt asinis. Trešās pakāpes jeb pilnīga sirds blokāde var izraisīt dzīvībai bīstamu neregulāru sirdsdarbību (aritmijas) vai pat pēkšņu sirds nāvi.

Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, un tiem, kam ir sirds slimības, ir lielāks risks. EKG var atklāt problēmas ar sirds elektrisko sistēmu. Ārsts var ieteikt tādu ierīci kā elektrokardiostimulators vai ICD. Šīs ierīces sūta elektriskos signālus uz sirds kambariem, lai uzturētu to ritmisku darbību.

Rūpējieties par savu sirdi. Ja jūtat kaut ko neparastu, neignorējiet to. Ātra medicīniskās palīdzības meklēšana var glābt jūsu dzīvību.

Trifascikulāra blokāde, sirds blokāde, sirds elektriskā sistēma, EKG, elektrokardiostimulators, sirds slimība, sirdsdarbība